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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义 被引量:24
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作者 王茂强 唐文捷 +3 位作者 林汉英 叶慧义 戴光海 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期493-497,共5页
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观... 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 化疗栓塞 胆管 损伤 介入治疗 并发症 经导管肝动脉化疗栓塞术 化疗栓塞术后 胆管损伤 临床意义 TACE后 经皮穿刺置管引流 肝脏恶性肿瘤 肝内胆管扩张 损伤发生率
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淋巴细胞亚群对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果及远期生存的影响 被引量:29
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作者 魏智民 张维强 +4 位作者 高峰 吴云波 张国庆 刘哲峰 焦顺昌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期371-376,共6页
目的评估淋巴细胞亚群对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及远期生存的影响。方法以125例接受紫杉醇±铂类、培美曲塞±铂类或其他一线化疗方案的晚期NSCLC患者为研究对象,采用流式细胞仪检测化疗前及化疗2个周期后的外周... 目的评估淋巴细胞亚群对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及远期生存的影响。方法以125例接受紫杉醇±铂类、培美曲塞±铂类或其他一线化疗方案的晚期NSCLC患者为研究对象,采用流式细胞仪检测化疗前及化疗2个周期后的外周血21项淋巴细胞亚型的表达情况,根据影像学检查结果评价化疗疗效,分析淋巴细胞亚群对患者疗效和无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)的影响。结果不同化疗疗效组患者化疗前的淋巴细胞亚群间差异均无统计学意义(P均>0.05);2周期化疗后,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组和疾病进展(PD)组患者的CD4+CD29+细胞百分比分别为(22.42±7.88)%、(21.88±6.81)%和(16.87±5.28)%,其中,PD组明显低于CR+PR组(P=0.013)和SD组(P=0.009)。中位PFS为7.07个月,中位OS为23.00个月。COX多因素回归分析结果显示,化疗前HLA-DR+细胞(HR:1.03,95%CI:1.01~1.05,P<0.001)及CD3+HLA-DR+细胞(HR:1.05,95%CI:1.01~1.08,P<0.001)表达水平与患者的OS呈显著正相关。结论化疗后CD4+CD29+T淋巴细胞水平升高可能提示患者的化疗效果较好。化疗前HLA-DR+细胞及CD3+HLA-DR+细胞在外周血中所占百分比越高,可能提示患者的预后越好。 展开更多
关键词 淋巴细胞亚群 非小细胞肺癌 化疗 远期生存
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胃原发性绒毛膜癌的临床特点与治疗 被引量:7
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作者 王李杰 白莉 +4 位作者 井方方 苏丹 张婷 毛志远 焦顺昌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期189-193,共5页
目的:胃原发性绒毛膜癌(primarygastric choriocarcinoma ,PGC )少见,汇总分析国内报道的病例,探讨PGC 的临床病理特点及诊治策略。方法:报道本院2 例患者,同时以“胃原发性绒毛膜癌”、“胃绒毛膜癌”、“异位绒毛膜癌”为检... 目的:胃原发性绒毛膜癌(primarygastric choriocarcinoma ,PGC )少见,汇总分析国内报道的病例,探讨PGC 的临床病理特点及诊治策略。方法:报道本院2 例患者,同时以“胃原发性绒毛膜癌”、“胃绒毛膜癌”、“异位绒毛膜癌”为检索词,电子检索中国生物医学期刊文献数据库和中国生物医学文献数据库,总结分析纳入文献的临床资料。结果:纳入14篇文献,结合本院2 例患者,共报道PGC 患者16例,男性12例,女性4 例,发病年龄42~79岁,平均年龄57.69岁;临床表现主要为腹部不适(12例);11例患者肿瘤标志物检测,HCG-β均升高;13例患者可见器官或淋巴结转移,6 例患者可见2 个或2 个以上器官转移,转移主要器官为肝、胃周淋巴结、肺、脑、腹腔;PGC 以溃疡型为主,12例表现为溃疡,伴坏死、出血,4 例表现为肿物,病变可发生在胃小弯(5例),胃窦(6 例),贲门(2 例),胃体(3 例);PGC 在组织学上常与多种肿瘤成份共同存在,其中合并腺癌7 例,腺、鳞癌2 例,腺癌及印戒细胞癌1 例,6 例为单纯的绒毛膜癌成分;手术切除联合化疗是PGC 的主要治疗方法,14例患者经历了手术治疗,7 例患者手术后行全身化疗,1 例患者行单纯化疗;10例患者进行随访,8 例患者在确诊后6 个月内死亡。结论:PGC 是一种罕见的胃恶性肿瘤,多发于老年男性,临床表现无特异性,HCG-β均升高,病理检查可确诊,早期以手术切除联合化疗为首选,晚期患者以全身化疗为主,预后极差。 展开更多
关键词 胃癌 绒毛膜癌 临床特点 治疗
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微电极阵列芯片技术研究不同发育阶段C57小鼠心肌细胞的电生理特性 被引量:4
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作者 张玲 孙娟 +1 位作者 时利 侯月梅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期836-841,共6页
目的:微电极阵列芯片技术研究不同发育阶段C57小鼠心肌细胞的电生理特性。方法:分离13.5-19.5 d胎鼠和2 d乳鼠的心室肌细胞并培养于微电极阵列(Microelectrode arrays,MEA)电极盘中48 h,通过倒置相差显微镜,透射电镜、扫描电镜观察... 目的:微电极阵列芯片技术研究不同发育阶段C57小鼠心肌细胞的电生理特性。方法:分离13.5-19.5 d胎鼠和2 d乳鼠的心室肌细胞并培养于微电极阵列(Microelectrode arrays,MEA)电极盘中48 h,通过倒置相差显微镜,透射电镜、扫描电镜观察其形态,免疫组化鉴定并用MEA技术研究其电生理特性。并对生后1、7、14、21、28、35、〉60 d的意识清醒未麻醉的小鼠行心电图(Electrocardiogram,ECG)和心率变异性(Heart rate variability,HRV)记录。结果:胎鼠心室肌细胞场电位时程(Field poten-tial duration,FPd)随发育而增加(P〈0.01),乳鼠的突然明显缩短(P〈0.01)。胎鼠心室肌细胞的搏动频率随发育而减慢。出生后小鼠的心律是窦性心律,平均PR、RR、QRS、QT、JT间期随发育逐渐缩短,7 d组比1 d组减少的差异有统计学意义(P〈0.01),而14、21、28、35和〉60 d之间差异无统计学意义。J-S-T段在1 d小鼠明显抬高,7 d组和14 d组逐渐降低,到35 d则基本回到基线。HRV随发育逐渐增加。结论:C57小鼠胎鼠心肌细胞FP电生理特性的变化和生后小鼠ECG间期和形态随发育的变化可能为小鼠心脏随发育的电生理特性提供有用的信息。 展开更多
关键词 微电极阵列 小鼠 发育 电生理特性
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YAP蛋白T425A位点突变对YAP功能的影响 被引量:1
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作者 杨阳露 邹壮志 +1 位作者 袁方 毛蓓蓓 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期675-682,共8页
Hippo信号通路在个体发育与组织生长中发挥了关键的作用,YAP(Yes-associated protein)是该通路中主要的下游效应因子。已有的研究表明YAP活性与肿瘤的发生发展密切相关,然而关于YAP活性的调控机制目前还不是很清楚。本研究将YAP蛋白(NP_... Hippo信号通路在个体发育与组织生长中发挥了关键的作用,YAP(Yes-associated protein)是该通路中主要的下游效应因子。已有的研究表明YAP活性与肿瘤的发生发展密切相关,然而关于YAP活性的调控机制目前还不是很清楚。本研究将YAP蛋白(NP_001123617)第425位苏氨酸(T)突变为丙氨酸(A),发现YAP T425A突变能减弱YAP的转录活性,并通过免疫荧光实验发现该位点的突变还能阻滞YAP进入细胞核。该位点对YAP活性的调控并不依赖于YAP在S127位点受到的磷酸化调控。同时本研究在细胞水平上检测到T425A位点突变能部分降低YAP对细胞迁移的促进作用。本研究主要揭示了YAP T425位点对YAP进出细胞核及其转录活性调控的重要作用,丰富了Hippo通路的调节机理和YAP在肿瘤发生发展中的作用研究。 展开更多
关键词 YAP YAP T425A YAP转录活性 YAP核定位 细胞迁移
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