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经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗外伤性周围性面瘫的学习曲线研究
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作者 塞娜 吴南 +4 位作者 申卫东 戴朴 杨仕明 韩东一 韩维举 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第5期710-713,共4页
目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤导致的周围性面瘫,建立手术入路的临床实践规律及学习曲线。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2019年10月至2024年10月31例(32侧)外伤性面瘫患者,其中男性21例(22侧),女性1... 目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗颞骨外伤导致的周围性面瘫,建立手术入路的临床实践规律及学习曲线。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2019年10月至2024年10月31例(32侧)外伤性面瘫患者,其中男性21例(22侧),女性10例(10侧),年龄4~70岁,平均(29.8±18.4)岁。分析完成面神经减压手术中经乳突-上鼓室入路建立的学习时间、术中解剖变异及手术中发生的不良事件。结果在经乳突-上鼓室入路面神经减压术的入路建立过程中,结合学习曲线评估发现,初始12例手术时长显著高于后续操作(P<0.05),随着手术例数的增加,手术入路建立所需时间从第13~20侧开始显著缩短,第21~32侧手术时间趋于稳定、学习曲线趋于平稳。外伤后骨折线纤维组织增生、乙状窦前移、脑膜低垂等情况可能导致颞骨内解剖标志不清、手术空间狭窄,影响手术入路建立的时间。结论经乳突-上鼓室入路术式的熟练应用需要扎实的中耳显微外科经验积累,实践过程中,应注意循序渐进,采用阶梯式技能培养模式,在精确识别颞骨关键解剖结构的基础上,通过标准化操作流程有效规避术中并发症。 展开更多
关键词 面神经麻痹 面神经损伤 面神经减压术 学习曲线
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