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冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值
被引量：
1
1
作者
赵攀果
黄毅雄
+8 位作者
肖丽苹
何疆春
赵力
徐勇
郭军
薛浩
王瑞
陈宇
李田昌
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2023年第5期537-543,共7页
目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2...
目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2019欧洲心脏病学会指南推荐使用的一种冠心病简单验前概率模型将患者分为低风险组和高风险组。以定量冠状动脉造影(QCA)为诊断标准,计算声学分析方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC。结果:共有418例患者获得了完整的QCA和心音数据,低风险组166例,高风险组252例。以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为82%,特异度为70%,阳性预测值为88%,阴性预测值为60%,准确度为79%,AUC为0.76;以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为84%,特异度为47%,阳性预测值为58%,阴性预测值为77%,准确度为64%,AUC为0.65。根据简单验前概率模型分为两组后:当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和70%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和74%,准确度为77%,AUC为0.76;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和71%,阳性预测值和阴性预测值分别为93%和46%,准确度为80%,AUC为0.76。当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为86%和53%,阳性预测值和阴性预测值分别为49%和88%,准确度为64%,AUC为0.70;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为83%和41%,阳性预测值和阴性预测值分别为63%和66%,准确度为64%,AUC为0.62。结论:在住院患者中使用冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法诊断冠心病可能具有一定的诊断价值。当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,无论在低、高风险组,声学分析方法诊断冠心病均具有较好的诊断性能;当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险人群中识别冠心病可能具有较好的阴性预测价值。
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关键词
冠状动脉疾病
冠状动脉狭窄
心音
无创检查
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职称材料
残余定量血流分数对远期血管导向的复合终点的预测价值
2
作者
张锐
石艳璞
+13 位作者
管常东
赵延延
涂圣贤
于波
傅国胜
周玉杰
王建安
陈韵岱
卜军
窦克非
杨伟宪
吴永健
乔树宾
宋雷
《中国循环杂志》
2025年第9期862-869,共8页
目的:验证残余基于Murray定律的定量血流分数(μQFR)对远期血管导向的复合终点(VoCE)的预测价值。方法:本研究回顾性纳入FAVORⅢChina研究中的3510例患者,对所有直径≥2.5 mm、且存在50%~90%待评估病变的血管进行离线残余μQFR分析,并...
目的:验证残余基于Murray定律的定量血流分数(μQFR)对远期血管导向的复合终点(VoCE)的预测价值。方法:本研究回顾性纳入FAVORⅢChina研究中的3510例患者,对所有直径≥2.5 mm、且存在50%~90%待评估病变的血管进行离线残余μQFR分析,并根据三分位数将其分为高危组、中危组与低危组。主要终点为3年的VoCE(包括靶血管相关心原性死亡、靶血管相关自发性心肌梗死以及缺血驱动的靶血管血运重建)。结果:对3510例患者的5256支血管进行了离线分析,残余μQFR平均值为0.92±0.75。高危组为残余μQFR≤0.91(1958支血管,1554例患者),中危组为残余μQFR 0.92~0.96(1906支血管,1211例患者),低危组为残余μQFR>0.96(1392支血管,745例患者)。经过3年随访,共有227支血管(4.3%)发生了VoCE。3年VoCE发生率高危组较中危组和低危组显著增高(6.2%vs.4.1%vs.2.5%,log-rank P<0.001),事件主要来源于缺血驱动的靶血管血运重建,其发生率高危组亦显著高于中危组和低危组(5.0%vs.3.0%vs.1.6%,log-rank P<0.001)。高血压(OR=0.83,95%CI:0.72~0.96)、高胆固醇血症(OR=0.84,95%CI:0.73~0.97)以及分叉病变(OR=0.72,95%CI:0.63~0.83)、中重度钙化(OR=0.70,95%CI:0.57~0.84)、串联病变(OR=0.59,95%CI:0.47~0.75)是残余μQFR值较低的独立预测因素。结论:残余μQFR与VoCE发生风险显著相关,较低的残余μQFR预示着更高的3年VoCE发生风险。
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关键词
冠心病
经皮冠状动脉介入治疗
冠状动脉生理学
定量血流分数
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职称材料
题名
冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值
被引量：
1
1
作者
赵攀果
黄毅雄
肖丽苹
何疆春
赵力
徐勇
郭军
薛浩
王瑞
陈宇
李田昌
机构
中国人民解放军总医院第六医学中心心内科
南方医科大学南方
医院
白云分院肾
内科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2023年第5期537-543,共7页
基金
解放军总医院第六医学中心创新培育基金(CXPY201925)。
文摘
目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2019欧洲心脏病学会指南推荐使用的一种冠心病简单验前概率模型将患者分为低风险组和高风险组。以定量冠状动脉造影(QCA)为诊断标准,计算声学分析方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC。结果:共有418例患者获得了完整的QCA和心音数据,低风险组166例,高风险组252例。以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为82%,特异度为70%,阳性预测值为88%,阴性预测值为60%,准确度为79%,AUC为0.76;以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为84%,特异度为47%,阳性预测值为58%,阴性预测值为77%,准确度为64%,AUC为0.65。根据简单验前概率模型分为两组后:当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和70%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和74%,准确度为77%,AUC为0.76;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和71%,阳性预测值和阴性预测值分别为93%和46%,准确度为80%,AUC为0.76。当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为86%和53%,阳性预测值和阴性预测值分别为49%和88%,准确度为64%,AUC为0.70;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为83%和41%,阳性预测值和阴性预测值分别为63%和66%,准确度为64%,AUC为0.62。结论:在住院患者中使用冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法诊断冠心病可能具有一定的诊断价值。当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,无论在低、高风险组,声学分析方法诊断冠心病均具有较好的诊断性能;当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险人群中识别冠心病可能具有较好的阴性预测价值。
关键词
冠状动脉疾病
冠状动脉狭窄
心音
无创检查
Keywords
coronary artery disease
coronary artery stenosis
heart sounds
non-invasive testing
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
在线阅读
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职称材料
题名
残余定量血流分数对远期血管导向的复合终点的预测价值
2
作者
张锐
石艳璞
管常东
赵延延
涂圣贤
于波
傅国胜
周玉杰
王建安
陈韵岱
卜军
窦克非
杨伟宪
吴永健
乔树宾
宋雷
机构
:
出处
《中国循环杂志》
2025年第9期862-869,共8页
基金
国家科技重大专项(2023ZD0504003)
中国医学科学院高水平医院临床科研业务费(2022-GSP-GG-20,2023-GSP-GG-3)
+2 种基金
首都卫生发展科研专项(首发2022-2-4033)
中国医学科学院临床与转化医学研究专项(2022-I2M-C&T-A-009)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2023-I2M-1-002)。
文摘
目的:验证残余基于Murray定律的定量血流分数(μQFR)对远期血管导向的复合终点(VoCE)的预测价值。方法:本研究回顾性纳入FAVORⅢChina研究中的3510例患者,对所有直径≥2.5 mm、且存在50%~90%待评估病变的血管进行离线残余μQFR分析,并根据三分位数将其分为高危组、中危组与低危组。主要终点为3年的VoCE(包括靶血管相关心原性死亡、靶血管相关自发性心肌梗死以及缺血驱动的靶血管血运重建)。结果:对3510例患者的5256支血管进行了离线分析,残余μQFR平均值为0.92±0.75。高危组为残余μQFR≤0.91(1958支血管,1554例患者),中危组为残余μQFR 0.92~0.96(1906支血管,1211例患者),低危组为残余μQFR>0.96(1392支血管,745例患者)。经过3年随访,共有227支血管(4.3%)发生了VoCE。3年VoCE发生率高危组较中危组和低危组显著增高(6.2%vs.4.1%vs.2.5%,log-rank P<0.001),事件主要来源于缺血驱动的靶血管血运重建,其发生率高危组亦显著高于中危组和低危组(5.0%vs.3.0%vs.1.6%,log-rank P<0.001)。高血压(OR=0.83,95%CI:0.72~0.96)、高胆固醇血症(OR=0.84,95%CI:0.73~0.97)以及分叉病变(OR=0.72,95%CI:0.63~0.83)、中重度钙化(OR=0.70,95%CI:0.57~0.84)、串联病变(OR=0.59,95%CI:0.47~0.75)是残余μQFR值较低的独立预测因素。结论:残余μQFR与VoCE发生风险显著相关,较低的残余μQFR预示着更高的3年VoCE发生风险。
关键词
冠心病
经皮冠状动脉介入治疗
冠状动脉生理学
定量血流分数
Keywords
coronary artery disease
percutaneous coronary intervention
coronary physiology
quantitative flow ratio
分类号
R54 [医药卫生]
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题名
作者
出处
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被引量
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1
冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值
赵攀果
黄毅雄
肖丽苹
何疆春
赵力
徐勇
郭军
薛浩
王瑞
陈宇
李田昌
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2023
1
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下载PDF
职称材料
2
残余定量血流分数对远期血管导向的复合终点的预测价值
张锐
石艳璞
管常东
赵延延
涂圣贤
于波
傅国胜
周玉杰
王建安
陈韵岱
卜军
窦克非
杨伟宪
吴永健
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宋雷
《中国循环杂志》
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