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题名内镜下单侧小关节分级切除对颈椎节段稳定性影响
被引量：1
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作者
杨广南
刘江
蒋强
张晗硕
李土胜
马靖博
丁宇
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机构
华南理工大学医学院
中国人民解放军总医院第六医学中心中医学部骨伤科
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出处
《医用生物力学》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第3期400-406,共7页
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基金
国家自然科学基金项目(82274637)。
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文摘
目的 探究颈椎内镜下不同范围小关节切除对颈椎节段稳定性的影响,为临床手术提供生物力学理论基础。方法 基于CT数据建立颈椎C5~6正常有限元模型,并模拟颈椎内镜手术操作获得不同范围(0、25%、50%、75%、100%)单侧小关节切除椎板开窗模型(模型1~5),分析比较各组模型节段活动度(range of motion, ROM)及椎间盘von Mises应力情况。结果 除前屈工况外,模型1、2较正常模型各方向下ROM及椎间盘von Mises应力改变不明显,模型3较正常模型各方向下ROM及椎间盘von Mises应力出现较为明显增加,前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转及右旋转时ROM分别增加27%、4%、3%、13%、5%、16%,von Mises应力分别增加32%、4%、2%、5%、9%、5%。模型4、5较正常模型各方向下ROM及椎间盘von Mises应力增加显著,模型4的ROM分别增加27%、14%、6%、24%、7%、167%,von Mises应力分别增加33%、13%、3%、32%、10%、130%;模型5的ROM分别增加27%、17%、6%、25%、7%、167%,von Mises应力分别增加33%、29%、8%、33%、12%、138%。结论 随着单侧小关节切除范围的增加,颈椎节段ROM和椎间盘von Mises应力极值逐渐增加。当单侧小关节切除超过1/2时,颈椎出现较大的ROM增加及应力改变。临床手术中应尽量保留1/2以上颈椎小关节,避免医源性失稳。
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关键词
颈椎内镜手术
颈椎管狭窄症
小关节
分级切除
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Keywords
cervical endoscopic surgery
cervical spinal stenosis
facet joints
graded facetectomy
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分类号
R318.01
[医药卫生—生物医学工程]
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