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脊柱内镜联合针刀对腰椎间盘突出症病人步行能力的影响
被引量：
7
1
作者
钟毓贤
丁宇
+8 位作者
付本升
马广昊
崔洪鹏
刘倩
潘灵芝
陈婷婷
徐航晨
焦浩洋
关玲
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第4期274-280,共7页
目的:探讨经皮椎间孔镜联合针刀治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人步行稳定性的影响及相关机制。方法:选择2020年9月至2021年9月期间就诊于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科、康复医学科、针灸科的104名LD...
目的:探讨经皮椎间孔镜联合针刀治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人步行稳定性的影响及相关机制。方法:选择2020年9月至2021年9月期间就诊于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科、康复医学科、针灸科的104名LDH病人,通过计算机随机分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。研究组接受腰椎经皮穿刺椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)手术治疗,在突出间盘处理完成后给予针刀治疗,术后48 h开始进行2周的腰椎康复。对照组接受相同操作的PTED手术治疗,但不给予针刀治疗,术后48 h同样开始进行2周的腰椎康复。在术前基线和术后6个月利用步态分析系统对病人的步行稳定性指标—步行绝对对称指数(absolute symmetry index,ASI)进行评估,同时收集MRI显影下椎旁多裂肌(multifidus muscle,MM)的脂肪浸润横断面(cross-sectional area,CSA)以及两组病人的日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分。结果:治疗后,研究组病人的步速、步幅、髋屈曲均值角度、膝屈曲均值角度的ASI均显著降低;对照组病人的步幅、髋屈曲均值角度的ASI无显著变化。术前两组病人的JOA评分无明显差异,术后6个月,两组病人的JOA评分均显著改善。研究组JOA总分及其中的主观症状、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)受限度均显著优于对照组。在L4~5和L3~S1的总节段,研究组的MM脂肪浸润CSA明显减少。结论:PTED联合针刀治疗能够积极影响LDH病人的整体活动能力和步行稳定性,其机制可能是通过改善LDH病人特定节段的椎旁肌结构实现的。
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关键词
腰椎
步态
康复
多裂肌
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职称材料
题名
脊柱内镜联合针刀对腰椎间盘突出症病人步行能力的影响
被引量：
7
1
作者
钟毓贤
丁宇
付本升
马广昊
崔洪鹏
刘倩
潘灵芝
陈婷婷
徐航晨
焦浩洋
关玲
机构
中国人民解放军
医学
院
中国人民解放军总医院
第六
医学
中心
中医
医学
部
康复
医学
科
中国人民解放军总医院
第六
医学
中心
中医
医学
部
骨伤
科
中国人民解放军总医院第六医学中心中医医学部针灸科
出处
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第4期274-280,共7页
基金
军队中医药服务能力培育与提升专项计划重点课题(2021ZY006,2021ZY007)
解放军总医院第六医学中心创新培育基金(CXPY201917)。
文摘
目的:探讨经皮椎间孔镜联合针刀治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)病人步行稳定性的影响及相关机制。方法:选择2020年9月至2021年9月期间就诊于解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科、康复医学科、针灸科的104名LDH病人,通过计算机随机分为研究组(n=52)和对照组(n=52)。研究组接受腰椎经皮穿刺椎间孔镜(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)手术治疗,在突出间盘处理完成后给予针刀治疗,术后48 h开始进行2周的腰椎康复。对照组接受相同操作的PTED手术治疗,但不给予针刀治疗,术后48 h同样开始进行2周的腰椎康复。在术前基线和术后6个月利用步态分析系统对病人的步行稳定性指标—步行绝对对称指数(absolute symmetry index,ASI)进行评估,同时收集MRI显影下椎旁多裂肌(multifidus muscle,MM)的脂肪浸润横断面(cross-sectional area,CSA)以及两组病人的日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分。结果:治疗后,研究组病人的步速、步幅、髋屈曲均值角度、膝屈曲均值角度的ASI均显著降低;对照组病人的步幅、髋屈曲均值角度的ASI无显著变化。术前两组病人的JOA评分无明显差异,术后6个月,两组病人的JOA评分均显著改善。研究组JOA总分及其中的主观症状、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)受限度均显著优于对照组。在L4~5和L3~S1的总节段,研究组的MM脂肪浸润CSA明显减少。结论:PTED联合针刀治疗能够积极影响LDH病人的整体活动能力和步行稳定性,其机制可能是通过改善LDH病人特定节段的椎旁肌结构实现的。
关键词
腰椎
步态
康复
多裂肌
Keywords
lumbar
gait
rehabilitation
multifidus muscle
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
脊柱内镜联合针刀对腰椎间盘突出症病人步行能力的影响
钟毓贤
丁宇
付本升
马广昊
崔洪鹏
刘倩
潘灵芝
陈婷婷
徐航晨
焦浩洋
关玲
《中国疼痛医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
7
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