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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
被引量：
5
1
作者
舒薇
戈启萍
+36 位作者
黄学锐
马丽萍
纪滨英
陈瑜晖
陈效友
姜广路
谢莉
李波
陈盛玉
陈森林
闫俊萍
石莲
陈玲
黎友伦
席秀娥
刘倩颖
闫兴录
王飞
王芙蓉
吴湘
张朋
冷学艳
曹文利
张海晴
崔洪哲
杨澄清
吴超
李鹃
李华
孙玙贤
张立杰
谢仕恒
宁宇佳
田希忠
杜建
李亮
高微微
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021年第4期322-327,共6页
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治...
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
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关键词
结核
肺
复治
结核
抗多种药物性
异烟肼
利福平
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职称材料
结核病患者外周血γ干扰素释放试验假阴性的相关因素分析
被引量：
5
2
作者
俞珊
李志明
+1 位作者
许春霞
王涛
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021年第4期346-351,共6页
目的分析影响结核病患者外周血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)检测假阴性的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月解放军总医院第八医学中心结核四科收治的资料完整、外周血IGRA检测阴性和阳性的结核...
目的分析影响结核病患者外周血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)检测假阴性的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月解放军总医院第八医学中心结核四科收治的资料完整、外周血IGRA检测阴性和阳性的结核病患者,分别作为IGRA假阴性组(38例)和IGRA阳性组(119例),收集其一般情况、病史特点、血清生化指标和外周血淋巴细胞亚群,采用单因素和多因素logistic回归分析导致IGRA检测结果假阴性的影响因素。结果 IGRA假阴性组淋巴细胞计数、T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、NKT细胞计数M(Q1,Q3)分别为1.15(0.77,1.58)×109个/L、867.50(508.75,1135.50)个/μl、493.00(256.00,673.75)个/μl、254.50(170.25,429.25)个/μl、38.50(16.50,88.25)个/μl,均明显低于IGRA阳性组[分别为1.46(0.99,1.88)×109个/L、1013.00(667.00,1394.00)个/μl、590.00(386.00,850.00)个/μl、335.00(232.00,561.00)个/μl、57.00(30.00,121.00)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.512、-2.143、-2.092、-2.303、-2.338,P值分别为0.012、0.032、0.036、0.021、0.019)。logistic回归分析结果显示,NKT细胞计数低于正常值(<40个/μl)的患者,IGRA检测出现假阴性的风险是NKT细胞计数正常者的2.440倍(95%CI:1.159~5.134)。结论 NKT细胞计数的减少可能导致外周血IGRA出现假阴性。
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关键词
结核
肺
干扰素Γ
免疫学试验
因素分析
统计学
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职称材料
题名
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
被引量：
5
1
作者
舒薇
戈启萍
黄学锐
马丽萍
纪滨英
陈瑜晖
陈效友
姜广路
谢莉
李波
陈盛玉
陈森林
闫俊萍
石莲
陈玲
黎友伦
席秀娥
刘倩颖
闫兴录
王飞
王芙蓉
吴湘
张朋
冷学艳
曹文利
张海晴
崔洪哲
杨澄清
吴超
李鹃
李华
孙玙贤
张立杰
谢仕恒
宁宇佳
田希忠
杜建
李亮
高微微
机构
首都医
科
大学附属北京胸
科
医院
河南省疾病预防控制
中心
结核
病预防控制所
哈尔滨市胸
科
医院
广东省
结核
病控制
中心
结核
科
首都医
科
大学附属北京地坛
医院
北京
结核
病控制研究所门诊部
天津市
结核
病控制
中心
结核
科
湖北省荆州市传染病
医院
结核
科
包头市第三
医院
结核
科
沈阳市胸
科
医院
结核
科
遵义医
科
大学附属
医院
重庆医
科
大学附属第一
医院
结核
科
新乡
医学
院第一附属
医院
结核
科
中国人民解放军总医院第八医学中心结核科
黑龙江省疾病预防控制
中心
结核
病预防控制所
浙江省疾病预防控制
中心
结核
病防治所
内蒙古自治区第四
医院
结核
科
湖北省荆门市疾病预防控制
中心
结核
病防治所
河北省唐山市第四
医院
结核
科
河北省秦皇岛市第三
医院
结核
科
北京老年
医院
门诊部
江苏省徐州市传染病
医院
结核
科
吉林省延边
结核
病防治所
武汉市
结核
病防治所
江苏省镇江市第三
人民
医院
广西壮族自治区疾病预防控制
中心
山西省临汾市第三
人民
医院
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021年第4期322-327,共6页
基金
“十一五”国家科技重大专项(2008ZX10003-015)
“十二五”国家科技重大专项(2013ZX10003009-001-006、2013ZX10003009-001-007)
“十三五”国家科技重大专项(2018ZX10722302-003)。
文摘
目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称"敏感组")、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称"耐异烟肼组")和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称"耐利福平组")的治疗转归进行对比分析。结果在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ^(2)=16.567,P<0.001;χ^(2)=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.127,P=0.017;χ^(2)=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ^(2)=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ^(2)=12.587,P=0.002)。结论复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。
关键词
结核
肺
复治
结核
抗多种药物性
异烟肼
利福平
Keywords
Tuberculosis
pulmonary
Retreatment
Tuberculosis
multidrug-resistant
Isoniazid
Rifampin
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
在线阅读
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职称材料
题名
结核病患者外周血γ干扰素释放试验假阴性的相关因素分析
被引量：
5
2
作者
俞珊
李志明
许春霞
王涛
机构
中国人民解放军总医院
第八
医学
中心
结核
四
科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021年第4期346-351,共6页
文摘
目的分析影响结核病患者外周血γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)检测假阴性的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月解放军总医院第八医学中心结核四科收治的资料完整、外周血IGRA检测阴性和阳性的结核病患者,分别作为IGRA假阴性组(38例)和IGRA阳性组(119例),收集其一般情况、病史特点、血清生化指标和外周血淋巴细胞亚群,采用单因素和多因素logistic回归分析导致IGRA检测结果假阴性的影响因素。结果 IGRA假阴性组淋巴细胞计数、T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数、NKT细胞计数M(Q1,Q3)分别为1.15(0.77,1.58)×109个/L、867.50(508.75,1135.50)个/μl、493.00(256.00,673.75)个/μl、254.50(170.25,429.25)个/μl、38.50(16.50,88.25)个/μl,均明显低于IGRA阳性组[分别为1.46(0.99,1.88)×109个/L、1013.00(667.00,1394.00)个/μl、590.00(386.00,850.00)个/μl、335.00(232.00,561.00)个/μl、57.00(30.00,121.00)个/μl,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.512、-2.143、-2.092、-2.303、-2.338,P值分别为0.012、0.032、0.036、0.021、0.019)。logistic回归分析结果显示,NKT细胞计数低于正常值(<40个/μl)的患者,IGRA检测出现假阴性的风险是NKT细胞计数正常者的2.440倍(95%CI:1.159~5.134)。结论 NKT细胞计数的减少可能导致外周血IGRA出现假阴性。
关键词
结核
肺
干扰素Γ
免疫学试验
因素分析
统计学
Keywords
Tuberculosis
pulmonary
Interferon-gamma
Immunologic tests
Factor analysis
statistical
分类号
R52 [医药卫生—内科学]
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1
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
舒薇
戈启萍
黄学锐
马丽萍
纪滨英
陈瑜晖
陈效友
姜广路
谢莉
李波
陈盛玉
陈森林
闫俊萍
石莲
陈玲
黎友伦
席秀娥
刘倩颖
闫兴录
王飞
王芙蓉
吴湘
张朋
冷学艳
曹文利
张海晴
崔洪哲
杨澄清
吴超
李鹃
李华
孙玙贤
张立杰
谢仕恒
宁宇佳
田希忠
杜建
李亮
高微微
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
2021
5
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职称材料
2
结核病患者外周血γ干扰素释放试验假阴性的相关因素分析
俞珊
李志明
许春霞
王涛
《中国防痨杂志》
CAS
CSCD
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