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血清色氨酸用于乙肝相关慢加急性肝衰竭90 d死亡风险分层管理的潜在价值:一项多中心回顾性研究
1
作者 周超 张晶晶 +7 位作者 唐巧 付双楠 张宁 何召云 张瑾 张田义 刘鹏程 宫嫚 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期59-64,共6页
目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者,根据确诊后90 d结局为患者分为存活组和死亡组;采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量;比较两组患者... 目的探索血清色氨酸与乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡风险之间的相关性。方法回顾性纳入180例HBVACLF患者,根据确诊后90 d结局为患者分为存活组和死亡组;采用高效液相色谱法测定两组患者外周血中的血清色氨酸含量;比较两组患者基线血清色氨酸水平的差异;通过单因素及多因素回归分析基线血清色氨酸水平对于HBV-ACLF患者确诊后90 d病死率的影响;通过受试者曲线下面积探讨血清色氨酸对HBV-ACLF 90 d死亡风险的潜在预测价值。结果90 d随访期内,53例(29.4%)HBV-ACLF患者因疾病死亡,127例(70.6%)存活。死亡患者的基线色氨酸水平低于存活患者(P<0.001);经多因素回归分析校正混杂因素显示,色氨酸水平是HBV-ACLF死亡风险的独立预测因素。HBV-ACLF患者入组时低水平色氨酸(<10.14 pg/mL)与高水平色氨酸(≥10.14 pg/mL)相比具有更高的90 d死亡风险(43.3%vs 15.6%,HR:3.157,95%CI:1.713-5.817);同时合并肾功能不全和低水平色氨酸的90 d死亡风险更高(73.3%vs 15.0%,HR:7.558,95%CI:3.369-16.960);血清色氨酸水平用于预测HBV-ACLF患者的90 d死亡风险具有一定潜在价值(ROC=0.771,95%CI:0.699-0.844)。结论血清色氨酸与HBV-ACLF预后密切相关;低水平的血清色氨酸预示90 d高死亡风险;尤其是同时合并肾功能不全的患者90 d死亡风险更高。 展开更多
关键词 肝衰竭 预后 色氨酸 乙型肝炎病毒 肾功能不全
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慢性胆汁淤积性肝病基础上发生药物性肝损伤的新见解与展望
2
作者 余思邈 王伽伯 +1 位作者 肖小河 王睿林 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期365-369,共5页
慢性胆汁淤积性肝病患者发生疑似药物性肝损伤(DILI)的检测、评估和管理等方面存在诸多挑战,尤其是胆汁淤积性DILI在临床和组织学上可能与潜在的胆汁淤积性肝病的进展难以区分。目前,缺乏慢性胆汁淤积性肝病合并DILI的相关研究与管理规... 慢性胆汁淤积性肝病患者发生疑似药物性肝损伤(DILI)的检测、评估和管理等方面存在诸多挑战,尤其是胆汁淤积性DILI在临床和组织学上可能与潜在的胆汁淤积性肝病的进展难以区分。目前,缺乏慢性胆汁淤积性肝病合并DILI的相关研究与管理规范。本文对慢性胆汁淤积性肝病合并DILI的潜在风险、因果关系及分型标准进行了探讨,以期提高临床工作者对该类疾病的认识,为其防治及管理策略提供参考。 展开更多
关键词 胆汁淤积性肝病 化学性与药物性肝损伤 诊断 鉴别
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中医药防治慢性肝炎“炎癌转化”的研究进展
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作者 余思邈 王思慈 +8 位作者 郑浩呈 孙永强 景婧 何婷婷 王丽苹 张傲哲 王鑫 丁霞 王睿林 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1888-1895,共8页
原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤之一,慢性肝炎的“炎癌转化”是慢性肝炎向肝癌演进的核心病理过程。慢性肝炎患者因长期存在非可控性炎症反应,导致肝组织反复损伤与修复,逐步发展为肝纤维化、肝硬化,最终通过基因突变及微环境失衡等机... 原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤之一,慢性肝炎的“炎癌转化”是慢性肝炎向肝癌演进的核心病理过程。慢性肝炎患者因长期存在非可控性炎症反应,导致肝组织反复损伤与修复,逐步发展为肝纤维化、肝硬化,最终通过基因突变及微环境失衡等机制完成恶性转化。慢性肝炎“炎癌转化”是连接慢性肝炎与肝癌的关键环节,其动态演变涉及湿、热、虚、毒、瘀等多种病机因素。其中,湿热与正虚为慢性肝炎“炎癌转化”的始动因素,而瘀毒互结则是推动恶性转化的核心病理产物。中医药基于“治未病”理念,通过多靶点调控炎症、代谢及细胞异常增殖等机制,有效延缓甚至阻断慢性肝炎“炎癌转化”进程,为肝癌防治提供重要策略与研究方向。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝炎 慢性 中医药学
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