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肾移植受者远期心脑血管疾病危险因素分析 被引量:10
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作者 石炳毅 王振 +2 位作者 郑慧丽 钱叶勇 韩孟霞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期284-287,共4页
目的探讨肾移植受者远期心脑血管疾病(CVD)的危险因素。方法采用队列研究方法对361例肾移植受者进行长期随访,随访时间点为移植后第1、6、12、24、36、48、60个月,Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积发病率,COX比例风险模型进行多因素分... 目的探讨肾移植受者远期心脑血管疾病(CVD)的危险因素。方法采用队列研究方法对361例肾移植受者进行长期随访,随访时间点为移植后第1、6、12、24、36、48、60个月,Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积发病率,COX比例风险模型进行多因素分析CVD危险因素。结果移植后1、6、12、24、36、48、60个月新发CVD累积发病率分别为3.1%、5.4%、9.9%、13.0%、18.0%、21.1%、24.1%。多因素分析结果显示,移植受者术前有CVD和糖尿病史,术后CVD发病相对危险因素(RR)分别为6.34(95%CI3.76~14.60,P=0.002)和2.19(95%CI1.32~3.97,P=0.009);移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿CVD发病RR分别为2.82(95%CI1.33~7.26,P=0.002)、1.18(95%CI1.02~1.34,P=0.04)、2.04(95%CI1.26~5.17,P=0.008)、1.81(95%CI1.08~3.21,P=0.03)和1.56(95%CI1.12~3.54,P=0.05);未见移植受者性别、年龄、肥胖和移植术前高血脂与CVD发病有关。结论移植受者术前有CVD和糖尿病病史,移植术后糖尿病、高血压、高血脂、移植肾功能不全和蛋白尿是CVD发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 心血管疾病 脑血管疾病 危险因素
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肾移植术后糖尿病的发病机制 被引量:6
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作者 王振 石炳毅 +2 位作者 郑慧丽 钱叶勇 韩孟霞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期292-295,共4页
目的研究肾移植受者移植术后糖尿病(PTDM)的发病机制。方法根据葡萄糖耐量试验结果将40例肾移植受者分为正常糖耐量(NGT)组(n=10)、糖代谢失常(IFG+IGT)组(n=16)和PTDM组(n=14),采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能和胰岛素抵抗。结... 目的研究肾移植受者移植术后糖尿病(PTDM)的发病机制。方法根据葡萄糖耐量试验结果将40例肾移植受者分为正常糖耐量(NGT)组(n=10)、糖代谢失常(IFG+IGT)组(n=16)和PTDM组(n=14),采用稳态模型评估法(HOMA)评估β细胞功能和胰岛素抵抗。结果3组间的钙离子神经蛋白抑制剂血药谷浓度和前1个月糖皮质激素总用量差异均无统计学意义(P>0.05);IGT+IFG组和PTDM组的胰岛素分泌曲线下面积和HOMA胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组(P均<0.05),PTDM组的胰岛素初期分泌指数和HOMAβ细胞功能指数均明显低于NGT组和IGT+IFG组(P均<0.05)。结论胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减低可能是PTDM发病的关键,胰岛素抵抗贯穿于PTDM发生发展的全过程。 展开更多
关键词 移植术后糖尿病 胰岛素抵抗 Β细胞功能 发病机制
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神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩 被引量:2
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作者 李廷慧 王强 +3 位作者 宋晶莹 全昌斌 张华 姚昊 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期762-764,共3页
报告1例神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩。患者男,26岁。全身皮肤散在分布咖啡斑26年,鼻部、躯干多发结节、肿块16年,血压升高5年。体格检查:血压220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),躯干、四肢可见10余处咖啡斑,呈棕色... 报告1例神经纤维瘤病Ⅰ型并发腹部多重血管畸形和右肾萎缩。患者男,26岁。全身皮肤散在分布咖啡斑26年,鼻部、躯干多发结节、肿块16年,血压升高5年。体格检查:血压220/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),躯干、四肢可见10余处咖啡斑,呈棕色,深浅不一,直径2~10 cm。右鼻翼有一不规则肿块,躯干、四肢密布数百个黄豆、蚕豆大结节,部分呈暗褐色,质韧,互相不融合。数字减影血管造影检查提示:腹部多发血管畸形;双肾三维CT提示:右肾萎缩。免疫组化染色结果示S-100蛋白、波形蛋白(vimentin)阳性,核因子(NF)弱阳性。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病 Ⅰ型 畸形 血管 萎缩
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