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达雷妥尤单抗治疗老年多发性骨髓瘤患者四例并文献复习
1
作者 侯传东 蒲红斌 +3 位作者 秦然 钟亚迪 卢学春 杨波 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期61-63,共3页
1临床资料患者一,男性,77岁,2020年7月21日体检时发现单克隆球蛋白升高,随即收入中国人民解放军总医院第二医学中心血液科治疗。入院后完善相关检查,血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)定量IgG 1666.0 mg/dl,Ig轻链λ285.0 mg/dl;免疫... 1临床资料患者一,男性,77岁,2020年7月21日体检时发现单克隆球蛋白升高,随即收入中国人民解放军总医院第二医学中心血液科治疗。入院后完善相关检查,血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)定量IgG 1666.0 mg/dl,Ig轻链λ285.0 mg/dl;免疫固定电泳结果为IgG-λ;骨髓活检提示多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)病理改变,但骨髓流式细胞学检查未见异常细胞。 展开更多
关键词 老年人 CD38单克隆抗体 达雷妥尤单抗 骨髓瘤 安全性与有效性
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阿尔茨海默病双硫死亡诊断模型的构建与评估
2
作者 侯传东 贺培凤 +10 位作者 耿杰 陈浩然 何田田 张辉 李泓毅 张昊军 张力中 赵鹏 张虹 高楚萌 卢学春 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第8期1032-1041,共10页
目的通过机器学习建立并验证阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)发病机制中双硫死亡相关基因的表达模式和诊断性生物标志物。方法从GEO数据库下载GSE33000作为训练数据集,提取双硫死亡相关基因进行分析。通过免疫浸润和GSVA富集分析... 目的通过机器学习建立并验证阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)发病机制中双硫死亡相关基因的表达模式和诊断性生物标志物。方法从GEO数据库下载GSE33000作为训练数据集,提取双硫死亡相关基因进行分析。通过免疫浸润和GSVA富集分析,比较AD患者和健康对照之间的差异表达基因在不同免疫细胞中的表达情况及其生物学功能。利用共识聚类方法将AD患者分为两个亚组,并对AD组与健康对照组及AD分型亚组进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),将两个结果的交集基因作为AD特征基因。通过随机森林模型(RF)和支持向量机模型(SVM)、极限梯度提升算法(XGB)模型和广义线性模型(GLM)构建训练模型,筛选出最相关的5个基因作为诊断性标志物,并在GSE122063数据集中进行验证。结果在文献中已证实的24个双硫死亡相关基因中,有22个基因在AD发病过程中显著差异表达。免疫浸润分析发现浆细胞、CD8^(+)T细胞、单核细胞可能在双硫死亡调控AD中发挥重要作用。GSVA富集分析结果表明:对比于C1亚组,C2亚组中双硫死亡相关差异表达基因在亨廷顿病、帕金森病和阿尔茨海默病中上调。通过共识聚类方法将AD基因分为两个亚组(C1和C2),通过WGCNA识别显著模块并将结果取交集后获得63个AD特征性基因。训练模型结果显示,SVM模型的残差分布最低,ROC曲线下面积(AUC)值最高(0.946)。SVM模型筛选的前5个AD特征基因为PARP10、MAP2K1、PTBP1、PAK1和NMS,并基于此建立AD诊断风险评估列线图。决策曲线和校正曲线分析结果显示该模型预测准确度良好。在GSE122063外部数据集中验证模型准确性,ROC结果显示AUC值为0.788,模型构建成功。结论双硫死亡在AD的发生和诊断中起重要作用,未来可根据双硫死亡相关基因预测并筛选具有潜在治疗AD作用的药物。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 双硫死亡 机器学习 免疫细胞 诊断性生物标志物 生物信息学
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从骨髓脂肪化角度探讨再生障碍性贫血的发病机制
3
作者 王紫宁 杨波 卢学春 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第7期942-949,共8页
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血功能障碍的疾病,其发病机制十分复杂,与造血微环境失调、免疫紊乱、药物与辐射等多种因素相关。骨髓脂肪化是AA骨髓病理学最典型的特征之一。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyma... 再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种骨髓造血功能障碍的疾病,其发病机制十分复杂,与造血微环境失调、免疫紊乱、药物与辐射等多种因素相关。骨髓脂肪化是AA骨髓病理学最典型的特征之一。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)由早期的中胚层细胞发育而来,主要分布于结缔组织和器官间质中[1],具有自我更新、增殖分化为多种细胞等的潜能。20世纪60年代Friedenstein等[2]首次从骨髓中提取BMSCs,BMSCs表面可表达CD105和CD73。此后不同学者从脐带血、脂肪、牙髓、外周血等中分离、培养得到BMSCs,并通过基础实验验证其在免疫调控、造血分化、组织再生等方面的作用。研究表明,AA患者相较健康个体而言BMSCs成脂分化增加[3],通过分泌脂肪酸和其他活性因子影响骨重塑,这一现象可影响BMSCs正常免疫调节和造血支持功能,并促进疾病的进展[4]。本文总结了国内外最新研究成果,在骨髓过度脂肪化与AA发病机制之间的联系进行了梳理与总结,以期更深入地了解AA发病机制,为药物筛选与应用提供理论基础。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 骨髓脂肪化 骨髓间充质干细胞 骨髓造血微环境 骨髓造血功能
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奥妥珠单抗在老年B细胞淋巴瘤治疗中的应用及安全性:4例报告并文献复习
4
作者 侯传东 杨波 +10 位作者 蔡力力 秦然 蒲红斌 肖秧 钟亚迪 吕忠霖 郭搏 翟冰 范辉 张虹 卢学春 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期864-865,共2页
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组临床异质性很大的肿瘤性疾病,易发生于老年群体,其经典化疗方案为CHOP(环磷酰胺,多柔比星、长春新碱和泼尼松),老年人常多病共存,因此对化疗耐受性较低且容易出现不良反应事件^([1])。... 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一组临床异质性很大的肿瘤性疾病,易发生于老年群体,其经典化疗方案为CHOP(环磷酰胺,多柔比星、长春新碱和泼尼松),老年人常多病共存,因此对化疗耐受性较低且容易出现不良反应事件^([1])。奥妥珠单抗(obinutuzumab,G)是第二代靶向B细胞表面CD20分子的单克隆抗体药物,比一代利妥昔单抗(rituximab,R)具有更低的免疫原性,并且与CD20结合更为稳定^([2])。目前对于奥妥珠单抗在老年NHL患者中的安全性缺乏评估。本文通过报告4例老年NHL患者使用奥妥珠单抗的诊疗过程和临床资料,旨在为老年NHL患者的治疗提供参考。 展开更多
关键词 老年人 奥妥珠单抗 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤
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含伊布替尼方案治疗高龄进展期小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病一例
5
作者 蒲红斌 王吉 +5 位作者 蔡力力 王晨欢 刘萃 朱宏丽 卢学春 杨波 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第5期384-385,共2页
1 临床资料患者男性,82岁,2008年6月以右侧颈部肿大包块入院。超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,其内可见丰富的血流信号。血象各系为正常范围,且无发热、消瘦、盗汗等症状,未给予治疗,随访观察。2009年1月复查超声提示双侧颈... 1 临床资料患者男性,82岁,2008年6月以右侧颈部肿大包块入院。超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,其内可见丰富的血流信号。血象各系为正常范围,且无发热、消瘦、盗汗等症状,未给予治疗,随访观察。2009年1月复查超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟区淋巴结为异常肿大淋巴结。左侧腋窝淋巴结穿刺活检病理为“B小淋巴细胞淋巴瘤/B慢性淋巴细胞性白血病”. 展开更多
关键词 老年人 伊布替尼 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 RICHTER综合征
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糖尿病合并冠心病的发病机制与治疗对策研究进展 被引量：16
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作者 王紫宁 张钧栋 +1 位作者 张皓旻 卢学春 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第3期223-227,共5页
在临床中,糖尿病和冠心病均为慢性多发性疾病。随着我国老龄化加剧,糖尿病合并冠心病的发病率呈逐年升高趋势。既往研究表明,糖尿病和冠心病在发生、发展过程中具有密切相关性。本文就糖尿病合并冠心病的发病机制、治疗对策以及生物信... 在临床中,糖尿病和冠心病均为慢性多发性疾病。随着我国老龄化加剧,糖尿病合并冠心病的发病率呈逐年升高趋势。既往研究表明,糖尿病和冠心病在发生、发展过程中具有密切相关性。本文就糖尿病合并冠心病的发病机制、治疗对策以及生物信息学指导下的精准诊治进行综述,以期为临床治疗此类疾病提供理论基础。 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 共病 生物信息学
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以长期腰背痛和自发骨折为表现的老年不分泌型多发性骨髓瘤一例
7
作者 宋謌 杨波 +6 位作者 楼方定 阎丽 周长喜 吴璇 蔡力力 朱平 卢学春 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第2期135-139,共5页
本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者。患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松。针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体... 本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者。患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松。针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体骨折球囊撑开椎体后凸成形术及腰2椎体活检术,病理未发现肿瘤细胞。由于腰背痛持续加重,患者入住中国人民解放军总医院第二医学中心。综合评估,患者存在严重消瘦(恶液质状态)、纳差、卧床状态、全身多处疼痛、无法站立及行走、贫血、高钙血症、多发骨破坏,无M蛋白血症,考虑多发性骨髓瘤、肿瘤(如肺癌、前列腺癌、类癌等)骨转移、组织细胞增生症X及重度骨质疏松症等诊断。但经髂骨穿刺及活检、基于PET/CT肋骨破坏部位的CT引导下穿刺活检,均未发现肿瘤细胞(包括具有诊断意义的异常浆细胞显著增生)。最后,经胸骨穿刺确诊为多发性骨髓瘤。随后,患者接受了连续6个周期的硼替佐米联合地塞米松(简称PD或BD)方案和2个周期的硼替佐米、地塞米松联合多柔比星脂质体(简称PAD)方案治疗,并每2个周期进行一次疗效评估,评估结果均为部分缓解(VGPR)。患者目前恢复为患病前的生活自理状态。 展开更多
关键词 老年人 多发性骨髓瘤 骨质疏松 诊断
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免疫衰老影响老年人重型新型冠状病毒肺炎发病机制的研究进展 被引量：3
8
作者 侯传东 王紫宁 卢学春 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第12期943-946,共4页
免疫衰老是免疫系统随年龄增长而发生最为显著的改变。免疫衰老与感染性疾病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等存在密切关系,且导致老年人在感染SARS-CoV-2后,容易进展成为重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。免疫衰老通过先天性免疫系统和适... 免疫衰老是免疫系统随年龄增长而发生最为显著的改变。免疫衰老与感染性疾病、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等存在密切关系,且导致老年人在感染SARS-CoV-2后,容易进展成为重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。免疫衰老通过先天性免疫系统和适应性免疫系统,改变免疫细胞数量、表型及功能,造成免疫系统功能障碍和炎症反应失衡,增加老年患者的死亡风险和预后不良事件。通过分析免疫衰老与重型COVID-19之间的关系,有助于发现老年重型COVID-19的有效治疗方法,改善老年患者的生存及预后。 展开更多
关键词 老年人 免疫衰老 新型冠状病毒肺炎
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老年起病的弥漫大B细胞淋巴瘤合并肺癌一例 被引量：1
9
作者 钟亚迪 孙璐 +3 位作者 安云霞 杨波 卢学春 郭搏 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第7期538-539,共2页
1临床资料男性,83岁,2020年4月无明显症状,查体发现右肺下叶结节影,全身正电子发射断层显像-计算机断层摄影(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)检查发现右肺下叶基底段异常代谢灶(2.3 cm×0.9 cm,SUVmax=5.... 1临床资料男性,83岁,2020年4月无明显症状,查体发现右肺下叶结节影,全身正电子发射断层显像-计算机断层摄影(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)检查发现右肺下叶基底段异常代谢灶(2.3 cm×0.9 cm,SUVmax=5.08),肝顶部异常高代谢结节(1.6 cm×1.4 cm,SUVmax=7.45)。主要异常化验结果:乳酸脱氢酶为393 U/L,肿瘤标记物CA125为95 U/ml,其他未见异常。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 第二肿瘤 肺癌
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