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建立社区急救体系,提高猝死抢救成功率 被引量：46
1
作者 何忠杰 马俊勋 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第20期1659-1662,共4页
关键词 猝死 急救 急救医疗服务 社区
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神经源性肺水肿早期形式的急诊识别及治疗 被引量：18
2
作者 刘红升 苏琴 +3 位作者 赵晓东 果应菲 姚咏明 张庆红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期343-347,共5页
目的提高急诊临床对非创伤性脑出血患者发生神经源性肺水肿(NPE)的早期诊治水平。方法将2008年10月至2014年10月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部收治的非创伤性急性脑出血患者中符合入选标准的140例患者分为发病后发生NPE组(n=... 目的提高急诊临床对非创伤性脑出血患者发生神经源性肺水肿(NPE)的早期诊治水平。方法将2008年10月至2014年10月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部收治的非创伤性急性脑出血患者中符合入选标准的140例患者分为发病后发生NPE组(n=25)及未发生NPE(n=115),对两组患者诊治过程中的临床资料进行分析和比较。结果虽然NPE组与非NPE组患者平均动脉压相似,但两组患者动脉血气中的p H值(p H 7.32比7.39,P=0.002)及HCO3-浓度(20.6 mmol/L比22.7 mmol/L,P=0.01)差异均有统计学意义。NPE组与非NPE组患者的年龄(50.1岁比65.1岁,P=0.0008)和血糖水平(15.4 mmol/L比10.78 mmol/L,P=0.001)差异也有统计学意义。急诊救治24 h时,NPE组25例患者中20例有效;5例死亡,其中3例暴发性NPE(均在1 h内发病)死于急性呼吸窘迫综合征并发全身多系统器官功能衰竭,2例死于脑疝。结论 NPE是脑出血患者中少见且预后差的严重并发症之一。对相对年轻、高血糖及血气偏酸的脑出血患者要警惕早期NPE的发生,积极预防和及时治疗可以提高该病救治成功率。 展开更多
关键词 脑出血 早期神经源性肺水肿 急诊室 诊治
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常规凝血指标和血小板计数与血栓弹力图判断危重型蝮蛇咬伤患者严重程度的临床价值 被引量：15
3
作者 刘红升 赵晓东 +3 位作者 苏琴 王曼 赵楠 姚咏明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2092-2094,共3页
目的探讨危重型蝮蛇咬伤患者常规凝血指标、血小板计数(PLT)和血栓弹力图(TEG)对病情严重程度的评估价值。方法选取2010年1月—2014年1月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部治疗的危重型蝮蛇咬伤患者68例为研究对象。按局部伤口、... 目的探讨危重型蝮蛇咬伤患者常规凝血指标、血小板计数(PLT)和血栓弹力图(TEG)对病情严重程度的评估价值。方法选取2010年1月—2014年1月中国人民解放军总医院第一附属医院急救部治疗的危重型蝮蛇咬伤患者68例为研究对象。按局部伤口、神经毒症状、血循毒症状的第2高分,将患者依次分为非危重组(20例)、危重组(27例)和极危重组(21例)。检测常规凝血功能指标〔活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)〕和PLT,描绘TEG,记录血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角和血块强度(MA)。结果 3组APTT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组PT、FIB、DD和PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,极危重组PT、DD高于非危重组和危重组,极危重组FIB、PLT低于非危重组和危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组R、K、α角和MA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,极危重组R、K较非危重组和危重组延长,极危重组α角、MA小于非危重组和危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。APTT、TT、PT和PLT与R呈正相关(r=0.379、0.571、0.061、0.645,P<0.05);TT、PT、DD与K呈正相关(r=0.637、0.611、0.521,P<0.05),FIB、PLT与K呈负相关(r=-0.371、-0.723,P<0.05);TT、PT与α角呈负相关(r=-0.687、-0.702,P<0.05),FIB、PLT与α角呈正相关(r=0.335、0.728,P<0.05);APTT、TT、PT与MA呈负相关(r=-0.567、-0.787、-0.679,P<0.05),FIB、PLT与MA呈正相关(r=0.329、0.639,P<0.05)。结论常规凝血功能指标、PLT及TEG对判断危重型蝮蛇咬伤患者病情严重程度有重要参考价值,其可以较好地评估患者凝血功能状态,有助于提供精确治疗。 展开更多
关键词 蛇咬伤 蝮蛇 血液凝固 血栓弹力描记术
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背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病疗效观察 被引量：24
4
作者 韩斐 李秋 赵晓东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期2091-2092,共2页
目的观察背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病的临床疗效。方法依据第2届颈椎病专题座谈会制定的诊断标准,选取50例颈椎病患者,其中颈型20例,神经根型15例,交感型10例,脊髓型5例。均给予背部腧穴排列拔罐法治疗,根据病情1次/2 d,7次为1个疗程。... 目的观察背部腧穴排列拔罐治疗颈椎病的临床疗效。方法依据第2届颈椎病专题座谈会制定的诊断标准,选取50例颈椎病患者,其中颈型20例,神经根型15例,交感型10例,脊髓型5例。均给予背部腧穴排列拔罐法治疗,根据病情1次/2 d,7次为1个疗程。结果治疗1个疗程后,50例患者症状明显改善,其中临床治愈15例,显效28例,有效7例,总有效率为100%。结论采用背部腧穴排列拔罐法治疗颈椎病能显著提高临床疗效,且经济、便捷、安全。 展开更多
关键词 颈椎病 穴位 背部 拔罐 治疗结果
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脓毒症性急性肾损伤诊断和预后评估相关生物标志物的研究进展 被引量：31
5
作者 赵晓东 刘红升 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期882-885,共4页
急性肾损伤(AKI)是由多种病因导致并涉及多个临床学科的临床症候群。脓毒症致多脏器衰竭是引起AKI的重要原因之一,同时AKI也导致脓毒症患者病死率显著增加,究其原因是临床对AKI干预措施的滞后。通过相关生物标志物早期诊断脓毒症性AKI(S... 急性肾损伤(AKI)是由多种病因导致并涉及多个临床学科的临床症候群。脓毒症致多脏器衰竭是引起AKI的重要原因之一,同时AKI也导致脓毒症患者病死率显著增加,究其原因是临床对AKI干预措施的滞后。通过相关生物标志物早期诊断脓毒症性AKI(SIAKI),并及时完成预后评估是改善患者预后的关键。随着对SIAKI发生机制的不断深入,多种新的生物标志物不断发现,其在AKI发生及发展中的作用及对治疗、预后的指导价值逐渐阐明。本文对SIAKI的发生机制进行了探讨,并介绍了对SIAKI早期诊断和预后评估具有潜在价值的生物标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 生物标记 早期诊断 预后 综述
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急性肠系膜血管栓塞的急诊早期诊治分析 被引量：11
6
作者 徐毅 马俊勋 +4 位作者 陈晓雄 赵晓东 涂玉亮 姚胜 张立军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期860-862,共3页
目的分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则。方法对2004—2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果25例确诊为急性... 目的分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则。方法对2004—2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析。结果25例确诊为急性肠系膜血管栓塞的患者中急性肠系膜动脉栓塞16例,急性肠系膜静脉血栓形成9例;首诊时确诊5例,余20例在诊断为其他疾病并对症处理病情不缓解后被确诊。首诊确诊的5例早期保守治疗后治愈,18例行手术治疗,包括行手术取出栓子、坏死肠管切除加端端吻合术10例及单纯坏死肠切除并吻合术8例;2例因全身情况恶化未行手术死亡。共死亡9例。结论急诊早期应提高对急性肠系膜血管栓塞的警惕,早期诊断和早期手术治疗可有效降低病死率。 展开更多
关键词 肠系膜血管栓塞 诊断 治疗 急诊处理
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北方城市蛇伤的网络防治调查 被引量：7
7
作者 何忠杰 任国军 +2 位作者 张宪 赵晓东 党伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第17期1453-1455,共3页
目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者,... 目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年(1992年2月～2006年12月)急诊科蛇伤患者的临床资料,总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升,近两年明显增加;发病季节以夏季为多,但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者,男428例,女223例;年龄0.6～69.0岁,平均(38.3±19.8)岁。通过蛇伤救治网络前来就诊者占77.42%(504/651);蛇伤地理分布:北京地区518例;外省市133例:其中河北省99例(承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例)、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例;蛇伤分类:无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例;轻伤398例,重度141例,危重11例(5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤)。咬伤部位:上肢341例,下肢289例,躯干部19例、会阴部1例、舌1例;就诊前局部伤口经处理188例,未做处理463例。4h以内就诊49例,4～24h就诊447例,24h以后就诊155例;症状体征和受累脏器:疼痛477例(86.73%)、伤肢肿胀540例(98.18%),出现单个系统或脏器功能异常263例(47.82%)、多个系统或脏器异常46例(8.36%)。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果:毒蛇咬伤的治愈率为99.45%(547/550)、致残率为0.72%(4/550)、死亡率为0.54%(3/550)。3例死亡患者中1例为退院,死亡率为0.8%(3/391)。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点,蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同;蛇伤救治要在技术,药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。 展开更多
关键词 蛇咬伤 蝮蛇属 急诊处理
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炎症因子对类胰岛素样生长因子1沉默表达人冠状动脉平滑肌细胞增殖和凋亡的影响 被引量：2
8
作者 刘红升 赵晓东 +2 位作者 苏琴 王琼 姚咏明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期176-179,共4页
目的研究炎症因子对类胰岛素样生长因子1(IGF1)沉默表达的人冠状动脉平滑肌细胞(hCASMCs)增殖和凋亡的影响。方法应用慢病毒RNA干扰技术沉默hCASMCs的IGF1表达。分别用未感染病毒载体的细胞和感染阴性对照病毒载体的hCASMCs作为空白对... 目的研究炎症因子对类胰岛素样生长因子1(IGF1)沉默表达的人冠状动脉平滑肌细胞(hCASMCs)增殖和凋亡的影响。方法应用慢病毒RNA干扰技术沉默hCASMCs的IGF1表达。分别用未感染病毒载体的细胞和感染阴性对照病毒载体的hCASMCs作为空白对照和阴性对照。肿瘤坏死因子-α50 ng/ml与白细胞介素-1β40 ng/ml共同刺激细胞8 h。采用酶联免疫吸附试验检测细胞培养上清液中IGF1浓度,MTT法及流式细胞术检测细胞的增殖及凋亡。结果炎症因子刺激后,IGF1沉默表达的hCASMCs上清液中IGF1的浓度显著低于空白对照组和阴性对照组[(426.35±120.96)比(1 030.69±54.69)和(992.82±26.90)pg/ml,P=0.000];细胞的增殖活性显著低于两个对照组(0.302±0.011比0.401±0.028和0.393±0.017,F=37.628,P=0.000),凋亡率显著高于对照组[(10.57±0.99)%比(0.19±0.13)%和(1.31±0.30)%,P=0.001]。结论炎症因子可能具有抑制IGF1敲减后的hCASMCs增殖和促进凋亡的作用。 展开更多
关键词 类胰岛素样生长因子1 炎症因子 人冠状动脉平滑肌细胞 RNA干扰 增殖 凋亡
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急诊毒虫叮咬伤的临床特点及救治分析 被引量：8
9
作者 马俊勋 何忠杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第10期880-881,共2页
目的总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果。方法对1997年4月—2007年10月急诊处理的3250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析。结果毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤(33·4%)和毒蚊伤(28·9%)等;受伤部位主... 目的总结毒虫叮咬伤的种类、临床特点和治疗效果。方法对1997年4月—2007年10月急诊处理的3250例毒虫叮咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析。结果毒虫叮咬伤主要包括蝎子伤(33·4%)和毒蚊伤(28·9%)等;受伤部位主要为四肢(71·4%)和头面部(14·0%);主要症状有局部反应、全身症状和严重并发症。叮咬后在急诊根据其分类进行中西医结合处理,均预后良好,但对过敏体质者要留观处理。结论根据毒虫叮咬伤的受伤种类和相应症状采用中西医结合疗法进行处理效果好,适用于各基层单位。 展开更多
关键词 咬伤和蜇伤 急诊处理
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出院计划在我国慢性疾病患者护理中的应用研究现状 被引量：28
10
作者 董广翠 杨霞 《中国护理管理》 CSCD 2015年第7期884-887,共4页
出院计划是延续性护理的一种主要模式。本文综述了出院计划在我国慢性疾病患者护理中的研究现状,包括背景、团队成员、应用情况、影响出院计划制定及实施的因素四个方面,为我国医护工作者以更加科学的形式为慢性疾病患者服务提供参考。
关键词 慢性疾病 护理 出院计划 综述文献
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