四秩耕耘,声影筑章:我国妇科超声发展历程及展望

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作者 秦佳乐 张新玲 +2 位作者 董晓秋 汪龙霞 戴晴 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1340-1345,共6页

40年来我国妇科超声实现了由二维成像向多模态成像、定量分析、人工智能分析及微创治疗的跨越式发展,对于诊疗妇科疾病发挥着越来越重要的作用。本文就我国妇科超声诊断及治疗技术发展历程及临床应用进展进行述评,并展望其未来发展前景。

关键词 妇科学 超声检查

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生成式大语言模型用于超声医学进展

2

作者 陈璐 张明博 罗渝昆 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期1005-1008,共4页

生成式大语言模型(GLLM)的快速发展在影像医学研究中备受关注,尤其在超声医学应用中展现出潜力。目前GLLM已具有执业医师的理论水平,可通过生成可靠的结构化超声报告和辅助性诊断意见而提高工作效率,对于降低时间成本和提高医患沟通效... 生成式大语言模型(GLLM)的快速发展在影像医学研究中备受关注,尤其在超声医学应用中展现出潜力。目前GLLM已具有执业医师的理论水平,可通过生成可靠的结构化超声报告和辅助性诊断意见而提高工作效率,对于降低时间成本和提高医患沟通效果等具有一定价值。本文就GLLM在超声医学知识问答、生成结构化超声报告、诊断和管理疾病等的研究现状进行综述。 展开更多

关键词 超声检查 生成式大语言模型 结构化报告 知识问答

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基于三维超声深度学习模型诊断腰部多裂肌慢性损伤

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作者 闫龙涛 毛鹏 +5 位作者 朱谦 张超 陈伊葶 郑锐 张明博 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期443-448,共6页

目的:多裂肌作为稳定脊柱的核心肌群,其慢性退行性改变导致腰痛。本研究通过三维超声成像解析多裂肌纹理,探索人工智能无创评估腰部慢性损伤的可行性。方法:纳入2024年5月至2025年1月在中日友好医院疼痛科就诊的46例腰痛病人,采用三维... 目的:多裂肌作为稳定脊柱的核心肌群,其慢性退行性改变导致腰痛。本研究通过三维超声成像解析多裂肌纹理,探索人工智能无创评估腰部慢性损伤的可行性。方法:纳入2024年5月至2025年1月在中日友好医院疼痛科就诊的46例腰痛病人,采用三维容积探头采集L2~S1节段双侧多裂肌共368个三维超声容积数据。同步记录病人临床资料。以MRI脂肪浸润诊断为金标准,分别构建随机森林(random forest,RF)机器学习模型和深度卷积神经网络(deep convolutional neural network,DCNN)模型进行特征分析,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较模型性能。结果:DCNN模型诊断多裂肌脂肪浸润的准确率达69%(AUC=0.76),显著优于RF模型的62%(AUC=0.68)(P=0.032)。结论:基于三维超声的深度学习技术能有效评估多裂肌慢性损伤,为腰痛的精准诊疗提供了新型无创影像学工具。 展开更多

关键词 三维超声 多裂肌 深度学习 脂肪浸润 慢性腰痛

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超声在股骨大转子疼痛综合征诊治中的应用研究进展

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作者 吴凡 毛译 +2 位作者 李春宝 闫龙涛 张明博 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期289-294,共6页

股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介... 股骨大转子疼痛综合征(GTPS)是一种由股骨大转子附近的肌肉、筋膜、韧带和滑囊等结构的病变而导致的疾病。GTPS导致髋关节外侧疼痛,严重影响患者的生活质量。超声具有实时动态、操作便携、无辐射、高分辨率等诸多优势,在GTPS的诊断与介入治疗方面具有良好的应用价值。本文主要综述超声在GTPS诊断及介入治疗方面的现状,并展望其应用前景。 展开更多

关键词 超声 大转子 疼痛 综合征 髋关节

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淋巴管超声造影与静脉超声造影在鉴别诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结中的应用

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作者 李旭 万文博 +2 位作者 高天 苟涛华 张艳 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期16-22,共7页

目的探讨新型经淋巴管超声造影(LCEUS)与传统静脉超声造影(VCEUS)在甲状腺癌患者颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法对怀疑甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行颈部淋巴结常规超声、VCEUS及LCEUS检查。以病理结果为金标准,... 目的探讨新型经淋巴管超声造影(LCEUS)与传统静脉超声造影(VCEUS)在甲状腺癌患者颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值。方法对怀疑甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行颈部淋巴结常规超声、VCEUS及LCEUS检查。以病理结果为金标准,比较常规超声、VCEUS及LCEUS对颈部转移淋巴结的诊断能力。结果纳入44例患者,共52枚淋巴结,病理证实转移淋巴结38枚,未转移14枚。LCEUS诊断转移淋巴结的灵敏度、特异度、准确度分别为97.37%、71.43%、90.38%,VCEUS的灵敏度、特异度、准确度分别为92.11%、35.71%、76.92%,常规超声的灵敏度、特异度、准确度分别为94.74%、21.43%、75.00%。受试者工作特征曲线分析结果显示LCEUS诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结的曲线下面积明显高于VCEUS(P=0.020)及常规超声(P<0.001)。结论LCEUS可明显提高甲状腺癌患者颈部淋巴结的鉴别诊断能力,为临床精准治疗提供充足依据。 展开更多

关键词 甲状腺 超声 超声造影 淋巴结

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超声多参数成像评价腰部多裂肌损伤的前瞻性临床研究 被引量：2

6

作者 张超 毛译 +7 位作者 王雁 袁林 孙豪 李盈盈 毛鹏 朱谦 张明博 闫龙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期432-438,共7页

目的:应用超声多参数成像评估慢性腰痛病人与无症状者腰部多裂肌超声影像特征。方法:2022年3月至2023年8月前瞻性纳入慢性腰痛病人(腰痛组)与无症状志愿者(无症状组)各60人,由2位超声医师分别测量受试者多裂肌厚度、面积,L3筋膜厚度以... 目的:应用超声多参数成像评估慢性腰痛病人与无症状者腰部多裂肌超声影像特征。方法:2022年3月至2023年8月前瞻性纳入慢性腰痛病人(腰痛组)与无症状志愿者(无症状组)各60人,由2位超声医师分别测量受试者多裂肌厚度、面积,L3筋膜厚度以及多裂肌弹性模量。分析上述参数的一致性、随腰椎节段的变化趋势,以及两组之间的差异。结果:上述超声参数具有良好的一致性。随着腰椎节段的增加,多裂肌的厚度和面积均不断增加。腰痛组与无症状组相比,L3~4、L4~5多裂肌厚度显著减低,L2~3、L3~4、L4~5多裂肌面积显著减低;L3筋膜厚度及多裂肌弹性显著增加。结论:腰痛病人腰部多裂肌超声影像特征可发生明显变化,提示腰部多裂肌损伤可能是导致腰痛的重要原因。 展开更多

关键词 腰痛 多裂肌 视觉模拟评分法 超声 弹性

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甲状腺轮辐状血流结节的超声诊断价值 被引量：1

7

作者 李旭 林宇 +3 位作者 成一鸣 赵晓宇 苟涛华 张艳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-376,共7页

目的探讨超声对甲状腺轮辐状血流表现结节的诊断价值。方法收集超声检查甲状腺结节血流呈轮辐状表现患者的病例资料,记录结节灰阶超声特征,以病理结果为金标准,比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)和中国甲状腺影像... 目的探讨超声对甲状腺轮辐状血流表现结节的诊断价值。方法收集超声检查甲状腺结节血流呈轮辐状表现患者的病例资料,记录结节灰阶超声特征,以病理结果为金标准,比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)和中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及联合特异指标对甲状腺轮辐状血流结节的诊断效能。结果最终纳入患者64例,其中恶性结节47例,良性结节17例。除一般超声特征外,中央瘢痕多见于恶性结节(χ^(2)=5.968,P=0.015),而中央区粗钙化多见于良性结节(χ^(2)=10.899,P=0.001)。联合中央瘢痕和中央区粗钙化,ACR-TIRADS和C-TIRADS诊断甲状腺轮辐状血流结节的效能均明显提高(P均<0.001)。结论甲状腺结节超声呈轮辐状血流表现时应警惕恶性的可能,联合中央瘢痕及中央区粗钙化可提高超声诊断准确性。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声 瘢痕 轮辐状

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甲状腺乳头状癌超声造影与肿瘤复发风险的相关性 被引量：9

8

作者 李文 张艳 +6 位作者 宋青 兰雨 何红莹 马骏 赵佳航 李怡 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期343-349,共7页

目的研究甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影与肿瘤复发风险的关系。方法对经术后病理证实的287例患者共287个PTC病灶术前行超声造影检查,对超声造影增强模式进行分析,并根据2015美国甲状腺协会复发风险分层,评估患者复发风险;比较不同复发风... 目的研究甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影与肿瘤复发风险的关系。方法对经术后病理证实的287例患者共287个PTC病灶术前行超声造影检查,对超声造影增强模式进行分析,并根据2015美国甲状腺协会复发风险分层,评估患者复发风险;比较不同复发风险PTC超声造影的差异。结果低复发风险组中57.6%的病灶呈现低增强,中复发风险组中62.3%的病灶呈现等增强,高复发风险组中48.2%的病灶呈现高增强(P<0.0001)。PTC复发风险与造影增强强度之间存在显著正相关,Spearman秩相关系数为0.442(P<0.0001),且两者之间存在线性趋势(χ^(2)=55.292,P<0.0001),表现为随增强强度增加PTC复发风险加大。有序Logistic回归分析显示,调整年龄、性别,高增强、等增强与低增强相比,PTC复发风险明显升高(P<0.0001),OR值分别为17.5(8.4~36.2)、3.4(2.0~5.8)。结论PTC超声造影增强模式与肿瘤复发风险之间存在相关关系,高增强灶多呈高复发风险,等增强灶多呈中复发风险,低增强灶多呈低复发风险。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 超声 超声造影 肿瘤复发风险

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经淋巴管超声造影诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值 被引量：34

9

作者 张艳 马冰 +4 位作者 赵佳航 张颖 朱嘉宁 赵萍 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期338-342,共5页

目的探讨经淋巴管超声造影(CEUS)对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法对怀疑为甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行常规超声检查及经淋巴管CEUS检查,以手术病理结果为金标准,比较颈部淋巴结的超声及CEUS特征在转移组与未转... 目的探讨经淋巴管超声造影(CEUS)对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法对怀疑为甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行常规超声检查及经淋巴管CEUS检查,以手术病理结果为金标准,比较颈部淋巴结的超声及CEUS特征在转移组与未转移组之间的差异。结果20例甲状腺癌中,12例颈部淋巴结转移,8例未转移。经淋巴管CEUS诊断甲状腺癌转移淋巴结的灵敏度(91.7%比75.0%)及准确度(90.0%比80.0%)均高于常规超声。正常淋巴结经淋巴管CEUS表现为均匀增强,转移淋巴结表现为不均匀增强及无增强。结论经淋巴管CEUS可有效诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结,弥补常规超声的不足。 展开更多

关键词 甲状腺癌 超声 淋巴结 超声造影

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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E检测与甲状腺乳头状癌侵袭性病理特征的相关性 被引量：17

10

作者 张颖 罗渝昆 +5 位作者 张艳 张明博 广旸 谢芳 姜波 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期517-523,共7页

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,... 目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,分别比较其临床、病理特点与BRAFV600E突变、FNA结果的关系。结果共纳入263例PTC患者,FNA诊断敏感度为86.3%(227/263);BRAFV600E基因突变率为85.9%(226/263),其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)突变率为91.1%(153/168),非PTMC突变率为76.8%(73/95)。共225例患者进行淋巴结清扫,淋巴结转移率为35.6%(80/225),其中PTMC转移率为23.8%(34/143),非PTMC转移率为56.1%(46/82);包膜外侵犯的患者占9.9%(26/263)。年龄≥45岁(P=0.043)、FNA诊断为恶性或可疑恶性(P=0.011)、肿瘤最大径≤1 cm(P=0.001)、原发肿瘤分期为T1(P=0.039)者BRAFV600E突变率更高,而不同性别、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况下BRAFV600E突变率差异无统计学意义。FNA诊断敏感度在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。FNA与BRAFV600E双阳性的患者与其他患者进行比较,在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。结论 FNA明确诊断为恶性、BRAF V600E基因突变及两者联合阳性与PTC侵袭性病理特征无相关性,在是否扩大手术范围中的指导价值受限。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 超声 细针穿刺活检 BRAFV600E突变 侵袭性

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超声与CT检查在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的对比分析 被引量：19

11

作者 赵佳航 张艳 +6 位作者 罗渝昆 唐杰 兰雨 何红莹 肖静 李文 汪龙霞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期65-71,共7页

目的探讨超声与计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断效能。方法选取2016年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院行外科治疗且病理确诊为PTC的患者,术前均行超声及CT检查,回顾性分析两者对CLNM的诊... 目的探讨超声与计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断效能。方法选取2016年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院行外科治疗且病理确诊为PTC的患者,术前均行超声及CT检查,回顾性分析两者对CLNM的诊断价值。结果322例甲状腺乳头状癌中,242例出现颈部淋巴结转移,80例无转移。患者年龄(χ^(2)=20.34,P<0.001)、原发灶大小(χ^(2)=27.34,P<0.001)和颈侧区转移淋巴结最大径(χ^(2)=4.30,P<0.001)在CLNM组与非CLNM组之间的差异有统计学意义。在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的灵敏度(χ^(2)=82.26,P<0.001;χ^(2)=114.01,P<0.001;χ^(2)=82.26,P<0.001)、准确度(χ^(2)=20.27,P<0.001;χ^(2)=15.56,P<0.001;χ^(2)=44.00,P<0.001)均高于CT,与超声联合CT间差异无统计学意义(P均>0.05);而超声诊断中央区和颈侧区CLNM的特异度低于CT(χ^(2)=17.01,P<0.001;χ^(2)=21.29,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的曲线下面积(AUC)均高于CT(Z=2.99,P=0.003;Z=3.86,P<0.001;Z=4.47,P<0.001),与超声联合CT间差异无统计学意义(Z=1.87,P=0.062;Z=1.68,P=0.093;Z=1.61,P=0.107)。结论超声与CT在中央区及颈侧区淋巴结的诊断中各具优势,总体上,超声对于CLNM的诊断效能优于CT。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 超声 计算机断层扫描 诊断

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基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型 被引量：14

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作者 李盈盈 孙文轩 +5 位作者 廖献东 张明博 谢芳 陈东浩 张艳 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期911-916,共6页

目的基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型。方法回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图... 目的基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型。方法回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图像,病理结果为金标准。所有病例被分为训练集(265例)、测试集(44例)。基于深度学习方法建立甲状腺超声图像预测PTC患者中央区淋巴结转移的计算机辅助诊断系统。在测试集中评估该系统的诊断性能。结果在测试集中,本模型预测PTC患者中央区淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积可达80%、76%、83%、0.794。结论基于深度学习的人工智能诊断模型可用于诊断甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移,可为临床选择治疗方案提供依据。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 超声 人工智能

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经直肠剪切波超声弹性成像模式联合弹性模量在前列腺癌诊断中的应用价值 被引量：13

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作者 吴凡 张明博 +2 位作者 王一茹 杨莹莹 李盈盈 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期73-79,共7页

目的探索经直肠剪切波超声弹性成像中弹性模式与弹性模量联合应用在前列腺癌诊断方面的应用价值,建立一种新的前列腺经直肠剪切波超声弹性成像评估方法。方法回顾性分析79例经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的前列腺癌(n=41)及良性... 目的探索经直肠剪切波超声弹性成像中弹性模式与弹性模量联合应用在前列腺癌诊断方面的应用价值,建立一种新的前列腺经直肠剪切波超声弹性成像评估方法。方法回顾性分析79例经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的前列腺癌(n=41)及良性前列腺增生(BPH)(n=38)患者的经直肠常规超声图像特征和剪切波弹性图像特征(包括弹性成像模式特征和弹性模量值),与病理结果对照,评价上述超声特征对前列腺癌的诊断价值。结果常规超声≥3个恶性特征(χ2=42.5,P<0.001)和弹性图像整体不对称性(χ2=54.2,P<0.001)在前列腺癌组和BPH组的分布差异均有统计学意义。前列腺癌组的弹性模量Emean和Emax分别为(92.8±21.5)和(114.2±29.8)kPa,均明显高于BPH组的(56.7±14.0)kPa(t=-8.8,P<0.001)和(68.4±17.2)kPa(t=-8.3,P<0.001)。Logistic回归受试者工作特征曲线结果显示,弹性模式联合弹性模量诊断前列腺癌的曲线下面积最大,诊断效能最高,联合诊断预测概率的Cutoff值为0.45,联合诊断的敏感性为95.1%、特异性为89.5%、阳性预测值为90.7%、阴性预测值为94.4%、准确性为92.4%。结论剪切波弹性模式与弹性模量联合应用相比于单独应用弹性模量对前列腺癌具有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 剪切波弹性成像 弹性模量 弹性模式

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超声造影在胆固醇性息肉和胆囊腺瘤中的鉴别诊断价值 被引量：11

14

作者 朱连华 费翔 +3 位作者 韩鹏 李楠 梁舒媛 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期350-356,共7页

目的比较超声造影(CEUS)与常规超声在胆固醇性息肉和胆囊腺瘤鉴别诊断中的准确性。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第一医学中心行胆囊切除术的136例胆囊息肉样病变(GPLs)患者的临床资料,比较胆固醇性息肉... 目的比较超声造影(CEUS)与常规超声在胆固醇性息肉和胆囊腺瘤鉴别诊断中的准确性。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第一医学中心行胆囊切除术的136例胆囊息肉样病变(GPLs)患者的临床资料,比较胆固醇性息肉与胆囊腺瘤的超声及CEUS图像特征,评估CEUS的诊断准确性。结果136例GPLs患者中,胆固醇性息肉患者95例,胆囊腺瘤患者41例。息肉最大径(Z=-5.189,P<0.001)、血流信号(χ^(2)=33.630,P<0.001)、血管性基底部宽度(Z=-7.366,P<0.001)、息肉开始增强时间(χ^(2)=22.487,P<0.001)、动脉期增强强度(χ^(2)=44.371,P<0.001)、息肉血管形态(χ^(2)=53.814,P<0.001)、胆囊壁完整性(χ^(2)=13.277,P=0.001)在胆固醇性息肉和胆囊腺瘤间的差异均有统计学意义。CEUS诊断胆囊腺瘤的敏感性、特异性和准确性分别是85.37%、89.47%和88.24%,曲线下面积为0.874。结论CEUS能有效鉴别胆固醇性息肉和胆囊腺瘤,有助于GPLs患者选择合适的治疗方式。 展开更多

关键词 胆囊疾病 息肉 腺瘤 超声检查 超声造影

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甲状腺乳头状癌的常规超声及超声造影特征与淋巴结转移的相关性 被引量：24

15

作者 姜波 罗渝昆 +5 位作者 张艳 田晓琦 张颖 谢芳 宋青 唐杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期818-823,共6页

目的探讨常规超声(ultrasound,US)及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)特征和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的相关性。方法回顾性分析2018年在解放军总医院因超声... 目的探讨常规超声(ultrasound,US)及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)特征和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的相关性。方法回顾性分析2018年在解放军总医院因超声可疑的单发性甲状腺结节而手术的患者,术前行常规二维超声检查及超声造影检查,记录患者年龄、性别及病灶的超声、CEUS特征,以手术病理结果为金标准,按是否发生淋巴结转移对PTC进行分组。采用单因素及多因素比较超声及超声造影特征在两组结节之间的差异。结果共纳入293个结节,所有结节手术病理均诊断为甲状腺乳头状癌,其中LNM组134个,非LNM组159个;单因素分析显示,年龄、性别、常规超声指标中肿瘤最大径、结节回声、纵横比、肿瘤血流信号(color Doppler flow imaging,CDFI)、二维被膜外侵犯、超声可见可疑淋巴结,超声造影指标中增强程度、消退速度、造影被膜连续性等在两组之间,差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示,男性(P<0.001)、年龄较小(P=0.008),常规超声指标中较大直径的肿瘤(P=0.017)、肿瘤彩色血流丰富(P=0.034),超声造影指标中被膜连续性中断(P=0.033)是其颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论常规超声及超声造影的部分特征和PTC淋巴结转移存在相关性,可能在预测淋巴结的转移中起到一定作用。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 超声造影 淋巴结转移

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超声新技术预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究现状与展望 被引量：8

16

作者 孙斌 张明博 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期672-676,共5页

甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌所有病理类型中最常见的,占比高达90%,多为惰性肿瘤,但仍有少数具有侵袭性,颈部淋巴结转移(LNM)就是其侵袭性的重要表现之一。术前准确预测颈部LNM的情况,对治疗方案的选择和预后评估有着重要的意义。超... 甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌所有病理类型中最常见的,占比高达90%,多为惰性肿瘤,但仍有少数具有侵袭性,颈部淋巴结转移(LNM)就是其侵袭性的重要表现之一。术前准确预测颈部LNM的情况,对治疗方案的选择和预后评估有着重要的意义。超声新技术是一种无创、便捷、无辐射的检查方式,对于预测PTC的颈部LNM有着重要的作用。本文就超声新技术预测PTC颈部LNM的研究现状进行相关综述和展望。 展开更多

关键词 超声新技术 甲状腺乳头状癌 预测 淋巴结转移

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超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值 被引量：7

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作者 蔡倩 罗渝昆 +2 位作者 李鑫 兰雨 张艳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期619-625,共7页

目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节)... 目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗决策提供更准确的参考依据。 展开更多

关键词 超声造影 甲状腺乳头状癌 甲状腺外侵犯 诊断

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三阴性乳腺癌的超声诊断现状及进展 被引量：5

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作者 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期309-313,共5页

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,三阴性乳腺癌是乳腺癌中的复杂类型,由于早期影像特征酷似良性且生长迅速,发现时即中晚期,因此死亡率较高,是临床上的难点问题。本文总结了超声在三阴性乳腺癌诊断及治疗中发挥的作用,提取的多模态超声特... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,三阴性乳腺癌是乳腺癌中的复杂类型,由于早期影像特征酷似良性且生长迅速,发现时即中晚期,因此死亡率较高,是临床上的难点问题。本文总结了超声在三阴性乳腺癌诊断及治疗中发挥的作用,提取的多模态超声特征将有助于提高三阴性乳腺癌的早期检出率,改善患者的预后。 展开更多

关键词 超声 乳腺癌 超声造影 弹性成像

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超声分子靶向造影剂的应用研究进展 被引量：4

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作者 杨振 张明博 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期298-302,共5页

超声分子靶向造影剂通过外周静脉注射进入血液循环之后,与相应受体结合,增强了目标病灶的成像信号,可实现疾病的早期诊断、分期、疗效评估及靶向治疗等。超声分子靶向造影剂还能通过微泡进行靶向药物或基因递送。纳米级的靶向造影剂还... 超声分子靶向造影剂通过外周静脉注射进入血液循环之后,与相应受体结合,增强了目标病灶的成像信号,可实现疾病的早期诊断、分期、疗效评估及靶向治疗等。超声分子靶向造影剂还能通过微泡进行靶向药物或基因递送。纳米级的靶向造影剂还可透过血管内皮进入组织间隙内进行成像或治疗。超声分子靶向造影剂的研究目前多停留在临床前实验阶段,有一些临床试验已经在人体中开展,初步证实了靶向超声造影剂的安全性和可行性,超声分子靶向造影剂具有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 超声分子影像 靶向造影剂 诊断 疗效评估 药物递送

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超声造影参数在糖尿病肾病K-W结节形成中的评估价值 被引量：6

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作者 王一茹 李楠 +8 位作者 赵萍 林林 田晓琦 董哲毅 刘娇娜 王倩 李秋洋 唐杰 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期314-321,共8页

目的探讨超声造影(CEUS)参数在糖尿病肾病(DN)K-W结节形成中的评估价值。方法收集2017年3月至2020年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心行CEUS且病理诊断为DN的患者62例,根据有无K-W结节形成分为两组,分析两组间肾脏皮质CEUS参数及... 目的探讨超声造影(CEUS)参数在糖尿病肾病(DN)K-W结节形成中的评估价值。方法收集2017年3月至2020年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心行CEUS且病理诊断为DN的患者62例,根据有无K-W结节形成分为两组,分析两组间肾脏皮质CEUS参数及皮髓质CEUS参数比值间的差异。结果62例DN患者中,无K-W结节组19例,K-W结节组43例。皮质CEUS参数中,K-W结节组的时间相关参数中位上升时间(U=209,P=0.013)和下降时间(U=197,P=0.007)明显长于无K-W结节组;血流灌注相关参数中位流入相比率(WiR)(U=228,P=0.031)和流出相比率(WoR)(U=229,P=0.032)明显小于无K-W结节组。皮质与髓质CEUS参数比值中,K-W结节组的中位峰值强度(PE)1/PE2(U=224,P=0.026)、WiR1/WiR2(U=235,P=0.041)和WoR1/WoR2(U=230,P=0.043)明显小于无K-W结节组;中位FT1/FT2明显大于无K-W结节组(U=227,P=0.038)。结论CEUS参数可对K-W结节形成的DN患者肾脏皮质微血流灌注情况进行定量评估。 展开更多

关键词 超声造影 糖尿病肾病 K-W结节 微灌注

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