星形胶质细胞Kir4.1在慢性偏头痛小鼠三叉神经脊束核尾部的表达及作用 被引量：1

1

作者 苏文婕 肖少波 +5 位作者 张秀芬 扆慧洁 高男 郭星豪 于生元 刘若卓 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第6期414-425,435,共13页

目的:观察星形胶质细胞内向整流钾通道4.1(inwardly rectifying potassium channel 4.1,Kir4.1)在慢性偏头痛(chronic migraine,CM)模型小鼠三叉神经脊束核尾部(trigeminal nucleus caudalis,TNC)的表达变化,并探讨其在CM中的作用。方法... 目的:观察星形胶质细胞内向整流钾通道4.1(inwardly rectifying potassium channel 4.1,Kir4.1)在慢性偏头痛(chronic migraine,CM)模型小鼠三叉神经脊束核尾部(trigeminal nucleus caudalis,TNC)的表达变化,并探讨其在CM中的作用。方法:C57BL6/J雄性小鼠按随机数字表法分为生理盐水空白对照(CON)组、慢性偏头痛(CM)组和频发慢性偏头痛(frequent chronic migraine,FCM)组,每组15只。通过反复注射硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)建立CM小鼠模型(隔日注射NTG)和FCM小鼠模型(每日注射NTG);繁育后获得的72只Aldh1/1-Cre ERT2雄性小鼠靶向TNC脑区过表达或敲低星形胶质细胞Kir4.1后,反复注射NTG建立CM小鼠模型,von Frey纤维丝评估基础痛阈,包括50%机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,50%MWT)和眶周机械痛阈(head withdrawal threshold,HWT)。通过使用免疫荧光实验检测降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、c-Fos蛋白和Kir4.1的表达。结果:与CON组相比,FCM组与CM组模型小鼠痛觉阈值显著降低,TNC脑区Kir4.1表达下降,CGRP和c-Fos表达增加。过表达Kir4.1小鼠TNC脑区的CGRP蛋白表达显著减少且MWT和HWT明显增高,敲低Kir4.1组小鼠则相反。结论:TNC区星形胶质细胞Kir4.1可能参与CM发生发展的病理生理过程。 展开更多

关键词 慢性偏头痛 Kir4.1 中枢敏化 三叉神经脊束核尾部 星形胶质细胞

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17例经脑活检确诊的原发性中枢神经系统血管炎患者的各临床亚型特点分析 被引量：5

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作者 张莉 孙慧 +3 位作者 张世敏 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期546-553,共8页

目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各临床亚型特点,以促进对PACNS的早期诊断、治疗,减少复发率及死亡率,改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者,分析其临床表现,实验室、影像学、电生理、病理... 目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)各临床亚型特点,以促进对PACNS的早期诊断、治疗,减少复发率及死亡率,改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者,分析其临床表现,实验室、影像学、电生理、病理等检查结果,以及治疗和预后情况。结果17例脑活检病理检查确诊的PACNS患者中,儿童1例、成人16例。瘤样PACNS 10例,脊髓受累PACNS 2例,血管造影阳性PACNS 3例,快速进展性PACNS 2例,出血性PACNS 1例,淀粉样蛋白β相关性PACNS 1例。11例合并继发性癫痫(64.7%),所有患者头部MRI异常,94.1%MRI增强有病灶周边或软脑膜不均匀强化,3例MRI血管成像显示大血管病变,2例脊髓受累。病理分型:淋巴细胞性血管炎7例(43.7%),坏死性血管炎5例(31.2%)。17例中11例应用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,6例维持治疗3个月后复查头部MRI有病灶部分消失并临床症状明显改善;2例快速进展;1例死亡;3例1年内复发;3例对激素治疗不敏感,遗留残疾;2例复发后使用利妥昔单抗治疗,随访6个月~1年,临床稳定。结论瘤样PACNS更易出现癫痫,男性多见,最常见病理类型为坏死性血管炎,通常对激素治疗效果好,预后相对较好,因此,对于年轻的合并癫痫颅内肿瘤样病灶的患者,应注意排查PACNS的可能。脊髓受累PACNS病变多位于胸髓和颈髓,多提示预后不佳,肌电图多显示为前角或根受累的失神经电位,对于鉴别诊断有一定价值,建议怀疑脊髓受累患者,完善肌电图检查。快速进展性PACNS多合并幕下病变,如脑桥、延髓等,死亡率高。出血性PACNS少见,年轻患者且颅内出现多发出血病灶并强化者应注意鉴别。对于复发进展的患者,利妥昔单抗是值得推荐的治疗选择。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统血管炎 临床亚型 肌电图 MRI 利妥昔单抗

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合并脊髓受累的瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例 被引量：1

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作者 张莉 孙慧 +3 位作者 张世敏 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期466-470,共5页

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏... 原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难。本文报道1例经病理确诊合并脊髓受累的瘤样PACNS,以提高对该病的认识。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统血管炎 脊髓受累 肌电图

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早发型与晚发型帕金森病多巴胺能神经元和脑葡萄糖代谢变化差异 被引量：6

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作者 常燕 张熙琬 +7 位作者 王媛 刘家金 赵东 付华平 张锦明 单保慈 刘若卓 王瑞民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第10期1445-1449,共5页

目的观察早发型帕金森病(EOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)多巴胺神经元和脑葡萄糖代谢变化差异。方法前瞻性纳入45例EOPD患者(EOPD组)、55例LOPD患者(LOPD组)及93名健康对照(HC)者[HC1组(n=47),HC2组(n=46)],行^(11)C-β-CFT和18 F-FDG PE... 目的观察早发型帕金森病(EOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)多巴胺神经元和脑葡萄糖代谢变化差异。方法前瞻性纳入45例EOPD患者(EOPD组)、55例LOPD患者(LOPD组)及93名健康对照(HC)者[HC1组(n=47),HC2组(n=46)],行^(11)C-β-CFT和18 F-FDG PET显像;观察EOPD组与HC1组、LOPD组与HC2组脑^(11)C-β-CFT标准摄取值比值(SUVR)和18 F-FDG葡萄糖代谢网络模式,以回归分析评估脑区^(11)C-β-CFT SUVR与18 F-FDG葡萄糖代谢的关系。结果EOPD组与HC1组之间,尾状核、壳核和苍白球^(11)C-β-CFT SUVR差异均有统计学意义(P均<0.05);LOPD组与HC2组之间,伏隔核、尾状核、壳核和苍白球^(11)C-β-CFT SUVR差异均有统计学意义(P均<0.05)。与HC1组相比,EOPD组双侧尾状核、壳核、苍白球、岛叶、小脑、颞叶、丘脑及额叶葡萄糖代谢明显增高(P均<0.05);相比HC2组,LOPD组双侧壳核、苍白球、中央旁回、小脑、颞叶及丘脑葡萄糖代谢明显增高(P均<0.05),双侧尾状核和额叶葡萄糖代谢明显减低(P均<0.05)。尾状核代谢为EOPD组伏隔核^(11)C-β-CFT SUVR减低的影响因素(P<0.001);尾状核、前额叶、小脑及丘脑代谢均为LOPD组伏隔核^(11)C-β-CFT SUVR减低的影响因素(P均<0.001)。结论LOPD患者伏隔核多巴胺神经元受损、尾状核和额叶葡萄糖代谢明显减低,而EOPD患者未见上述表现。 展开更多

关键词 帕金森病 多巴胺 F18氟脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像

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P糖蛋白在不同组织器官中的定位和调控研究进展

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作者 赵家华 杨小飒 +3 位作者 许晓娇 刘睿 庄田田 张家堂 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期295-302,共8页

P糖蛋白(P-gp)是一种ATP依赖的外排转运体,在许多组织器官中均有分布。P-gp可以选择性地将内源性底物和外源性化学物质由细胞内泵入细胞外,维持内环境稳定,但同时也限制了治疗性药物进入组织器官,尤其是介导了肿瘤细胞对化疗药物的多药... P糖蛋白(P-gp)是一种ATP依赖的外排转运体,在许多组织器官中均有分布。P-gp可以选择性地将内源性底物和外源性化学物质由细胞内泵入细胞外,维持内环境稳定,但同时也限制了治疗性药物进入组织器官,尤其是介导了肿瘤细胞对化疗药物的多药耐药。因此,了解P-gp在不同组织器官中的定位,可能是疾病治疗的重要突破点。本文主要综述P-gp的分子结构、转运机制、不同组织器官的定位和调控等,为后续疾病的治疗提供参考。 展开更多

关键词 P糖蛋白 分子结构 转运机制 定位 调控

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诊断相关分组或诊断-治疗打包支付方式下急性脑梗死诊断与治疗中国专家建议 被引量：34

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作者 中国医师协会神经内科医师分会脑血管病专家组 曹勇军 +10 位作者 党超 李洪超 马路宁 宋海庆 徐运 杨清武 张忠玲 陈晓春 谢鹏 于生元 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-10,共10页

诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急... 诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)和诊断-治疗打包(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式是落实我国医疗保险支付方式改革的重要举措。缺血性卒中是我国成人致死致残的最主要疾病,如何规范开展DRG/DIP支付方式下的急性脑梗死的诊断与治疗,国内目前尚无共识。中国医师协会神经内科医师分会组织国内相关专家成立编写专家组,参照循证指南的制定方法步骤,调研、收集并整理临床医师及医院医保管理者关注的问题并检索相关文献,结合我国各地医疗机构实际情况制订本专家建议。本专家建议包括DRG和DIP支付方式概况、急性脑梗死规范化诊断和治疗建议、病案首页规范化填写、二级预防和门诊诊断与治疗建议,以及诊断和治疗面临的新问题和对策等多个方面内容,旨在推进指导临床医生在DRG和DIP支付方式下,进一步规范脑梗死的管理,并推进落实医保支付方式改革,最终达到医疗机构提质控费增效、参保患者自费负担降低和医保基金使用效能提升的目的。 展开更多

关键词 专家建议 诊断相关分组 诊断-治疗打包 支付方式 医疗保险 急性脑梗死

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利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效分析 被引量：5

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作者 杨扬 陈利锋 +9 位作者 武雷 姚甲瑞 王娜 苏小清 李冬梅 韩丽娜 吴卫平 黄德晖 蒋天裕 王振福 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1029-1034,共6页

目的:观察利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效。方法:回顾性观察2008年1月至2018年11月中国人民解放军总医院129例NMOSD患者的治疗,其中55例血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性,74例AQP4-Ab阴性患者。通过90个月的... 目的:观察利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效。方法:回顾性观察2008年1月至2018年11月中国人民解放军总医院129例NMOSD患者的治疗,其中55例血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)阳性,74例AQP4-Ab阴性患者。通过90个月的长期随访,评估利妥昔单抗(RTX)、硫唑嘌呤(AZA)及吗替麦考酚酯(MMF)的治疗效果。AQP4-Ab阳性患者中,14例接受低剂量利妥昔单抗RTX治疗,13例接受AZA治疗,8例接受MMF治疗。结果:接受免疫治疗的AQP4-Ab阳性患者中,治疗后的年复发率(ARR)明显低于治疗前的ARR(RTX治疗组ARR从1.00降至0.70,AZA治疗组从0.80降至0.30,MMF治疗组从0.85降至0.35)。同时在AQP4-Ab阴性患者中,治疗后的ARR也低于治疗前(RTX治疗组从0.30降至0.20,AZA治疗组从0.90降至0.50,MMF治疗组从0.90降至0.40)。免疫治疗后的残疾进展(EDSS)有所下降,AQP4-Ab阳性患者的EDSS评分下降(RTX治疗组从4.00分降至2.75分,AZA组从3.50分降至2.50分,MMF组从3.00分降至2.00分)。AQP4-Ab阴性患者的EDSS评分亦有所下降(RTX治疗组从3.00分降至2.50分,AZA组从3.00分降至2.50分,MMF组从3.50分降至2.00分)。RTX,AZA及MMF 3组治疗前、后EDSS及ARR变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示RTX组患者累积无复发率较AZA组和MMF组高(P<0.05)。RTX治疗的3例患者、AZA治疗的5例患者、MMF治疗的3例患者出现了药物相关副作用,但未出现严重副作用。结论:RTX、AZA及MMF可有效降低AQP4-Ab阳性及阴性NMOSD患者的ARR和EDSS,因低剂量RTX治疗的有效性和安全性,此治疗值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白-4 利妥昔单抗 硫唑嘌呤 吗替麦考酚酯

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枕神经电刺激对慢性偏头痛模型大鼠疼痛相关行为的影响 被引量：1

8

作者 毛静瑞 李扬 +4 位作者 刘颖璐 孟凡超 刘若卓 韩珣 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期897-907,共11页

目的:探究枕神经电刺激(occipital nerve stimulation,ONS)对慢性偏头痛(chronic migraine,CM)模型大鼠疼痛相关行为的影响。方法:采用炎症汤(inflammatory soup,IS)刺激大鼠硬脑膜模型,采用随机数字表法将雄性SD大鼠分成慢性偏头痛模... 目的:探究枕神经电刺激(occipital nerve stimulation,ONS)对慢性偏头痛(chronic migraine,CM)模型大鼠疼痛相关行为的影响。方法:采用炎症汤(inflammatory soup,IS)刺激大鼠硬脑膜模型,采用随机数字表法将雄性SD大鼠分成慢性偏头痛模型大鼠组(CM组)、枕神经电刺激干预慢性偏头痛模型大鼠组(ONS+CM组)、对照组(Con组),每组7只。对CM组和ONS+CM组大鼠连续14天输注IS刺激硬脑膜,每日1次,第15天对ONS+CM组进行ONS,基线及第1、5、9、14次IS输注后24 h及ONS术后24 h测量大鼠头面部多部位机械痛阈及其他疼痛相关行为。机械痛阈采用von Frey测定,其他疼痛相关行为采用CinePlex®行为分析系统,采集大鼠15 min的行为数据。结果:重复IS刺激硬脑膜可使大鼠头面部机械痛阈下降并维持在较低水平,ONS可逆转这种痛阈降低;ONS可逆转因重复IS刺激引起的大鼠水平运动总距离、探索行为及冻结行为的改变。结论:ONS可改善CM模型大鼠痛觉超敏现象,并可逆转部分疼痛相关行为的改变。 展开更多

关键词 枕神经电刺激 慢性偏头痛 头痛 中枢敏化

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使用艾司氯胺酮治疗新发每日持续性头痛一例

9

作者 张莉 何娇 +2 位作者 皮成慧 张明洁 董钊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期630-635,共6页

新发每日持续性头痛(NDPH)是一种患者可以确定他们头痛开始的确切日期、突然发作的持续性头痛,是罕见的最难治疗的原发性头痛之一,并且可能对个体高度致残,严重影响日常生活及工作。NDPH的确切发病机制尚不明确,其治疗充满困难。本文报... 新发每日持续性头痛(NDPH)是一种患者可以确定他们头痛开始的确切日期、突然发作的持续性头痛,是罕见的最难治疗的原发性头痛之一,并且可能对个体高度致残,严重影响日常生活及工作。NDPH的确切发病机制尚不明确,其治疗充满困难。本文报道1例应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮静脉注射治疗难治性NDPH的个案。 展开更多

关键词 新发每日持续性头痛 艾司氯胺酮 脑深部电刺激术

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不自主运动与体位变化显著相关的致死性家族性失眠症一例

10

作者 张莉 孙慧 +3 位作者 张世敏 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期135-138,共4页

致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病... 致死性家族性失眠症是一种罕见的常染色体显性遗传的朊蛋白病,本文报道1例确诊的致死性家族性失眠症患者的临床症状、相关检查、诊断、治疗及预后情况,并对其不自主运动、喉部喘鸣与体位改变显著相关的独特临床表现进行描述,以期为该病今后的临床诊治和研究提供参考。 展开更多

关键词 致死性家族性失眠症 不自主运动 体位变化

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慢性继发性头痛或口面部疼痛 被引量：5

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作者 于生元(编译) 何绵旺(编译) +14 位作者 袁文茜(编译) 曹伯旭(编译) 袁慧娟(编译) 江姣锦(编译) 别智(编译) 那伟楠(编译) 赵赫(编译) 宋学军(审校) 刘小立(审校) 万有(审校) 樊碧发(审校) 韩济生(审校) Benoliela R Svenssonb P Stefan Evers S 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期561-567,共7页

本文介绍了世界卫生组织(WHO)国际疾病分类-11(international classification of diseases-11,ICD-11)中有关慢性继发性头痛和慢性口面部疼痛的诊断标准,该标准主要参考国际头痛学会(InternationalHeadache Society,HIS)发布的第3版国... 本文介绍了世界卫生组织(WHO)国际疾病分类-11(international classification of diseases-11,ICD-11)中有关慢性继发性头痛和慢性口面部疼痛的诊断标准,该标准主要参考国际头痛学会(InternationalHeadache Society,HIS)发布的第3版国际头痛分类标准(ICHD-3,ICD-11的神经系统疾病章节)。ICHD-3将头痛分为三大类:原发性头痛(特发性头痛)、继发性头痛(症状性头痛)和口面部疼痛(包括颅神经痛)。头痛或口面部疼痛在3个月或更长时间内有一半以上的天数发作,每天持续时间超过2个小时,应诊断为慢性头痛或慢性口面部疼痛。慢性原发性头痛和慢性原发性口面部疼痛属于慢性原发性疼痛综合征,在之前的文章中已有描述,本文仅涉及慢性继发性头痛和慢性继发性口面部疼痛。ICHD-3慢性继发性口面部疼痛次级分类中增加了颞下颌关节紊乱诊断标准和慢性牙痛的疾病分类,以及国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)口面部疼痛和头痛兴趣小组的贡献。本文描述的ICD-11编码将与基础疾病的编码联合使用,以识别需要疼痛管理的病人。此外,这些编码将提高此类疾病在疾病统计中的可见性,并促进对其机制的研究。 展开更多

关键词 ICD-11 ICHD-3 WHO 慢性继发性头痛 慢性口面部疼痛 颞下颌关节紊乱 面部疼痛 牙痛 诊断

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儿童和青少年偏头痛诊治进展 被引量：5

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作者 王举萍 李丽 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期439-443,共5页

儿童和青少年偏头痛是一种常见的失能性疾病。偏头痛不仅会导致儿童和青少年的生活质量降低,而且会影响他们的身心健康、学校出勤率、学校表现、同伴关系和情绪。正确地认识、治疗儿童和青少年偏头痛对社会、家庭及病人具有重要意义。... 儿童和青少年偏头痛是一种常见的失能性疾病。偏头痛不仅会导致儿童和青少年的生活质量降低,而且会影响他们的身心健康、学校出勤率、学校表现、同伴关系和情绪。正确地认识、治疗儿童和青少年偏头痛对社会、家庭及病人具有重要意义。近年来,儿童与青少年偏头痛引起了各国学者的关注,并逐渐认识到偏头痛是儿童和青少年群体的一个重大的健康问题。本文总结了近年来国内外关于儿童和青少年偏头痛的文献,对儿童和青少年偏头痛的流行病学、临床特点、诊断及治疗等方面的研究进行综述,以期可以对儿童和青少年偏头痛的临床诊断与治疗提供参考。 展开更多

关键词 儿童和青少年 偏头痛 临床特点 诊治进展

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全脑CTP定量分析颅内动脉粥样硬化性狭窄患者血管表面渗透性 被引量：10

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作者 林澜 吕晋浩 +9 位作者 张荣举 罗春材 马笑笑 韩东山 齐叶青 杨铁 田成林 王君 马林 娄昕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第5期659-664,共6页

目的采用计算机断层扫描灌注成像(CTP)观察颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者脑组织血管表面渗透性(PS)和血流动力学状态及治疗后改变。方法对59例ICAS患者(ICAS组)及16名志愿者(对照组)行全脑CTP,并对ICAS组17例行责任血管支架植入术... 目的采用计算机断层扫描灌注成像(CTP)观察颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者脑组织血管表面渗透性(PS)和血流动力学状态及治疗后改变。方法对59例ICAS患者(ICAS组)及16名志愿者(对照组)行全脑CTP,并对ICAS组17例行责任血管支架植入术。采用定量分析软件测量责任动脉供血区血管PS、血流动力学参数[脑血流量(CBF)、血容量(CBV)及平均通过时间(MTT)],并获得健侧镜像值,比较2组血管PS及血流动力学参数的差异,对比ICAS组支架植入前后血管PS及血流动力学参数变化,分析血管PS与血流动力学参数的相关性。结果相比对照组,ICAS组患侧血管PS值增高、CBF减低、MTT延长(t=7.77、-4.84、7.47,P均<0.05)。相比健侧,ICAS组患侧血管PS值增高、CBF减低、CBV增加、MTT延长(t=-4.38、-4.48、4.49、8.35,P均<0.05);植入支架后患侧血管PS值、CBF、MTT与术前差异均有统计学意义(t=0.95、-4.05、3.50,P均<0.05)。血管PS与MTT、CBV分别呈高度、中度正相关(r=0.86、0.59,P均<0.05),与CBF呈低度负相关(r=-0.31,P<0.05)。结论血管PS可作为定量评价ICAS治疗效果的影像学标志物。ICAS患者患侧脑组织血管PS明显增加,植入支架后较术前明显降低。PS结合血流动力学参数能更准确地反映脑组织病理生理改变,为个性化治疗ICAS及评估疗效提供参考。 展开更多

关键词 颅内动脉硬化 血流动力学 血管 渗透 体层摄影术 X线计算机

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三亚市医护人员原发性头痛与睡眠障碍的关系 被引量：10

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作者 葛维 谢伟 +4 位作者 王岩 崔芳 孙婷婷 刘若卓 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期748-752,共5页

目的:通过调查中国海南省三亚市医护人群原发性头痛患病率及头痛特征,探讨三亚市医护人群原发性头痛与睡眠障碍的相互关系,为提高医护人群原发性头痛的防治水平提供依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,对海南省三亚市4所医院的280... 目的:通过调查中国海南省三亚市医护人群原发性头痛患病率及头痛特征,探讨三亚市医护人群原发性头痛与睡眠障碍的相互关系,为提高医护人群原发性头痛的防治水平提供依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,对海南省三亚市4所医院的280名医师和365名护士进行调查。采用结构化问卷收集人口统计学数据、职业因素和头痛特征信息,利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对医护人员睡眠质量进行量化评分,并对PSQI与原发性头痛、夜班多少与原发性头痛进行非参数斯皮尔曼相关性分析,探索其相关性。结果:三亚市医护人员头痛患病率为53.3%,原发性头痛患病率50%,其中男性医护人员头痛患病率为43.1%,女性为56.9%。职业因素中夜班次数与PSQI进行等级相关系数检验,得出Rho=0.18,提示夜班次数多少与PSQI密切相关,即夜班次数多与睡眠障碍密切相关。PSQI与是否头痛进行等级相关系数检验,得出Rho=0.32,提示PSQI与是否有原发性头痛密切相关,即睡眠障碍与原发性头痛密切相关。结论:三亚市医护人员群体较正常人群有较高的头痛患病率,夜班次数的多少极大地影响了睡眠质量,睡眠质量好坏与原发性头痛密切相关。因此,科学合理的安排值班可能改善医护人员的睡眠质量,改善医护人员头痛状况。 展开更多

关键词 原发性头痛 睡眠障碍 匹兹堡睡眠质量指数 偏头痛 紧张型头痛

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偏头痛持续状态的诊断及治疗策略进展 被引量：18

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作者 黄建花 陈玉柱 +3 位作者 佟菲 李天骄 张兴文 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期60-63,共4页

偏头痛持续状态(status migrainosus,SM)是神经科急重症,定义为偏头痛发作持续72小时以上,持续发作可以导致严重失能。偏头痛持续状态通常是药物滥用头痛或偏头痛急性发作治疗不当的结果,对于偏头痛持续状态的诊治策略,首先要对病人进... 偏头痛持续状态(status migrainosus,SM)是神经科急重症,定义为偏头痛发作持续72小时以上,持续发作可以导致严重失能。偏头痛持续状态通常是药物滥用头痛或偏头痛急性发作治疗不当的结果,对于偏头痛持续状态的诊治策略,首先要对病人进行快速系统评估,排除其他继发性疾病所引起的类似临床症状;其次要全面了解病人的头痛治疗史;在治疗方面建议采用钝挫疗法、非阿片类药物、多药联合治疗,静脉途径用药为主,快速终止发作,并注意药物的并发症及应用禁忌。近年来对偏头痛持续状态的临床研究,尤其是系统规范治疗越来越受到重视,但目前国内尚无偏头痛持续状态系统规范诊疗方案介绍的相关报道。本文系统回顾偏头痛持续状态的流行病学、诱发因素、发病机制、鉴别诊断、规范化治疗进展,为偏头痛持续状态的急诊诊疗提供参考。 展开更多

关键词 偏头痛持续状态 诊断 治疗

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184例丛集性头痛病人临床特点分析 被引量：8

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作者 孙姝娉 李珂 +8 位作者 刘静 张明洁 贾志华 韩珣 刘欢贤 赵魏 龚子骅 董钊 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期429-437,共9页

目的:研究我国丛集性头痛(cluster headache, CH)病人的临床特点。方法:收集2019年1月至2021年2月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科的CH病人相关临床信息并分析。结果:在184例CH病人中,男:女=5.6:1,发作性CH占97.3%,慢... 目的:研究我国丛集性头痛(cluster headache, CH)病人的临床特点。方法:收集2019年1月至2021年2月就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科的CH病人相关临床信息并分析。结果:在184例CH病人中,男:女=5.6:1,发作性CH占97.3%,慢性CH占2.7%。平均病程为(11.4±7.9)年,发病平均年龄为(22.5±8.6)岁,男性发病年龄大于女性(23.1±8.8岁vs. 19.3±6.0岁,P=0.008)。有20.2%的病人同时患有其他类型的头痛。28.8%的病人有头痛家族史。有22.6%的病人不同丛集期之间头痛偏侧会变化,最常见的疼痛部位是颞部(140例,76.1%)。单次头痛发作的持续时间中位数为90 (60~120)分钟,有87.0%的病人头痛发作频率在每日2次及以下。每年丛集期发作频率少于1次者最多(50.0%),丛集期持续天数平均为(37.6±28.9)天。结论:CH病人中女性比例较既往有所升高,女性比男性发病年龄早,部分病人存在头痛家族史、头痛偏侧变化和不典型的头痛部位。 展开更多

关键词 丛集性头痛 临床特点 男女比例 家族史

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非典型囊性脑膜瘤一例

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作者 赵赫 孟庆林 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期733-736,共4页

非典型囊性脑膜瘤因MRI表现不典型,诊断有时较为困难。本研究报道1例非典型囊性脑膜瘤,并详细描述其MRI表现,为诊断囊性脑膜瘤的定位及分型提供有价值的影像学证据。

关键词 囊性脑膜瘤 磁共振成像 诊断 脑

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慢性进展性散发型克-雅病一例

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作者 赵家华 武雷 +3 位作者 晋薇 桂秋萍 张家堂 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期859-862,共4页

散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%~3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像... 散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%~3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像及病理特征,以加强对慢性进展性sCJD的认识。 展开更多

关键词 散发型克-雅病 朊蛋白 脑活检

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老年人继发性头痛病因概述

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作者 陈玉柱 佟菲 +2 位作者 李天骄 张兴文 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期845-848,共4页

在老年人的头痛中,头痛本身评估难度增大,继发性头痛的比例增多,病因构成复杂,包括血管性、感染性、肿瘤性、损伤等及其他全身系统性疾病(如睡眠呼吸暂停综合征、心源性、青光眼等)所引起的继发性头痛。要重视老年头痛的评估,关注头痛... 在老年人的头痛中,头痛本身评估难度增大,继发性头痛的比例增多,病因构成复杂,包括血管性、感染性、肿瘤性、损伤等及其他全身系统性疾病(如睡眠呼吸暂停综合征、心源性、青光眼等)所引起的继发性头痛。要重视老年头痛的评估,关注头痛的基本特征和预警征象,查找潜在的危险病因,避免贻误诊断和错过最佳的治疗时机。本文根据国际头痛协会第3版诊断标准,对继发性头痛病因进行梳理,系统阐述符合老年人发病的继发性头痛的常见病因构成及头痛特点,为临床上老年人头痛的诊断提供帮助。 展开更多

关键词 老年人 继发性头痛 病因

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