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MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后
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作者 向涛 袁冰 +7 位作者 李晓辉 董景辉 朱震宇 刘定坤 杨健 艾丹妮 刘江涛 段峰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期210-215,共6页
目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获... 目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。 展开更多
关键词 肝细胞 免疫治疗 分子靶向治疗 减影技术 治疗转归
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CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素及处理方法 被引量:29
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作者 王东旭 张啸波 +2 位作者 肖越勇 张肖 王余广 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期522-526,共5页
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及处理方法。方法 回顾性分析253例CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及相应处理方法。结果 253例中,77例(77/253,30.43%)肺出血,包括4例(4/77,5.19%)大量出血,有无肺出血患者的... 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及处理方法。方法 回顾性分析253例CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素及相应处理方法。结果 253例中,77例(77/253,30.43%)肺出血,包括4例(4/77,5.19%)大量出血,有无肺出血患者的病变位置、病灶大小、穿刺深度、取材数量差异均有统计学意义( P 均<0.05);55例(55/253,21.74%)发生气胸,其中5例接受胸腔闭式引流,有无气胸患者的病变位置、病灶大小、取材数量差异均有统计学意义( P 均<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检后肺出血的影响因素为病变位置、病灶大小、穿刺深度及取材数量,气胸的影响因素为病变位置、大小及取材数量,均可预防、可处理。 展开更多
关键词 肺肿瘤 活组织检查 体层摄影术 X线计算机 出血 气胸 并发症
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射频消融联合免疫治疗用于恶性肿瘤进展 被引量:3
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作者 张忠亮 陈泽南 +1 位作者 孟亮亮 张肖 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第9期566-569,共4页
针对恶性肿瘤的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法和疫苗治疗,但受益人群有限。射频消融(RFA)现已广泛用于局部治疗恶性肿瘤,且具有远隔效应和增强肿瘤免疫应答作用。RFA联合免疫治疗具有较单纯治疗更好的效果。本文就RF... 针对恶性肿瘤的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继细胞疗法和疫苗治疗,但受益人群有限。射频消融(RFA)现已广泛用于局部治疗恶性肿瘤,且具有远隔效应和增强肿瘤免疫应答作用。RFA联合免疫治疗具有较单纯治疗更好的效果。本文就RFA联合免疫治疗用于恶性肿瘤进展进行综述。 展开更多
关键词 肿瘤 射频消融 免疫治疗
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基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性分析 被引量:6
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作者 孟庆林 许欢 +2 位作者 宗林雄 刘梦琦 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期57-62,共6页
目的探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行... 目的探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行观察者内及观察者间可重复性分析。结果观察者内肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺、左肾及右肾的ICC值分别为0.938(0.894,0.965)、0.932(0.884,0.961)、0.939(0.895,0.965)、0.947(0.909,0.970)、0.912(0.851,0.949)、0.946(0.906,0.969)及0.907(0.842,0.946),可重复性等级均为优;观察者间ICC值分别为0.947(0.909,0.970)、0.927(0.875,0.958)、0.943(0.902,0.968)、0.956(0.924,0.975)、0.934(0.887,0.962)、0.927(0.875,0.958)及0.892(0.818,0.937),可重复性等级均为优。Bland-Altman法分析提示观察者内肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内,观察者间肝尾状叶、脾脏及右肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内。结论基于光谱CT的肝尾状叶及脾脏碘浓度测量具有稳健的可重复性。 展开更多
关键词 光谱CT 腹部器官 碘浓度 无水碘图 组内相关系数 可重复性
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冠脉正常者双层探测器能谱CT静息态心肌灌注成像的作用 被引量:6
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作者 邹颖 刘铁芳 +4 位作者 李涛 邓薇薇 祁磊 罗春材 杨立 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期230-234,共5页
目的探讨双层探测器能谱CT在冠脉正常者静息态心肌灌注成像的作用。方法对156例疑似冠心病患者行双层探测器能谱CT冠状动脉血管造影及静息态心肌灌注成像检查,对28例冠脉正常者进行静息态心肌灌注成像的测量。根据美国心脏协会17段心脏... 目的探讨双层探测器能谱CT在冠脉正常者静息态心肌灌注成像的作用。方法对156例疑似冠心病患者行双层探测器能谱CT冠状动脉血管造影及静息态心肌灌注成像检查,对28例冠脉正常者进行静息态心肌灌注成像的测量。根据美国心脏协会17段心脏节段分析方法,分别在碘密度图、有效原子序数图像上测量心肌各节段(心尖除外)的碘密度值及有效原子序数值,同时记录主动脉根部的碘密度值及有效原子序数值,并对所得数据进行定量分析。结果左室中部层面各节段的碘密度值及有效原子序数差异有统计学意义(P均<0.001),基底部层面及心尖部层面心肌各节段的碘密度值及有效原子序数差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双层探测器能谱CT可以定量分析心肌各节段的碘浓度和有效原子序数,冠脉正常者左心室中部层面各节段的灌注不同。 展开更多
关键词 心肌灌注 双层探测器 能谱CT成像 碘密度 有效原子序数
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超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值 被引量:7
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作者 蔡倩 罗渝昆 +2 位作者 李鑫 兰雨 张艳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期619-625,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节)... 目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗决策提供更准确的参考依据。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺乳头状癌 甲状腺外侵犯 诊断
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心脏磁共振特征追踪技术可评估心肌淀粉样变性患者的心脏功能 被引量:3
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作者 崔佳宁 李润霞 +4 位作者 刘学谦 赵亚男 张兴华 刘清波 李涛 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期660-666,共7页
目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)与肥厚性心肌病(HCM)患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法回顾性收集2013年3月~2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和... 目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)与肥厚性心肌病(HCM)患者心脏功能的差异且评估其对CA患者的预后价值。方法回顾性收集2013年3月~2021年6月在我院接受CMR检查的31例经心外组织活检并经刚果红染色和血清免疫组织化学检查证实其存在系统性淀粉样变性的CA患者,并且随机选取年龄和性别相仿的31例非对称左心室室壁肥厚的HCM患者及31例无器质性及功能性心脏病的健康人(NC)作为CA组的对照组。通过CMR-FT技术得到左心室整体及各水平(基底部、中间部及心尖部)径向、周向和纵向应变及应变率,分析各参数的组间差异。用逐步COX回归模型分析应变及应变率对CA患者全因死亡率的预测价值。结果3组患者的左心室收缩末期容积、心肌质量、射血分数及心输出量的差异均有统计学意义(P均<0.05)。除了心尖部纵向应变,CA组患者整体及各水平应变均明显低于HCM组(P均<0.05)。CA组患者整体及各水平应变均明显低于NC组(P均<0.05)。CA组患者基底部3个方向的应变率均明显低于NC组(P均<0.05),但是两组心尖部应变率的差异没有统计学意义。多变量逐步COX分析显示,肌钙蛋白(HR=1.05,95%CI:1.01-1.10,P=0.017)和中间部周向舒张期峰值应变率(HR=6.87,95%CI:1.52-31.06,P=0.012)是死亡的强预测因素。结论基于电影序列的CMR-FT获得的应变及应变率参数是一种新的无创性成像标志物,可用于评估CA的心功能损伤程度以及与HCM心功能的差异,并为CA患者的全因死亡提供独立的预测信息。 展开更多
关键词 心肌淀粉样变性 心脏磁共振特征追踪技术 左心室 心肌应变 心肌应变率
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正常成人腮腺导管结构磁共振涎管造影成像初步评估 被引量:2
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作者 付月 华思屹 +1 位作者 刘梦琦 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期818-820,共3页
目的通过磁共振水成像技术探索正常腮腺导管的结构参数。方法采用磁共振三维重T2加权成像对21名正常受试者进行腮腺导管水成像。受试者口服维生素C 200 mg,含药3 min后行冠状位磁共振腮腺导管水成像,将图像传至GE AW4.5工作站,采用Funct... 目的通过磁共振水成像技术探索正常腮腺导管的结构参数。方法采用磁共振三维重T2加权成像对21名正常受试者进行腮腺导管水成像。受试者口服维生素C 200 mg,含药3 min后行冠状位磁共振腮腺导管水成像,将图像传至GE AW4.5工作站,采用Functool软件进行多平面重建,观察腮腺导管、副导管、节段及分支数量,并对腺体内、外导管长度、直径进行测量。结果21名正常受试者中24个腮腺出现副导管,占57.1%(24/42),平均长度(9.54±9.98)mm,平均直径(0.87±0.88)mm。腺体内导管观察到3个节段3例,占7.14%(3/42),2个节段19例,占45.23%(19/42),1个节段20例,占47.62%(20/42)。第1节段平均分支数量2.38个,第2节段平均分支数量0.88个,第3节段平均分支数量0.1个。腺体内导管平均长度为(36.97±7.97)mm,平均直径为(2.01±0.76)mm,腺体外导管平均长度为(34.98±10.25)mm,平均直径为(2.13±0.79)mm。腮腺导管总长度平均为(71.95±11.47)mm,平均直径为(2.07±0.68)mm。结论磁共振水成像可以精确显示腮腺导管、副导管、节段及分支数量,并可进行量化评估。 展开更多
关键词 腮腺导管 副导管 磁共振涎腺导管成像
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幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤一例 被引量:2
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作者 华思屹 刘有 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期421-426,共6页
报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增... 报道高灌注幕上原发性中枢神经系统淋巴瘤1例。CT表现为双侧半卵圆中心对称性类圆形高密度病变,周边可见大片状水肿。磁共振成像表现为稍长及等T1、稍长及长T2信号影,扩散加权成像病变呈高信号影,表观扩散系数值高于邻近正常脑实质,增强扫描病变明显均匀强化,右侧病变内可见斑片状无强化影,磁共振灌注成像表现为明显高灌注。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 磁共振成像 高灌注
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不典型三叉神经海绵状血管瘤一例 被引量:1
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作者 许欢 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期719-722,共4页
颅内脑外型海绵状血管瘤好发于中颅窝海绵窦区,典型病例磁共振表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描明显强化,本文报道了1例不典型三叉神经海绵状血管瘤,磁共振成像下等及稍长T2信号、灶内点状短T1信号及增强扫描不强化是... 颅内脑外型海绵状血管瘤好发于中颅窝海绵窦区,典型病例磁共振表现为T1WI呈等或低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描明显强化,本文报道了1例不典型三叉神经海绵状血管瘤,磁共振成像下等及稍长T2信号、灶内点状短T1信号及增强扫描不强化是其不典型征象。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 三叉神经 磁共振成像 诊断
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多囊性脑软化一例 被引量:1
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作者 许欢 刘有 +2 位作者 王雪 樊文萍 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期866-870,共5页
报道多囊性脑软化1例。磁共振表现为双侧额叶巨大囊性病变并胼胝体受累,病灶边缘扩散加权成像呈环形高信号,增强不均匀环形明显强化,磁共振波谱示病灶边缘强化部分胆碱峰稍升高,N-乙酰门冬氨酸峰稍减低。
关键词 多囊性脑软化 磁共振成像 诊断
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桥小脑角区纤维型脑膜瘤环形强化一例
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作者 王雪 樊文萍 +2 位作者 许欢 华思屹 陈志晔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期275-278,共4页
纤维型脑膜瘤是脑膜瘤的一个常见亚型,增强扫描通常呈明显均匀强化,但环形强化尚无报告。现报告桥小脑角区环形强化的纤维型脑膜瘤1例。
关键词 纤维型脑膜瘤 磁共振成像 诊断 环形强化
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