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题名导管护理结构化记录系统的构建与应用
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作者
胡敬利
马燕兰
常荣
程艳爽
宋海楠
程少荣
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机构
中国人民解放军医学院
中国人民解放军陆军第九五二医院
中国人民解放军总医院卫勤训练中心
空军特色医学中心护理部
中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部
中国人民解放军总医院第一医学中心急诊医学科
中国人民解放军总医院第一医学中心护理部
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出处
《中国护理管理》
北大核心
2025年第5期786-790,共5页
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基金
军事医学创新工程专项(18CXZ035)。
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文摘
目的:构建导管护理结构化记录系统,融合智能辅助决策功能,以提升护理记录的规范性与准确性,提高护理文书质量和数据利用价值。方法:通过构建导管护理结构化记录知识库,形成包括胃管、尿管、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、气管导管在内的全流程管理结构化记录系统,于2024年6月—12月在北京市某三级甲等医院的15个科室进行应用。邀请专家对系统内容进行评价,并调查系统在临床应用后的使用率、系统可接受性以及非计划拔管监测准确率。结果:专家对导管记录客观性、准确性、规范性、重要性评价的平均分为(4.83±0.21)分;系统使用率为94.50%;系统可接受性问卷中各条目平均分在(4.39±0.75)分及以上,满意度在90%以上。监测平台检出准确率由1.73%提高至6.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士对导管护理结构化记录系统接受度和满意度较高;系统的运用提高了护理记录的规范性和数据质量,优化了决策支持能力,具有较好的可推广性,对提高护理质量具有重要意义。
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关键词
导管护理
结构化
护理记录
智能辅助决策
数据质量
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Keywords
catheter care
structured
nursing record
intelligent decision support
data quality
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名耳内科病房临床实践探索
被引量：3
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作者
尹自芳
王大勇
赵立东
周玉虹
王秋菊
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机构
中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科
中国人民解放军总医院第一医学中心护理部
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出处
《中华耳科学杂志》
CSCD
北大核心
2020年第3期634-636,共3页
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基金
国家自然科学基金重点项目(81830028,81530032)
国家自然科学基金青年项目(81900951,81900950)
+1 种基金
军队医学科技青年培育计划孵化项目(19QNP058)
军队后勤科研计生专项(19JSZ14)联合资助。
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文摘
耳内科是一门新兴学科,耳内科专病病房是近年来学科发展的产物,在我国得到了快速发展。我院耳内科病房作为国内耳内科病房的标杆单位,经过十余年的建设,积累了宝贵的病房管理经验。围绕患者评估与风险管理、症状管理、患者咨询与教育、结构化电子病历、临床路径管理等方面,将我们病房规范化临床实践的做法结合当前国际耳内科情况进行介绍,旨在对于国内耳内科专科病房的规范化管理提供借鉴和参考。
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关键词
耳内科
规范化
管理
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Keywords
Audio-vestibular Medicine ward
Standard
Management
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分类号
R764
[医药卫生—耳鼻咽喉科]
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