北京社区老年人心血管相关潜在不适当用药情况的前瞻性队列研究

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作者 李伯妍 王盛书 +12 位作者 杨姗姗 刘少华 李雪航 陈仕敏 李皓炜 王建华 李蓉蓉 杨钧涵 李怀昊 鲍颖慧 石岳庭 刘淼 何耀 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期81-86,共6页

目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行... 目的分析社区老年人心血管相关潜在不适当用药(PIM)的风险因素及其对死亡的影响,为促进合理用药提供依据。方法2009年9月至20110年6月,依据Beers标准(2019版)对北京市万寿路地区≥65岁老年人PIM的发生情况进行评价。数据经EpiData平行双录入。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析PIM的影响因素。采用Cox比例风险回归模型分析PIM对死亡的影响。结果共纳入1730名社区老年人,罹患心血管疾病0~7种,常规用药0~11种。多种心血管病共存者占50.4%(872/1730),多重用药者占8.0%(139/1730),PIM的发生率为18.6%(321/1730)。多种心血管病共存(OR=2.610,95%CI 1.974~3.451)、心血管系统多重用药(OR=1.805,95%CI 1.215~2.681)及内生肌酐清除率(Ccr)<30 ml/min(OR=2.446,95%CI 0.991~6.035)是社区老年人群发生PIM的风险因素;大专及以上学历(OR=0.474,95%CI 0.351~0.640)和已婚(OR=0.681,95%CI 0.502~0.924)是PIM的保护因素。PIM的发生在总人群中增加了78.3%(HR=1.783,95%CI 1.155~2.752)的心血管死亡风险,在男性人群中增加了114.8%(HR=2.148,95%CI 1.154~3.996)的心血管死亡风险。结论PIM在社区老人中普遍发生,可作为死亡风险预测的参考指标。 展开更多

关键词 老年人 潜在不适当用药 全因死亡 心血管死亡 队列研究

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阻塞性睡眠呼吸暂停与心力衰竭相关性研究进展

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作者 李天骄 刘霖 +4 位作者 赵力博 张佐 聂庭玉 杨玲 韩继明 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期633-636,共4页

随着老龄化的进程加快,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与心力衰竭(HF)的患病率呈明显升高趋势。研究表明,OSA与HF互为因果,相互影响。OSA是HF的独立危险因素,HF又会引起OSA,这会使HF的症状进展、住院和死亡等不良后果的风险增加。OSA与HF之间... 随着老龄化的进程加快,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与心力衰竭(HF)的患病率呈明显升高趋势。研究表明,OSA与HF互为因果,相互影响。OSA是HF的独立危险因素,HF又会引起OSA,这会使HF的症状进展、住院和死亡等不良后果的风险增加。OSA与HF之间的相互作用与上气道阻塞和慢性间歇性低氧密不可分。对于OSA相关性HF,目前没有明晰的诊疗方案。针对两者的发病机制及症状,HF治疗药物通常推荐与OSA的一线治疗方法持续气道正压通气合并使用。本文对OSA与HF相关性研究的最新进展予以综述,旨在为后续更有效的针对性治疗提供必要的参考。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心力衰竭 低氧血症 持续气道正压通气

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老年人身体弹性研究现况

3

作者 芮冬 赵力博 刘霖 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第9期713-716,共4页

老年人的身体弹性(PR)是指老年人暴露在不良应激源后机体的抵抗或恢复能力,可反映其身体储备能力,是当前老年医学领域的研究热点。不同个体的PR水平存在较大差异,高PR者面对应激源打击时可产生理想的防御或恢复结局,有更低的失能、住院... 老年人的身体弹性(PR)是指老年人暴露在不良应激源后机体的抵抗或恢复能力,可反映其身体储备能力,是当前老年医学领域的研究热点。不同个体的PR水平存在较大差异,高PR者面对应激源打击时可产生理想的防御或恢复结局,有更低的失能、住院和全因死亡风险,从而获得更长的寿命。目前,影响PR水平的机制尚未明确。因此,本文通过在“Pubmed”数据库中以关键词“Physical Resilience”进行检索,对PR的评估工具、生理机制、影响因素以及血清标志物等方面进行阐述,以期帮助临床更加了解PR,促进健康老龄化。 展开更多

关键词 老年人 身体弹性 虚弱 应激源 影响因素

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甘油三酯腰围表型与老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心血管事件的相关性

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作者 李天骄 韩继明 +5 位作者 赵力博 高莹卉 李开亮 薛鑫 聂庭玉 刘霖 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期182-186,共5页

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并高甘油三酯(TG)和(或)高腰围表型对主要不良心血管事件(MACE)风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例符合研究条... 目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并高甘油三酯(TG)和(或)高腰围表型对主要不良心血管事件(MACE)风险的影响。方法选择2015年1月至2017年10月中国人民解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的704例符合研究条件的老年男性OSA患者为研究对象。按TG腰围表型将患者分为4组,即TG腰围正常组(NTNW,173例)、单纯高TG症组(HTNW,95例)、单纯腹型肥胖组(NTGW,299例)和高TG腰围组(HTGW,137例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Kruskal-Wallis检验或χ^(2)检验比较4组患者人口学和临床病理学特征、合并症、睡眠参数与实验室检查结果的差异。采用Kaplan-Miere生存分析检验4组老年男性OSA患者组间累积生存率。采用Cox回归分析HTGW表型老年男性OSA患者MACE的发生情况。结果4组患者年龄、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、高脂血症史及高血压史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。704例患者中,68例(9.7%)老年男性OSA患者发生MACE,其中HTGW组MACE发生率更高(16.1%)。HTGW组累积生存率低于其他3组(P Logrank=0.007)。Cox回归分析显示,HTGW与老年男性OSA患者MACE发生有关,风险比(HR)为2.290(95%CI 1.153~4.548;P=0.018)。调整混杂因素后,结论一致,调整后的风险比(aHR)为4.433(95%CI 1.496~13.132;P=0.007)。此外,年龄(HR=1.051,95%CI 1.017~1.086;P<0.01)及高收缩压水平(HR=1.025,95%CI 1.012~1.038;P<0.001)是老年OSA患者MACE发生的危险因素。结论HTGW表型的老年男性OSA患者MACE的发生风险相对更高。 展开更多

关键词 老年人 阻塞性睡眠呼吸暂停 高甘油三酯腰围 肥胖 男性

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糖尿病合并冠心病的发病机制与治疗对策研究进展 被引量：16

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作者 王紫宁 张钧栋 +1 位作者 张皓旻 卢学春 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第3期223-227,共5页

在临床中,糖尿病和冠心病均为慢性多发性疾病。随着我国老龄化加剧,糖尿病合并冠心病的发病率呈逐年升高趋势。既往研究表明,糖尿病和冠心病在发生、发展过程中具有密切相关性。本文就糖尿病合并冠心病的发病机制、治疗对策以及生物信... 在临床中,糖尿病和冠心病均为慢性多发性疾病。随着我国老龄化加剧,糖尿病合并冠心病的发病率呈逐年升高趋势。既往研究表明,糖尿病和冠心病在发生、发展过程中具有密切相关性。本文就糖尿病合并冠心病的发病机制、治疗对策以及生物信息学指导下的精准诊治进行综述,以期为临床治疗此类疾病提供理论基础。 展开更多

关键词 糖尿病 冠心病 共病 生物信息学

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衰弱运动干预的研究进展 被引量：2

6

作者 闫瑾 胡亦新 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第4期312-316,共5页

衰弱是一种复杂的老年综合征,可导致老年人抗应激能力和维持自身稳态能力降低,与跌倒、失能和死亡等不良结局相关。运动干预作为一种效果佳、易实施、成本低的抗衰弱方式,目前广受关注。国内外有许多试验证实了不同运动类型的有效性,但... 衰弱是一种复杂的老年综合征,可导致老年人抗应激能力和维持自身稳态能力降低,与跌倒、失能和死亡等不良结局相关。运动干预作为一种效果佳、易实施、成本低的抗衰弱方式,目前广受关注。国内外有许多试验证实了不同运动类型的有效性,但大多存在一定的局限性,因此我们对这些试验进行总结和探讨,为设计和进行更加严谨有效的试验提供思路,从而为在临床工作中对衰弱老年患者提供更好的运动干预处方提供理论基础。 展开更多

关键词 衰弱 运动 干预

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老年糖尿病患者认知衰弱研究进展 被引量：4

7

作者 刘庭 刁子晏 皮红英 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第10期779-782,共4页

老年糖尿病患者认知障碍与躯体衰弱共存被称为认知衰弱,其已成为老年糖尿病的新型并发症,并增加了跌倒、失能、住院、死亡等不良结局的风险。及时采取干预措施可延缓甚至阻止认知衰弱向痴呆的发展,降低不良结局的发生风险,但目前老年糖... 老年糖尿病患者认知障碍与躯体衰弱共存被称为认知衰弱,其已成为老年糖尿病的新型并发症,并增加了跌倒、失能、住院、死亡等不良结局的风险。及时采取干预措施可延缓甚至阻止认知衰弱向痴呆的发展,降低不良结局的发生风险,但目前老年糖尿病患者认知衰弱的诊断标准及评估方法尚未达成共识,因此本文就老年糖尿病患者认知衰弱的概念、现状、评估及干预展开综述,为未来的研究提供参考。 展开更多

关键词 糖尿病 认知障碍 衰弱 认知衰弱

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聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用 被引量：2

8

作者 张明月 黄静 +3 位作者 张宇宏 林莉 李真真 马燕兰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期351-356,共6页

目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例... 目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预,干预时间为12周,比较干预后两组患者的自我效能、自我管理能力、并发症发生率和非计划再入院率的差异。结果 :共67例患者完成研究,实验组34例,对照组33例。干预后,实验组患者自我效能评分为(9.37±0.45)分,高于对照组的(5.29±0.85)分(P<0.05);实验组患者自我管理能力评分为(172.12±2.25)分,高于对照组的(151.73±12.77)分(P<0.05);实验组患者并发症发生率和非计划再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于聚焦解决模式的护理干预可提高腹膜透析患者的自我效能感,提高其自我管理能力,降低并发症发生率及非计划再入院率。 展开更多

关键词 聚焦解决模式 腹膜透析 自我效能 自我管理

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长期留置气管套管老年患者套管外壁不同部位定植菌培养分析 被引量：1

9

作者 日火英支 张忠梅 +2 位作者 霍霞 邵梦琪 周其友 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第2期137-138,共2页

老年住院患者由于生理机能减弱,基础疾病较多,病情危重,极易发生院内感染。部分患者由于呼吸不畅、重度喉阻塞或呼吸功能衰竭,需行气管插管或气管切开。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中最常见... 老年住院患者由于生理机能减弱,基础疾病较多,病情危重,极易发生院内感染。部分患者由于呼吸不畅、重度喉阻塞或呼吸功能衰竭,需行气管插管或气管切开。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中最常见的并发症,发病率15%~60%,病死率高达76%,是呼吸内科患者死亡的重要原因之一[1]。据报道,重症监护病房高龄患者VAP发生率高达36.7%~66.2%[2]。研究显示,VAP会增加患者脱机难度,延长住院时间,加重原发病,对预后造成不良影响[3,4]。各种微生物经常从不同环境落到人体,并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代,这种现象通常称为“细菌定植”,即定植菌。本研究针对长期留置气管套管的老年患者,在更换套管当日,采集套管外壁气囊上、气囊下、套管内口三个部位标本进行细菌、真菌培养,以了解不同部位定植菌情况。 展开更多

关键词 老年人 呼吸机相关性肺炎 气管套管 定植菌培养

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多器官功能障碍综合征:心脏与外周器官的交互作用及其调控机制

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作者 闫浩杰 邵钧捷 +3 位作者 周晶晶 岳帅 蒋敏 张然 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期472-476,共5页

多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究... 多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本文对MODS的发病机制,器官交互紊乱的病理生理基础以及心脏与肠道、肝脏和大脑等重要器官之间的交互作用和调控机制进行综述,不仅有助于早期预测和干预与MODS发生发展相关的风险因素,还将为MODS的治疗提供新的干预靶点。 展开更多

关键词 多器官功能障碍综合征 心脏 器官交互

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老年慢性病患者用药依从性现状及其影响因素 被引量：21

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作者 蔡乐 刘传斌 +6 位作者 高媛 王天琳 曹丰 梁锦湄 刘淼 陈孟莉 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第2期86-90,共5页

目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者... 目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者一般资料、用药认知情况及Morisky服药依从性评估,分析用药依从性的影响因素。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素。结果共回收有效问卷1007份,老年慢性病患者的用药依从率为44.2%。logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度和用药认知水平为老年慢性病患者用药依从性的影响因素(OR=0.653,95%CI 0.454~0.941,P=0.022;OR=0.740,95%CI 0.550~0.994,P=0.046;OR=0.591,95%CI 0.438~0.797,P=0.001)。结论老年慢性病患者的用药依从性整体水平较差,导致用药依从性差的原因复杂多样,可通过开展用药宣教、加强随访等提高老年患者用药认知水平和治疗重视程度,改善老年慢性病患者的用药依从性,促进合理用药。 展开更多

关键词 老年人 慢性病 用药依从性 影响因素

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基于Bax、Bcl-2、与Caspase-3探讨凉血固元汤对大鼠急性胃辐射伤的作用机制 被引量：8

12

作者 王毓国 冯剑 窦永起 《环球中医药》 CAS 2019年第11期1625-1630,共6页

目的通过动物实验,探讨中药复方凉血固元汤对急性辐射伤大鼠胃黏膜细胞凋亡的作用及机制。方法选用雌性SD大鼠30只,取5只作为空白组,其余大鼠用60 Co-γ射线照射制造大鼠急性胃辐射伤模型,取造模成功20只,随机分为4组:单纯照射组、地塞... 目的通过动物实验,探讨中药复方凉血固元汤对急性辐射伤大鼠胃黏膜细胞凋亡的作用及机制。方法选用雌性SD大鼠30只,取5只作为空白组,其余大鼠用60 Co-γ射线照射制造大鼠急性胃辐射伤模型,取造模成功20只,随机分为4组:单纯照射组、地塞米松组及中药低、高剂量组,每日观察大鼠生存状况,在照射后第3天麻醉、处死大鼠,行胃组织HE染色并评分,采用TUNEL荧光染色法检测细胞凋亡,Western Blot法检测B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Caspase-3)的蛋白表达,PCR法检测Bax、Bcl-2与Caspase-3 mRNA表达量。结果照射后各组大鼠均出现不同程度的稀便,以单纯照射组明显,中药高剂量组呈不成型的软便。病理观察见单纯照射组细胞间隙扩大,腺体排列不整齐,黏膜充血、水肿明显,各治疗组损伤程度有所减轻,损伤评分均高于空白组(P<0.01),中药高剂量组胃黏膜轻度充血、水肿,损伤评分低于单纯照射组(P<0.05)。TUNEL表达结果显示,中药高剂量组TUNEL阳性细胞表达数低于单纯照射组(P<0.05)。在蛋白表达方面,单纯照射组Bax表达量明显高于空白组(P<0.01),中药高剂量组较单纯照射组降低(P<0.05);单纯照射组、地塞米松组及中药低剂量组Caspase-3及Bax/Bcl-2较空白组均升高(P<0.05或P<0.01),中药高剂量组低于单纯照射组(P<0.05或P<0.01)。各组mRNA表达比较,单纯照射组、地塞米松组和中药低剂量组中Bax mRNA相对表达量及单纯照射组和地塞米松组Caspase-3 mRNA相对表达量较空白组均升高(P<0.05或P<0.01),而中药低、高剂量组能降低Bax mRNA和Caspase-3 mRNA表达,以中药高剂量组最为显著(P<0.01)。结论凉血固元汤能减轻由60 Co-γ射线引发的大鼠急性胃辐射伤,其作用机制可能与其抑制Bax与Caspase-3表达,降低Bax/Bcl-2,从而抑制细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 凉血固元汤 放射损伤 B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白 B细胞淋巴瘤-2蛋白 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-2蛋白 凋亡

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社区老年人潜在不适当用药与衰弱的相关性 被引量：4

13

作者 单青 胡波 陈孟莉 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第8期581-585,共5页

目的使用中国标准筛查社区老年患者潜在不适当用药(PIM),并研究PIM、神经系统PIM与衰弱的相关性。方法招募2018年12月至2019年3月北京某社区的老年人,记录其一般情况、患病情况及用药情况。使用埃德蒙德衰弱量表评估衰弱情况。根据《中... 目的使用中国标准筛查社区老年患者潜在不适当用药(PIM),并研究PIM、神经系统PIM与衰弱的相关性。方法招募2018年12月至2019年3月北京某社区的老年人,记录其一般情况、患病情况及用药情况。使用埃德蒙德衰弱量表评估衰弱情况。根据《中国老年人潜在不适当用药目录》筛查PIM。根据查尔森共病指数判断共病严重情况。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。按照数据类型不同,组间比较采用t检验、非参数秩和检验及卡方检验。使用logistic回归分析PIM与衰弱、神经系统PIM与衰弱之间的关联。结果最终纳入老年患者562例,年龄65~97岁,男性188例(33.4%)。年龄中位数为85(82,88)岁。PIM使用率为69.6%(391/562),PIM使用在年龄、性别、照护情况、收入、药物数量、多重用药、查尔森共病指数评分(CCI)以及衰弱评分中差异有统计学意义(P<0.05)。其中神经系统PIM使用率为23.8%(134/562),最常用的5种神经系统PIM为艾司唑仑、唑吡坦、地西泮、尼麦角林及劳拉西泮。314例(55.9%)老年人衰弱,重度衰弱老年人为32例(5.7%)。衰弱程度与高龄、CCI、多重用药以及PIM使用差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析表明,神经系统PIM与衰弱显著,且独立相关(OR=1.597,95%CI 1.051~2.428)。结论社区老年人PIM使用率较高,且衰弱人数多。神经系统PIM与衰弱有显著且独立相关性。 展开更多

关键词 老年人 多重用药 潜在不适当用药 衰弱 共病

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Cockayne综合征衰老机制及其治疗进展 被引量：2

14

作者 胡丽竹 王静 +2 位作者 王秋红 陈海旭 邹丽萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第1期67-70,共4页

Cockayne综合征是以皮肤光过敏、生长发育障碍、视听觉功能减退、神经系统受累及加速性衰老为特征的一种早衰症。本文综述了Cockayne综合征在各系统脏器衰老方面的表现,其衰老的机制主要与转录和转录偶联核苷酸切除修复缺陷有关,近年研... Cockayne综合征是以皮肤光过敏、生长发育障碍、视听觉功能减退、神经系统受累及加速性衰老为特征的一种早衰症。本文综述了Cockayne综合征在各系统脏器衰老方面的表现,其衰老的机制主要与转录和转录偶联核苷酸切除修复缺陷有关,近年研究表明碱基切除修复及线粒体功能障碍在Cockayne综合征发病中可能也起关键作用。本文结合衰老致病机制研究进一步探讨Cockayne综合征靶点治疗的研究进展。 展开更多

关键词 Cockayne综合征 衰老 DNA损伤 碱基切除修复 线粒体功能障碍

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老年公寓高龄老年人跌倒现状及影响因素分析 被引量：5

15

作者 苏清清 毛亚詹 +3 位作者 宋咪 库洪安 吴红依 皮红英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期16-18,共3页

目的了解老年公寓高龄老年人跌倒现状,并分析其影响因素,为机构开展针对性跌倒风险管理提供依据。方法2021年3~5月,便利抽取北京市4家老年公寓中256名80岁及以上的老年人,对其一般资料、跌倒史、跌倒相关疾病诊断与症状、药物使用和活... 目的了解老年公寓高龄老年人跌倒现状,并分析其影响因素,为机构开展针对性跌倒风险管理提供依据。方法2021年3~5月,便利抽取北京市4家老年公寓中256名80岁及以上的老年人,对其一般资料、跌倒史、跌倒相关疾病诊断与症状、药物使用和活动障碍情况进行回顾性调查分析。结果老年公寓高龄老年人跌倒发生率为47.26%,其中女性跌倒发生率为53.02%,男性跌倒发生率为39.25%。logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.110)、尿失禁/尿频(OR=1.945)、走路不稳(OR=4.112)是高龄老年人跌倒的高危因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年公寓高龄老年人跌倒发生率高,且女性高于男性。女性、尿失禁/尿频、走路不稳的高龄老年人更易发生跌倒,应将该部分人群作为机构跌倒风险管理的切入点,实施针对性防跌倒干预。 展开更多

关键词 高龄 老年人 衰老 老年公寓 跌倒 影响因素

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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压的影响因素分析及风险预测积分评定系统构建 被引量：2

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作者 赵力博 赵哲 +5 位作者 刘敏 何子君 房凤凤 蔡伟梦 范利 刘霖 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第8期584-590,共7页

目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关高血压的影响因素,构建预测OSAS专病人群高血压风险的积分评定系统。方法选取2015年1月至2017年10月于6家三甲医院(北京、甘肃及山东等地)诊断为OSAS的798例老年男性患者为研究对象... 目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关高血压的影响因素,构建预测OSAS专病人群高血压风险的积分评定系统。方法选取2015年1月至2017年10月于6家三甲医院(北京、甘肃及山东等地)诊断为OSAS的798例老年男性患者为研究对象。根据是否存在高血压分为高血压组538例及非高血压组260例。收集患者的一般资料及生化指标等。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用Spearman相关分析评估各指标与高血压分级的相关性。采用logistic回归分析影响高血压的因素,并构建老年男性OSAS专病人群发生高血压的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对风险预测模型进行评价。结果高血压组患者体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)<90%持续时间、SpO 2<90%时间占总睡眠时长百分比(T90)、肌酐、空腹血糖、饮酒史比例以及糖尿病、冠心病、颈动脉粥样硬化和高脂血症患病率均显著高于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析提示,年龄、BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ODI、SpO 2<90%持续时间、T90、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及肌酐水平与高血压分级呈显著正相关(r=0.107,0.160,0.072,0.079,0.089,0.087,0.080,0.112,0.154;均P<0.05),最低氧饱和度及高密度脂蛋白胆固醇与高血压分级呈显著负相关(r=-0.082,-0.087;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.098,95%CI 1.053~1.145)、空腹血糖(OR=1.144,95%CI 1.028~1.274)、肌酐(OR=1.008,95%CI 1.002~1.014)和高脂血症(OR=1.543,95%CI 1.070~2.224)是老年男性OSAS患者高血压的危险因素,应用持续气道正压通气(CPAP)治疗是老年男性OSAS患者高血压的保护因素(OR=0.612,95%CI 0.387~0.967)。风险预测模型公式为logit(P)=-3.263+0.093×BMI+0.135×空腹血糖+0.008×肌酐+0.434×高脂血症-0.491×CPAP。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.654(95%CI 0.614~0.694),灵敏度为0.701,特异度为0.542。对模型中各因素进行赋值后,理论上被评估患者个体的积分取值范围为-2~11分。根据公式计算其相应的高血压患病概率:P=1/[1+exp(0.2277-0.217S)],其中S代表对应的积分值。结论BMI、空腹血糖、肌酐、高脂血症和CPAP是老年男性OSAS患者高血压的影响因素。本研究建立的风险预测模型对老年男性OSAS患者高血压有一定的区分能力,设计的积分评定系统可简单直观地预测高血压风险。 展开更多

关键词 老年人 男性 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 风险预测模型 积分评定系统

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社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响 被引量：2

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作者 吴冰 胡亦新 +6 位作者 闫瑾 张天一 杨存美 鲁冰杰 底宁 祝志辉 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第6期401-406,共6页

目的探究社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响,为老年高血压患者的科学化血压管理提供依据。方法纳入2019年1月至6月在北京市某社区接受老年综合评估且资料完整的老年非衰弱高血压患者,并于2023年1月1日至2月14日期间... 目的探究社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响,为老年高血压患者的科学化血压管理提供依据。方法纳入2019年1月至6月在北京市某社区接受老年综合评估且资料完整的老年非衰弱高血压患者,并于2023年1月1日至2月14日期间进行电话随访,最终共有372例老年高血压患者纳入本研究。随访时采用FRAIL量表评估衰弱,评分≥3分为衰弱。采用二项logistic回归分析(输入法)计算基线血压水平与远期衰弱发生的OR和95%CI;使用广义相加模型对基线血压水平与远期衰弱发生的剂量反应关系进行平滑曲线拟合和阈值效应分析。采用Empower Stats软件和SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果多因素调整的logistic回归分析结果显示,基线收缩压、舒张压水平与衰弱发生无显著相关;基线脉压水平与衰弱发生呈负相关(OR=0.983,95%CI 0.968~0.998;P<0.05);平滑曲线拟合和阈值效应分析结果显示,基线收缩压水平与衰弱发生呈U型曲线关系,U型曲线的拐点在140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);当收缩压<140 mmHg时,基线收缩压与衰弱发生呈负相关(OR=0.957,95%CI 0.925~0.990,P=0.012);当收缩压>140 mmHg时,呈正相关趋势,但不显著(OR=1.006,95%CI 0.985~1.028,P=0.578)。结论社区老年高血压患者中,基线收缩压水平对远期衰弱发生存在影响,呈U型曲线关系,U型曲线的拐点为140 mmHg。 展开更多

关键词 老年人 高血压 收缩压 衰弱 老年综合评估

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北京市门诊老年人跌倒风险与躯体功能的相关性 被引量：5

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作者 刘庭 皮红英 +4 位作者 苏清清 宋咪 库洪安 肖红菊 刘丽楠 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第1期1-5,共5页

目的调查老年人跌倒风险现状并分析其影响因素,为老年人跌倒预防措施的制定提供参考。方法便利抽样法抽取2021年5月至2022年4月北京市某三甲医院多学科联合跌倒门诊进行跌倒测评的老年人572例为研究对象,采用现场面对面调查的方式采集... 目的调查老年人跌倒风险现状并分析其影响因素,为老年人跌倒预防措施的制定提供参考。方法便利抽样法抽取2021年5月至2022年4月北京市某三甲医院多学科联合跌倒门诊进行跌倒测评的老年人572例为研究对象,采用现场面对面调查的方式采集研究对象的一般资料、疾病情况、跌倒风险评分,并进行躯体功能测试。根据跌倒风险评估得分,将患者分为2组。对比2组各指标差异,确定跌倒风险的独立影响因素。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。采用多因素logistic回归分析跌倒风险的独立影响因素。结果572例老年人中278例(48.60%)有跌倒风险。Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=2.059,95%CI 1.285~3.298)、共病(OR=1.978,95%CI 1.321~2.962)、多重用药(OR=2.211,95%CI 1.348~3.625)、睡醒后头晕/萎靡/疲劳(OR=2.948,95%CI 1.906~4.560)是老年人跌倒风险的独立危险因素,男性(OR=0.520,95%CI 0.343~0.788)、四阶段平衡测试达标(OR=0.487,95%CI 0.275~0.862)、计时起步行走测试达标(OR=0.455,95%CI 0.256~0.807)是老年人跌倒风险的保护因素(P<0.05)。结论老年人跌倒风险较高,且女性高于男性,大专及以上文化程度、共病、多重用药、睡醒后精神不佳是老年人跌倒的独立危险因素,应注意此类老年人的跌倒预防,动态和静态平衡能力的提升有利于降低老年人跌倒风险,应进行针对性训练。 展开更多

关键词 老1年人 跌倒风险 躯体功能 四阶段平衡测试 计时起步行走测试

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JAK抑制剂托法替布在脊柱关节炎伴外周关节病变治疗中的应用观察(附3例报告) 被引量：11

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作者 徐鹏慧 屈文龙 周惠琼 《山东医药》 CAS 2020年第32期60-63,共4页

目的探讨蛋白酪氨酸激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗脊柱关节炎(SpA)伴外周关节病变的疗效。方法SpA患者3例,均合并外周关节病变,给予托法替布联合传统改善病情抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶或来氟米特)治疗。分别于治疗后1、3、6月检测ES... 目的探讨蛋白酪氨酸激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗脊柱关节炎(SpA)伴外周关节病变的疗效。方法SpA患者3例,均合并外周关节病变,给予托法替布联合传统改善病情抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶或来氟米特)治疗。分别于治疗后1、3、6月检测ESR、CRP,进行VAS评估疼痛程度,评价SpA病情相关指标[Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP)],观察不良反应发生情况。结果3例均完成了足量半年的托法替布治疗。患者治疗后1月,关节肿痛明显改善,腰痛好转,ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP均下降;治疗后3、6月,ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP进一步下降。治疗过程中无严重不良反应,1例出现轻度肝功能异常,调整用药后恢复。结论托法替布治疗外周关节病变为主的SpA效果较好,不良反应少,有望成为治疗SpA的又一选择。 展开更多

关键词 JAK抑制剂 托法替布 脊柱关节炎 外周关节病变

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冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与全因死亡的相关性

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作者 赵亚伟 王溢豪 +4 位作者 朱绍宁 李小龙 孙志军 陈韵岱 胡舜英 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第6期413-417,共5页

目的 明确冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与冠心病患者全因死亡的相关性,为优化冠心病患者临床综合管理策略提供依据。方法 根据纳入排除标准,通过SPSS 25.0随机抽取2011年1月1日至2015年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心... 目的 明确冠心病患者新发恶性肿瘤情况及其与冠心病患者全因死亡的相关性,为优化冠心病患者临床综合管理策略提供依据。方法 根据纳入排除标准,通过SPSS 25.0随机抽取2011年1月1日至2015年12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科住院,首次行冠状动脉造影并明确诊断为冠心病的患者4 625例,收集患者基线资料,并对患者出院后的肿瘤情况和死亡情况进行随访。根据随访结局有无发生死亡,分为生存组(n=3 385)和死亡组(n=335)。采用Cox回归分析明确新发恶性肿瘤与冠心病患者全因死亡的相关性。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、非参数检验及χ^(2)检验。结果 随访成功患者3 720例(80.4%),中位随访时间为9(8,10)年;其中发生恶性肿瘤150例(4.0%),全因死亡335例(9.0%);死亡的冠心病患者中新发恶性肿瘤40例(11.9%),生存的冠心病患者中新发恶性肿瘤110例(3.3%),2组新发肿瘤发生率差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组和生存组患者的年龄≤65岁,身体质量指数≥24 kg/m^(2),左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄程度、Gensini评分(>20分)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者合并高血压、高血脂、肾功能不全、气管炎/肺气肿比例,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者的血红蛋白水平、中性粒细胞/淋巴细胞、甘油三酯、凝血酶原活动度、血浆纤维蛋白原、国际标准化比值、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、左心室射血分数、肌钙蛋白T、血清脑利钠肽比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Log-rank检验显示,在随访时间内,发生肿瘤的冠心病患者的累积生存率显著低于未发生肿瘤的冠心病患者(P<0.001)。多因素校正后,Cox回归分析显示新发恶性肿瘤使冠心病患者全因死亡风险增加3.815倍(95%CI 2.362~6.164;P<0.001)。结论 死亡的冠心病患者新发恶性肿瘤发生率显著高于生存的冠心病患者,冠心病患者新发恶性肿瘤显著影响冠心病患者长期生存预后。 展开更多

关键词 冠心病 恶性肿瘤 全因死亡 随访

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