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难治性SHPT治疗新理念:甲状旁腺肃清手术
被引量:
6
1
作者
胡茂飞
刘庆
+5 位作者
高新春
刘智龙
王春喜
单成祥
张伟
裘年存
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018年第8期623-627,共5页
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。对于难治性SHPT来说,甲状旁腺切除术(PTX)仍然是目前疗效最为显著的治疗手段。虽然目前尚无法确定哪种手术方式对于进展性SHPT最为有效,...
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。对于难治性SHPT来说,甲状旁腺切除术(PTX)仍然是目前疗效最为显著的治疗手段。虽然目前尚无法确定哪种手术方式对于进展性SHPT最为有效,但无论哪种术式,令甲状旁腺激素(PTH)长期维持在合适范围内是外科手术治疗SHPT的关键目标之一。然而,并非所有患者术后的PTH水平都能控制得如预期般理想,即便是全甲状旁腺切除术(TPTX)术后,仍有部分患者出现SHPT持续或复发。本文回顾了甲状旁腺(原位、异位及额外甲状旁腺)、PTH的来源,探讨了PTX术式发展的趋势,并首次提出了甲状旁腺肃清手术(PPTX)的概念,以及PPTX治疗SHPT的必要性、安全性以及局限性。
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关键词
继发性甲状旁腺功能亢进
慢性肾脏病
甲状旁腺切除术
肃清手术
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职称材料
TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT预后的Meta分析
被引量:
8
2
作者
胡茂飞
林惠
+7 位作者
高新春
符才波
刘庆
刘智龙
杨洁
康忠晶
王春喜
裘年存
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018年第10期783-790,共8页
目的:对比全甲状旁腺切除术(TPTX)与全甲状旁腺切除术+自体移植术(TPTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的长期预后。方法:检索Cochrane、EMBASE、Medline、Pubmed、CNKI和万方数据库关于对比TPTX与TPTX+AT治疗...
目的:对比全甲状旁腺切除术(TPTX)与全甲状旁腺切除术+自体移植术(TPTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的长期预后。方法:检索Cochrane、EMBASE、Medline、Pubmed、CNKI和万方数据库关于对比TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT的所有随机对照试验、病例对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2016年11月。文献质量评价工具采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS),Meta分析通过RevMan 5.1.0软件进行。结果:共纳入10篇文献,总样本量1283例,TPTX组539例,TPTX+AT组744例。NOS评分为5~9颗星。与TPTX+AT相比较,采用TPTX治疗SHPT有着更低的复发率(OR=0.20;95%CI:0.11~0.38;P <0.01)、持续性SHPT率(OR=0.18;95%CI:0.10~0.33;P <0.01)、再手术率(OR=0.17;95%CI:0.06~0.54;P=0.002)、手术时间(WMD=-17.30;95%CI:-30.53~-4.06;P <0.05),但甲状旁腺功能减退发生率更高(OR=2.97;95%CI:1.09~8.08;P=0.01)。而两种手术方式在术后SHPT症状改善率、并发症发生率、钙剂或维生素D使用率以及住院时间上并无差异(P>0.05)。结论:在术后复发率、再手术率和手术时间方面,TPTX对CKD患者SHPT的治疗优于TPTX+AT,但甲状旁腺功能减退率则高于TPTX+AT,长期疗效仍需更多大规模高质量的临床研究加以验证。
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关键词
继发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺切除术
慢性肾脏病
自体移植
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职称材料
题名
难治性SHPT治疗新理念:甲状旁腺肃清手术
被引量:
6
1
作者
胡茂飞
刘庆
高新春
刘智龙
王春喜
单成祥
张伟
裘年存
机构
中国人民解放军总医院海南分院普外科
第二军医大学附属长征
医院
普
外科
出处
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018年第8期623-627,共5页
文摘
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。对于难治性SHPT来说,甲状旁腺切除术(PTX)仍然是目前疗效最为显著的治疗手段。虽然目前尚无法确定哪种手术方式对于进展性SHPT最为有效,但无论哪种术式,令甲状旁腺激素(PTH)长期维持在合适范围内是外科手术治疗SHPT的关键目标之一。然而,并非所有患者术后的PTH水平都能控制得如预期般理想,即便是全甲状旁腺切除术(TPTX)术后,仍有部分患者出现SHPT持续或复发。本文回顾了甲状旁腺(原位、异位及额外甲状旁腺)、PTH的来源,探讨了PTX术式发展的趋势,并首次提出了甲状旁腺肃清手术(PPTX)的概念,以及PPTX治疗SHPT的必要性、安全性以及局限性。
关键词
继发性甲状旁腺功能亢进
慢性肾脏病
甲状旁腺切除术
肃清手术
分类号
R605 [医药卫生—外科学]
R582 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT预后的Meta分析
被引量:
8
2
作者
胡茂飞
林惠
高新春
符才波
刘庆
刘智龙
杨洁
康忠晶
王春喜
裘年存
机构
中国人民解放军总医院海南分院普外科
海南
医学院第一附属
医院
血液内科
第二军医大学附属长征
医院
普
外科
出处
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018年第10期783-790,共8页
文摘
目的:对比全甲状旁腺切除术(TPTX)与全甲状旁腺切除术+自体移植术(TPTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的长期预后。方法:检索Cochrane、EMBASE、Medline、Pubmed、CNKI和万方数据库关于对比TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT的所有随机对照试验、病例对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2016年11月。文献质量评价工具采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS),Meta分析通过RevMan 5.1.0软件进行。结果:共纳入10篇文献,总样本量1283例,TPTX组539例,TPTX+AT组744例。NOS评分为5~9颗星。与TPTX+AT相比较,采用TPTX治疗SHPT有着更低的复发率(OR=0.20;95%CI:0.11~0.38;P <0.01)、持续性SHPT率(OR=0.18;95%CI:0.10~0.33;P <0.01)、再手术率(OR=0.17;95%CI:0.06~0.54;P=0.002)、手术时间(WMD=-17.30;95%CI:-30.53~-4.06;P <0.05),但甲状旁腺功能减退发生率更高(OR=2.97;95%CI:1.09~8.08;P=0.01)。而两种手术方式在术后SHPT症状改善率、并发症发生率、钙剂或维生素D使用率以及住院时间上并无差异(P>0.05)。结论:在术后复发率、再手术率和手术时间方面,TPTX对CKD患者SHPT的治疗优于TPTX+AT,但甲状旁腺功能减退率则高于TPTX+AT,长期疗效仍需更多大规模高质量的临床研究加以验证。
关键词
继发性甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺切除术
慢性肾脏病
自体移植
Keywords
Secondary hyperparathyroidism
Parathyroidectomy
Chronic kidney disease
Auto-transplantation
分类号
R582 [医药卫生—内分泌]
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
难治性SHPT治疗新理念:甲状旁腺肃清手术
胡茂飞
刘庆
高新春
刘智龙
王春喜
单成祥
张伟
裘年存
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018
6
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职称材料
2
TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT预后的Meta分析
胡茂飞
林惠
高新春
符才波
刘庆
刘智龙
杨洁
康忠晶
王春喜
裘年存
《中国现代普通外科进展》
CAS
2018
8
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