改良早期预警评分与国家早期预警评分对老年急诊患者病情评估的比较 被引量：35

1

作者 王莉荔 杜捷夫 +4 位作者 陈威 贾立静 朱海燕 王坚 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1680-1683,共4页

目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361... 目的利用改良早期预警评分(MEWS)和国家早期预警评分(NEWS)对老年急诊患者进行病情评估,比较其应用价值,探讨更适合老年急诊患者的评分方法。方法收集2013年10月—2014年3月中国人民解放军总医院急诊科抢救室收治的老年患者(≥60岁)361例,根据其实际转归情况,分为普通病房组和监护病房组;并以30 d为终点观察患者预后,分为死亡组和存活组。对患者均进行NEWS和MEWS评估,使用ROC曲线比较两种评分方法预测老年急诊患者转归和预后的能力。结果普通病房组239例,监护病房组122例。监护病房组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于普通病房组,血氧饱和度低于普通病房组(P<0.01)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者转归的ROC曲线下面积分别为(0.970±0.011)和(0.831±0.025),两者比较,差异有统计学意义(Z=6.950,P<0.010)。观察终点30 d时,存活组323例,死亡组38例。死亡组NEWS、MEWS、呼吸频率、心率均高于存活组,血氧饱和度低于存活组(P<0.05)。NEWS与MEWS评估老年急诊患者30 d预后的ROC曲线下面积为(0.861±0.039)和(0.789±0.045),两者比较,差异有统计学意义(Z=2.250,P=0.023)。结论 NEWS可更准确、有效反映老年急诊患者呼吸和心率的实际情况,与MEWS评分比较,更适合评估老年急重症患者的转归和预后。 展开更多

关键词 国家早期预警评分 改良早期预警评分 病情评估 老年患者

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北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响 被引量：7

2

作者 蒋艳峰 王丽萍 +5 位作者 尹岭 李金斌 李旭 尚可政 李蓓 牛静萍 《兰州大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期103-108,共6页

定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物（SO2,NO2,PM10）的混杂效应下,拟合日均... 定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物（SO2,NO2,PM10）的混杂效应下,拟合日均气温、最高温度、最低温度、气温日较差、24 h变温对腹痛急诊日就诊人数影响的剂量-反应关系.几项气温指标对腹痛急诊日就诊人数均有不同程度影响,日均气温、最高温度和最低温度每增加1℃,腹痛急诊日就诊的相对危险度RR分别为1.0052（95%CI：1.0034-1.0070）,1.0049（95%CI：1.003 2-1.0066）和1.004 7（95%CI：1.002 9-1.006 5）.温度日较差和24 h变温对腹痛急诊日就诊人数有正向的影响,但结果无统计学意义.研究结果表明腹痛急诊日就诊人数夏季较多,日均气温、最高温度和最低温度对其均有影响. 展开更多

关键词 腹痛 温度 急诊 广义相加模型 北京市

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急性缺血性肠病31例急诊诊断分析 被引量：8

3

作者 张志强 沈洪 刘刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期668-670,共3页

目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000—2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系... 目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000—2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系统症状,常用实验室检查无特异性指标,31例患者中16例行腹部肠系膜血管螺旋CT检查确诊。结论急性缺血性肠病的急诊诊断始于临床医生想到该病,及对该病的认识程度,及早行螺旋CT检查,以尽早确诊。 展开更多

关键词 缺血性肠病 急性 诊断 急诊

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急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象 被引量：3

4

作者 钱远宇 孟庆义 +1 位作者 黎檀实 宋晓莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第23期1998-1999,共2页

目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象,为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料,对其进行回顾性分析,重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊... 目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象,为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料,对其进行回顾性分析,重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数(89.18%),所有复苏患者复苏成功率为6.70%;内科基础疾病中,心脏停搏者以突然发生且无可采集主诉者最多,约占40.46%;有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多,其次为胸痛、心慌。呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主,胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论心脏停搏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见;有可采集主诉者中,呼吸困难、胸闷加重是发生心脏停搏前的最高危征象,其次为胸痛、心慌、头晕等症状。 展开更多

关键词 心肺复苏 心脏骤停 高危征象

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192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析 被引量：2

5

作者 班雨 沈洪 +4 位作者 周宝林 黎檀实 滕青山 田万管 张高魁 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第10期798-800,共3页

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,... 目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。 展开更多

关键词 创伤和损伤严重度评分 创伤严重程度特征评价法 急救

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急诊医学管理进展 被引量：5

6

作者 孟庆义 黄茂辉 《中国医院》 2003年第11期20-23,共4页

本文对急诊医学的一些进展进行了探讨,主要内容有急诊组织结构的变革,快速反应系统的建立,急诊救治范围的改变,急诊管理模式的发展,急诊医疗决策的管理和急诊抢救预案的规范。了解这些新进展对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一... 本文对急诊医学的一些进展进行了探讨,主要内容有急诊组织结构的变革,快速反应系统的建立,急诊救治范围的改变,急诊管理模式的发展,急诊医疗决策的管理和急诊抢救预案的规范。了解这些新进展对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一定的指导意义。 展开更多

关键词 急诊医学 组织结构 快速反应系统 救治范围 管理模式 决策

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广义相加模型在创伤急诊人次与气象要素时间序列相关分析中的应用 被引量：6

7

作者 冀翠华 王式功 +1 位作者 尹岭 黎檀实 《兰州大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期671-675,共5页

探讨广义相加模型在分析气温、相对湿度等气象要素与医院日创伤疾病急诊人次相关性中的应用.收集北京3家综合性医院2008-2012年日创伤患者资料和同期北京市的气象和环境数据资料,根据赤池信息量准则,在控制长期趋势、短期波动、节假日... 探讨广义相加模型在分析气温、相对湿度等气象要素与医院日创伤疾病急诊人次相关性中的应用.收集北京3家综合性医院2008-2012年日创伤患者资料和同期北京市的气象和环境数据资料,根据赤池信息量准则,在控制长期趋势、短期波动、节假日效应以及污染条件等混杂因素的基础上,构建日创伤急诊就诊人次与气象要素之间的广义相加模型,并绘制暴露-反应关系曲线.经广义相加模型分析,医院日创伤急诊就诊人次与日均气温和气压表现出一定的线性正相关和负相关趋势,尤其是气温低于24.5℃时,气压介于1 007~1020hPa之间时,线性变化显著.与日均相对湿度和日照时数表现为复杂的非线性相关,当相对湿度为50%~70%时,相对危险度最高,当日照时数达到9 h时相对危险度最低.针对创伤疾病,利用广义相加模型进行气象要素的作用分析和拟合比较合理. 展开更多

关键词 广义相加模型 气象因素 创伤 时间序列 气温

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医务人员心肺复苏操作影响因素研究 被引量：39

8

作者 孙菁 孟凡山 +2 位作者 计达 陈威 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1610-1612,共3页

目的调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素。方法随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR353... 目的调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素。方法随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR3535型多功能除颤监护仪及ANNIER复苏模拟人,对每个操作者2 min内按压频率、按压幅度、按压间释放压力3项指标的数据进行记录。应用Logistic回归分析探讨影响操作合格的相关因素。结果本组人工胸外心脏按压3项指标均达标的总合格率为32.0%(135/422);按压频率、按压幅度和按压间释放压力的合格率分别为59.0%(249/422)、53.6%(226/422)和76.1%(321/422);每年参加过培训、按压动作培训和参加过急诊工作是人工胸外心脏按压操作合格的相关因素。结论单人胸外心脏按压的合格率较低;规范化培训、长期培训和定期培训反馈对提高心肺复苏操作水平有重要作用。 展开更多

关键词 心肺复苏 胸外心脏按压 医务人员

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血必净注射液对脓毒症大鼠肠系膜微循环动态变化的影响 被引量：17

9

作者 李冰 朱志宏 +3 位作者 田万管 班雨 王永伟 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期857-859,共3页

目的了解脓毒症大鼠肠系膜微循环的动态变化及中药血必净注射液干预对其的影响。方法将150只Wistar大鼠按照随机数字表法分为脓毒症组、血必净组及假手术组,采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,显微镜下实时观测脓毒症组、血必净组... 目的了解脓毒症大鼠肠系膜微循环的动态变化及中药血必净注射液干预对其的影响。方法将150只Wistar大鼠按照随机数字表法分为脓毒症组、血必净组及假手术组,采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,显微镜下实时观测脓毒症组、血必净组及假手术组大鼠肠系膜微循环毛细血管血流速度、血管管径和多核中性粒细胞(PMN)附壁数量在制模后即刻、12h、24h、48h、72h的动态变化。结果制模即刻和制模后12h、72h3组大鼠相同时间点的微循环毛细血管血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在制模后24h、48h,3组大鼠毛细血管血流速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。制模即刻3组大鼠相同时间点的微循环毛细血管静脉管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);制模后12h、24h、48h、72h3组大鼠微循环毛细血管静脉管径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。制模即刻3组大鼠肠系膜微静脉PMN附壁数比较,差异无统计学意义(P>0.05);制模后12h、24h、48h、72h3组大鼠相同时间点的PMN附壁数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症大鼠肠系膜血流速度减缓,微血栓形成,肠系膜微循环障碍;血必净注射液可改善脓毒症时肠系膜微循环功能,减少微血栓形成。 展开更多

关键词 脓毒症 血必净 微循环 肠系膜 中性粒细胞

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不明原因发热的病因分布及临床特征 被引量：42

10

作者 马锦玲 曹剑 +2 位作者 王玉堂 郭园园 孟庆义 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期83-87,共5页

目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的816例患者的临床资料,总结了病因、诊断方法和临床表现,并在老年患者与非老年患者间进行了比... 目的探讨不明原因发热(FUO)的病因分布及临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的816例患者的临床资料,总结了病因、诊断方法和临床表现,并在老年患者与非老年患者间进行了比较。结果 816例患者中,766例(93.9%)最终确诊,包括:感染性疾病330例(40.4%),其中结核病占49.7%(164/330);结缔组织病281例(34.4%),其中成人斯蒂尔病占55.2%(155/281);恶性肿瘤89例(10.9%),其中淋巴瘤占56.2%(50/89),所有肺癌均合并有阻塞性肺炎;其他疾病66例(8.1%),其中克罗恩病占22.7%(15/66)。50例患者(6.1%)最终未确诊。老年患者中感染性疾病和恶性肿瘤所占比例分别为49.4%和15.6%,明显高于非老年患者的32.0%(P=0.0000)和6.4%(P=0.0000);结缔组织病所占比例为17.9%,明显低于非老年患者的50.1%(P=0.0000)。结论大多数FUO通过仔细检查和分析可最终确诊。感染性疾病是FUO的主要病因,其中结核所占比例最高,以老年患者多见。结缔组织病和恶性肿瘤在FUO中也占有相当比例。 展开更多

关键词 不明原因发热 病因分布 临床特征

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芪参益气滴丸对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎症趋化因子水平的影响 被引量：21

11

作者 魏万林 张薇 +4 位作者 张天龙 田国祥 孟庆义 张艳苓 孙艳明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期182-184,共3页

目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口... 目的:观察芪参益气滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清炎症趋化因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、1型纤溶酶激活物抑制剂(PAI-1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选择100例行PCI的ACS患者,随机分为芪参益气滴丸口服+常规治疗(芪参组,n=50)与常规治疗(对照组,n=50),比较两组PCI术前1 d、PCI术后24 h、PCI术后第4周血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1的差异。结果:共有100例完成试验,其中男性70例,女性30例,与对照组比较,PCI术前1 d、PCI术后24 h,芪参组的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1水平差异无统计学意义(P均>0.05);芪参组PCI术后4周的高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂和内皮素-1有明显回落(P<0.05～0.01),差异均有统计学意义;本组间与PCI术前1 d比较,PCI术后24 h及PCI术后4周的血清高敏C反应蛋白、1型纤溶酶激活物抑制剂、内皮素-1浓度均较术前1 d有明显改变(PCI术后24 h为增加,PCI术后4周为回落,P均<0.01),差异均有统计学意义。结论:芪参益气滴丸可降低ACS患者PCI术后血清炎症趋化因子的水平。 展开更多

关键词 芪参益气滴丸 急性冠脉综合症 经皮冠状动脉介入治疗 高敏C反应蛋白 1型纤溶酶激活物抑制剂 内皮素一1

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北京市上呼吸道感染与气象环境关系及其冬季天气分型初探 被引量：15

12

作者 马盼 黎檀实 +5 位作者 宁贵财 刘丽伟 张志薇 李蓓 尚可政 王式功 《兰州大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期79-86,共8页

上呼吸道感染(简称上感)是常见的多发病,它与气象、环境(污染)条件密切相关.选取北京市2009年1月1日-2011年12月31日的上感急诊就诊人数资料和同期气象、环境资料,在去除就诊人数资料周末效应的基础上,采用Pearson与Spearman相关分析方... 上呼吸道感染(简称上感)是常见的多发病,它与气象、环境(污染)条件密切相关.选取北京市2009年1月1日-2011年12月31日的上感急诊就诊人数资料和同期气象、环境资料,在去除就诊人数资料周末效应的基础上,采用Pearson与Spearman相关分析方法,综合分析了四季中各气象要素和污染物浓度与上呼吸道感染就诊人数的关系,并用聚类分析法对冬季上感多发期的天气形势进行了分型.结果表明:春季上感就诊人数与湿度和降水量呈负相关;夏季就诊人数与平均温度、最低温度呈正相关,与最大风速呈负相关;秋季就诊人数与温度、降水量呈负相关,与3种污染物浓度呈正相关;冬季就诊人数与温度、相对湿度、降水量呈负相关,与气压呈正相关.春、夏、冬3季气象条件对上感发病的影响大于环境条件的影响,秋季环境空气质量的作用大于气象条件的作用.对冬季上感多发期天气分型后发现,降温剧烈、高压、干燥、晴朗、风较大的天气条件下就诊人数最多,处于升温过程、较湿润的天气条件下上感就诊人数最少,可为当地居民相关疾病的预防提供参考依据. 展开更多

关键词 上呼吸道感染 气象条件 天气分型 空气污染 北京市

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C反应蛋白水平与急性心肌梗死溶栓患者预后的临床研究 被引量：24

13

作者 黄先勇 李玉芳 +3 位作者 沈洪 刘刚 龚爱武 尹明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第6期387-389,共3页

目的　观察血清C反应蛋白 (CRP)水平变化与急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗后再通以及 4周内患者预后的相互关系。方法　根据溶栓后血管再通情况 ,将 43例患者分为血管再通组 (32例 )和血管未通组 (11例 ) ,将溶栓后 1周内不同时间血清CRP... 目的　观察血清C反应蛋白 (CRP)水平变化与急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗后再通以及 4周内患者预后的相互关系。方法　根据溶栓后血管再通情况 ,将 43例患者分为血管再通组 (32例 )和血管未通组 (11例 ) ,将溶栓后 1周内不同时间血清CRP水平变化与梗死血管再通关系、梗死后 4周内心脏事件发生率即梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常的发生率以及心功能状态进行对比分析。结果　 (1)血清CRP水平升高后持续下降者显示较持续升高者梗死血管再通率所占比例明显升高 ,分别为 71.9%和 3.1%(P <0 .0 1) ;(2 )前者 4周内梗死后心脏事件发生率较后者明显减少 ,其中梗死后心绞痛发生率分别为 8.3%和 6 2 .5 %(P <0 .0 1)。结论　AMI溶栓后血清CRP水平的变化在预测溶栓后再通和患者预后中具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 C反应蛋白 急性心肌梗塞 溶栓治疗 预后 血管再通

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不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑顺行性遗忘效应的比较 被引量：7

14

作者 尹明 宋青 +4 位作者 彭宇 周飞虎 何蕾 谢菲 潘亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第23期2169-2170,共2页

目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1... 目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1·h-1。分别在患者脑电双频谱指数(BIS)值>90、85～75、74～65、<65时观看不同的纸牌,在患者恢复清醒(BIS值>90)后令其回忆所看到的纸牌,计算回忆纸牌错误率。结果两组患者在各个BIS值区间回忆纸牌错误率间差异均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组患者在BIS值74～65、BIS<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.005);咪达唑仑组患者在BIS值85～75、74～65、<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.004、0.000)。结论异丙酚与咪达唑仑一样具有顺行性遗忘效应,但需要在较深的镇静深度才可实现;咪达唑仑在较浅的镇静深度即具有顺行性遗忘效应。 展开更多

关键词 顺行性遗忘 异丙酚 咪达唑仑 脑电双频指数

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气象因素对北京市猫、犬伤门诊就诊人数影响的病例交叉研究 被引量：5

15

作者 赵笑颜 马盼 +3 位作者 王昀 王式功 尚可政 李蓓 《兰州大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期384-387,393,共5页

探讨北京市气象因素对猫、犬伤(抓伤/咬伤)门诊就诊人数的影响,采用双向配对病例交叉设计,研究了2008-2012年气象要素(日平均气压、日平均气温、相对湿度、24 h降水量、日照时间、平均水汽压)对猫、犬伤门诊就诊人数的影响.结果表明,双... 探讨北京市气象因素对猫、犬伤(抓伤/咬伤)门诊就诊人数的影响,采用双向配对病例交叉设计,研究了2008-2012年气象要素(日平均气压、日平均气温、相对湿度、24 h降水量、日照时间、平均水汽压)对猫、犬伤门诊就诊人数的影响.结果表明,双向l:2匹配病例交叉研究的效应值最大,在1:2匹配时,气压升高对犬伤的主要气象因素效应值(OR)为0.994时的95%置信区间(95%CI)为0.989~0.996.温度升高对犬伤影响较大,OR为1.01 9时,95%CI为1.009~1.023.湿度加大对猫伤有一定影响,OR为1.005时,95%CI为1.001~1.008.日照时间对猫、犬伤均有影响,日照时间加长,犬伤的OR为1.004,95%CI为1.000~1.011,猫伤OR为1.007,95%CI为1.001~1.008.降水量及平均水汽压结果差异无统计学意义.气温和日照时间是影响猫、犬伤人的主要气象因素,明显反映出气温和日照时间的变化对猫、犬性情的影响较大,而气压及相对湿度也会对猫、犬伤人产生一定的影响. 展开更多

关键词 气象要素 猫 犬 宠物伤人 病例交叉

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17α-羟化酶缺陷症的早期诊断与干预 被引量：13

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作者 王彬 宋康兴 +1 位作者 冯丽洁 闫文华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2738-2739,共2页

目的分析17α-羟化酶缺陷症患者的发病特点,探讨其早期诊断与干预措施。方法选择2000—2012年我院收治的13例17α-羟化酶缺陷症患者的临床诊治资料,分析其特点。结果 13例患者均为女性,初诊年龄4～29岁。均存在低血钾、高血压,9例>1... 目的分析17α-羟化酶缺陷症患者的发病特点,探讨其早期诊断与干预措施。方法选择2000—2012年我院收治的13例17α-羟化酶缺陷症患者的临床诊治资料,分析其特点。结果 13例患者均为女性,初诊年龄4～29岁。均存在低血钾、高血压,9例>13岁者均缺乏青春期性腺发育;2例于4岁时明确诊断,其余患者平均诊断年龄为16.3岁。以发现血钾异常为起点,17α-羟化酶缺陷症的确诊时间为(58.2±38.5)个月。结论该病发生率较低,临床表现复杂,漏诊率高,对高血压、低血钾的患者,特别是伴有性腺发育异常者,应注意鉴别17α-羟化酶缺陷症,力争早期干预。 展开更多

关键词 17Α-羟化酶缺陷症 两性畸形 肾上腺增生 先天性 早期诊断 遗传性疾病 先天性

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急性主动脉夹层动脉瘤早期诊断的研究 被引量：34

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作者 赵世峰 沈洪 张高魁 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第11期888-890,共3页

目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm,ADA)患者的临床特征。方法回顾分析139例急性ADA患者的临床资料,并与同期急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者进行对照,判断影响ADA早期诊断的主要因素。结果139例急... 目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm,ADA)患者的临床特征。方法回顾分析139例急性ADA患者的临床资料,并与同期急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者进行对照,判断影响ADA早期诊断的主要因素。结果139例急性ADA患者中男女之比为3.79∶1(110/29);125例(89.9%)表现为剧烈的疼痛;发病时血压明显升高92例(66.2%);四肢血压不对称或一侧肢体脉搏消失70例(50.0%);可闻及心脏或周围血管杂音76例(54.7%);出现交感神经兴奋82例(59.0%);血清酶学阳性改变30例(21.6%);心电图(ECG)改变100例(71.9%);胸部X线片阳性变化105例(75.5%)。结论急性ADA临床表现复杂,出现心脏或周围血管杂音、四肢血压不对称或一侧肢体脉搏消失、胸部X线片阳性变化和剧烈的疼痛是鉴别ADA与ACS较有意义的指标,掌握其临床特征是提高早期诊断的关键。 展开更多

关键词 主动脉夹层动脉瘤 急性 早期诊断

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动脉微栓塞组织血栓调节蛋白变化的实验研究 被引量：6

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作者 朱海燕 沈洪 +2 位作者 刘育英 刘秀华 徐菲菲 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第8期637-639,共3页

目的探讨血栓调节蛋白检测微栓塞的理论依据。方法取体重(180±10)g的成年雄性SD大鼠30只,随机分成正常对照组、大栓塞组、微栓塞组,每组各10只。以大鼠提睾肌动脉为靶血管,首先使用光化学法造成大血栓,然后用葡激酶溶栓造成微栓塞... 目的探讨血栓调节蛋白检测微栓塞的理论依据。方法取体重(180±10)g的成年雄性SD大鼠30只,随机分成正常对照组、大栓塞组、微栓塞组,每组各10只。以大鼠提睾肌动脉为靶血管,首先使用光化学法造成大血栓,然后用葡激酶溶栓造成微栓塞模型。正常对照组用0.9%氯化钠溶液代替葡激酶。每组取5只SD大鼠于15%甲醛溶液中固定,备免疫组化染色;另5只于-70℃液氮中保存,备免疫印迹。结果随血栓的形成,血栓调节蛋白含量增加,免疫组化切片上可见棕黄色区域增多。微栓塞组(血管直径<150μm)免疫组化阳性指数(0.30±0.02)与大栓塞组(血管直径>500μm)及正常对照组间差别有显著性意义(P<0.01)。免疫印迹的X线片上,46kD及39kD可见血栓调节蛋白表达的两条条带。微栓塞组与正常对照组及大血栓组大鼠组织血栓调节蛋白表达间差别有显著性意义(P<0.01)。结论微栓塞组、大栓塞组及正常对照组的血栓调节蛋白的表达是有差别的,微栓塞组织中血栓调节蛋白表达显著增多。血栓调节蛋白可作为动脉微栓塞检测的血生化指标。 展开更多

关键词 动脉 栓塞 胆固醇 血栓调节蛋白

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不明原因发热诊断策略研究进展 被引量：9

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作者 陈歆 刘刚 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期3875-3877,共3页

不明原因发热是临床诊断的难题之一,其病因繁多、病程长,临床症状常无特异性,临床诊断困难,给患者本人、家庭及社会带来了负担。加深对不明原因发热的认识,研究诊断策略,提高诊断效率十分必要,本文就不明原因发热的诊断策略研究进展进... 不明原因发热是临床诊断的难题之一,其病因繁多、病程长,临床症状常无特异性,临床诊断困难,给患者本人、家庭及社会带来了负担。加深对不明原因发热的认识,研究诊断策略,提高诊断效率十分必要,本文就不明原因发热的诊断策略研究进展进行了综述。 展开更多

关键词 发热 原因不明 诊断 核医学

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山莨菪碱对缺氧复氧损伤血管内皮细胞凋亡的影响 被引量：4

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作者 孙菁 孟凡山 +2 位作者 陈威 计达 沈洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期497-499,502,共4页

目的探讨山莨菪碱(anisodamine,Ani)对缺氧复氧损伤血管内皮细胞凋亡的影响。方法采用人脐静脉内皮细胞缺氧复氧方法观察血管内皮细胞凋亡的变化,实验分5组:对照组、生理盐水组、肾上腺素组、Ani组、肾上腺素+Ani组。采用流式细胞术检... 目的探讨山莨菪碱(anisodamine,Ani)对缺氧复氧损伤血管内皮细胞凋亡的影响。方法采用人脐静脉内皮细胞缺氧复氧方法观察血管内皮细胞凋亡的变化,实验分5组:对照组、生理盐水组、肾上腺素组、Ani组、肾上腺素+Ani组。采用流式细胞术检测细胞凋亡,采用RT-PCR法检测血管内皮细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)mRNA表达水平。结果 5组血管内皮细胞复氧12 h、24 h的细胞凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中生理盐水组复氧12 h、24 h细胞凋亡率与肾上腺素组、Ani组、肾上腺素+Ani组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾上腺素组与Ani组复氧12 h、24 h细胞凋亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而这两组与肾上腺素+Ani组复氧12 h、24 h的细胞凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复氧12 h、24 h后5组的Bcl-2 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾上腺素+Ani组Bcl-2 mRNA表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ani可以降低缺氧血管内皮细胞的凋亡。Ani干预缺氧所致血管内皮细胞损害,可能与影响Bcl-2 mRNA表达有关。 展开更多

关键词 山莨菪碱 血管内皮细胞 细胞凋亡

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