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不明原因发热229例病因诊断 被引量:21
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作者 翟永志 杨光 +1 位作者 张志强 刘刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2773-2774,共2页
目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法回顾性分析2009年1月—2010年1月在我科就诊且符合FUO诊断标准,并完成6~18个月随访的229例患者的临床资料。结果 229例FUO患者中明确诊断203例(88.6%,203/229),包括感染性疾病99例(48.8%,99/... 目的探讨不明原因发热(FUO)的病因。方法回顾性分析2009年1月—2010年1月在我科就诊且符合FUO诊断标准,并完成6~18个月随访的229例患者的临床资料。结果 229例FUO患者中明确诊断203例(88.6%,203/229),包括感染性疾病99例(48.8%,99/203),结缔组织病68例(33.5%,68/203),肿瘤性疾病13例(6.4%,13/203),其他疾病23例(11.3%,23/203),随访至今仍未明确诊断26例(11.4%,26/229)。结论本研究显示,FUO病因多样,感染性疾病仍是主要原因,病毒感染和结核病为主要病种,结缔组织病在非感染性疾病中比例最高,成人Still病最为多见,肿瘤性疾病以淋巴瘤多见且死亡率较高。以完整病史和反复体格检查为基础,辅以必要的实验室检查或其他检查,仍是目前诊断FUO的主要策略。 展开更多
关键词 发热 原因不明 病因 感染 结缔组织疾病
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成人腺病毒B组55型重症肺炎11例诊治分析 被引量:13
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作者 张志强 翟永志 +7 位作者 陈歆 缪媛媛 赵春洪 刘昕 肖红菊 陈钢 刘运喜 刘刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4200-4203,共4页
目的分析成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料,总结其临床特征及诊治方法。方法回顾性分析2013年4—5月本科收治的经病原学确诊的,符合美国感染疾病学会/美国胸科协会2007年关于成人社区获得性肺炎(CAP)重症肺炎诊断标准的11... 目的分析成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料,总结其临床特征及诊治方法。方法回顾性分析2013年4—5月本科收治的经病原学确诊的,符合美国感染疾病学会/美国胸科协会2007年关于成人社区获得性肺炎(CAP)重症肺炎诊断标准的11例成人腺病毒B组55型重症肺炎患者的临床诊治资料。结果 11例患者均为男性,年龄15~41岁,平均(28.5±5.3)岁。9例来自河北省保定地区,其中4例来自同一个县,呈一定的人群、地域聚集分布。临床症状重,11例均有高热、咳嗽、咳痰、胸闷,4例出现了精神障碍,4例伴腹泻。11例患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及中性粒细胞分数均升高;10例清蛋白(ALB)降低;10例乳酸脱氢酶(LDH)升高;9例天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高;8例丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高;7例肌酸激酶(CK)升高。入院时11例均为Ⅰ型呼吸衰竭,治疗过程中有7例发展为Ⅱ型呼吸衰竭。胸部CT检查示11例均以多肺叶受累的肺实变为主要特征,受累肺叶均多于3叶,其中4例出现空洞,1例出现纵隔气肿、皮下积气。均给予利巴韦林、甲泼尼龙及抗生素等治疗,8例痊愈出院,3例死亡。结论腺病毒B组55型引起的成人重症肺炎临床症状重,除高热、咳嗽等呼吸系统症状外,还伴发腹泻、精神症状等肺外表现。肺部CT以多肺叶受累的肺实变为主要特征,还可出现纵隔、皮下气肿。实验室检查指标中炎性指标升高(CRP、IL-6、PCT及中性粒细胞分数等),ALT、AST、CK、LDH升高,ALB降低。临床工作中发现具有上述特点的患者时需注意进行腺病毒B组55型的相关检查,尽早明确诊断,制定相应的治疗措施,以提高该病的治愈率。 展开更多
关键词 腺病毒感染 肺炎 诊断 综合疗法 腺病毒B组55型
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甲型H1N1流感病例513例分析 被引量:9
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作者 张志强 刘刚 +3 位作者 翟永志 缪媛媛 陈歆 刘梦林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期577-579,共3页
目的对比分析甲型H1N1流感、季节性流感、普通感冒的临床症状、体征及病程。方法对比分析2009年5—10月来我科就诊并确诊为甲型H1N1流感患者513例(A组)、季节性流感患者242例(B组)、普通感冒患者1200例(C组)的临床资料。结果A、B组患者... 目的对比分析甲型H1N1流感、季节性流感、普通感冒的临床症状、体征及病程。方法对比分析2009年5—10月来我科就诊并确诊为甲型H1N1流感患者513例(A组)、季节性流感患者242例(B组)、普通感冒患者1200例(C组)的临床资料。结果A、B组患者头痛、咽痛、咳嗽、胃肠症状、全身酸痛、关节痛等症状发生率,最高体温、发热天数、肺部啰音和腹部压痛等体征发生率以及血?婕煅橹辛馨拖赴俜直取⒌ズ讼赴俜直染?明显高于C组,血小板计数明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者头痛、咳嗽、胃肠症状等的发生率,扁桃体肿大、肺部啰音、腹部压痛等体征发生率,以及血常规检验中淋巴细胞百分比、单核细胞百分比等均高于B组(P<0.05)。结论甲型H1N1流感患者症状、体征、病程及血常规检查均较普通感冒重,类似于季节性流感,但二者在某些症状和实验室指标方面有明显差别。 展开更多
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 流感 感冒
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妊娠期感染甲型H1N1流感46例临床分析 被引量:8
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作者 张志强 周军荣 +4 位作者 刘刚 翟永志 陈歆 缪媛媛 刘梦林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期582-583,共2页
目的分析妊娠期感染甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及病程。方法回顾性分析2009年9月—11月我科接诊并确诊为妊娠合并甲型H1N1流感的46例患者的临床资料,并与同期余甲型H1N1流感患者412例的临床资料进行比例分析。结果与其他甲型H1N... 目的分析妊娠期感染甲型H1N1流感患者的临床症状、体征及病程。方法回顾性分析2009年9月—11月我科接诊并确诊为妊娠合并甲型H1N1流感的46例患者的临床资料,并与同期余甲型H1N1流感患者412例的临床资料进行比例分析。结果与其他甲型H1N1流感患者相比,妊娠期感染甲型H1N1流感患者头痛、流涕症状出现的比例明显增多,咽痛症状明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组单核细胞百分比间差异有统计学意义(P<0.05);最高体温、体征、发热天数以及血常规其他检测结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期感染甲型H1N1流感患者,临床症状略重于其他甲型H1N1流感患者,发热天数、最高体温、体征、血常规检查和其他甲型H1N1流感患者无明显差别。 展开更多
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 妊娠
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急性缺血性肠病31例急诊诊断分析 被引量:8
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作者 张志强 沈洪 刘刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期668-670,共3页
目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000—2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系... 目的分析急性缺血性肠病的临床表现、诊断要点,为急诊诊断提供经验。方法回顾性分析2000—2006年我院诊治的31例急性缺血性肠病患者的临床资料。结果31例急性缺血性肠病患者中30例(96.8%)以腹痛为首发症状,该病早期可表现为多种消化系统症状,常用实验室检查无特异性指标,31例患者中16例行腹部肠系膜血管螺旋CT检查确诊。结论急性缺血性肠病的急诊诊断始于临床医生想到该病,及对该病的认识程度,及早行螺旋CT检查,以尽早确诊。 展开更多
关键词 缺血性肠病 急性 诊断 急诊
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以急性胃肠炎为首发表现的重症甲型H1N1流感一例报告 被引量:3
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作者 缪媛媛 张志强 +2 位作者 刘刚 翟永志 陈歆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期584-584,共1页
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 胃肠炎
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