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早期分阶段肺康复训练对胸腔镜手术患者术后康复效率的影响
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作者 李希 刘雪玲 +1 位作者 谭湘玲 朱道琦 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2237-2242,共6页
目的探讨早期肺康复训练对胸腔镜手术患者术后肺功能恢复、并发症发生率及生活质量的影响。方法采用随机对照试验设计,纳入2020年6月至2023年6月的132例胸腔镜手术患者,随机分为早期组(n=72)和常规组(n=60)。早期组在术后24~72 h启动分... 目的探讨早期肺康复训练对胸腔镜手术患者术后肺功能恢复、并发症发生率及生活质量的影响。方法采用随机对照试验设计,纳入2020年6月至2023年6月的132例胸腔镜手术患者,随机分为早期组(n=72)和常规组(n=60)。早期组在术后24~72 h启动分阶段康复(呼吸训练、运动干预等),常规组仅接受基础护理。比较两组术后肺功能(FEV_(1)、FVC)、并发症发生率、住院时间及生活质量评分(总分40分)。结果早期组术后第3天、第7天FEV_(1)[(1.6±0.17)L vs.(1.3±0.21)L;(1.9±0.20)L vs.(1.6±0.11)L]及FVC[(2.5±0.20)L vs.(2.1±0.14)L;(2.9±0.25)L vs.(2.3±0.23)L]显著优于常规组(均P<0.05)。早期组总并发症发生率显著更低(14.3%vs.33.3%,χ^(2)=6.79,P=0.009),其中肺不张(6.9%vs.20.0%,P=0.031)及肺部感染(4.2%vs.13.3%,P=0.044)减少。早期组住院时间更短[(8.4±1.2)d vs.(10.9±2.3)d,P=0.018],生活质量评分更高[(35.6±3.7)分vs.(30.8±4.5)分,P=0.032]。不良反应总发生率组间差异无统计学意义(23.6%vs.31.7%,χ^(2)=1.07,P=0.301)。结论早期肺康复训练可有效促进胸腔镜手术患者的肺功能恢复,减少并发症的发生,提升生活质量,且具有良好的安全性。该干预措施应在临床中广泛应用,以提高术后患者的康复效果。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 早期肺康复训练 术后并发症 肺功能恢复 恢复质量
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基于超声心动图左心房参数列线图识别心房颤动
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作者 赖碧银 李叶阔 +2 位作者 徐宣寿 周盼妍 张恒 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第12期1831-1836,共6页
目的观察基于超声心动图左心房(LA)参数列线图识别心房颤动(AF)的价值。方法回顾性纳入66例成年AF患者及65名非AF者,随机将其分为训练集(n=79)与测试集(n=52),行LA四维容积超声心动图检查,并以四维左心房自动定量(4D LAQ)技术测量LA容... 目的观察基于超声心动图左心房(LA)参数列线图识别心房颤动(AF)的价值。方法回顾性纳入66例成年AF患者及65名非AF者,随机将其分为训练集(n=79)与测试集(n=52),行LA四维容积超声心动图检查,并以四维左心房自动定量(4D LAQ)技术测量LA容积及应变参数。比较训练集AF组(n=38)与非AF组(n=41)超声心动图参数,构建用于识别AF的logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)评估模型识别AF的效能;基于logistic回归模型绘制列线图,以校准曲线评估校准度,采用决策曲线分析(DCA)评估临床收益。结果训练集中,相比非AF组,AF组LA内径(LAD)、LA最小容积(LAV_(min))、LA最大容积(LAV_(max))、LA最大容积指数(LAVI_(max))均增加,而左心室射血分数(LVEF)、LA排空容量(LAEV)、LA排空分数(LAEF)及LA储存期纵向应变(LASr)、LA储存期周向应变(LASr_c)应变大小均降低(P均<0.05)。LASr[OR(95%CI)=0.780(0.636,0.956)]及LAEF[OR(95%CI)=0.850(0.757,0.954)]均与AF独立相关,以之构建的识别AF的logistic回归模型在训练集的AUC为0.950,在测试集为0.955;其列线图亦具有较好校准度,并可带来一定临床净收益。结论基于超声心动图LASr及LAEF所获列线图能有效识别AF。 展开更多
关键词 心房颤动 心房功能 超声心动描记术 四维 列线图
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