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基底动脉闭塞CTA半定量评分与临床预后相关性评估 被引量：2
1
作者 林惠花 段阳 王琨华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第11期770-773,共4页
目的:初步探讨基于CT血管造影(CTA)原始图像的基底动脉闭塞(BAO)半定量评分(BATMAN评分)与接受血管内治疗的急性BAO患者临床预后相关性。方法:收集我院58例2015年1月-2018年4月经CTA检查证实为BAO的后循环缺血性卒中患者临床及影像学资... 目的:初步探讨基于CT血管造影(CTA)原始图像的基底动脉闭塞(BAO)半定量评分(BATMAN评分)与接受血管内治疗的急性BAO患者临床预后相关性。方法:收集我院58例2015年1月-2018年4月经CTA检查证实为BAO的后循环缺血性卒中患者临床及影像学资料。根据90天改良Rankin量表(mRS)将BAO患者分为预后良好组及预后不良组,比较两组间的BATMAN评分及临床资料。将差异具有统计学意义(P<0.05)的影响因素为自变量,以预后为因变量进行多因素二元Logistic回归分析,并对其存在统计学意义的变量进行ROC曲线分析。结果:预后良好组与预后不良组临床及影像分析结果显示入院时昏迷、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及BATMAN评分差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、血管危险因素统计学无显著差异性(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示入院基线NIHSS评分、BATMAN评分与BAO患者预后独立相关(P<0.05,NIHSS评分(OR 1.310,95%CI 1.072~1.600),BATMAN评分(OR 0.449,95%CI 0.255~0.792)),而入院时昏迷的相关性不再显著(P>0.05)。ROC曲线分析结果提示BATMAN评分预测BAO患者预后良好的最佳分割点为6时,敏感度为92.31%,特异度71.87%,ROC曲线下面积为0.843(P<0.05)。结论:BATMAN评分可作为急性BAO患者临床预后相关性的影像学指标。 展开更多
关键词 脑血管意外 基底动脉供血不足 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术
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低剂量宝石能谱CT引导经皮肺穿刺活检术 被引量：13
2
作者 李玉泽 李思 +3 位作者 孙世春 刘娜 佟晶 卑贵光 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期199-202,共4页
目的探讨低剂量宝石能谱CT用于引导经皮肺穿刺活检术的可行性。方法收集接受宝石能谱CT引导经皮肺穿刺活检术的80例患者,穿刺过程中均多次重复定位,依次采用常规剂量及噪声指数(NI)为20、24、28的低剂量CT扫描,比较常规剂量和低剂量CT... 目的探讨低剂量宝石能谱CT用于引导经皮肺穿刺活检术的可行性。方法收集接受宝石能谱CT引导经皮肺穿刺活检术的80例患者,穿刺过程中均多次重复定位,依次采用常规剂量及噪声指数(NI)为20、24、28的低剂量CT扫描,比较常规剂量和低剂量CT图像质量及CT容积剂量指数(CTDI_(vol))、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)。结果常规剂量和低剂量CT图像均能清晰显示穿刺针和病灶的位置关系,可满足穿刺需要;常规剂量与NI为20、24、28的低剂量图像质量级别差异均无统计学意义(P=0.08),常规剂量与NI为20、24、28的低剂量图像的CTDI_(vol)、DLP、ED差异均有统计学意义(P均<0.01),且随着NI增加,CTDI_(vol)、DLP和ED逐渐降低(P均<0.05)。结论低剂量宝石能谱CT扫描图像可以满足经皮肺穿刺活检术需要,并降低辐射剂量。 展开更多
关键词 肺 体层摄影术 X线计算机 影像引导 穿刺术 活组织检查 噪声指数
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心脏磁共振成像评价肥厚型心肌病左心室乳头肌形态学改变的初步研究 被引量：6
3
作者 徐森 孙玉 +6 位作者 侯洁 李晓岗 尤红蕊 张蓉蓉 齐妙 张立波 杨本强 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期15-19,共5页
目的探讨基于心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室乳头肌(papillary muscle,PM)形态学改变及其临床价值。材料与方法纳入2015年1月至2019年10月接受CMR... 目的探讨基于心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室乳头肌(papillary muscle,PM)形态学改变及其临床价值。材料与方法纳入2015年1月至2019年10月接受CMR检查的HCM患者48例和正常对照组30例,其中HCM组依据左心室流出道梗阻情况分为流出道梗阻型亚组(10例)和非流出道梗阻型亚组(38例)。采用CVI 42软件测量左心室容积功能参数[舒张末期容积指数(end-diastolic volume index,EDVi)、收缩末期容积指数(end-systolic volume index,ESVi)、左心室壁质量指数(left ventricle mass index,LVMi)、射血分数(ejection fraction,EF)和乳头肌质量指数(papillary muscle mass index,PMMi)]。4周后,在HCM组和正常对照组分别抽取10例样本用于CMR测量PM质量的可重复性评估。两组间比较采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关性检验方法。结果与正常对照组相比,HCM组左心室PM数量增多、LVMi和PMMi均增大,差异具有统计学意义[PM数量:(2.4±0.6)与(2.1±0.3);LVMi:(118.6±21.5)g/m^(2)与(58.4±6.9)g/m^(2);PMMi:(5.8±1.2)g/m^(2)与(2.8±0.5)g/m^(2);P均<0.05]。与非流出道梗阻型亚组相比,合并流出道梗阻型HCM亚组LVMi和PMMi均增大,差异具有统计学意义[LVMi:(131.9±15.3)g/m^(2)与(115.7±21.8)g/m^(2);PMMi:(6.8±1.4)g/m^(2)与(5.5±0.9)g/m^(2);P均<0.05]。HCM左心室PMMi与左心室流出道峰值压差值间具有一定相关性(r=0.405,P<0.05)。CMR测量PMMi的同一医师间、不同医师间结果同类相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)均很高(ICC=0.961,0.913),Bland-Altman分析图显示绝大多数点在95%一致性界限范围之内。结论HCM常合并左心室PM数量和质量改变,而且PM质量与左心室流出道峰值压差间存在相关性。CMR是评价HCM左心室PM形态学改变的有效影像手段。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 乳头肌 左心室 心脏磁共振
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对比单次屏气与两次屏气法减影冠状动脉CT血管造影评估严重钙化冠状动脉狭窄 被引量：5
4
作者 王俊人 孙玉 +2 位作者 李晓岗 邹明宇 杨本强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第7期1081-1085,共5页
目的对比分析单次屏气与两次屏气方法获得减影冠状动脉CT血管造影(sub-CCTA)对评估严重钙化(Agatston钙化积分>400)冠状动脉狭窄的价值。方法回顾性分析60例疑诊冠心病患者CCTA及侵入性冠状动脉造影(ICA)资料,根据扫描方法分为单次... 目的对比分析单次屏气与两次屏气方法获得减影冠状动脉CT血管造影(sub-CCTA)对评估严重钙化(Agatston钙化积分>400)冠状动脉狭窄的价值。方法回顾性分析60例疑诊冠心病患者CCTA及侵入性冠状动脉造影(ICA)资料,根据扫描方法分为单次屏气组(n=32)及两次屏气组(n=28)。针对CCTA显示严重钙化节段,对比2组常规CCTA(con-CCTA)和sub-CCTA图像质量评分;以ICA结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CCTA诊断目标节段狭窄率≥50%的效能。结果单次屏气组中,CCTA共检出134个冠状动脉节段存在严重钙化,其中78个节段ICA显示狭窄率≥50%;con-CCTA图像质量评分为3.0(2.0,3.0),低于sub-CCTA[3.0(3.0,4.0),Z=-7.037,P<0.010]。两次屏气组中,CCTA共检出127个冠状动脉节段存在严重钙化,其中74个节段ICA显示狭窄率≥50%;con-CCTA图像质量评分为3.0(2.0,3.0),低于sub-CCTA[3.0(3.0,3.0),Z=-5.011,P<0.010]。con-CCTA评估单次、两次屏气组目标节段狭窄率≥50%的AUC(0.780、0.767)均低于sub-CCTA(AUC=0.903、0.898,Z=4.198、3.470,P均<0.010)。单次屏气sub-CCTA图像质量评分高于两次屏气sub-CCTA(Z=-2.954,P=0.030),而诊断目标节段狭窄率≥50%的准确率差异无统计学意义(Z=0.129,P=0.900)。结论单次与两次屏气法sub-CCTA评估严重钙化冠状动脉节段狭窄程度效能相仿,但前者图像质量更佳。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉造影 质量控制 减影技术 钙质沉着症
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CT混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值 被引量：8
5
作者 张梦知 王瑞芳 +3 位作者 杨本强 徐志华 蔡晓楠 段阳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第2期77-79,共3页
目的:探讨非增强CT(NCCT)混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值。方法:纳入126例脑出血患者进行研究,患者于入院时进行NCCT检查,并在入院后48 h内复查NCCT检查,评估入院时NCCT图像是否存在混杂征,并对比两次NCCT检查的血肿体积。结果:126... 目的:探讨非增强CT(NCCT)混杂征对脑出血血肿扩大的预测价值。方法:纳入126例脑出血患者进行研究,患者于入院时进行NCCT检查,并在入院后48 h内复查NCCT检查,评估入院时NCCT图像是否存在混杂征,并对比两次NCCT检查的血肿体积。结果:126例脑出血患者中入院NCCT图像上40例出现混杂征,38例血肿扩大患者中30例出现混杂征,混杂征阳性组血肿体积大于阴性组(P<0.001),混杂征预测血肿扩大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.95%、88.64%、75.00%、90.70%。结论:NCCT混杂征对脑出血血肿扩大有临床预测价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 体层摄影术 螺旋计算机
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基底动脉弯曲角度与其斑块形成相关性研究 被引量：3
6
作者 林惠花 杨本强 段阳 《磁共振成像》 CAS 2019年第6期410-414,共5页
目的应用三维时间飞跃法磁共振成像(three dimensions time of flight magneticresonance angiography,3D TOF MRA)及高分辨磁共振成像(high resolution magneticresonance imaging,HR-MRI)探讨基底动脉(basilar artery,BA)角度与其斑... 目的应用三维时间飞跃法磁共振成像(three dimensions time of flight magneticresonance angiography,3D TOF MRA)及高分辨磁共振成像(high resolution magneticresonance imaging,HR-MRI)探讨基底动脉(basilar artery,BA)角度与其斑块形成的相关性。材料与方法回顾性分析我院神经内科自2015年10月至2018年6月经扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查证实的新发孤立性脑桥梗死患者临床及影像学资料。基于3D TOF MRA的BA角度分为侧角(前后位视图)及前角(侧位视图)。BA责任斑块定义为脑桥梗死同一层面或邻近梗死上下层面的BA斑块,而斑块位置分为腹侧壁、背侧壁、侧壁(左或右)。根据有无BA斑块将急性孤立性脑桥梗死患者分为无斑块组(22例)及有斑块组(75例),应用单因素分析及多因素二元Logistic回归分析寻找BA斑块形成的独立危险因素;斑块分布的组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA)。结果所有急性孤立性脑桥梗死患者中无BA斑块22例(23%)、存在BA斑块75例(77%),其中腹侧壁3例(3%)、背侧壁41例(42%)、侧壁31例(32%)。单因素分析结果显示,BA侧角、BA前角、出院改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分在有斑块组与无斑块组的组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,BA侧角及前角是BA斑块形成的独立危险因素(BA前角:OR值=0.095,95%CI=1.032~1.171;BA侧角:OR值=0.132,95%CI=1.053~1.236)。BA侧角及前角在BA斑块分布(无斑块、腹侧壁、背侧壁、侧壁)的组间差异有统计学意义(P=0.002、0.000)。结论 BA前角(侧位视图)越大,BA斑块更可能在背侧壁形成;BA侧角(前后位视图)越大,BA斑块更可能在侧壁形成。 展开更多
关键词 磁共振成像 动脉粥样硬化 斑块 基底动脉 弯曲角度 血流动力学
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非狭窄性基底动脉斑块分布与脑桥梗死相关性研究 被引量：3
7
作者 林惠花 杨本强 段阳 《磁共振成像》 CAS 2019年第8期566-570,共5页
目的使用高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)研究非狭窄性基底动脉(basilar artery,BA)斑块分布与脑桥梗死(pontine infarction,PI)不同类型及位置的相关性。材料与方法回顾性分析97例新发孤立性脑... 目的使用高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)研究非狭窄性基底动脉(basilar artery,BA)斑块分布与脑桥梗死(pontine infarction,PI)不同类型及位置的相关性。材料与方法回顾性分析97例新发孤立性脑桥梗死患者临床及影像学资料。根据梗死形态PI分为旁正中型脑桥梗死(paramedian pontine infarction,PPI)、深部脑桥腔隙性梗死(deep pontine lacunar infarction,DPLI)、外侧部脑桥梗死(lateral pontine infarction,LPI);脑桥梗死根据垂直位置分为上、中、下部梗死;在HR-MRI T2WI轴位图像上,BA斑块分布为腹侧壁、背侧壁、左侧壁及右侧壁。影响PI类型及位置相关因素的组间比较采用χ2检验或单因素方差分析。结果PPI 66例(68.0%)、DPLI 22例(22.7%)、LPI 9例(9.3%);上、中、下部PI分别为7例(7.2%)、58例(59.8%)、32例(30.0%)。BA斑块分布在PI不同类型及位置的组间差异具有统计学意义(P<0.05),DPLI和上部PI大部分无BA斑块,BA背侧壁斑块在PPI及下部PI中更常见,BA侧壁斑块在LPI、中部PI更常见。结论BA斑块在特定位置影响PI类型和PI位置。 展开更多
关键词 基底动脉 动脉粥样硬化 斑块 脑桥梗死 磁共振成像
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二尖瓣叶发育不良合并左心室巨大假性室壁瘤1例
8
作者 孙玉 侯洁 +2 位作者 肖俊睿 井淼 杨本强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1434-1434,共1页
患者男,52岁,以"咯血伴胸闷、气短3个月,加重3周"入院;既往无手术及外伤史,无高血压、糖尿病及冠心病史。冠状动脉CTA:左心室后外侧壁见巨大假性囊腔,大小约4.27cm×6.13cm,瘤口直径约1.05cm,囊壁增厚伴钙化并附壁血栓形... 患者男,52岁,以"咯血伴胸闷、气短3个月,加重3周"入院;既往无手术及外伤史,无高血压、糖尿病及冠心病史。冠状动脉CTA:左心室后外侧壁见巨大假性囊腔,大小约4.27cm×6.13cm,瘤口直径约1.05cm,囊壁增厚伴钙化并附壁血栓形成(图1A);主动脉与囊腔之间见侧支动脉形成(图1B);冠状动脉及其各级分支血管均未见明显狭窄。 展开更多
关键词 心脏室壁瘤 左心室 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 二尖瓣叶发育不良
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