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基于Logistic回归建立经阴道McDonald子宫颈环扎术后孕34周前分娩的风险预测模型
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作者 任雪丽 陈震宇 +3 位作者 孙静莉 金珈汐 庄婷婷 潘琪欣 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期406-411,共6页
目的:通过分析行经阴道McDonald子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34周前分娩的影响因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日于中国人民解放军北部战区总医院和平院区妇产科行McDonald子宫颈环扎术的500例... 目的:通过分析行经阴道McDonald子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34周前分娩的影响因素,建立风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月1日至2024年2月29日于中国人民解放军北部战区总医院和平院区妇产科行McDonald子宫颈环扎术的500例单胎妊娠孕妇的临床资料,按7∶3随机划分为训练集350例与验证集150例。对训练集的资料利用单因素联合多因素Logistic回归筛选出影响子宫颈环扎术后孕34周前分娩的预测变量,建立预测模型和评估,并在验证集中进行内部验证。结果:多因素Logistic回归示,术前子宫颈长度(CL)<20 mm、有羊水沉积物(AFS)、阴道乳杆菌缺失、子宫颈扩张>3 cm为子宫颈环扎术后孕34周前分娩的独立危险因素(OR>1,P<0.05),据此构建的Nomogram模型的曲线下面积(AUC)为0.887,模型的一致性良好(H-L检验:P=0.905,Brier得分为0.095)。临床决策曲线示,当阈值在0.10~0.92时,该模型的临床决策价值较高。内部验证后AUC为0.812,预测结果与实际情况之间具有较高的一致性(H-L检验:P=0.859)。结论:基于影响因素构建的经阴道McDonald子宫颈环扎术后孕34周前分娩的列线图模型具有良好的临床应用价值,对筛选出高危孕妇并给予个体化干预具有指导作用。 展开更多
关键词 子宫颈环扎术 子宫颈机能不全 孕34周前分娩 Nomogram模型 影响因素
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