急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹及其预测因素分析 被引量：1

1

作者 陈礼静 于龙娟 +2 位作者 李娟 孔祥静 储静 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期442-450,共9页

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹及其潜在类别的预测因素。方法采用整群便利抽样法,选取2019年6月至2020年3月于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗的128例急性缺血... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹及其潜在类别的预测因素。方法采用整群便利抽样法,选取2019年6月至2020年3月于海军军医大学第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗的128例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,于急性住院期收集患者的人口社会学资料、疾病相关资料、认知功能等基线资料,在脑卒中后3、6个月随访评估患者的认知功能。应用潜变量增长混合模型识别认知功能发展轨迹,并采用多元logistic回归模型分析不同发展轨迹类别的预测因素。结果根据MoCA评分识别出急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹的3个潜在类别:高水平认知维持组(98例,76.6%)、低水平认知改善组(20例,15.6%)、中水平认知下降组(10例,7.8%)。多元logistic回归分析显示,受教育年限、婚姻状况、是否有吞咽障碍是急性缺血性脑卒中患者认知功能不同发展轨迹类别的独立预测因素(均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能发展轨迹存在异质性,医护人员可根据认知功能发展轨迹类别的影响因素进行个体化评估和干预。 展开更多

关键词 脑卒中 认知 潜变量增长混合模型 预测因素 潜在类别

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基于服务场景的中国医务社工角色探讨 被引量：8

2

作者 陈楚倩 程国斌 +1 位作者 张蕾 周宁 《医学与哲学》 2020年第23期40-42,53,共4页

明确定义中国医务社工的角色内涵与工作职责十分必要。基于入院前、急诊、门诊、住院、出院与安宁疗护六个不同医疗服务场景,仔细梳理并描述医务社工的角色与职责,体现医务社工的角色价值,推动社会、患者及其家属、医生与护士,乃至医务... 明确定义中国医务社工的角色内涵与工作职责十分必要。基于入院前、急诊、门诊、住院、出院与安宁疗护六个不同医疗服务场景,仔细梳理并描述医务社工的角色与职责,体现医务社工的角色价值,推动社会、患者及其家属、医生与护士,乃至医务社工自身对该职业的理解与认同。此外,对应不同场景下医务社工的角色与职责,提出该群体需具备的知识与技能,并就如何确保此类知识与技能被中国医务社工牢固掌握提出有关教育与培训的建议。 展开更多

关键词 医务社工 服务场景 角色与职责 知识技能

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安宁疗护服务对象准入标准的国际经验与中国实践 被引量：25

3

作者 路桂军 姜姗 +2 位作者 李忠 王云岭 周宁 《医学与哲学》 北大核心 2021年第16期28-31,共4页

作为全生命周期健康服务体系的核心环节之一,安宁疗护服务提供过程中,我国服务对象准入标准相关法律法规、政策文件基本处于空白状态,一定程度上影响了服务的供给和利用。首先,对典型国家和我国台湾地区的安宁疗护准入标准进行总结。其... 作为全生命周期健康服务体系的核心环节之一,安宁疗护服务提供过程中,我国服务对象准入标准相关法律法规、政策文件基本处于空白状态,一定程度上影响了服务的供给和利用。首先,对典型国家和我国台湾地区的安宁疗护准入标准进行总结。其次,基于临床实践和专家讨论,首次系统地提出适应我国国情和传统文化特征的安宁疗护服务对象准入标准。该标准强调了患方意愿和症状负担的重要性,不强调死亡的预期终点,其对医学人文精神的体现有利于促进服务的推广和利用,促进全生命周期健康服务体系的完善。 展开更多

关键词 安宁疗护 准入标准 全生命周期 医学人文精神

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中西文化比较视域下的中国特色安宁疗护 被引量：10

4

作者 王治军 周宁 路桂军 《中国医学伦理学》 2022年第2期222-229,共8页

由于文化背景的差异,临终者的心理、社会和精神需要有很大不同,因而不同国家与民族对于临终者的关怀和照护理念具有很大差异。建构现代化的安宁疗护,要积极吸收借鉴西方经验,但更重要的是要从传统文化中挖掘本土思想资源,建构一套适应... 由于文化背景的差异,临终者的心理、社会和精神需要有很大不同,因而不同国家与民族对于临终者的关怀和照护理念具有很大差异。建构现代化的安宁疗护,要积极吸收借鉴西方经验,但更重要的是要从传统文化中挖掘本土思想资源,建构一套适应中国本土文化的善终理念,具有时代特点和中华民族文化自信,服务中国人民大众,突出中国特色的关怀照护理论与实践。 展开更多

关键词 安宁疗护 中国特色 中西文化比较 文化自信 善终

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精灵颗粒对动脉粥样硬化患者血管弹性功能影响的临床研究 被引量：9

5

作者 龚帆影 邹菲 +6 位作者 朱燕 周美惠 杜玉颖 王顺 张春芹 于秋雨 刘福明 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期803-809,共7页

目的观察精灵颗粒对气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者中医证候积分、动脉弹性及形态功能、血脂、血液流变学及血清炎症因子的影响。方法符合纳入标准的100例动脉粥样硬化患者随机分为对照组及试验组,每组50例;对照组采用阿托伐他... 目的观察精灵颗粒对气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者中医证候积分、动脉弹性及形态功能、血脂、血液流变学及血清炎症因子的影响。方法符合纳入标准的100例动脉粥样硬化患者随机分为对照组及试验组,每组50例;对照组采用阿托伐他汀干预,实验组在阿托伐他汀的基础上加用精灵颗粒进行干预,观察时间为24周,比较2组中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)、极速脉搏波传导速度(Ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)指标[收缩期起始脉搏波速度(Pulse wave velocity-beginning of systole,PWV-BS)、收缩期末脉搏波速度(Pulse wave velocity-end of systole,PWV-ES)]、血脂水平、血液流变学指标、血清炎症因子C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)及肝肾功能的变化。结果治疗后,2组中医证候积分均明显降低(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.01);试验组双侧颈动脉PWV-BS、PWV-ES均有降低(P<0.01),对照组双侧颈动脉PWV-ES及左侧颈动脉PWV-BS降低(P<0.05),试验组右侧颈动脉PWV-ES变化优于对照组(P<0.05);2组TC、TG、LDL-C水平均有所改善(P<0.01),试验组TC水平改善优于对照组(P<0.01);2组全血中、低切及血浆黏度值均降低(P<0.05),试验组低切变化优于对照组(P<0.05);试验组血清CRP、IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05);对照组IL-6、IL-8水平降低(P<0.05),试验组CRP水平变化优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论精灵颗粒在阿托伐他汀治疗基础上能改善气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者的中医证候积分,血管弹性功能,TC、TG、LDL-C水平,炎症因子CRP、IL-6、IL-8水平,全血中低切黏度、血浆黏度值等指标,且具有良好的安全性。 展开更多

关键词 精灵颗粒 动脉粥样硬化 动脉弹性 动脉形态 血脂 血液流变学 炎症因子

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荷丹调脂方对小鼠脂质代谢的影响 被引量：3

6

作者 蔡琳玲 方丽文 刘子修 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期365-369,共5页

目的研究荷丹调脂方对高脂血症小鼠血浆脂质代谢异常的调节作用。方法通过高效液相-二维线性离子阱高分辨静电场组合质谱仪(UPLC-LTQ/Orbitrap XL)的脂质组学研究方法,考察药物干预对脂质代谢的影响,寻找潜在生物标志物,探讨荷丹调脂方... 目的研究荷丹调脂方对高脂血症小鼠血浆脂质代谢异常的调节作用。方法通过高效液相-二维线性离子阱高分辨静电场组合质谱仪(UPLC-LTQ/Orbitrap XL)的脂质组学研究方法,考察药物干预对脂质代谢的影响,寻找潜在生物标志物,探讨荷丹调脂方调节脂代谢的作用途径。结果正常组、模型组、荷丹调脂方组血浆脂质谱明显分离。鉴定了血浆中与荷丹调脂方影响的11种生物标志物,主要包括磷脂酰胆碱(PC)、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)和甘油三酯(TG)。荷丹调脂方干预对部分异常脂质代谢具有明显的改善作用。结论荷丹调脂方能有效缓解高脂饮食诱导的磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱和甘油三酯代谢紊乱,表明荷丹调脂方调血脂的作用机制可能与调节这些代谢途径有关。 展开更多

关键词 荷丹调脂方 液质联用 磷脂酰胆碱 溶血磷脂酰胆碱 甘油三酯

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认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用 被引量：5

7

作者 李凡凡 于龙娟 +6 位作者 孔祥静 胡欢欢 郑静 李冬梅 张萍 吴雄枫 李娟 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期911-917,共7页

目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患... 目的探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法于2021年11月至2022年10月,采取便利抽样法选择海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心和中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表分别评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或神经科医师的床旁评估获得。采用多因素二元logistic回归模型分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果291例AIS患者的年龄为(65.9±10.4)岁,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为5(2,10)分,认知储备总分为(97±16)分,认知功能总分为23(17,27)分,发生认知障碍的患者有218例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、入院时NIHSS评分、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后,认知储备是卒中后认知障碍的保护因素,高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍(95%CI 0.045~0.538,P=0.003),中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍(95%CI 0.113~0.654,P=0.004)。结论较高水平的认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素,提高认知储备水平有望成为脑卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 卒中后认知障碍 认知储备 预测 保护因素

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终末期癌症安宁疗护患者照顾者照护负担与需求的质性研究 被引量：34

8

作者 吴洪寒 周宁 +1 位作者 陈湘玉 梁桂兰 《中国医学伦理学》 2019年第12期1566-1570,共5页

目的探讨终末期癌症安宁疗护患者照顾者的照顾负担及需求,提高患者及其照顾者的生活质量,为构建安宁疗护最佳实践照护模式提供参考。方法通过立意抽样法,对10名终末期癌症安宁疗护患者照顾者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析... 目的探讨终末期癌症安宁疗护患者照顾者的照顾负担及需求,提高患者及其照顾者的生活质量,为构建安宁疗护最佳实践照护模式提供参考。方法通过立意抽样法,对10名终末期癌症安宁疗护患者照顾者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果共提炼出4个主题和9个次主题,其中照护负担维度包括生活状况受到影响、心理负性体验明显,照护需求维度包括渴望专业的安宁疗护多学科团队、渴望获得照护相关知识与信息。结论终末期癌症安宁疗护患者照顾者肩负多重照护负担,需求具有多元化的特点,护理人员应加强对照顾者的重视,充分发挥多学科团队中的主体作用与桥梁作用,为患者提供全方位、全生命周期有温度的安宁照护服务,提高照顾者的生活质量及对患者的照护质量。 展开更多

关键词 安宁疗护 照顾者 终末期癌症 照护负担 生活质量

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安宁疗护与缓和医疗:相关概念辨析、关键要素及实践应用 被引量：87

9

作者 姜姗 李忠 +1 位作者 路桂军 周宁 《医学与哲学》 2019年第2期37-42,共6页

通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等... 通过理论和实践经验对"安宁疗护"、"临终关怀"、"缓和医疗"和"姑息治疗"等相关概念进行梳理、辨析和界定,明确安宁疗护与缓和医疗在介入时间、服务对象、目的、内容、方式、结果及潜在风险等方面的差异,指出两者主要区别在于是否继续原发疾病的检查、诊断和治疗,并提出本土化安宁疗护与缓和医疗的准入标准和适用范围,目的是消除医务人员和民众对两种理念的混淆和误解,为宣传和推广相关服务提供借鉴,实现生命全周期的连续性服务。 展开更多

关键词 安宁疗护 缓和医疗 概念辨析

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慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者家庭功能与患者抑郁和生活质量的相关性分析 被引量：9

10

作者 朱焕枝 李冬梅 +1 位作者 孔祥静 李娟 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期918-924,共7页

目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中... 目的探讨慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者的家庭功能对患者抑郁和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2020年4月至12月在中国人民解放军东部战区空军医院卒中中心住院治疗并在出院后6个月接受随访的124对慢性缺血性脑卒中患者及其主要家庭照顾者。通过自编人口社会学资料调查表、疾病相关资料调查表分别收集患者及其主要家庭照顾者的人口社会学资料和患者的疾病相关资料,使用家庭功能评定量表(FAD)测量患者及其主要家庭照顾者的家庭功能,使用流调中心抑郁量表(CES-D)测量患者的抑郁症状,使用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)测量患者的生活质量水平。采用χ2检验分析患者与主要家庭照顾者之间家庭功能的差异,并分别用多因素logistic回归模型和多元线性回归模型分析两者的家庭功能与患者抑郁和生活质量的关系。结果124例慢性缺血性脑卒中患者中男75例(60.5%)、女49例(39.5%),年龄为(65.5±8.9)岁。患者的FAD总分为(136.6±19.7)分,主要家庭照顾者的FAD总分为(137.4±21.3)分。患者的CES-D得分为(14.2±10.6)分,其中54例(43.5%)存在抑郁症状;SS-QOL评分为(191.3±46.3)分,总体处于中等水平。在FAD的问题解决、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总体功能6个维度中,患者与主要家庭照顾者报告的功能不良率[31.5%(39/124)vs 32.3%(40/124)、43.5%(54/124)vs 47.6%(59/124)、60.5%(75/124)vs 46.8%(58/124)、76.6%(95/124)vs 71.0%(88/124)、91.1%(113/124)vs 93.5%(116/124)、65.3%(81/124)vs 62.9%(78/124)]差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归和多元线性回归模型分析显示,主要家庭照顾者报告的角色功能与患者的抑郁症状(OR=3.152,95%CI 1.142~8.702,P=0.027)和生活质量(b=-20.642,P=0.029)有关。结论主要家庭照顾者角色功能不良会增加慢性缺血性脑卒中患者抑郁症状的发生风险,同时降低其生活质量。 展开更多

关键词 慢性缺血性脑卒中 卒中后抑郁 家庭功能 生活质量

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宫内发育迟缓新生小鼠胰腺发育转录组分析 被引量：1

11

作者 袁逸 戴程婷 +2 位作者 李一卉 王莉 袁庆新 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期785-795,共11页

目的:通过全转录组测序比较宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)新生鼠与正常新生鼠胰腺长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)及信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达谱的差别,探讨IUGR胰岛发育障碍及发生成年糖尿病... 目的:通过全转录组测序比较宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)新生鼠与正常新生鼠胰腺长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)及信使RNA(messenger RNA,mRNA)表达谱的差别,探讨IUGR胰岛发育障碍及发生成年糖尿病的潜在机制。方法:建立IUGR新生鼠及正常新生鼠模型,对两种小鼠胰腺进行全转录组测序,分别对LncRNA和m RNA数据进行基因本体论(gene ontology,GO)分析,基于京都基因与基因组百科全书数据库(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEEG)进行富集分析,全转录组数据联合分析后挑选与胰岛发育相关、表达差异高的LncRNA进行验证。结果:IUGR新生鼠和正常新生鼠差异表达LncRNA 294个,其中上调83个,下调211个;差异表达mRNA 2 000个,其中1 711个上调,289个下调。LncRNA靶基因及差异m RNA的GO显示:生物学途径(biological process,BP)均集中于细胞过程、生物调节及代谢过程;细胞组件(cellular component,CC)集中在细胞及器官等过程;分子功能(molecular function,MF)集中于整合、催化活性、转运活性等。KEEG富集分析显示差异表达的LncRNA靶基因及mRNA主要集中于PI3K-Akt通路、MAPK通路及Foxo通路上。对差异表达LncRNA Snhg12、Rian的验证显示,它们在IUGR鼠与正常鼠中存在明显表达差异,与测序结果一致,且受糖浓度调节。结论:本研究分析并部分验证了IUGR差异表达的LncRNA和m RNA,有助于进一步探讨IUGR新生鼠胰岛发育障碍及发生成年糖尿病的潜在机制及LncRNA在其中的作用。 展开更多

关键词 IUGR 胰腺发育 转录组测序 LncRNA 糖尿病

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安宁疗护实践中的医疗照护与灵性关怀 被引量：24

12

作者 姜姗 马岭 +1 位作者 李忠 周宁 《中国医学伦理学》 2019年第3期299-302,共4页

晚期肿瘤患者由于症状复杂多变且死亡可预期,是国内目前安宁疗护服务的主要人群,且在临终前通常面临身体、心理、精神和社会等方面的痛苦及需求,照护者应根据每位患者的病情状况制定个性化解决方案,提供不同的治疗和帮助,以有效减轻患... 晚期肿瘤患者由于症状复杂多变且死亡可预期,是国内目前安宁疗护服务的主要人群,且在临终前通常面临身体、心理、精神和社会等方面的痛苦及需求,照护者应根据每位患者的病情状况制定个性化解决方案,提供不同的治疗和帮助,以有效减轻患者身体痛苦,给予灵性关怀,改善生命质量。通过对1例乳腺癌患者安宁疗护临床实践过程进行分析,总结照护经验和体会,以期为本土化安宁疗护服务提供借鉴。 展开更多

关键词 安宁疗护 医疗照护 灵性关怀

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26种中药注射剂对单胺氧化酶体外抑制作用研究 被引量：4

13

作者 刘子修 周燕萍 +5 位作者 许多 刘梅 杨波 刘静 司梁宏 陆瑜 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期869-875,共7页

目的建立一种可筛选对单胺氧化酶(MAO)有抑制作用药物的体外模型,并用其评价26种中药注射剂对MAO的影响。方法以5-羟色胺(5-HT)和苄胺分别作为MAO-A和MAO-B的反应底物,分别采用氯吉兰和司来吉兰为阳性对照,通过液相色谱-质谱联用仪(LC-... 目的建立一种可筛选对单胺氧化酶(MAO)有抑制作用药物的体外模型,并用其评价26种中药注射剂对MAO的影响。方法以5-羟色胺(5-HT)和苄胺分别作为MAO-A和MAO-B的反应底物,分别采用氯吉兰和司来吉兰为阳性对照,通过液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)检测5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)检测苄胺的代谢产物苯甲醛,评价药物对MAO的抑制效果。结果体外实验模型筛选出24种中药注射剂对MAO-B有抑制作用,而对MAO-A无显著抑制作用。结论筛选出的中药注射剂中所含主要组分与文献报道相一致,研究方法可行,可用于大规模体外筛选MAO-A和MAO-B的抑制药物,指导临床合理使用此类制剂并为临床MAO抑制剂药物研发提供依据。 展开更多

关键词 单胺氧化酶 5-羟吲哚乙酸 苯甲醛 中药注射剂 LC-MS GC-MS

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家庭康复管理对急性缺血性脑卒中患者认知功能、运动功能和生存质量的影响 被引量：5

14

作者 孔祥静 李伟 +1 位作者 周霞 李娟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第12期95-98,共4页

目的分析家庭康复管理对急性缺血性脑卒中患者认知功能、运动功能和生存质量的影响。方法选取2018年3月至2020年3月中国人民解放军东部战区空军医院和中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的226例急性缺血性脑卒中患者为研究对象... 目的分析家庭康复管理对急性缺血性脑卒中患者认知功能、运动功能和生存质量的影响。方法选取2018年3月至2020年3月中国人民解放军东部战区空军医院和中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的226例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,使用随机数字表法将入选患者分为研究组和对照组,每组各113例,均予常规药物治疗和康复干预,研究组患者在此基础上接受家庭康复管理,根据家庭照顾者经历的混乱期、面对期、学习共处期和超越期4个阶段对急性缺血性脑卒中患者开展家庭康复管理。比较两组患者干预前和干预3个月后的认知功能、运动功能和生存质量。结果两组患者干预3个月后简易精神状态检查评分、Fugl-Meyer评定量表评分、Barthel指数评分、生存质量各领域评分及总分均显著高于本组干预前(均P<0.05),研究组患者干预3个月后上述指标评分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论在常规药物治疗和康复干预的基础上,根据家庭照顾者经历的不同时期开展家庭康复管理,能够改善急性缺血性脑卒中患者的认知功能、运动功能和生存质量。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 家庭康复管理 认知功能 运动功能 生存质量

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侵袭性自然杀伤细胞白血病患者的临床病理特点 被引量：1

15

作者 王利平 于亚平 +3 位作者 梅建刚 宋萍 安志明 周小钢 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1093-1100,共8页

目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊... 目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊断6例ANKL患者。结果:6例ANKL患者的中位年龄35.5岁,以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现。影像学检查示肝脾肿大,3例PET/CT检查发现肝脾和骨髓弥漫性代谢增高。疾病初期的骨髓细胞学检查以噬血细胞增多为特点,随病程进展,骨髓中可检出1%^(-)42%的淋巴瘤细胞,FCM分型结果显示,淋巴瘤细胞CD2^(+)CD56^(+)(5/6)或CD2^(+)CD16^(+)(3/6),及CD3^(-)CD4^(-)TdT^(-)cMPO^(-),TCRα/β^(-),TCRγ/δ^(-),多重PCR检测TCR基因重排阴性。5例患者外周血EBV^(-)DNA定量均明显升高。疾病进展迅速,患者多在确诊后短期内因原发病进展死亡。结论:ANKL侵袭性强,疾病进展快,对以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现的患者,及时并反复行骨髓细胞学及FCM分型检查是主要诊断方法。 展开更多

关键词 自然杀伤细胞白血病 免疫分型 EB病毒 骨髓细胞学 流式细胞学

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PERK-ATF4通路对增龄相关牙周膜干细胞成骨分化减弱的机制研究 被引量：1

16

作者 张曦戈 费栋栋 +4 位作者 王垭铮 张杨 王晓雨 葛晓彤 王勤涛 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期224-228,共5页

目的:研究蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-转录活化因子4(ATF4)通路对增龄相关牙周膜干细胞成骨分化减弱的调控机制。方法:提取年轻和老年个体来源的牙周膜干细胞(Y-PDLSCs,O-PDLSCs),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和茜素红染色比较Y-PDLSCs和... 目的:研究蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-转录活化因子4(ATF4)通路对增龄相关牙周膜干细胞成骨分化减弱的调控机制。方法:提取年轻和老年个体来源的牙周膜干细胞(Y-PDLSCs,O-PDLSCs),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和茜素红染色比较Y-PDLSCs和O-PDLSCs的成骨能力,qRT-PCR检测Y-PDLSCs与O-PDLSCs中PERK通路的葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、PERK和ATF4的表达。PERK siRNA抑制O-PDLSCs的PERK-ATF4通路,PERK过表达质粒激活Y-PDLSCs的PERK-ATF4通路,检测成骨能力。结果:O-PDLSCs的成骨能力降低,GRP78、CHOP、PERK、ATF4的表达升高(P<0.05)。抑制PERK-ATF4通路上调O-PDLSCs的ALPL、RUNX2和OCN的表达(P<0.05),促进矿化能力;激活PERK-ATF4通路降低Y-PDLSCs的成骨能力。结论:PERK-ATF4通路的上调导致O-PDLSCs成骨分化潜能降低。 展开更多

关键词 衰老 牙周膜干细胞 PERK-ATF4通路 成骨分化

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