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家庭肠内营养个案管理的最佳证据总结 被引量:3
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作者 刘春燕 姚红林 +3 位作者 李嘉琪 沈硕 赵泽华 叶向红 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期306-311,共6页
目的:系统检索、评价并整合关于家庭肠内营养病人个案管理的最佳证据。方法:通过计算机检索关于家庭肠内营养病人个案管理的证据,对符合质量要求标准的文献进行证据的提取和总结。结果:共纳入10篇文献,其中指南1篇、专家共识3篇、行业标... 目的:系统检索、评价并整合关于家庭肠内营养病人个案管理的最佳证据。方法:通过计算机检索关于家庭肠内营养病人个案管理的证据,对符合质量要求标准的文献进行证据的提取和总结。结果:共纳入10篇文献,其中指南1篇、专家共识3篇、行业标准2篇、系统评价1篇和随机对照试验3篇,从建立档案、政策管理、建立多学科团队、家庭肠内营养整体评估、实施管理和健康教育及随访共6个方面汇总33条家庭肠内营养个案管理的最佳证据总结。结论:整合关于家庭肠内营养病人个案建档及管理的相关证据,可应用于临床实践,促进家庭肠内营养的规范化管理。 展开更多
关键词 家庭肠内营养 个案管理 循证护理 证据总结
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右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学和血清T淋巴细胞亚群水平的影响 被引量:14
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作者 熊静薇 李丽萍 +1 位作者 张利东 刘杨 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第7期104-108,共5页
目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)辅助腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年10月至2019年10月中国人民解放... 目的观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)辅助腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)对老年股骨粗隆间骨折患者血流动力学及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2017年10月至2019年10月中国人民解放军东部战区总医院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为3组:单纯CSEA组、低剂量DEX组和高剂量DEX组,每组各40例。低剂量DEX组采用0.25μg/(kg·h)DEX辅助CSEA,高剂量DEX组采用0.40μg/(kg·h)DEX辅助CSEA。比较3组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、硬膜外用药量,以及麻醉前5 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、手术开始后30 min(T3)、术毕(T4)患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,ANGⅡ)、血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、醛固酮(aldosterone,ALD)和血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。比较三组患者术后感染发生率。结果三组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量比较均无统计学意义(均P>0.05),低剂量DEX组和高剂量DEX组患者硬膜外用药量均显著少于单纯CSEA组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,3组患者HR、MAP,ANGⅡ、PRA、ALD和CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的时间、组间及时间和组间交互作用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与T1相比,单纯CSEA组患者在T2、T3、T4时刻HR均显著加快(均P<0.05),MAP均显著降低(均P<0.05),低剂量DEX组和高剂量DEX组患者T2、T3、T4时刻HR均显著降低(均P<0.05)。与T1相比,三组患者T3、T4时刻ANGⅡ、PRA、ALD均显著升高(均P<0.05),且单纯CSEA组患者T3、T4时刻ANGⅡ、PRA、ALD均显著高于同期低剂量DEX组与高剂量DEX组(均P<0.05)。T3、T4时刻高剂量DEX组患者血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平均显著低于本组T1时刻(均P<0.05)。高剂量DEX组患者术后感染发生率显著高于单纯CSEA组与低剂量DEX组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者在DEX辅助CSEA下行股骨粗隆间骨折手术,当DEX达一定剂量后,增加用量会抑制机体免疫反应,不利于保持血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 T淋巴细胞亚群 股骨粗隆间骨折
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