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腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉介入治疗的临床意义 被引量:11
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作者 马东星 姚宏英 +6 位作者 刘惠亮 吴晓霞 赵旭燕 张耀芬 陈燕 蒲朝煜 毛新远 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期259-262,共4页
目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉(冠脉)介入治疗的临床意义。方法:66例冠心病患者,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3~7天复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射... 目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉(冠脉)介入治疗的临床意义。方法:66例冠心病患者,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3~7天复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷注射液总量为840μg/kg,6分钟匀速静脉泵入,腺苷泵入3分钟时静脉推注99锝-2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若异常,次日行静息心肌显像。核素显像左心室心肌分为9个节段,心肌灌注评分分4级。结果:66例患者的腺苷负荷心肌灌注显像与冠脉造影结果相比,双支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率(87.5%,28/32)和三支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率(100%),与冠脉造影阳性率(100%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);单支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率为54.5%(12/22),与冠脉造影阳性率(100%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。双支病变和三支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率分别与单支病变相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠脉介入后心肌核素显像血流灌注改善率为94.1%(32/34),与冠状动脉介入前(0%,0/34)自身对照,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像对于冠心病患者冠脉介入前病变程度分析以及介入后疗效判断有一定的临床意义。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉介入治疗 腺苷负荷心肌灌注显像
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香烟提取物对血栓调节蛋白与凝血酶结合力的影响 被引量:2
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作者 魏玉杰 刘惠亮 +3 位作者 李屹 张蛟 徐丽 张雪洁 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期532-536,共5页
目的利用单分子力谱法检测香烟提取物(cigarette smoke extract,CSE)对血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)与凝血酶间单分子水平相互作用,探讨吸烟致血管内血栓形成机制。方法构建TM-GFP质粒并转染至COS-7细胞,应用原子力显微镜(atomic fo... 目的利用单分子力谱法检测香烟提取物(cigarette smoke extract,CSE)对血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)与凝血酶间单分子水平相互作用,探讨吸烟致血管内血栓形成机制。方法构建TM-GFP质粒并转染至COS-7细胞,应用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)分组测力:(1)空白质粒对照组(GFP-Thr);(2)TM-Thr对照组;(3)5%CSE孵育TM-Thr细胞组(CSE-TM-Thr);(4)5%CSE孵育空白质粒细胞组(CSE-GFP-Thr)。结果 (1)TM与凝血酶的相互作用力为(60.90±0.82)pN,成键几率为(22.58±3.95)%,抗体阻断后成键几率为(2.58±2.0)%。(2)与TM-Thr组比较,GFP-Thr组、CSE-TM-Thr组、CSE-GFP-Thr组,3组AFM成键几率明显减低,P<0.05;但3组间两两比较差异无统计学意义。在定量TM修饰的硅片表面检测证实CSE同样可减少TM与凝血酶的成键几率。结论吸烟可能通过减少TM与凝血酶结合几率,抑制TM的抗凝作用,从而导致血管内血栓形成。 展开更多
关键词 香烟提取物 血栓调节蛋白 单分子作用力 原子力 显微镜 凝血酶 人脐静脉内皮细胞
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血管内超声虚拟组织学成像评价可降解涂层雷帕霉素洗脱支架对冠状动脉壁的影响 被引量:3
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作者 金至赓 刘惠亮 +5 位作者 张卓奇 罗建平 马东星 杨胜利 刘英 韩玮 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期13-16,共4页
目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)观察急性冠状动脉综合征患者置入生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架(BSES)后对原位冠状动脉血管的长期影响。方法:对41例急性冠状动脉综合征患者在术后随访时(随访时间中位数=8个月)行VH-IVUS检... 目的:应用血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)观察急性冠状动脉综合征患者置入生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架(BSES)后对原位冠状动脉血管的长期影响。方法:对41例急性冠状动脉综合征患者在术后随访时(随访时间中位数=8个月)行VH-IVUS检查,通过BSES与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(DSES)作对比,评价BSES置入后对急性冠状动脉综合征患者原位冠状动脉血管的影响以及邻近管腔坏死核心组织的出现率。根据既往置入支架的类型不同分为BSES组(21例)和DSES组(20例)。结果:两组间支架近端、远端节段和支架段晚期管腔丢失,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间邻近管腔坏死核心组织出现率在支架段DSES组较BSES组明显升高(73%vs.36%,P<0.01),总出现率亦升高(63%vs.44%,P<0.05),差异有统计学意义;且多表现为多个邻近管腔坏死核心组织(74%vs.33%,P=0.06)。结论:随访时VH-IVUS检查提示,在急性冠状动脉综合征患者中BSES治疗处较DSES治疗处的病变形态更加稳定。 展开更多
关键词 可降解涂层 药物洗脱支架 血管内超声 急性冠状动脉综合征
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冠状动脉支架术后三联抗血小板治疗的疗效 被引量:2
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作者 李毅 韩雅玲 +7 位作者 杨勇 王守力 荆全民 马颖艳 王祖禄 王冬梅 栾波 王耿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期106-109,共4页
目的:评价冠状动脉支架术后应用三联抗血小板治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2004-10至2005-05在沈阳军区总医院心内科接受成功支架治疗的冠心病患者2 946例,按术后是否服用西洛他唑分为三联组(阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑,n=1 0... 目的:评价冠状动脉支架术后应用三联抗血小板治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2004-10至2005-05在沈阳军区总医院心内科接受成功支架治疗的冠心病患者2 946例,按术后是否服用西洛他唑分为三联组(阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑,n=1 032)和两联组(阿司匹林和氯吡格雷,n=1914),比较其临床及造影基线特征以及30天和1年的临床结果。结果:三联组高血压病(60.4%比55.7%)、长病变(28.8%比25.8%)及左主干病变比例高于两联组(11.7%比9.5%,P均<0.05)。三联组30天死亡率(0.1%比0.8%)及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率(1.5%比2.8%,P均<0.05)显著低于两联组。三联组1年MACCE显著低于两联组(8.4%比10.9%,P<0.05)。两组心肌梗死及卒中发生率无差别,但三联组心性死亡及靶血管血运重建率显著低于两联组(1.6%比2.9%,4.9%比6.6%,P均<0.05)。多变量分析表明三联抗血小板治疗可显著降低1年MACCE风险(风险比=0.677,95%可信区间=0.525~0.871,P= 0.002)。两组出血事件及其它药物相关副反应无明显差别。结论:本研究结果提示三联抗血小板治疗可望降低冠状动脉支架术后近期及长期MACCE发生率,但还需多中心、随机、对照研究进一步证实其疗效和安全性。 展开更多
关键词 西洛他唑 氯吡格雷 血小板 冠状动脉支架术
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经桡动脉介入成功封堵合并主动脉缩窄的室间隔缺损一例 被引量:4
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作者 范美群 马东星 陆强 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期386-387,共2页
主动脉缩窄(COA)常见合并动脉导管未闭(PDA),治疗采用覆膜支架介入治疗,町同时达到关闭动脉导管,解除COA的效果,但合并房间隔缺损(ASD)和(或)室间隔缺损(VSD)的复合畸形较少见。近期,我们成功介入治疗1例COA+PDA+VSD... 主动脉缩窄(COA)常见合并动脉导管未闭(PDA),治疗采用覆膜支架介入治疗,町同时达到关闭动脉导管,解除COA的效果,但合并房间隔缺损(ASD)和(或)室间隔缺损(VSD)的复合畸形较少见。近期,我们成功介入治疗1例COA+PDA+VSD的复合畸形患者,现报道如下。 展开更多
关键词 室间隔缺损 主动脉缩窄 经桡动脉介入 覆膜支架介入治疗 动脉导管未闭 封堵 复合畸形 COA
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