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非酒精性脂肪性肝病的治疗进展 被引量:25
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作者 牛海艳 李海 丁玉平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期433-437,共5页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我国的发病率逐年攀升,已是严重影响我国居民健康的常见慢性疾病。介绍了生活方式的干预在NAFLD治疗中的地位,简述了药物在NAFLD治疗中的种类与价值,总结了改善肠道菌群在NAFLD治疗中的方法与途径,分析了外... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我国的发病率逐年攀升,已是严重影响我国居民健康的常见慢性疾病。介绍了生活方式的干预在NAFLD治疗中的地位,简述了药物在NAFLD治疗中的种类与价值,总结了改善肠道菌群在NAFLD治疗中的方法与途径,分析了外科手术干预在NAFLD治疗中的临床获益与经济效价。指出加强对NAFLD患者的有效管理可能是未来对该疾病治疗的一个新研究方向。 展开更多
关键词 脂肪肝 治疗 综述
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乙型肝炎病毒表面抗原水平对3年后表面抗原清除的预测作用——一项大样本的病例对照研究
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作者 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第11期814-814,共1页
HBV表面抗原水平的动态变化在自发性HBsAg清除中的作用尚不清楚。选取未治疗的203名发生了自发性HBsAg清除且HBeAg阴性的患者,研究其HBsAg和HBV DNA的动态变化。同时选取203名未发生自发性HBsAg清除,年龄性别匹配的HBeAg阴性患者作为对... HBV表面抗原水平的动态变化在自发性HBsAg清除中的作用尚不清楚。选取未治疗的203名发生了自发性HBsAg清除且HBeAg阴性的患者,研究其HBsAg和HBV DNA的动态变化。同时选取203名未发生自发性HBsAg清除,年龄性别匹配的HBeAg阴性患者作为对照。分别检测自发转换组患者3年前、2年前、1年前、6个月前及HBsAg清除时的血清样本,HBsAg清除前相应时间对应的HBsAg平均滴度为23.5、3.51、0.524及0.146 IU/ml。在所有的时间点上,清除组患者HBsAg以及HBV DNA平均水平均低于对照组(P均<0.001),HBsAg以及HBV DNA平均水平持续下降直至HBsAg清除,尽管对照组HBsAg平均水平也在下降(P=0.006),但HBV DNA水平没有明显变化(P=0.414)。血清HBsAg水平以及HBsAg下降的Log值是最好的预测HBsAg清除的指标,工作者特征曲线下面积(AUROC)分别达到0.833(95%CI:0.792~0.873)和0.803(95%CI:0.755~0.849)。理想的HBsAg清除预测指标分别为血清HBsAg水平<200 IU/ml(敏感度84.2%,特异度,73.4%)以及每年下降0.5log IU/ml(敏感度62.8%,特异度88.7%),如果患者HBsAg不小于200 IU/ml,每年下降超过0.5 log,能够很好的预测3年后HBsAg清除(AUROC 0.867,95%CI:0.778~0.956)。结论:总之,血清HBsAg水平<200 IU/ml和每年下降0.5 log IU/ml可预测患者在此后3年中可发生HBsAg清除,这些参数也许可考虑作为慢性乙型肝炎患者疗程和停药的良好指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎患者 抗原水平 预测作用 病例对照研究 表面抗原 病毒表面 HBsAg HBEAG阴性
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水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病患者转氨酶影响的Meta分析 被引量:12
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作者 常越 张文 +3 位作者 刘沁雨 张青 陈凯 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1057-1060,共4页
目的对水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病患者转氨酶影响的文献进行Meta分析,探讨水飞蓟宾对脂肪肝患者的护肝作用。方法计算机及手工检索知网、万方、维普网、Sinomed、Pubmed、Medline、Embase、ScienceDirect等数据库,收集关于水飞... 目的对水飞蓟宾治疗对非酒精性脂肪性肝病患者转氨酶影响的文献进行Meta分析,探讨水飞蓟宾对脂肪肝患者的护肝作用。方法计算机及手工检索知网、万方、维普网、Sinomed、Pubmed、Medline、Embase、ScienceDirect等数据库,收集关于水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病患者的随机临床对照试验文献,根据纳入排除标准筛选后评价文献质量,并提取数据,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,共计665例患者,在使用水飞蓟宾治疗8周~3个月后,可明显降低NAFLD患者血清ALT水平[加权均数差(WMD)=-11. 60,95%可信区间(95%CI):-18. 68~-4. 51,P=0. 001]和AST水平[WMD=-11. 56,95%CI:-16. 93~-6. 18,P <0. 001]。结论水飞蓟宾可明确降低非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST水平。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 水飞蓟宾 转氨酶类 META分析
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Kupffer细胞在肝纤维化发生过程中的双向调节作用 被引量:7
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作者 谷莉莉 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第9期714-716,共3页
肝脏纤维化的发生机制尚不完全明确,研究发现肝内巨噬细胞(Kupffer细胞)在肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用。Kupffer细胞主要通过受体介导及细胞因子表达和分型变化影响纤维化形成;分泌促纤维化的转化生长因子(TGF)β1和血小板衍生... 肝脏纤维化的发生机制尚不完全明确,研究发现肝内巨噬细胞(Kupffer细胞)在肝纤维化发生发展过程中发挥重要作用。Kupffer细胞主要通过受体介导及细胞因子表达和分型变化影响纤维化形成;分泌促纤维化的转化生长因子(TGF)β1和血小板衍生生长因子(PDGF),或促纤维降解的基质金属蛋白酶-13等,导致Kupffer细胞在不同纤维化阶段发挥不同的调节肝纤维化的作用,本文综述Kupffer细胞在肝纤维化发生过程中双向调节作用,以期为肝纤维化的研究提供新的临床思路。 展开更多
关键词 肝硬化 枯否细胞
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丙泊酚在不同Child-Pugh分级肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应分析 被引量:16
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作者 高放 常越 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1440-1444,共5页
目的观察丙泊酚在不同肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应分析。方法收集2015年2月-2017年8月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院接受丙泊酚麻醉的胃肠镜检查肝硬化患者342例。根据术前Child-Pugh分级,将患者分为Chil... 目的观察丙泊酚在不同肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应分析。方法收集2015年2月-2017年8月于中国人民武装警察部队后勤学院附属医院接受丙泊酚麻醉的胃肠镜检查肝硬化患者342例。根据术前Child-Pugh分级,将患者分为Child-Pugh A组(n=224)、Child-Pugh B组(n=94)、Child-Pugh C组(n=24)。比较3组患者麻醉效果和不良反应情况。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较使用SNK-q检验比较;计数资料组间比较使用χ~2检验或KruskalWallis H秩和检验,进一步两两比较采用Ridit分析。结果患者肝功能越差麻醉剂总用量越少,3组差异有统计学意义(F=4.401,P=0.017),肝功能越差意识消失时间越短,Child-Pugh C组患者意识消失时间短于Child-Pugh A、B组,3组差异具有统计学意义(F=9.440,P=0.001)。3组均未出现丙泊酚过敏、丙泊酚输注综合征、惊厥样反应等不良反应。3组患者麻醉期间注射部位疼痛、心律失常、呼吸抑制发生差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者血压下降发生情况3组差异具有统计学意义(H=3.795,P<0.001),其中Child-Pugh B组较Child-Pugh A、C组低(P值均<0.05)。结论丙泊酚在不同肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果安全,未见严重药物不良反应,患者肝功能越差丙泊酚用量越少,术中应密切关注患者血压变化。 展开更多
关键词 肝硬化 二异丙酚 胃镜检查 麻醉 静脉
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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝炎发生发展的关系 被引量:10
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作者 常越 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1343-1346,共4页
目前非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发生机制仍不明确,经典的"二次打击"学说不能解释所有NASH的产生,对于肠道菌群改变与NASH发生、发展过程中的关系近些年越来越受重视。肠道菌群导致的能量代谢紊乱、脂多糖内毒素血症、内源性... 目前非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发生机制仍不明确,经典的"二次打击"学说不能解释所有NASH的产生,对于肠道菌群改变与NASH发生、发展过程中的关系近些年越来越受重视。肠道菌群导致的能量代谢紊乱、脂多糖内毒素血症、内源性乙醇产生增加、胆汁酸代谢紊乱、胆碱代谢改变、免疫调控障碍等多个方面与NASH发生存在一定关系。综述了肠道菌群在NASH发生、发展过程中的作用。 展开更多
关键词 肠道菌科 非酒精性脂肪性肝炎 病理过程 综述
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