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个性化医学/精准医学的伦理考虑 被引量:2
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作者 曾春燕 邱仁宗 《医学与哲学(A)》 2018年第7期92-95,共4页
毫无疑问,现代医学延长了病人的寿命,提高了健康生活的质量。然而,美国的医疗卫生制度是道德上的失败。尽管有大量的诊断和治疗方法,但美国人口的平均寿命低于可资比较的其他国家。医疗的可及性对病人而言仍很艰难,也往往使医疗制度不... 毫无疑问,现代医学延长了病人的寿命,提高了健康生活的质量。然而,美国的医疗卫生制度是道德上的失败。尽管有大量的诊断和治疗方法,但美国人口的平均寿命低于可资比较的其他国家。医疗的可及性对病人而言仍很艰难,也往往使医疗制度不堪重负。用于研究与开发以及临床应用的成本控制也没有达到,特别是新的技术,如个性化医学(personalized medicine,PM)[4】。对于大多数常见的疾病,处方药的疗效徘徊在50%~60%,而癌症疗法的功效仅为20%。分子生物学正在展示的既是一种“一刀切”模型的失败,也是一种更“个性化”模型的失败。 展开更多
关键词 现代医学 个性化 医疗卫生制度 伦理 平均寿命 研究与开发 分子生物学 健康生活
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医联体实践中的认知误区——兼论实现“健康中国”目标的关键 被引量:5
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作者 邱仁宗 《医学与哲学(A)》 2018年第6期1-5,共5页
从伦理学的视角探讨我国医联体实践中存在的伦理问题,其中包括医联体的概念问题,以及医联体实践的后果或效用问题,并对医联体实践后果的解释进行了分析。进而,根据对上述问题的研讨结果,指出我国决策者在建立医联体上存在的认知误区。最... 从伦理学的视角探讨我国医联体实践中存在的伦理问题,其中包括医联体的概念问题,以及医联体实践的后果或效用问题,并对医联体实践后果的解释进行了分析。进而,根据对上述问题的研讨结果,指出我国决策者在建立医联体上存在的认知误区。最后,指出解决"看病难、看病贵"问题,实现"健康中国"战略目标的关键是改造我国"支离破碎"的初级医疗系统,使之成为健全的基础医疗卫生系统,并将此置于整体医疗卫生工作的优先地位,唯有在此健全的基础医疗卫生系统基础上,才能使为特定目的建立的医联体发挥有效作用。 展开更多
关键词 医联体 伦理学 后果 效用 成本-效果比 自主性 公正 基础医疗卫生系统
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国际医联体的概念和实践概述 被引量:7
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作者 雷瑞鹏 邱仁宗 《医学与哲学(A)》 2018年第9期7-11,共5页
首先讨论医联体的概念和定义,辨析了"整合"和"整合医疗"的概念,即整合是改进有关可及、质量、使用者满意和效率等服务的一种手段,而整合医疗是一个将有关诊断、治疗、照护、康复和健康促进等服务的投入、配送、管... 首先讨论医联体的概念和定义,辨析了"整合"和"整合医疗"的概念,即整合是改进有关可及、质量、使用者满意和效率等服务的一种手段,而整合医疗是一个将有关诊断、治疗、照护、康复和健康促进等服务的投入、配送、管理和组织结合在一起的概念。同时指出了整合医疗的原则应该是国家指导的、聚焦于公平的、以人为中心的、依赖有效的信息和财务系统的、以证据为基础的、以结果为导向的、以伦理学为基础的且可持续的。接着讨论了医联体在有关国家的实践,包括整合医疗的类型、利益攸关者及整合的强度。最后介绍了美英两国医联体不同做法的有关案例。 展开更多
关键词 医疗系统 医联体 整合 整合医疗 以人为中心的医疗
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医患相互适应是临床共同决策的关键 被引量:7
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作者 邱仁宗 寇楠楠 《医学与哲学(A)》 2018年第4期89-92,共4页
马克·西格勒(Mark Siegler)教授是美国著名资深的医学伦理学家,芝加哥大学林迪·伯格曼内外科杰出贡献教授,芝加哥大学麦克林临床医学伦理中心主任,巴克斯鲍姆临床优化研究所执行主任。本文分别介绍了西格勒教授的简历和学术... 马克·西格勒(Mark Siegler)教授是美国著名资深的医学伦理学家,芝加哥大学林迪·伯格曼内外科杰出贡献教授,芝加哥大学麦克林临床医学伦理中心主任,巴克斯鲍姆临床优化研究所执行主任。本文分别介绍了西格勒教授的简历和学术思想、他的代表作"医患相互适应是临床共同决策的关键",以及他与邱仁宗教授的对话。他的代表作精辟地分析了在临床工作中医患接触的三个环节,即前病人阶段、有医生出现的阶段和医患相互适应阶段,并指出医患相互适应是实现医患共同决策的关键,这对我国临床工作具有现实的实践意义。 展开更多
关键词 医患共同决策 临床工作 医学伦理学 芝加哥大学 学术思想 研究所 主任
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对精准医学批评的辨析 被引量:2
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作者 邱仁宗 《医学与哲学(A)》 2018年第1期1-6,共6页
首先澄清我国网站上发表的两篇有关精准医学博文中事实上的错误和概念上的混淆。接着讨论了对精准医学提出的批评及对这些批评的分析。指出精准医学术语本身容易引起误解和引起人们过高的期望;对精准医学的论述和实施中存在基因决定论倾... 首先澄清我国网站上发表的两篇有关精准医学博文中事实上的错误和概念上的混淆。接着讨论了对精准医学提出的批评及对这些批评的分析。指出精准医学术语本身容易引起误解和引起人们过高的期望;对精准医学的论述和实施中存在基因决定论倾向,即过分夸大基因在健康和疾病中的作用,而忽视环境、生活方式、社会因素的作用,这在政策上就会导致在发展高端医学与发展大众医学上不能保持平衡的问题;将巨大的资源投入精准医学研究未进行认真的成本-效果分析,也未考虑到精准医学研究成果的公平可及,以避免加深社会不公正问题;最后,在吸引商家参与精准医学研究计划时未考虑如何力求避免可能引起的利益冲突问题。 展开更多
关键词 精准医学 个体化医学 基因组 肿瘤内异质性 成本-效果分析 利益冲突 医学核心价值
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