大方与小方治疗骨髓增生异常综合征探析 被引量：1

1

作者 毛悦 唐旭东 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期37-41,共5页

骨髓增生异常综合征作为一种异质性克隆性血液系统疾病,临床中存在多种分型与不同的临床预后,因此在掌握病情变化的同时,个体化治疗十分重要。该病中医称“髓毒劳”以正虚邪实,虚、毒、瘀并存为病机特点,亦存在多种证型。整体观念与辨... 骨髓增生异常综合征作为一种异质性克隆性血液系统疾病,临床中存在多种分型与不同的临床预后,因此在掌握病情变化的同时,个体化治疗十分重要。该病中医称“髓毒劳”以正虚邪实,虚、毒、瘀并存为病机特点,亦存在多种证型。整体观念与辨证论治是中医临床中的重要理念,该病以整体观念为背景,以辨证论治为核心,以临床疗效为最终目的,结合复杂病机特点会在临证组方中形成了大方与小方的差异,而大方与小方虽然作用不同,但各有侧重,均可通过君臣佐使的不同配伍形成对应正虚邪实复杂病机的临床疗效,实现在复杂的病情变化中动态且个体化的治疗,并取得良好疗效。 展开更多

关键词 大方 小方 骨髓增生异常综合征 整体观念 辨证论治

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司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性肿瘤化疗相关血小板减少症的疗效分析

2

作者 贺妍 刘为易 +3 位作者 张延宇 吕妍 张姗姗 全日城 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1127-1130,共4页

目的:探讨司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性肿瘤化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:选取2023年3月至2023年12月中国中医科学院西苑医院血液科门诊收治的符合复发难治性CIT标准的25例患者,采用司坦唑醇联合阿伐曲泊帕... 目的:探讨司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性肿瘤化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效和安全性。方法:选取2023年3月至2023年12月中国中医科学院西苑医院血液科门诊收治的符合复发难治性CIT标准的25例患者,采用司坦唑醇联合阿伐曲泊帕的治疗方案,并评价该方案的临床疗效、起效时间、治疗前后血小板水平、血细胞计数变化和不良反应。结果:司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗CIT的疗效显著,总有效率为100%。25例患者中19例完全缓解,6例获得部分缓解。中位起效时间为42.5(35-48)d。治疗前25例患者血小板平均水平为(25.73±17.75)×10^(9)/L,治疗3个月后血小板计数显著上升至(146.4±49.59)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。18例患者治疗前曾需血小板输注维持,3个月治疗后均脱离血小板输注,脱离血小板输注的中位时间为26(18-51)d。治疗期间中性粒细胞和血红蛋白均有不同程度的升高。2例患者治疗期间出现谷丙转氨酶轻度升高,予以口服保肝药物治疗后恢复正常,1例患者PLT升高超过350×10^(9)/L,暂停使用阿伐曲泊帕治疗,同时给予阿司匹林等药物预防血栓形成。所有患者均未发现血栓相关事件及CIT相关出血事件。结论:司坦唑醇联合阿伐曲泊帕治疗复发难治性CIT患者疗效显著,有效率高且安全性良好,可作为临床合适的治疗选择。 展开更多

关键词 复发难治性 化疗相关血小板减少 司坦唑醇 阿伐曲泊帕

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骨髓增生异常综合征的中医辨证论治 被引量：14

3

作者 赵攀 邓中阳 +2 位作者 王明镜 宋敏敏 胡晓梅 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2339-2342,2346,共5页

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)辨证论治的临床意义。方法:选取2014年6月至2016年6月中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS患者43例,辨证分为肝肾阴虚与脾肾阳虚2个证型,接受复方青黄散治疗2个疗程,分析2个证型患者在遗传学、危度分... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)辨证论治的临床意义。方法:选取2014年6月至2016年6月中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS患者43例,辨证分为肝肾阴虚与脾肾阳虚2个证型,接受复方青黄散治疗2个疗程,分析2个证型患者在遗传学、危度分层、基因突变等精准指标下的客观化差异以及对复方青黄散的治疗反应。结果:1)2个证型患者临床特征:a.MDS亚型:脾肾阳虚组RAEB患者(5/31)显著高于肝肾阴虚组(0/12)(P<0.05)。b.遗传学:脾肾阳虚组预后好的核型(正常核型、+8、-Y)患者比例(22/31,)明显低于肝肾阴虚组(11/12)(P<0.05)。c.危度分层:脾肾阳虚组低危患者比例(4/31)明显低于肝肾阴虚组(3/12)(P<0.05)。d.基因测序:脾肾阳虚组合并突变者(11/14)较肝肾阴虚组(1/4)多见(P<0.05)。2)患者对复方青黄散的治疗反应:患者总有效率为90.69%。a.有效率:脾肾阳虚组(30/31)显著高于肝肾阴虚组(9/12)(P<0.05)。b.外周血细胞计数:脾肾阳虚组HB、NEUT显著升高(P<0.05)。输血量:48%患者摆脱输血(12/25)。2组患者人均月输血量显著下降(P<0.05)。结论:在遗传学、危度分层以及基因测序等层面上,脾肾阳虚型MDS较肝肾阴虚型更容易伴随预后较差的客观指标,但脾肾阳虚型患者对复方青黄散的治疗反应好于肝肾阴虚型。辨证分型有利于提供精准治疗方案。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 细胞遗传学 二代基因测序 雄黄 砷 辨证论治

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中医心理治疗理念简述 被引量：24

4

作者 王洪志 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第10期729-732,共4页

本文简述了中国传统医学心理治疗学的发展现况;介绍了中医心理治疗学的理论体系,包括阴阳五行学说和藏相学说,以及七情内伤心理活动的辩证关系。逐一介绍了中医心理治疗的方法,包括说理开导疗法、移精变气疗法、物证释疑疗法、以情胜情... 本文简述了中国传统医学心理治疗学的发展现况;介绍了中医心理治疗学的理论体系,包括阴阳五行学说和藏相学说,以及七情内伤心理活动的辩证关系。逐一介绍了中医心理治疗的方法,包括说理开导疗法、移精变气疗法、物证释疑疗法、以情胜情疗法、相反情绪疗法、激情刺激疗法、习以为常疗法及气功疗法等。 展开更多

关键词 中医 阴阳五行 藏相学说 心理治疗

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单细胞测序技术在恶性血液病诊疗中的应用 被引量：2

5

作者 王明镜 刘为易 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1059-1063,共5页

单细胞测序技术与基于群体细胞平均水平的传统测序方法不同,已经在多个领域得到广泛应用,在恶性血液病中的应用也取得很大进展。本文对单细胞测序技术的原理、方法学以及在多种恶性血液病的应用进行综述,涉及到对骨髓增生异常综合征发... 单细胞测序技术与基于群体细胞平均水平的传统测序方法不同,已经在多个领域得到广泛应用,在恶性血液病中的应用也取得很大进展。本文对单细胞测序技术的原理、方法学以及在多种恶性血液病的应用进行综述,涉及到对骨髓增生异常综合征发病机制、转白机制、精确诊断与分型、鉴别诊断、靶向药疗效评价、生物标志物的探索;以及骨髓增生性疾病的特异性诊断指标的确立、疾病进展监测、流行病学相关研究;还有急性髓系白血病的发病机制以及耐药机制研究,为恶性血液病的诊断和研究提供参考。 展开更多

关键词 单细胞测序 恶性血液病 下一代测序技术

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原发性血小板增多症患者中JAK2、CALR及三阴性驱动突变的临床特征比较 被引量：1

6

作者 李雨蒙 杨二鹏 +9 位作者 王子卿 王德好 牛继聪 李芋锦 明静 孙明谦 陈卓 刘为易 吕妍 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期197-201,共5页

目的:探讨原发性血小板增多症(ET)患者的突变基因与临床特征的关系。方法:对2018年10月至2022年3月69例ET患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按突变的驱动基因类型分为JAK2组、CALR组与三阴性组,对3组患者的性别、年龄、心血管危险... 目的:探讨原发性血小板增多症(ET)患者的突变基因与临床特征的关系。方法:对2018年10月至2022年3月69例ET患者的临床资料进行回顾性分析。将患者按突变的驱动基因类型分为JAK2组、CALR组与三阴性组,对3组患者的性别、年龄、心血管危险因素、血栓、脾肿大、血常规、凝血状态进行分析。结果:69例ET患者中,46例伴随JAK2基因突变,14例伴随CALR基因突变,8例为三阴性,1例伴随MPL基因突变。3组患者的年龄、性别无显著差异(P>0.05)。JAK2组血栓率最高,为26.09%(12/46),三阴性组为12.5%(1/8),CALR组无血栓事件。JAK2组伴随脾肿大发生率最高,为34.78%(16/46),而三阴性组无脾肿大发生。JAK2组的白细胞数为(9.00±4.86)×10^(9)/L,显著高于CALR组的(6.03±2.32)×10^(9)/L(P<0.05)。JAK2组的血红蛋白含量为(148.43±18.79)g/L,显著高于三阴性组的(131.00±15.17)g/L(P<0.05)。JAK2组的红细胞压积为(0.44±0.06)%,亦显著高于三阴性组的(0.39±0.05)%(P<0.05)。JAK2组血小板数为(584.17±175.77)×10^(9)/L,显著低于CALR组的(703.07±225.60)×10^(9)/L(P<0.05)。JAK2组和三阴性组纤维蛋白原含量分别为(2.64±0.69)g/L和(3.05±0.77)g/L,均显著高于CALR组的(2.24±0.47)g/L(P<0.05,P<0.01)。三阴性组活化部分凝血活酶时间为(28.61±1.99)s,较CALR组的(31.45±3.35)s显著降低(P<0.05)。结论:不同驱动基因突变ET患者的血细胞计数与凝血状态存在差异。与CALR组相比,JAK2组血栓率、白细胞数和纤维蛋白原含量均显著升高,而血小板数显著降低;与三阴性组相比,JAK2组脾大发生率和红细胞压积显著升高;与CALR组相比,三阴性组的纤维蛋白原含量显著升高、活化部分凝血活酶时间显著降低。 展开更多

关键词 原发性血小板增多症 二代基因测序 驱动突变 凝血

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基于转录组学的原发性血小板增多症血小板活化相关基因分析

7

作者 孙妍 杨二鹏 +7 位作者 李雨蒙 牛继聪 赵霈 刘为易 陈卓 王明镜 范腾 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1814-1821,共8页

目的:基于转录组测序技术分析原发性血小板增多症(ET)血小板活化相关基因,寻找与ET血栓形成相关的潜在靶点。方法:收集ET患者和健康人的血液标本进行转录组测序,选取差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。使... 目的:基于转录组测序技术分析原发性血小板增多症(ET)血小板活化相关基因,寻找与ET血栓形成相关的潜在靶点。方法:收集ET患者和健康人的血液标本进行转录组测序,选取差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA,构建lncRNA-miRNA-mRNA调控网络。使用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对调控网络中的差异mRNA进行富集分析。应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法验证关键信号通路上的差异mRNA。结果:共鉴定出差异表达的32个lncRNA(3个上调、29个下调)、16个miRNA(8个上调、8个下调)和35个mRNA(27个上调、8个下调)。其中5个lncRNA、12个miRNA和19个mRNA构成调控网络。KEGG富集分析显示,差异mRNA与血小板活化信号通路相关,与血小板活化相关的差异mRNA有6个,分别为F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3、PTGS1和GP1BB,均表达上调。RT-PCR验证结果显示,与健康人相比,ET患者5个mRNA包括F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3和GP1BB表达水平上调,与转录组测序结果一致,而PTGS1表达无显著差异。结论:ET患者差异mRNA与血小板活化通路相关,F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3和GP1BB mRNA可作为ET血小板活化相关的新靶点。 展开更多

关键词 原发性血小板增多症 转录组学 lncRNA-miRNA-mRNA 血小板活化

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免疫性血小板减少症患者促炎因子与抑炎因子分泌失衡 被引量：18

8

作者 王明镜 许勇钢 +7 位作者 丁晓庆 全日城 谌海燕 邓中阳 赵攀 范腾 朱世荣 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期522-527,共6页

目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)患者促炎因子与抑炎因子的分泌状态。方法:纳入研究的ITP患者35例,健康对照组28例。应用Aim Plex流式高通量多细胞因子检测技术检测IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α、IFN-γ、IL-4、CD40、CD40L、TGF-β和... 目的:分析免疫性血小板减少症(ITP)患者促炎因子与抑炎因子的分泌状态。方法:纳入研究的ITP患者35例,健康对照组28例。应用Aim Plex流式高通量多细胞因子检测技术检测IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α、IFN-γ、IL-4、CD40、CD40L、TGF-β和IL-10的表达水平。结果:与健康对照组相比,促炎因子IL-8、IL-17A、IL-22、TNF-α和IFN-γ在ITP组表达均显著升高(P<0.05);而抑炎因子IL-4、CD40L、TGF-β和IL-10在ITP组的表达均显著降低(P<0.05);ITP组CD40水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)。ITP组和对照组细胞因子TNF-α表达水平均与血小板计数显著相关(ITP组r=0.64,P=0.04;对照组r=-0.41,P=0.02),两组CD40、TGF-β、CD40L、IL-8、IL-17A、IL-22、IL-10、IL-1β、IFN-γ和IL-4的表达水平均与血小板计数无明显相关性。结论:ITP患者存在有促炎因子和抑炎因子的失衡现象。血小板计数减少可能受到细胞因子TNF-α表达的调控。 展开更多

关键词 免疫性血小板减少症 免疫功能 促炎因子 抑炎因子

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以补肾中药为主联合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的预测因素 被引量：14

9

作者 唐旭东 刘锋 +9 位作者 李柳 刘驰 肖海燕 张姗姗 杨秀鹏 王洪志 郭晓青 全日城 胡晓梅 麻柔 《世界中医药》 CAS 2018年第4期813-817,821,共6页

目的:探讨以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗预测因素。方法:选取1992年1月至2016年5月西苑医院血液科病房住院的重型再生障碍性贫血-I型患者151例,以补肾中药治疗为主,联合强烈免疫... 目的:探讨以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗预测因素。方法:选取1992年1月至2016年5月西苑医院血液科病房住院的重型再生障碍性贫血-I型患者151例,以补肾中药治疗为主,联合强烈免疫抑制剂ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再生障碍性贫血,观察临床疗效、预计生存率等指标。所有可以评价的140例重型再生障碍性贫血患者均随访1年以上。生存期自用药第1天开始计算,观察结束时间为2016年4月,观察1～276个月,中位观察时间54个月。结果:基本治愈30例(42.3%),缓解11例(15.5%),明显进步18例(25.4%),无效12例(16.9%),总有效率为83.1%。观察结束时整体生存率为83.6%。5年、10年的预计生存率分别为82.8%、80.3%。与疗效相关的15个因素,另外加上系数(常数),构成了预测疗效的4个方程,交叉验证试验显示该方程的疗效预测准确率为83.8%。结论:以补肾中药联合ATG/ALG为主治疗重型再生障碍性贫血可进一步提高有效率,疗效预测方程操作简单,在治疗早期可以进行疗效预测且疗效判别准确率高。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 重型 补肾中药 抗胸腺细胞球蛋白 抗淋巴细胞球蛋白 免疫抑制剂 预测方程 生存率 雄性激素

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骨髓增生异常综合征患者先天性免疫细胞数量和功能分析 被引量：6

10

作者 徐述 许勇钢 +4 位作者 杨晓红 胡晓梅 王洪志 刘锋 麻柔 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期596-600,共5页

目的:检测骨髓增生异常综合征(Myelodysplatic syndrome,MDS)患者先天性免疫细胞数量并分析其功能变化。方法:采用流式细胞仪检测了97例MDS病人的免疫功能。健康对照34名。结果:Refractory Anemia(RA)和Refractory Anemiawith Excess Bl... 目的:检测骨髓增生异常综合征(Myelodysplatic syndrome,MDS)患者先天性免疫细胞数量并分析其功能变化。方法:采用流式细胞仪检测了97例MDS病人的免疫功能。健康对照34名。结果:Refractory Anemia(RA)和Refractory Anemiawith Excess Blasts(RAEB)患者的CD3-(CD16 CD56)+(NK)细胞百分率与正常对照组无明显差异。RAEB患者的CD56+细胞中颗粒酶和穿孔素的百分率均较正常对照组明显升高(P<0.05),而RA患者与正常对照组相比无明显差异。RA和RAEB患者的CD3+CD56+细胞百分率均显著高于正常对照组(P<0.001);Vα24+CD161+NKT细胞在RA患者中的表达明显增加(P<0.05),RAEB患者无明显变化(P>0.05);Vα24+CD161-细胞在RA患者CD4+、CD8+细胞中的表达明显减少(P<0.05);而CD4-CD8-NKT细胞与对照组比无明显差异;RAEB患者Vα24+细胞的表达与正常对照组无明显差异。γδT细胞在RAEB患者CD4-CD8-细胞中的表达较正常对照组明显减少(P<0.05)。结论:MDS患者可能存在明显的免疫功能紊乱。 展开更多

关键词 MDS NK细胞 NKT细胞 ΓΔT细胞

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骨髓增生异常综合征的遗传学检测研究进展 被引量：7

11

作者 周庆兵 胡晓梅 +1 位作者 刘峰 麻柔 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第6期1536-1540,共5页

随着骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)发病机制的研究不断取得进展、治疗手段的不断创新和新技术的运用,细胞遗传学检测在MDS临床中的地位越来越凸显。近来MDS细胞遗传学检测的研究进展十分显著,基于间期细胞遗传学(MC... 随着骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)发病机制的研究不断取得进展、治疗手段的不断创新和新技术的运用,细胞遗传学检测在MDS临床中的地位越来越凸显。近来MDS细胞遗传学检测的研究进展十分显著,基于间期细胞遗传学(MC)法的细胞遗传学特征对于MDS的预后意义逐步得到阐明,某些少见类型的细胞遗传学异常如12p-、11q-、+21、t(11(q23))等的预后意义也得以明确。而随着SNP及CGH法运用于MDS的细胞遗传学检测,MDS遗传学的异常检出率进一步得到提高,最高可达78%。同时对于MC法检测为"正常核型"的MDS患者,经SNP或CGH法检出有隐性异常者较没有隐性异常的患者的预后更差。本文就基于MC法的MDS细胞遗传学研究进展和基于SNP-A和aCGH法的MDS遗传学研究进展进行了综述。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 细胞遗传学 SNP CGH 预后

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邓成珊攻补兼施治疗原发性骨髓纤维化经验 被引量：6

12

作者 季菲 肖海燕 胡晓梅 《世界中医药》 CAS 2015年第7期1026-1029,共4页

原发性骨髓纤维化属中医"虚劳""积聚""髓枯"等病范畴,邓成珊教授认为本病系形神过耗,劳倦内伤所致,病性本虚而标实。其本虚主要责之于脾肾两脏,标实则以瘀血为基础,或久蕴化毒,或兼有湿热、水饮。治疗当... 原发性骨髓纤维化属中医"虚劳""积聚""髓枯"等病范畴,邓成珊教授认为本病系形神过耗,劳倦内伤所致,病性本虚而标实。其本虚主要责之于脾肾两脏,标实则以瘀血为基础,或久蕴化毒,或兼有湿热、水饮。治疗当攻补兼施,补益脾肾,活血化瘀,散结软坚。在辨证论治的基础上常用桃仁、赤芍、丹参、鳖甲等药物。 展开更多

关键词 原发性骨髓纤维化 积聚 名医经验 @邓成珊

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麻柔辨治骨髓增生异常综合征经验 被引量：10

13

作者 周庆兵 麻柔 《世界中医药》 CAS 2012年第1期19-20,共2页

麻柔教授为中国中医科学院西苑医院博士研究生导师,30余载对各种血液病积累了丰富的临证经验。骨髓增生异常综合征是一类难治性的造血干细胞疾病,属中医髓毒劳病范畴,其以外周血细胞减少、骨髓病态造血和高风险向白血病转化为特点,目前... 麻柔教授为中国中医科学院西苑医院博士研究生导师,30余载对各种血液病积累了丰富的临证经验。骨髓增生异常综合征是一类难治性的造血干细胞疾病,属中医髓毒劳病范畴,其以外周血细胞减少、骨髓病态造血和高风险向白血病转化为特点,目前西药还不能治愈本病。麻柔教授倡导以青黄散解毒化瘀为主治疗本病,取得了良好的疗效,现把老师治疗该病的经验总结于下。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 经验 青黄散

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中药注射剂静脉输液安全管理 被引量：10

14

作者 赵楠 项春雁 《中国护理管理》 2011年第10期45-47,共3页

目的:探讨制定并执行中药注射剂静脉输液规范的必要性和重要性,以减少中药注射剂ADR发生,保证患者输液安全。方法:分析2008年医院中药注射剂ADR报告;制定"中药注射剂静脉输液规范",并在该院内科系统10个病区落实执行。结果:2... 目的:探讨制定并执行中药注射剂静脉输液规范的必要性和重要性,以减少中药注射剂ADR发生,保证患者输液安全。方法:分析2008年医院中药注射剂ADR报告;制定"中药注射剂静脉输液规范",并在该院内科系统10个病区落实执行。结果:2008年该院内科常用3类中药注射剂共发生56例不良反应,占总例数的77.8%;2009年内科常用3类中药注射剂不良反应减少21例(P<0.05),静脉炎和发热反应亦减少(P<0.05)。讨论:在输注中药注射剂时执行"规范"是必要且重要的,此外加强医院对中药注射剂临床使用的管理与监督,发挥临床药师的作用也是减少ADR发生的重要因素。 展开更多

关键词 中药注射剂 静脉输液 安全管理

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恶性肿瘤患者家庭功能与应对方式调查 被引量：16

15

作者 赵楠 项春雁 《护理学杂志》 2009年第15期37-38,共2页

目的探讨恶性肿瘤患者的家庭功能状态和应对方式特点,以及二者之间的相互关系,为实施针对性家庭指导及护理干预提供依据。方法对107例恶性肿瘤患者采用医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭功能评估问卷(APGAR)调查其家庭功能及应对方式。结果A... 目的探讨恶性肿瘤患者的家庭功能状态和应对方式特点,以及二者之间的相互关系,为实施针对性家庭指导及护理干预提供依据。方法对107例恶性肿瘤患者采用医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭功能评估问卷(APGAR)调查其家庭功能及应对方式。结果APGAR评分7.75±2.38,良好、一般及障碍家庭分别为69.16%、24.30%及6.54%;不同家庭功能恶性肿瘤患者应对方式评分除屈服外,面对及回避差异显著(均P<0.01)。结论恶性肿瘤患者家庭功能总体水平较高,家庭功能良好患者较多采用面对疾病的应对方式。医护人员应针对低功能家庭较多采取回避的应对方式特点进行指导与帮助,使之能以积极的态度和行为面对疾病。 展开更多

关键词 肿瘤患者 家庭功能 应对方式 调查分析

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析辨证与辨病 被引量：2

16

作者 周庆兵 陈远丽 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第S1期32-33,共2页

在学习中医时,经常遇到关于辨病与辨证问题的讨论,众多医家对此莫衷一是,从马克思哲学出发,参以临床实践,阐述了辨病与辨证的关系。

关键词 马克思主义哲学 辨病 辨证

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骨髓增生异常综合征患者骨髓与循环肿瘤DNA突变位点一致性的分析 被引量：1

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作者 赵攀 朱千赜 +5 位作者 范腾 刘为易 肖海燕 秦嘉岳 黄刚 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期149-158,共10页

目的:分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓肿瘤DNA(BM-tDNA)与外周血浆循环肿瘤DNA(PP-ctDNA)突变位点的一致性。方法:用NGS 127-gene panel的骨髓与外周血同期送检者(19例)检测肿瘤DNA,分析BM-tDNA与PP-ctDNA突变位点VAF的一致性。随... 目的:分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓肿瘤DNA(BM-tDNA)与外周血浆循环肿瘤DNA(PP-ctDNA)突变位点的一致性。方法:用NGS 127-gene panel的骨髓与外周血同期送检者(19例)检测肿瘤DNA,分析BM-tDNA与PP-ctDNA突变位点VAF的一致性。随机加测其中5例患者外周血细胞的肿瘤DNA(PC-t DNA),并分析PC-tDNA与PP-ctDNA以及BM-tDNA突变位点VAF的一致性。另外检测和分析13例非同期送检患者PP-ctDNA与BM-tDNA的VAF差值,并与同期患者PP-ctDNA与BM-tDNA VAF差值进行比较。结果:同期(19例)与非同期(13例)患者人均PP-ctDNA浓度分别为0.59 ng/μl和0.604 ng/μl,其中位数浓度分别为0.330 ng/μl和0.338 ng/μl。19例同期送检患者BM-tDNA与PP-ctDNA交集位点的VAF有较好的一致性(R^2=0.9693;P<0.05),其中单碱基置换(SNP)位点VAF的一致性(R^2=0.9712)较插入缺失(Indel)位点为好(R^2=0.6813),BM-tDNA与PP-ctDNA中有临床意义的位点的检出率和VAF均有较好的一致性(R^2=0.9203,P<0.05)。19例同期送检患者中,12例初诊(R^2=0.9325,P<0.05)和5例治疗后(R^2=0.9875,P<0.05)患者BM-tDNA与PP-ctDNA的VAF均有较好的一致性。随机加测其中5例患者的PC-tDNA结果显示,PC-tDNA与PP-ctDNA(R^2=0.8783)以及BM-tDNA(R^2=0.9633)突变位点的VAF均有较好的一致性(P<0.05)。与19例同期送检患者相比,13例非同期送检BM-tDNA与PP-ctDNA VAF差值显著增大(P<0.05)。结论:PP-ctDNA浓度稳定,临床有意义位点与BM-tDNA一致性高,样本容易采集,可代替骨髓作为基因检测的生物样本。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 二代基因测序 循环肿瘤DNA

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免疫性血小板减少症患者调节性B细胞变化与临床意义 被引量：19

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作者 朱世荣 谌海燕 +7 位作者 王明镜 许勇钢 全日城 丁晓庆 赵攀 王洪志 郭小青 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期175-179,共5页

目的:本研究旨在探讨调节B细胞(Breg)在免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测40例ITP患者(ITP组)的Breg、Th1、Th2、Th17以及Treg细胞的细胞量,应用AimPlex流式高通量技术检测IL-10、TGF-β、CD4... 目的:本研究旨在探讨调节B细胞(Breg)在免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测40例ITP患者(ITP组)的Breg、Th1、Th2、Th17以及Treg细胞的细胞量,应用AimPlex流式高通量技术检测IL-10、TGF-β、CD40以及CD40L的水平,选择20例健康正常人作为对照(对照组)。结果:与对照组相比较,ITP患者Breg细胞的细胞数量显著少于对照组(P <0.05),IL-10、TGF-β以及CD40L的水平亦显著低于对照组(P <0.05)。Th1细胞数量显著增多(P <0.05),而Th2、Th17以及Treg细胞量均显著减少(P <0.05)。结论:Breg细胞在ITP发病机制中可能具有重要作用。 展开更多

关键词 免疫性血小板减少症 CD19+CD24hiCD38hi B细胞 TH1细胞 T2细胞 TH17细胞 TREG细胞 细胞因子

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原发性免疫性血小板减少症患者外周血microRNAs的表达及与Th1/Th2失衡的关系 被引量：18

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作者 孙妍 王明镜 +7 位作者 曹新甜 刘为易 谌海燕 丁晓庆 肖海燕 许勇钢 全日城 胡晓梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1570-1576,共7页

目的:探讨原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血micoRNAs的表达量与Th1/Th2失衡的关系。方法:纳入30例ITP患者(ITP组)及15例健康人(对照组),采用实时定量PCR(RT-PCR)法检测2组外周血中6种miRNA(miR-107、miR-205-5p、miR-138-5p、mi... 目的:探讨原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血micoRNAs的表达量与Th1/Th2失衡的关系。方法:纳入30例ITP患者(ITP组)及15例健康人(对照组),采用实时定量PCR(RT-PCR)法检测2组外周血中6种miRNA(miR-107、miR-205-5p、miR-138-5p、miR-326、miR-1827、miR-185-5p)和Th1特异性转录因子T-bet、Th2特异性转录因子GATA-3的表达水平,采用流式细胞术检测Th1、Th2细胞,Aim Plex流式细胞术高通量技术检测Th1细胞因子TNF-α、IFN-γ以及Th2细胞因子IL-4、IL-10含量。比较2组间miRNAs、mRNA、Th1、Th2细胞及其分泌的主要细胞因子的差异,分析ITP患者miRNAs与Th1、Th2细胞及其分泌的主要细胞因子的相关性。结果:与对照组相比,ITP组miRNA(miR-107、miR-205-5p、miR-138-5p、miR-326、miR-1827、miR-185-5p)和Th2细胞特异性转录因子GATA-3的表达水平均显著降低(P<0.05);Th1细胞、Th1细胞特异性转录因子T-bet及Th1细胞因子TNF-α表达水平均显著升高(P<0.05),T-bet/GATA-3和Th1/Th2比值均显著升高(P<0.05)。ITP患者miR-107、miR-205-5p、miR-138-5p相对表达量与Th2细胞均呈负相关(P<0.05,r=-0.411;r=-0.593;r=-0.403);miR-1827相对表达量与TNF-α呈负相关(r=-0.390)。结论:ITP患者外周血6种miRNAs表达水平显著降低,导致T-bet mRNA/GATA-3mRNA比值升高,Th1/Th2失衡。 展开更多

关键词 免疫性血小板减少症 MICRORNAS MRNA TH1/TH2失衡

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骨髓增生异常综合征基因突变的研究进展 被引量：9

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作者 丁宇斌 唐玉凤 唐旭东 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期198-201,共4页

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组具有遗传和临床异质性的克隆性造血干细胞疾病,特征为髓系造血细胞一系或多系发育异常、外周血细胞减少和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)转化风险增加。驱动基... 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组具有遗传和临床异质性的克隆性造血干细胞疾病,特征为髓系造血细胞一系或多系发育异常、外周血细胞减少和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)转化风险增加。驱动基因突变纳入MDS的预后积分系统中,对MDS的精确诊断和预后评估将产生深远的影响。甲基化调控、组蛋白修饰、剪接体、转录因子等多种驱动基因突变与MDS疾病的发生、发展关系密切;线粒体DNA的突变,可能影响铁代谢和血红蛋白的合成以及先天免疫应答,日益成为MDS研究的热点和前沿问题。该文现就MDS中多种驱动基因突变、线粒体DNA突变与疾病的发生、发展进行综述。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 驱动基因突变 表观遗传学 线粒体 文献综述

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