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莪术提取物调控支架后再狭窄血管平滑肌细胞增殖的研究进展 被引量:6
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作者 冒慧敏 刘剑刚 +2 位作者 赵福海 史大卓 刘秀华 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期19-22,共4页
血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)异常增殖是支架后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的主要病理过程。近年来研究表明,莪术提取物具有抑制VSMCs增殖,进而抑制支架后再狭窄的作用,其发挥作用的有效成分主要有姜黄素和... 血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)异常增殖是支架后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的主要病理过程。近年来研究表明,莪术提取物具有抑制VSMCs增殖,进而抑制支架后再狭窄的作用,其发挥作用的有效成分主要有姜黄素和β-榄香烯,其可能的机制与抑制血红素氧合酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)表达、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)MAPK、Akt信号通路,阻滞细胞周期进程相关。该文就近年来莪术提取物调控支架后再狭窄VSMCs增殖的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 支架后再狭窄 血管平滑肌细胞 莪术 增殖 分子机制 姜黄素
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史大卓教授治疗急性心肌梗死的中医临床经验 被引量:9
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作者 张璇 王培利 +3 位作者 柴华 梁芳 杨朔 史大卓 《世界中医药》 CAS 2017年第6期1384-1387,共4页
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的血运重建治疗和抗血小板、调脂药物的应用,显著改善了预后,但近晚期血栓形成、无/慢复流和支架内再狭窄等仍是严重影响预后重要问题。因此,如何中西医优势互补,进一步改善预后,仍是中... 急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)的血运重建治疗和抗血小板、调脂药物的应用,显著改善了预后,但近晚期血栓形成、无/慢复流和支架内再狭窄等仍是严重影响预后重要问题。因此,如何中西医优势互补,进一步改善预后,仍是中医临床面临的一个挑战。史大卓教授在结合西医治疗的基础上,明辨AMI气血阴阳虚实之不同,根据病情的轻重缓急,在传统活血化瘀的基础上,注重"毒"邪致病这一病机特点,临证灵活应用益气、活血、化毒、生肌、通腑等法,获得良好疗效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 中医药 @史大卓 经验
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冠心病稳定期抗血小板治疗消化道不良反应的前瞻性队列研究 被引量:4
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作者 张庆翔 高铸烨 +2 位作者 史大卓 刘剑刚 徐浩 《世界中医药》 CAS 2013年第12期1400-1403,共4页
目的:评价稳定性冠心病患者服用阿司匹林和/或氯吡格雷的消化道不良反应。方法:采用前瞻性队列研究设计,制定消化道不良反应调查表,经预调查并完善调查表后,观察符合稳定性冠心病入选标准(既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影检查至少有... 目的:评价稳定性冠心病患者服用阿司匹林和/或氯吡格雷的消化道不良反应。方法:采用前瞻性队列研究设计,制定消化道不良反应调查表,经预调查并完善调查表后,观察符合稳定性冠心病入选标准(既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影检查至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,且近3个月内无明显心绞痛症状)患者的消化道不良反应。根据患者是否服用阿司匹林和/或氯吡格雷分为单抗组(仅阿司匹林或氯吡格雷)和双抗组两个队列。采用门诊和电话随访的方式每3个月随访1次,随访1年,观察并记录终点指标(非致死性心肌梗死、脑卒中、经皮冠状动脉介入术和/或冠状动脉旁路移植术的需求、心源性死亡以及总死亡)、消化道不良反应的表现及程度。采用卡方检验分析单抗和双抗的消化道不良反应发生率及消化道不良反应程度。结果:共计入选1 099例稳定性冠心病患者,其中单抗组401例,双抗组698例;两组在性别、年龄、冠心病病程、合并病、合并用药、阿司匹林服药史、氯吡格雷服药史、入选时消化道症状等方面无统计学意义(P>0.05)。两组同期比较,恶心或呕吐、胃痛、脘痞、腹胀或腹痛的发生率无统计学意义,然而在6个月、12个月随访时,双抗组出现反酸烧心的发生率要显著高于单抗组(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,6个月、12个月随访时,双抗组消化道不良反应总体发生率明显高于单抗组(P<0.05,P<0.01)。两组同期比较,6个月、12个月随访时,双抗组消化道不良反应积分也明显高于单抗组(P<0.05,P<0.01),两组终点指标发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物,消化道不良反应发生率高于单独服用阿司匹林或氯吡格雷。 展开更多
关键词 冠心病 阿司匹林 氯吡格雷 消化道症状
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芪参益气滴丸治疗冠心病的系统评价 被引量:7
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作者 杨巧宁 谷丰 +2 位作者 孟闫燕 高铸烨 史大卓 《世界中医药》 CAS 2013年第12期1384-1388,共5页
目的:系统评价芪参益气滴丸的有效性和安全性,为临床应用和研究提供依据。方法:检索芪参益气滴丸治疗冠心病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质... 目的:系统评价芪参益气滴丸的有效性和安全性,为临床应用和研究提供依据。方法:检索芪参益气滴丸治疗冠心病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),无盲法和语言限制;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分法进行文献的质量评价,并采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,有5篇为高质量文献,占所有纳入研究的20%。按亚组分型和疗效评价分组进行Meta分析。结果:在改善心绞痛症状方面,以芪参益气滴丸作为干预药物,与对照组别比较,芪参益气滴丸的疗效均优于对照药物([RR=1.18,95%CI(1.10,1.26)],[RR=1.20,95%CI(1.09,1.32)])。在改善心电图方面,芪参益气滴丸与对照药物比较,芪参益气滴丸的疗效优于对照药[RR=1.31,95%CI(1.08,1.6)]。硝酸甘油停减率方面,芪参益气滴丸组优于对照组[RR=1.12,95%CI(1.02,1.23)]。改善心功能方面,芪参益气滴丸组优于对照组([MD-3.41,95%CI(-6.87,0.05)],[MD-6.59,95%CI(-10.47,-2.72)],[MD-7.04,95%CI(-9.22,-4.85)],[MD 5.58,95%CI(3.53,7.62)])。结论:在常规治疗基础上合用芪参益气滴丸较单纯常规治疗可进一步改善冠心病的临床症状、心电图疗效、硝酸甘油用量、心功能指标,安全性好。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 冠心病 系统评价 META分析
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抗血小板药物对稳定性冠心病患者甲襞微循环的影响 被引量:1
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作者 高洁 刘佳 +1 位作者 马晓娟 史大卓 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期217-218,共2页
目的:探讨临床常用的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷对稳定性冠心病患者甲襞微循环的影响,为冠心病患者的临床诊疗提供数据参考. 方法:以 2013-01 至 2016-12 在中国中医科学院西苑医院心血管内科住院的稳定性冠心病患者为目标人群,通... 目的:探讨临床常用的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷对稳定性冠心病患者甲襞微循环的影响,为冠心病患者的临床诊疗提供数据参考. 方法:以 2013-01 至 2016-12 在中国中医科学院西苑医院心血管内科住院的稳定性冠心病患者为目标人群,通过电话随访以及问卷调查的方式,对签署知情同意书的患者进行甲襞微循环检测,并依据田氏'加权积分法'对结果进行分析,纳入甲襞微循环中、重度异常者作为病例组(微循环障碍组),纳入甲襞微循环正常或轻度异常者作为对照组(非微循环障碍组).根据纳排标准,研究最终纳入符合条件的患者 135 例,其中病例组 90 例,对照组 45 例.采集所有受试者的相关基线资料(性别,年龄,BMI,吸烟,饮酒,高血压,糖尿病,高脂血症,CCS 分级)和用药情况,采用二分类 Logistic 回归分析(逐步法)对服用阿司匹林以及氯吡格雷与微循环障碍的相关性进行分析,并依据结果,继续探讨抗血小板药物对甲襞微循环重要指标(输入径,输出径,袢顶直径,管袢长,流速,红细胞聚集,白细胞数增多,白微栓,渗出,出血,乳头下静脉丛扩张)的影响.所有统计分析均应用 SPSS20.0软件. 展开更多
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