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浅谈中医药治疗肿瘤骨转移癌疼痛 被引量:1
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作者 高音 何生奇 +2 位作者 王芳 芦殿荣 冯利 《中国卫生产业》 2011年第2期103-104,共2页
探讨骨转移癌的病因病机及中医药治疗思路。中医内治为以辨证论治为指导的经方运用及自拟专方,外治法包括中药外敷、穴位治疗、中药灌肠等。通过这些综合治疗,扶正祛邪、活血通络、散寒除湿,最终达到缓解疼痛的目的。中医药在治疗骨转... 探讨骨转移癌的病因病机及中医药治疗思路。中医内治为以辨证论治为指导的经方运用及自拟专方,外治法包括中药外敷、穴位治疗、中药灌肠等。通过这些综合治疗,扶正祛邪、活血通络、散寒除湿,最终达到缓解疼痛的目的。中医药在治疗骨转移疼痛方面的优势不可忽视,然而,在作用机理、药物成分、大样本量临床观察等方面仍有许多探索空间。 展开更多
关键词 骨转移癌 中医药 疼痛
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基于“浊气归心”理论探讨肿瘤恶液质相关心肌萎缩辨治思路
2
作者 安宸 谢虹亭 +4 位作者 黄秦川 席玲泽 宗铭桐 薛鹏 朱世杰 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期919-922,共4页
肿瘤恶液质通常被认为是一种毁灭性的副肿瘤综合征,常引发不可逆转的脂肪组织和骨骼肌肉减少以及体重减轻,导致机体功能失调、治疗耐受度减低、患者生存率下降[1]。肿瘤恶液质相关心脏萎缩(cancercachexia-induced cardiacatrophy,CCICA... 肿瘤恶液质通常被认为是一种毁灭性的副肿瘤综合征,常引发不可逆转的脂肪组织和骨骼肌肉减少以及体重减轻,导致机体功能失调、治疗耐受度减低、患者生存率下降[1]。肿瘤恶液质相关心脏萎缩(cancercachexia-induced cardiacatrophy,CCICA)是指肿瘤组织分泌的由炎性因子和部分非炎性因子所组成的恶液质因子,对心脏造成直接伤害,从而心肌的诱导性萎缩可引发心脏功能逐渐衰退,最终演变成为心力衰竭的病理状态[2]。研究[3-4]显示,恶性肿瘤患者中,恶液质的发生率高达60%~80%,其直接导致了约20%的癌症患者死亡;相较于非恶液质患者,肿瘤恶液质患者的心脏质量表现出显著的降低趋势,其作为癌症进程中的一个重要且致命的临床现象,亟需深入研究和有效干预。当前,CCICA的具体发病机制尚待深入研究,且美国食品药品监督管理局尚未正式批准任何针对性药物用于治疗此病症[5]。中医对CCICA没有具体的疾病名称,但可将其归纳为“虚劳-心劳”“心悸”“胸痹”等范畴。本文从“浊气归心”中医理论切入,探索CCICA的中医辨治新思路。 展开更多
关键词 浊气归心 肿瘤恶液质 心肌萎缩 火土同治 浊毒
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基于DNA甲基化探讨肺结节患者中医证候特征的临床研究
3
作者 于淑然 张平 +2 位作者 杨之芽 张茗 赵宇平 《中国医药导报》 CAS 2024年第20期145-150,共6页
目的基于DNA甲基化探讨肺结节患者的中医证候特征,为肺结节中医证候规范化和辨证论治提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月于中国中医科学院望京医院收治的298例肺结节患者为研究对象,根据DNA甲基化检测结果将其分为阳性组(95例)和... 目的基于DNA甲基化探讨肺结节患者的中医证候特征,为肺结节中医证候规范化和辨证论治提供参考。方法选取2023年3月至2024年3月于中国中医科学院望京医院收治的298例肺结节患者为研究对象,根据DNA甲基化检测结果将其分为阳性组(95例)和阴性组(203例)。采用倾向性评分匹配将两组患者按照1∶1进行匹配,最终每组81例。从病历中提取患者结节特点及临床症状,运用证素辨证学和因子分析总结中医证素并命名证候,比较两组结节特点及中医特征。结果两组结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组结节性质、结节数目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组面色萎黄、形体消瘦、倦怠乏力、汗出明显、苔黄腻、脉细、脉沉、食欲不振和尿少等症状占比均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组痰色白、痰多质稠、齿痕舌和脉滑等症状占比均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组脾、肾、饮、气虚、阴虚、阳虚等证素占比均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组特征值>1的公因子共6个,累积方差贡献率为80.021%;阴性组特征值>1的公因子共5个,累积方差贡献率为74.043%。阳性组证候以脾肾(心)虚弱证为主,阴性组证候以痰饮阻肺证为主。结论肺结节具有虚实夹杂的特点,甲基化阳性患者以虚为主,虚处留邪是促使邪积成毒的重要因素,治疗上阴性患者祛实为先、阳性患者调补为主,可将气血双补、滋阴降火、温阳散寒、健脾祛湿和柔肝活血等作为治疗原则。 展开更多
关键词 肺结节 DNA甲基化 证素 证候特征 因子分析
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中西医结合肿瘤课程教学探讨 被引量:2
4
作者 芦殿荣 郎森艳 +2 位作者 于忱忱 张清 朱世杰 《中国医药导报》 CAS 2022年第1期64-67,共4页
我国恶性肿瘤发病率逐年上升,是居民死亡的首要因素,肿瘤防控形势严峻,中西医结合肿瘤综合防治模式在我国得到了广泛认可,社会亟须大量专科化的中西医结合肿瘤方向医生。然而,传统中西医结合专业基础教育和教学方案已不能适应该专业发... 我国恶性肿瘤发病率逐年上升,是居民死亡的首要因素,肿瘤防控形势严峻,中西医结合肿瘤综合防治模式在我国得到了广泛认可,社会亟须大量专科化的中西医结合肿瘤方向医生。然而,传统中西医结合专业基础教育和教学方案已不能适应该专业发展的要求。高等中医院校应及时调整教学模式,采用适用于目前中西医结合肿瘤专业实践操作的专科化教学。本文分别从优化教学课程、培养循证医学思维,扩展教学思路以及开展多元化教学模式3个方面叙述如何提高中西医结合肿瘤学科教学质量与水平,以期培养出更多新形势下高素质中西医结合肿瘤防治专科人才。 展开更多
关键词 中西医结合肿瘤学科 课程优化 循证思维 教学思路扩展 多元化教学模式
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中医药治疗骨转移的文献计量学分析
5
作者 于成凤 朱世杰 +6 位作者 毛昀 李林潞 姜朋媛 陈峥 苏毅馨 张鑫 周磊 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期155-158,共4页
目的运用文献计量学方法了解中医药(TCM)治疗骨转移(BM)的研究现状,为临床及科研提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库建库以来至2020年12月所收录的TCM治疗BM的相关文献,从分布年代、作者分布、用药规... 目的运用文献计量学方法了解中医药(TCM)治疗骨转移(BM)的研究现状,为临床及科研提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库建库以来至2020年12月所收录的TCM治疗BM的相关文献,从分布年代、作者分布、用药规律及疗效评价等方面进行统计分析。结果共纳入600篇文献,发表数量虽有波动,但总体呈上升趋势;主要发表在《湖南中医杂志》《中医杂志》《中国中医急症》等期刊上;主要研究者为刘胜、贾立群、冯利等;中医干预措施以汤药内服为主,穴位贴敷、针灸等治疗的研究相对较少;疼痛评估和卡诺夫斯凯计分是评估TCM治疗BM的常用结局指标。结论TCM治疗BM的研究内容以临床研究为主,基础研究和理论探讨相对较少,疗效评价尚缺乏统一的标准,是目前待解决的难题。 展开更多
关键词 中医药 骨转移 文献计量学 治疗 疗效评价
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基于“补虚泻实”法探讨中西医结合治疗肿瘤营养不良
6
作者 谢虹亭 段可欣 +2 位作者 龙思丹 薛鹏 朱世杰 《中国医药导报》 CAS 2023年第23期152-155,共4页
肿瘤营养不良是恶性肿瘤患者常见并发症,以消瘦、乏力、厌食为主要临床特点,西医多从能量负平衡、营养物质代谢紊乱和肠道菌群失调来解释其发病机制。中医认为,恶性肿瘤由痰、瘀、癌毒胶结而成,久积伤正,正虚失摄,上述物质则窜流进入经... 肿瘤营养不良是恶性肿瘤患者常见并发症,以消瘦、乏力、厌食为主要临床特点,西医多从能量负平衡、营养物质代谢紊乱和肠道菌群失调来解释其发病机制。中医认为,恶性肿瘤由痰、瘀、癌毒胶结而成,久积伤正,正虚失摄,上述物质则窜流进入经络血脉,阻滞精血散布,导致脏腑失养而出现虚瘠之态,属因实致虚。故治疗应以“补虚泻实”为根本治则,运用“补精、建中”和“化痰、祛瘀、解毒”之法,整合中西医优势以改善恶性肿瘤患者营养状态。以期为临床治疗肿瘤相关营养不良提供思路与方法。 展开更多
关键词 肿瘤营养不良 补虚泻实 中西医结合 理论探讨
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三种方式注射乳腺癌细胞构建的乳腺癌骨转移动物模型对比观察 被引量:1
7
作者 毛昀 蔡亚芳 +4 位作者 褚雪镭 薛鹏 曹文 朱世杰 仇永妹 《山东医药》 CAS 2024年第2期39-42,共4页
目的 对比观察经左心室、胫骨骨髓腔和尾动脉注射乳腺癌细胞构建的乳腺癌骨转移动物模型。方法取BALC/c裸小鼠24只,随机分为左心室注射组、胫骨注射组、尾动脉注射组各8只,使用人源性乳腺癌细胞MDAMB-231-luc分别进行左心室注射、胫骨... 目的 对比观察经左心室、胫骨骨髓腔和尾动脉注射乳腺癌细胞构建的乳腺癌骨转移动物模型。方法取BALC/c裸小鼠24只,随机分为左心室注射组、胫骨注射组、尾动脉注射组各8只,使用人源性乳腺癌细胞MDAMB-231-luc分别进行左心室注射、胫骨骨髓腔注射、尾动脉注射构建乳腺癌骨转移模型;取BALC/c普通小鼠16只,随机分为胫骨注射组、尾动脉注射组各8只,使用鼠源性乳腺癌细胞4T1-luc分别进行胫骨骨髓腔注射、尾动脉注射构建乳腺癌骨转移模型。采用小动物活体成像技术观察模型建立和骨转移发生情况;取肿瘤组织,采用HE染色法观察病理形态学改变。结果 (1)MDA-MB-231-luc细胞左心室注射组小鼠死亡1只,其他造模方式小鼠全部存活。小动物活体成像及HE染色显示,左心室注射组造模成功率60%左右,裸鼠造模后第20天显示荧光信号散在分布于小鼠全身,少量肿瘤细胞浸入骨组织、骨质破坏较少;胫骨注射组可见双侧胫骨荧光信号,骨质破坏明显、肿瘤细胞呈团状生长;尾动脉注射组显示荧光信号在双侧肺部,未见明显骨转移病灶。(2)4T1-luc细胞注射后小鼠全部存活,造模后第10天活体成像显示两组荧光信号均较强,尾动脉注射组肿瘤细胞定植于双侧股骨以及尾背部,肿瘤细胞包绕骨组织生长,持续侵蚀骨质;胫骨注射组荧光信号显像在双侧胫骨,胫骨浸润大量乳腺癌细胞,并呈外向型生长,形态异常、细胞排列紧密,肿瘤灶可见少量片状骨组织。结论 采用MDA-MB-231-luc细胞、4T1-luc细胞左心室注射、胫骨骨髓腔注射和尾动脉注射造模均能够形成骨转移,但造模成功率、病理状态具有一定差异;胫骨骨髓腔注射法成功率最高,左心室注射法、尾动脉注射法能够早期模拟骨转移过程。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 肿瘤移植 动物模型 注射方式
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基于“营卫倾移”理论探讨肺积的病机及辨治
8
作者 于淑然 杨之芽 +2 位作者 张茗 张平 杨晨 《环球中医药》 CAS 2024年第11期2297-2300,共4页
营卫的倾移可影响机体气血虚实的变化,分为位置、态势、运行、强弱四端改变。营卫倾移的病理状态从中形成的病理产物和病态环境与肺结节形成和肺癌发生密切相关。基于此,课题组认为“卫气不行、营气不通”导致结节始生,“卫气壅闭,营气... 营卫的倾移可影响机体气血虚实的变化,分为位置、态势、运行、强弱四端改变。营卫倾移的病理状态从中形成的病理产物和病态环境与肺结节形成和肺癌发生密切相关。基于此,课题组认为“卫气不行、营气不通”导致结节始生,“卫气壅闭,营气逆乱”加速结节进展,“卫弱不固,营虚失荣”促使癌变产生,由此提出“通行营卫,调气散结”“调和营卫,和其不和”“充养营卫,固本解毒”的治疗方法,为丰富营卫理论和中医治疗肺积提供思路。 展开更多
关键词 营卫倾移 肺癌 肺结节 肺积 营卫
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半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐 被引量:13
9
作者 王芳 高音 +4 位作者 何生奇 王敬 芦殿荣 冯利 段莲花 《长春中医药大学学报》 2015年第4期771-773,共3页
目的观察半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐的临床疗效。方法纳入肺癌拟化疗患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组在化疗时常规应用格拉斯琼,并肌注胃复安注射液,在化疗前3 d到化疗后7 d内加用半夏泻心汤口服,... 目的观察半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐的临床疗效。方法纳入肺癌拟化疗患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组在化疗时常规应用格拉斯琼,并肌注胃复安注射液,在化疗前3 d到化疗后7 d内加用半夏泻心汤口服,配合足三里穴位注射;对照组予单纯格拉斯琼及胃复安治疗,观察2组患者化疗后第7天恶心呕吐情况。结果治疗组化疗后无呕吐和每日呕吐1~2次的有效率为100%,明显高于对照组84.78%。结论半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治化疗致胃肠道反应,可调节改善机体免疫功能,保证化疗的顺利进行。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 足三里 穴位注射 化疗 呕吐
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顺铂导致化疗相关恶心呕吐反应的中药防治 被引量:18
10
作者 芦殿荣 芦殿香 +8 位作者 殷玉琨 何生奇 于建华 柏大鹏 王芳 高音 杜艳林 王宁军 冯利 《长春中医药大学学报》 2014年第4期645-647,共3页
中医认为,顺铂(化疗)导致相关恶心呕吐反应(CINV)的病因病机为药物毒邪伤正致脾胃虚弱,脾不运湿,湿浊内生,胃失和降,胃气上逆所致,证属本虚标实。临床分为实证、虚证、虚实夹杂证。实证多分为痰湿中阻、肝郁气滞、脾胃湿热等型;虚证常... 中医认为,顺铂(化疗)导致相关恶心呕吐反应(CINV)的病因病机为药物毒邪伤正致脾胃虚弱,脾不运湿,湿浊内生,胃失和降,胃气上逆所致,证属本虚标实。临床分为实证、虚证、虚实夹杂证。实证多分为痰湿中阻、肝郁气滞、脾胃湿热等型;虚证常分为脾胃虚寒、胃阴不足、脾胃气虚等型。治法多为化痰、益气、健脾、降逆、温中、逐瘀。常用方剂,以化痰为主者如小半夏汤、小半夏加茯苓汤、温胆汤、苓桂术甘汤;以益气为主者如香砂六君子汤、柴芍六君子汤、四君子汤、参苓白术散;以降逆为主者如旋覆代赭汤等。临证采用中西医结合疗法,能取长补短,提高止吐效果,减少不良反应,改善患者生活质量,提高化疗依从性。 展开更多
关键词 顺铂 恶心呕吐反应(CINV) 病因病机 中医药防治
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肺瘤平膏Ⅱ号合并化疗治疗非小细胞肺癌临床观察 被引量:6
11
作者 王芳 花宝金 李丛煌 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2009年第9期53-54,共2页
2005年4月-2008年4月,笔者采用肺瘤平膏Ⅱ号联合化疗治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌38例,并与单纯化疗40例作对照,现将结果报道如下。
关键词 肺癌 肺瘤平膏Ⅱ号 化疗 中西医结合疗法 气阴两虚 生活质量
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肺瘤平Ⅱ号改善肺癌患者生存质量临床研究 被引量:6
12
作者 冯利 花宝金 朴炳奎 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2006年第12期12-13,共2页
目的分析中药制剂肺瘤平Ⅱ号临床疗效及在改善肺癌患者生存质量方面的作用。方法将一般情况基本相同的60例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为化疗组30例,肺瘤平Ⅱ号加化疗组(中西医结合组)30例。中西医结合组在化疗的基础上给予肺瘤平Ⅱ... 目的分析中药制剂肺瘤平Ⅱ号临床疗效及在改善肺癌患者生存质量方面的作用。方法将一般情况基本相同的60例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为化疗组30例,肺瘤平Ⅱ号加化疗组(中西医结合组)30例。中西医结合组在化疗的基础上给予肺瘤平Ⅱ号,20g/次,3次/d,口服,3个月为1个疗程。从临床疗效、证候改变以及生存质量等方面,对2组治疗结果进行评价。结果中西医结合组的病灶稳定率极显著高于单纯化疗组(P<0.01),显著改善了气阴两虚、血瘀证候表现,Karnofsky评分稳定提高率及体重稳定提高率也高于单纯化疗组。结论加服肺瘤平Ⅱ号对生存质量的改善优于单纯化疗组。 展开更多
关键词 肺瘤平Ⅱ号 非小细胞肺癌 生存质量 临床研究
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肺癌骨转移机制研究 被引量:4
13
作者 姜帆 张帅 +1 位作者 王守东 冯利 《长春中医药大学学报》 2014年第2期344-346,共3页
骨是肺癌最常见的远处转移部位之一,骨转移一旦发生,会引起疼痛和运动障碍等并发症。实验证实,肿瘤靶器官产生的某些细胞因子(如细胞黏附分子、整合素等)与特异性受体相结合,在肿瘤细胞的脱离、外侵、趋化、迁移以及黏附过程中发挥重要... 骨是肺癌最常见的远处转移部位之一,骨转移一旦发生,会引起疼痛和运动障碍等并发症。实验证实,肿瘤靶器官产生的某些细胞因子(如细胞黏附分子、整合素等)与特异性受体相结合,在肿瘤细胞的脱离、外侵、趋化、迁移以及黏附过程中发挥重要作用。肺癌骨转移的机制与其临床病理学因素,肿瘤细胞与骨间质细胞之间的分子相关性,骨代谢相关的生化指标有着很大关系。肺癌骨转移的机制复杂,主要包括肺癌细胞离开原发病灶、进入淋巴系统和血液系统及远处生长等方面。 展开更多
关键词 肺癌 骨转移 机制 细胞因子
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康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用 被引量:2
14
作者 王宁军 江正龙 +6 位作者 于建华 芦殿荣 何生奇 王芳 高音 周磊 朱世杰 《中国实用医药》 2016年第27期30-31,共2页
目的探讨康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用方法及其效果。方法回顾性分析37例肝脏占位待确诊的患者,在超声引导下进行穿刺活检,活检后以康派特医用胶封闭穿刺道。观察应用效果。结果 37例患者均成功进行了穿刺活检,穿刺成功率为100%... 目的探讨康派特医用胶在肝脏穿刺活检中的应用方法及其效果。方法回顾性分析37例肝脏占位待确诊的患者,在超声引导下进行穿刺活检,活检后以康派特医用胶封闭穿刺道。观察应用效果。结果 37例患者均成功进行了穿刺活检,穿刺成功率为100%,其中肝细胞癌23例,胆管细胞癌7例,转移癌5例,肝硬化结节2例。所有患者均未出现出血。结论康派特医用胶用于肝脏穿刺活检后封闭穿刺道是安全有效的。 展开更多
关键词 医用胶 肝脏 穿刺 活检
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中西医结合治疗晚期卵巢癌肠梗阻的临床研究进展 被引量:3
15
作者 王芳 冯利 《中国医学工程》 2010年第4期173-174,共2页
卵巢癌肠梗阻属于恶性梗阻,为晚期临床常见并发症,本文分别从病因病机、诊断方法、中西医治疗(手术、辨证论治、外治法)三方面对卵巢癌梗阻的中西医临床研究近况进行综述,发现中西医结合治疗在提高卵巢癌梗阻患者生活质量,优化治疗方案... 卵巢癌肠梗阻属于恶性梗阻,为晚期临床常见并发症,本文分别从病因病机、诊断方法、中西医治疗(手术、辨证论治、外治法)三方面对卵巢癌梗阻的中西医临床研究近况进行综述,发现中西医结合治疗在提高卵巢癌梗阻患者生活质量,优化治疗方案等方面发挥着积极作用。 展开更多
关键词 卵巢癌 肠梗阻 中医药
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基于实例分析的中药产品拓展美国市场的启示 被引量:1
16
作者 王守东 孟凡红 +3 位作者 陈淑娟 王焱垚 姜帆 王红 《环球中医药》 CAS 2012年第7期532-535,共4页
众所周知,美国市场在中国实现中药现代化和国际化的发展战略目标方面,有着举足轻重的作用。本文从不同的视角,通过近10多年来中药在美国发展中的典型实例进行分析、总结经验和教训,探讨了这些实例带来的启示,从而为中国中医药产品在拓... 众所周知,美国市场在中国实现中药现代化和国际化的发展战略目标方面,有着举足轻重的作用。本文从不同的视角,通过近10多年来中药在美国发展中的典型实例进行分析、总结经验和教训,探讨了这些实例带来的启示,从而为中国中医药产品在拓展美国市场时提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 中医药国际化 实例分析 美国 中药市场 发展研究
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广泛期小细胞肺癌预后因素分析 被引量:5
17
作者 李林潞 毛昀 +4 位作者 褚雪镭 苏毅馨 贾博慧 薛鹏 朱世杰 《中国医药导报》 CAS 2020年第26期8-12,共5页
目的探讨影响广泛期小细胞肺癌生存的预后因素。方法回顾性分析2011年1月—2019年1月在中日友好医院及中国中医科学院望京医院住院治疗的广泛期小细胞肺癌157例患者的临床资料。单因素分析采用Log-Rank检验分析,生存率曲线组间比较采用K... 目的探讨影响广泛期小细胞肺癌生存的预后因素。方法回顾性分析2011年1月—2019年1月在中日友好医院及中国中医科学院望京医院住院治疗的广泛期小细胞肺癌157例患者的临床资料。单因素分析采用Log-Rank检验分析,生存率曲线组间比较采用Kaplan-Meier法,对单因素分析提示差异有统计学意义的变量行多因素COX比例风险回归模型分析。结果患者性别、确诊时是否存在阻塞性肺炎、肝转移、是否行胸部放疗、一线化疗周期数、二线化疗周期数等6个因素是广泛期小细胞肺癌预后的独立影响因素(P<0.05)。其中,女性、一线化疗≥1周期、二线化疗周期数为4~6周期、行胸部放疗是广泛期小细胞肺癌预后的保护性因素(P<0.05),确诊时存在阻塞性肺炎、肝转移是广泛期小细胞肺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论女性性别、一线化疗周期数≥1周期、二线化疗周期数为4~6周期、行胸部放疗的广泛期小细胞肺癌患者预后更佳,确诊时已发生阻塞性肺炎及肝转移的广泛期小细胞肺癌患者预后较差。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 预后 广泛期 化疗 放疗
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