165例长期维持性血液透析肾性骨病患者中医证候分析 被引量：16

1

作者 刘世巍 张宁 +4 位作者 李同侠 任可 李建民 姜春生 罗燕楠 《世界中医药》 CAS 2012年第3期198-200,共3页

目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辨证标准。方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法... 目的:以长期维持性血液透析(MHD)肾性骨病患者为研究对象,观察其中医症状及证候分布特征,初步归纳肾性骨病中医辨证标准。方法:采用中医症状量表对165例MHD肾性骨病患者症状进行横断面调查,对调查表症状变量进行因子分析,因子分析方法为主轴因子法,并进行最大方差法正交旋转,依据中医理论对症状因子进行定性,初步得出肾性骨病类证候群,结合慢性肾功能不全中医辨证标准相关内容,拟定肾性骨病类中医证候。结果:因子载荷阵提炼出5个主要因子,结合中医理论,因子1反映了肝肾阴虚证证候,因子2反映了浊毒内蕴证证候,因子3反映了肾阳虚衰证证候,因子4反映了水湿内停证证候,因子5反映了瘀血阻络证证候。结论:归纳肾性骨病患者主要证候表现为肝肾阴虚证、浊毒内蕴证、肾阳虚衰证、水湿内停证、瘀血阻络证5个基本证型。 展开更多

关键词 肾性骨病 肾性骨营养不良 长期维持性血液透析(MHD) 骨代谢

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基于医案研究的国医大师吕仁和治疗肾病综合征经验浅析 被引量：7

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作者 史银春 闫璞 +5 位作者 陈宗俊 王诗尧 王世东 张艳 罗文轩 肖永华 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第11期42-45,共4页

目的通过数据挖掘技术分析吕仁和教授治疗肾病综合征的经验,以继承名老中医的临证思想。方法应用"中医医案数据库"中已收录的415则吕仁和教授治疗肾病综合征医案,从病因、病位、病机、药物等方面检索分析。结论肾病综合征常... 目的通过数据挖掘技术分析吕仁和教授治疗肾病综合征的经验,以继承名老中医的临证思想。方法应用"中医医案数据库"中已收录的415则吕仁和教授治疗肾病综合征医案,从病因、病位、病机、药物等方面检索分析。结论肾病综合征常见病因是内伤或禀赋不足;具有慢性、易反复的发作特点;以肾、脾、肺、胃、肝为常见病位;气血不足、血瘀湿阻、水湿(饮)内停为基本病机;常用立法有益智、活血利水、益气养血;以功效分类常用药物是补虚药、清热药、利水渗湿药、活血祛瘀药;常用猪苓、益智仁、黄芪、红景天、太子参、丹参、牡丹皮、赤芍、白花蛇舌草等药物。 展开更多

关键词 肾病综合征 肾水 吕仁和 经验传承 数据挖掘

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真武汤治疗糖尿病肾病作用机制的网络药理学研究 被引量：12

3

作者 布天杰 潘雨烟 张宁 《世界中医药》 CAS 2020年第24期3719-3727,共9页

目的:通过网络药理学方法探讨经方真武汤治疗糖尿病肾病(DKD)的核心作用靶标基因以及潜在通路机制,旨在指导临床用药同时为更深入的实验研究提供依据。方法:通过TCMSP数据库检索真武汤所含药物的有效成分、潜在作用靶点,在Genecards、O... 目的:通过网络药理学方法探讨经方真武汤治疗糖尿病肾病(DKD)的核心作用靶标基因以及潜在通路机制,旨在指导临床用药同时为更深入的实验研究提供依据。方法:通过TCMSP数据库检索真武汤所含药物的有效成分、潜在作用靶点,在Genecards、OMIM、DisGeNET数据库筛选与糖尿病肾病有关的疾病靶点,借助Cytoscape3.7.2绘制并构建"药物-成分-靶点-疾病"可视化交互网络。利用STRING平台绘制关键靶点PPI网络,在David数据库里针对关键靶点蛋白开展GO基因功能、KEGG信号通路富集分析。结果:检索查筛出真武汤中有效活性成分59个、潜在靶点108个,其中涉及DKD的关键靶点47个,从蛋白互作网络中分析发现TNF、ATK1、JUN、RELA、IL6、MAPK8、CASP8、NOS2可能是真武汤治疗糖尿病肾病的核心靶点。GO富集分析得到180个条目,主要涉及细胞增殖、代谢、凋亡及脂肪细胞因子、葡萄糖稳态等。KEGG信号通路富集分析得到94条信号通路,主要涉及TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路等。结论:本研究初步验证真武汤治疗糖尿病肾病的作用机制涉及多成分、多靶点、多信号通路,给予真武汤的临床应用及更深层次对糖尿病肾病的研究以一定理论依据。 展开更多

关键词 真武汤 糖尿病肾病 网络药理学 作用机制

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基于网络药理学探究布地奈德治疗IgA肾病的作用机制 被引量：9

4

作者 张康 赵婷婷 +4 位作者 张波 高梦琦 李昱熹 王邵鹏 赵文景 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4453-4458,4463,共7页

背景IgA肾病是我国及世界范围最常见的原发性肾小球肾炎,25%~30%的患者在确诊后20年内会进展至终末期肾病。目前尚无针对IgA肾病有效且安全的治疗方案。近年来针对IgA肾病治疗的新药研究进展迅速,其中靶向迟释布地奈德胶囊是全球首个Ig... 背景IgA肾病是我国及世界范围最常见的原发性肾小球肾炎,25%~30%的患者在确诊后20年内会进展至终末期肾病。目前尚无针对IgA肾病有效且安全的治疗方案。近年来针对IgA肾病治疗的新药研究进展迅速,其中靶向迟释布地奈德胶囊是全球首个IgA肾病对因治疗药物。目的基于网络药理学探究皮质类固醇布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病的作用机制。方法通过Chemical Book平台筛选布地奈德的作用靶点;并利用GeneCards和CTD数据库获取IgA肾病的相关靶点。通过韦恩图取交集获得布地奈德-IgAN共同靶点。构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果筛选出布地奈德作用靶点242个,IgA肾病候选靶点1443个,交集靶点146个。PPI网络核心靶点15个:白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素10(IL-10)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素1B(IL-1B)、白介素4(IL-4)、白介素8(CXCL8)、1号染色体的基因(JUN)、白介素13(IL-13)、白介素2(IL-2)、趋化因子2(CCL2)、TOLL样受体4(TLR4)、集落刺激因子2(CSF2)、白蛋白(ALB)。富集分析共获得1646个GO富集结果,174条KEGG信号通路,其中生物过程(BP)主要涉及磷酸化的正向调节、炎症反应、细胞运动的正向调节等,细胞组成(CC)主要涉及细胞质囊泡腔、囊腔、分泌颗粒腔等,分子过程(MF)主要涉及信号受体激活活性、信号受体调节活性、受体配体活性等。KEGG信号通路主要涉及白介素17信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用、癌症中的通路、肿瘤坏死因子信号通路等。结论本研究初步验证布地奈德可通过IL-6、TNF、IL-10、VEGFA、EGFR等靶点作用于细胞因子-细胞因子受体相互作用通路、白介素17信号通路、癌症中的通路、肿瘤坏死因子信号通路等多条信号通路治疗IgA肾病,为布地奈德的进一步研究及临床实践提供理论依据。 展开更多

关键词 布地奈德 肾小球肾炎 IgA IGA肾病 网络药理学 信号通路

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张宁辨治糖尿病性腹泻经验浅析 被引量：1

5

作者 李心怡 张宁 +2 位作者 闫璞 高艺玮 刘武 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期34-37,共4页

糖尿病性腹泻是糖尿病中较为常见的一种慢性并发症,发病率逐年升高,属中医学“消渴病”“泄泻病”等疾病范畴。张宁教授从事糖尿病相关临床研究30余年,积累了丰富的理论知识和临床经验,治疗糖尿病性腹泻临床效果显著。张宁教授认为糖尿... 糖尿病性腹泻是糖尿病中较为常见的一种慢性并发症,发病率逐年升高,属中医学“消渴病”“泄泻病”等疾病范畴。张宁教授从事糖尿病相关临床研究30余年,积累了丰富的理论知识和临床经验,治疗糖尿病性腹泻临床效果显著。张宁教授认为糖尿病性腹泻既然从糖尿病发展而来,其基本病机离不开阴虚内热这四个字,此外还包括脾肾阳虚、肝郁气滞、水湿内停。临证用药中张宁教授注重标本兼治,既病防变,同时少量加入活血药物,以防瘀血内生。文章将浅述张宁教授临证辨治糖尿病性腹泻的经验。 展开更多

关键词 张宁 糖尿病性腹泻 经验 医案

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六经辨证在肾脏病中的应用 被引量：4

6

作者 石凯峰 张宁 毛森 《世界中医药》 CAS 2018年第2期496-498,503,共4页

《伤寒论》六经辨证是中医辨证之祖,适用范围之广,本文以六经辨证为基础探析肾脏病的传变过程,及六经辨证方法在肾脏病中的辨证思路和具体应用,初步掌握肾脏病的六经辨证论治方法。

关键词 六经辨证 肾脏病 辨证论治

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十味玉泉胶囊联合拜糖平治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床观察 被引量：5

7

作者 李伟 李旭 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1207-1209,共3页

目的:观察十味玉泉胶囊联合拜糖平对气阴两虚型2型糖尿病(DM)患者干预的疗效。方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组:对照组给予阿卡波糖,治疗组在对照组基础上加用十味玉泉胶囊联合治疗,每组30例,均连续治疗12周。观察两组... 目的:观察十味玉泉胶囊联合拜糖平对气阴两虚型2型糖尿病(DM)患者干预的疗效。方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为两组:对照组给予阿卡波糖,治疗组在对照组基础上加用十味玉泉胶囊联合治疗,每组30例,均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后症状变化,监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能变化。结果:治疗后两组患者症状均有所改善;且监测血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能指标均显示治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:十味玉泉胶囊联合阿卡波糖治疗气阴两虚型2型糖尿病临床疗效显著。 展开更多

关键词 2型糖尿病 气阴两虚症状 十味玉泉胶囊

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国医大师吕仁和应用灵芝-丹参药对治疗慢性肾脏病经验 被引量：8

8

作者 闫璞 史银春 +3 位作者 石晓琪 王世东 王诗尧 肖永华 《世界中医药》 CAS 2022年第17期2496-2500,共5页

吕仁和教授提出慢性肾脏病的“微型癥瘕”基本病机,以益气养血、活血利水为基本治法,在“六对论治”原则的指导下,巧妙应用灵芝-丹参药对治疗各种慢性肾脏病。在肾病综合征(NS)中,借鉴病理生理学和药理学研究成果,配伍猪苓、羌活、益智... 吕仁和教授提出慢性肾脏病的“微型癥瘕”基本病机,以益气养血、活血利水为基本治法,在“六对论治”原则的指导下,巧妙应用灵芝-丹参药对治疗各种慢性肾脏病。在肾病综合征(NS)中,借鉴病理生理学和药理学研究成果,配伍猪苓、羌活、益智仁等以助糖皮质激素“减毒增效”;对IgA肾病应在重视补益肺气、扶正固本的基础上,凉血活血以散邪。 展开更多

关键词 灵芝 丹参 慢性肾脏病 经验 肾病综合征 IGA肾病 六对论治 @吕仁和

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从“六对论治”谈国医大师吕仁和教授茵陈应用经验 被引量：4

9

作者 史银春 石晓琪 +6 位作者 陈宗俊 王世东 闫璞 高梦蕉 王辰光 蔡秉洋 肖永华 《世界中医药》 CAS 2021年第7期1122-1125,共4页

国医大师吕仁和教授在长期的临床实践中创造性地提出的诊“六对论治”疗思路,即对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治。“六对论治”贯穿于吕仁和教授诊治疾病的始终。茵陈清... 国医大师吕仁和教授在长期的临床实践中创造性地提出的诊“六对论治”疗思路,即对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治。“六对论治”贯穿于吕仁和教授诊治疾病的始终。茵陈清热利湿,为吕仁和教授常用药物之一。从吕仁和教授的“六对论治”诊疗思路出发,探析吕教授临床应用茵陈的经验,为临床提供新思路。 展开更多

关键词 六对论治 茵陈 国医大师 经验 传承 学术思想 辨证理论 @吕仁和

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张宁教授从肝论治甲状腺功能亢进症经验采撷 被引量：16

10

作者 布天杰 闫璞 张宁 《海南医学院学报》 CAS 2020年第24期1903-1906,1913,共5页

近些年来,由于生活节奏日益加快,甲状腺功能亢进症的发病率逐年提升,对患者的生活质量产生严重影响。中医药对于甲状腺功能亢进症有着独特的疗效,导师张宁教授长期致力于中医药防治甲状腺疾病的临床研究,拥有丰富的理论知识及临床实践经... 近些年来,由于生活节奏日益加快,甲状腺功能亢进症的发病率逐年提升,对患者的生活质量产生严重影响。中医药对于甲状腺功能亢进症有着独特的疗效,导师张宁教授长期致力于中医药防治甲状腺疾病的临床研究,拥有丰富的理论知识及临床实践经验,擅长运用经方进行辨证治疗,取得了良好的临床疗效。张宁教授从中总结出“从肝论治”的诊疗思想,并将其贯穿于整个治疗过程中,对于易于出现肝功能异常情况的患者,主张在用药方面侧重保肝,并增加抗甲亢的作用,亦收获满意的疗效。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 从肝论治 辨证治疗 临床经验 肝功能异常

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益气温阳活血法治疗糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期的Meta分析 被引量：4

11

作者 袁丽莎 张宁 +2 位作者 杨荣禄 于芳宁 郭星云 《海南医学院学报》 CAS 2022年第2期140-147,共8页

目的:系统评价益气温阳活血法治疗糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web ... 目的:系统评价益气温阳活血法治疗糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBase、Web of Science数据库,由两名研究者独立筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具及改良Jadad评分表对纳入文献进行质量评价。结果:纳入10项随机对照试验,共778例糖尿病肾脏病患者。Meta分析结果显示,应用益气温阳活血法联合西医基础治疗,较单纯应用西医基础治疗可更好地降低糖尿病肾脏病患者24 h尿蛋白定量[均数差(MD)=−0.36,95%CI(−0.46,−0.26),P<0.00001]、尿微量白蛋白排泄率[均数差(MD)=−36.72,95%CI(−47.21,−26.23),P<0.00001]、血肌酐[均数差(MD)=−16.28,95%CI(−20.59,−11.97),P<0.00001]、血尿素氮[均数差(MD)=−1.45,95%CI(−1.76,−1.14),P<0.00001]、总胆固醇[均数差(MD)=−0.64,95%CI(−1.07,−0.21),P=0.004]水平,对糖化血红蛋白[均数差(MD)=−0.50,95%CI(−0.94,−0.05),P=0.03]也可能有降低作用,但差异不显著。结论:基于目前证据,对于糖尿病肾脏病Ⅲ~Ⅳ期的治疗,西医基础治疗联合益气温阳活血中药,可更好地减少尿蛋白,改善肾功能,降低总胆固醇水平,但由于纳入文献质量普遍较低,上述结论尚需高质量研究进一步验证。 展开更多

关键词 益气温阳活血法 糖尿病肾脏病 META分析 随机对照试验

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肾衰宁颗粒联合西医疗法治疗糖尿病肾脏病的有效性及安全性的meta分析 被引量：1

12

作者 黄守玉 张宁 +1 位作者 方婷 杨荣禄 《海南医学院学报》 CAS 2022年第3期209-215,224,共8页

目的:通过meta分析系统评价肾衰宁颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏病的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、The Cochrane、Embase、PubMed等数据库中肾衰宁颗粒治疗糖尿病肾脏病的随机对照试验,检索时间为各数... 目的:通过meta分析系统评价肾衰宁颗粒联合西医治疗糖尿病肾脏病的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、The Cochrane、Embase、PubMed等数据库中肾衰宁颗粒治疗糖尿病肾脏病的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2020年5月。纳入符合标准的文献后对其进行基本特征资料的提取,采用Cochrane Handbook评价标准对纳入文献进行质量评价,并采用Revman5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入文献9篇,892例患者,其中试验组446例,对照组446例。Meta分析结果显示,试验组总有效率比对照组更高[RR=1.26,95%CI(1.17,1.37),P<0.00001],且能进一步降低血清尿素氮[MD=−1.65,95%CI(−2.53,−0.77),P=0.0002]、24 h尿白蛋白排泄率[SMD=−4.21,95%CI(−6.23,−2.19),P<0.0001]、血肌酐[MD=−21.50,95%CI(−28.49,−14.50),P<0.00001]及胱抑素C[MD=−1.34,95%CI(−2.08,−0.60),P=0.0004],但对降低空腹血糖方面,两组差异无统计学意义[MD=−0.46,95%CI(−1.18,0.27),P=0.22]。结论:肾衰宁颗粒联合西医疗法在提高糖尿病肾脏病患者肾小球滤过率,减轻肾损伤,保护肾功能方面效果更好,且不良反应发生率低,症状较轻,具有安全性。 展开更多

关键词 肾衰宁颗粒 糖尿病肾脏病 META分析 随机对照试验

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