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腰椎间盘突出症中医循证实践指南 被引量:27
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作者 秦晓宽 孙凯 +28 位作者 徐卫国 高景华 姜宏 陈薇 张玲 李振华 李无阴 袁普卫 杨克新 童培建 钟远鸣 朱晓峰 万小明 何承建 王艳国 徐西林 黄勇 张智海 黄异飞 郭伟 曹俊岭 冯天笑 王旭 尹煜辉 王浩 孙传睿 肖想玉 魏戌 朱立国 《西部中医药》 2024年第5期1-15,共15页
背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和... 背景:腰椎间盘突出症是导致腰痛最常见的原因之一,给患者和社会带来了沉重的经济负担。对绝大部分患者而言,保守治疗是首选。中医药是保守治疗的重要组成部分,日益受到国际的关注。方法:组建多学科专家组成的工作组,通过系统文献检索和专家共识确定指南需解决的临床问题,采用GRADE方法对证据质量和推荐意见强度进行分级。结果:指南最终形成20条推荐意见,涉及身痛逐瘀汤、肾着汤、四妙散、独活寄生汤、腰痹通胶囊、腰痛宁胶囊、恒古骨伤愈合剂、手法、针刀、针刺、电针、中医传统功法(太极拳、八段锦、易筋经)及联合西医常规治疗。西医常规治疗包括非甾体抗炎药物、营养神经类药物、牵引等。结论:这是第一部严格按照国内外规范采用GRADE方法制订的中医药治疗腰椎间盘突出症的中医循证指南,希望指南中推荐意见可以帮助医护工作者更好地照护腰椎间盘突出症患者。 展开更多
关键词 循证实践指南 腰椎间盘突出症 中医药 中西医结合
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中医骨折三期治疗对家兔骨折骨膜组织中VEGF及VEGF mRNA表达的影响 被引量:15
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作者 徐颖鹏 温建民 +5 位作者 董建文 潘贵超 孙永生 桑志成 胡海威 成永忠 《中国骨伤》 CAS 2010年第2期120-124,共5页
目的:研究中医骨折三期治则对家兔桡骨骨折愈合过程中内外骨膜及骨髓组织VEGF及VEGFmRNA表达的影响,探讨中药治疗骨折的分期治疗的合理性。方法:140只雄性新西兰白兔,无菌状态下手术,在家兔双侧桡骨下1/3段,造成3mm完全骨质缺损的骨折... 目的:研究中医骨折三期治则对家兔桡骨骨折愈合过程中内外骨膜及骨髓组织VEGF及VEGFmRNA表达的影响,探讨中药治疗骨折的分期治疗的合理性。方法:140只雄性新西兰白兔,无菌状态下手术,在家兔双侧桡骨下1/3段,造成3mm完全骨质缺损的骨折愈合模型。采用计算机产生随机数字的方法,将家兔随机均分为4组:中药三期治疗组、中药一期治疗组、阳性药物对照组以及模型对照组,分别给予三期治疗、一期治疗、阳性药物治疗以及等量蒸馏水。于术后3、6、9、14、28、42、56d每组随机处死5只家兔,取左侧桡骨标本作为观察对象,采用免疫组化和原位杂交方法检查外骨膜、内骨膜和骨髓组织中VEGF及VEGFmRNA表达,通过图像分析测量各种组织中VEGF及VEGFmRNA表达强度。结果:各中药治疗组对于术后骨折端外骨膜、内骨膜和骨髓组织VEGF和VEGFmRNA表达均有促进作用,三期治疗组有高于其他三组的趋势(P<0.05)。结论:中药分期治疗对骨折愈合过程中外骨膜、内骨膜和骨髓组织VEGF及VEGFmRNA表达的促进作用更加明显,骨折分期治疗是必要的。 展开更多
关键词 骨折 血管内皮生长因子类 原位杂交 免疫组化
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中医手法与关节镜手术治疗髌股关节病的病例对照研究 被引量:7
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作者 俞国旭 魏敏民 谢利民 《中国骨伤》 CAS 2013年第9期741-744,共4页
目的:比较中医手法与关节镜在治疗髌股关节病中疗效的优劣。方法:将符合髌股关节病诊断的患者分成手法组和关节镜组,各31例。手法组男4例,女27例;平均年龄(52.83±5.79)岁;采用中医手法治疗。关节镜组男8例,女23例;平均年龄(54.14&#... 目的:比较中医手法与关节镜在治疗髌股关节病中疗效的优劣。方法:将符合髌股关节病诊断的患者分成手法组和关节镜组,各31例。手法组男4例,女27例;平均年龄(52.83±5.79)岁;采用中医手法治疗。关节镜组男8例,女23例;平均年龄(54.14±6.12)岁;采用关节镜下平衡术治疗。分别比较两组治疗前、后HSS膝关节评分变化和X线片髌股关节适合角以及外侧髌股角的角度变化;同时进行两组间治疗前后评分变化和角度变化的比较。结果:两种治疗方法均可使HSS评分明显改善;治疗后手法组HSS平均(94.80±7.26)分,关节镜组平均(88.65±5.79)分,两组疗效差异无统计学意义。手法组在负重位外侧髌股关节角度的改善上较关节镜组明显。结论:两种治疗方法疗效相当,手法治疗创伤小,髌骨向外倾斜改善效果更好。 展开更多
关键词 髌股疼痛综合征 手法 骨科 关节镜 病例对照研究
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中医正骨手法联合神经肌肉关节促进法技术促进腰椎间盘突出症髓核回纳1例 被引量:3
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作者 于潼 孙黎 +4 位作者 张智海 韩菲 王磊磊 李玉彬 张振南 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第11期1097-1099,共3页
患者,女,49岁,主因“腰骶疼痛伴右下肢走窜痛2月余”于2022年1月收治,患者2个月前因工作搬运重物致腰部扭伤,腰骶部撕裂样疼痛向下肢放射,伴右腿麻木,查腰椎正侧位X线片示腰椎骨关节病,L5S1椎间盘退变,于推拿科诊断为腰部关节扭伤、腰... 患者,女,49岁,主因“腰骶疼痛伴右下肢走窜痛2月余”于2022年1月收治,患者2个月前因工作搬运重物致腰部扭伤,腰骶部撕裂样疼痛向下肢放射,伴右腿麻木,查腰椎正侧位X线片示腰椎骨关节病,L5S1椎间盘退变,于推拿科诊断为腰部关节扭伤、腰椎间盘突出症,行腰部手法复位治疗后症状未见明显缓解,1周后于疼痛门诊行封闭治疗后疼痛减轻。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医手法 髓核 核磁共振成像
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膝骨关节炎临床症状与X线表现相关性研究 被引量:11
5
作者 金立昆 谢利民 +1 位作者 李玉彬 于潼 《中国骨伤》 CAS 2009年第3期170-173,共4页
目的:探讨膝骨关节炎临床症状与X线片表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:收集门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,年龄41~77岁;女65例(89膝),男13例(19膝)。对所有病例进行严重性指数(Lequesne膝关节指数)问卷调查,计算严重性指数,并... 目的:探讨膝骨关节炎临床症状与X线片表现的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:收集门诊78例(108膝)膝骨关节炎患者,年龄41~77岁;女65例(89膝),男13例(19膝)。对所有病例进行严重性指数(Lequesne膝关节指数)问卷调查,计算严重性指数,并将病例分成轻度组(Lequesne指数≤8)和重度组(Lequesne指数>8)。摄负重站立位膝关节正侧位、髌股关节Skyline位X线片,分部位观察评价关节间隙狭窄、骨赘生成、软骨下骨硬化、软骨下囊变,测量下肢力线角及外侧髌股角。对膝骨关节炎严重性与各X线表现进行相关性及回归分析。结果:膝骨关节炎轻度组和重度组在外侧胫股关节间隙、内侧髌股关节间隙狭窄程度、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁间骨赘程度等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示外侧股骨骨赘的相伴概率(0.009)最小,Wald值最大(6.779),提示外侧股骨骨赘为判断膝骨关节炎严重性最重要的放射学表现。结论:评价膝骨关节炎严重性时,关节间隙狭窄与骨赘生成是最有意义的X线表现,其中外侧胫股关节间隙狭窄、内侧髌股关节间隙狭窄、内侧胫骨骨赘、内侧股骨骨赘、外侧胫骨骨赘、外侧股骨骨赘、内侧滑车骨赘、外侧髌骨骨赘、外侧滑车骨赘、胫骨髁间骨赘更加应该予以重视。 展开更多
关键词 骨关节炎 放射摄影术 病理状态 解剖学 诊断
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健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及住院满意度的影响 被引量:16
6
作者 吕燕 李家珍 +2 位作者 张立宏 郭敬 刘世刚 《中国医药导报》 CAS 2015年第30期161-164,共4页
目的研究八段锦对慢性阻塞性肺疾病住院患者生活质量及满意度的作用。方法选择2014年8月~2015年3月中国中医科学院广安门医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,按照患者意愿将患者分为八段锦组(n=80)和对照组(n=80),出院前评估... 目的研究八段锦对慢性阻塞性肺疾病住院患者生活质量及满意度的作用。方法选择2014年8月~2015年3月中国中医科学院广安门医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,按照患者意愿将患者分为八段锦组(n=80)和对照组(n=80),出院前评估患者生活质量及护理满意度。结果八段锦组6min步行距离、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分较治疗前及对照组同期均有所改善,但差异无统计学意义(P〉0.05)。八段锦组患者对护理的满意度为96.25%,较对照组(90.00%)高,但两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论八段锦简单易学,运动强度适中,对慢性阻塞性肺疾病患者而言,是很好的锻炼方式,利于推广和接受。八段锦能在一定程度上提高患者生活质量及满意度,但需更大样本量的研究证实。 展开更多
关键词 八段锦 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 满意度
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纸板加压垫与短腿石膏托治疗第5跖骨基底骨折病例对照研究 被引量:4
7
作者 徐颖鹏 谢利民 +3 位作者 徐超 张跃 李玉彬 乔欣 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期823-828,共6页
目的:探讨纸板加压垫治疗第5跖骨基底骨折的疗效、安全性及优势,建立纸板加压垫疗法治疗第5跖骨基底骨折的诊疗规范.方法:自2010年6月至2013年3月,采用纸板加压垫或短腿石膏外固定治疗新鲜第5跖骨基底骨折患者59例.随机纳入到纸板组... 目的:探讨纸板加压垫治疗第5跖骨基底骨折的疗效、安全性及优势,建立纸板加压垫疗法治疗第5跖骨基底骨折的诊疗规范.方法:自2010年6月至2013年3月,采用纸板加压垫或短腿石膏外固定治疗新鲜第5跖骨基底骨折患者59例.随机纳入到纸板组或石膏组,纸板组29例,男9例,女20例,平均年龄(51.79±11.40)岁,平均病程(11.59±6.58)h.石膏组30例,男9例,女21例,平均年龄(52.13±17.34)岁,平均病程(11.03±7.06)h.根据骨折线分型:纸板组A型骨折14例,B型骨折15例;石膏组A型骨折16例,B型骨折14例.根据骨折移位分级:纸板组Ⅰ度移位16例,Ⅱ度移位13例;石膏组Ⅰ度移位20例,Ⅱ度移位10例.根据骨折分型采取相应的手法进行整复,纸板组给予纸板加压垫治疗,石膏组给予短腿石膏外固定,固定时间均为4~6周.于固定后第2、4、6、8周,3、6个月进行随访,采用足部功能评分量表评价患足功能,其中第2、4、6、8周时拍摄患足正斜位X线片,对X线骨折线和骨折边缘情况进行评分比较.结果:所有患者完成随访,治疗后8周,骨折均达临床愈合,没有压疮、骨折不愈合、骨折端移位等不良事件发生.治疗后4~8周,纸板组X线评分高于石膏组,但组间差异无统计学意义.重复测量分析结果显示,不同时间点间及各时间点两组间具有交互作用,差异有统计学意义(P<0.001).治疗后各时间点,纸板组足部功能评分均高于石膏组,其中在治疗后2、4、6周,组间差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后6个月,纸板组优良率93.10%,优于石膏组的86.67%,但差异无统计学意义(P=-0.483).结论:纸板加压垫的方法治疗第5跖骨基底骨折,具有操作简单、固定可靠、取材方便、费用经济、疗效满意等优点,是一种简便验廉的治疗方法. 展开更多
关键词 跖骨 骨折 外固定器 病例对照研究
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中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:22
8
作者 汪宝军 王竹风 +2 位作者 李爱君 周松飞 马璞元 《中国医药导报》 CAS 2017年第35期172-175,共4页
目的观察经验方熏洗1号熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集2017年1~8月中国中医科学院广安门医院南区收治的诊腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组,每组各30例。熏蒸组采用熏洗1号熏蒸,每日1次,每日1剂,每次30 min... 目的观察经验方熏洗1号熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集2017年1~8月中国中医科学院广安门医院南区收治的诊腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组,每组各30例。熏蒸组采用熏洗1号熏蒸,每日1次,每日1剂,每次30 min;寒痛乐组采用寒痛乐熨剂外用,每日1次,每日1贴。两组患者均持续治疗2周。比较两组不良反应、VAS疼痛评分、JOA评分和疗效。结果熏蒸组未见明显不良反应发生,寒痛乐组有1例出现烫伤。熏蒸组疗效优于寒痛乐组(P<0.01)。治疗后,两组VAS评分均显著下降,JOA评分均显著升高,且熏蒸组改善更加显著(P<0.01)。结论熏洗1号熏蒸治疗腰椎间盘突出症能显著减轻腰腿痛症状,明显改善腰椎功能,有较好的临床效果。 展开更多
关键词 中药熏蒸 腰椎间盘突出症 临床疗效 VAS评分 JOA评分
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成人型成骨不全症1例报告 被引量:3
9
作者 张振南 谢利民 +1 位作者 吴飚 于潼 《中国骨伤》 CAS 2016年第1期76-78,共3页
患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院... 患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体:体型矮小,营养尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查体合作,身高1.55 m。全身皮肤黏膜未见明显异常,头发花白稀疏。巩膜深蓝色(图1a); 展开更多
关键词 成骨不全 诊断 治疗 病例报告
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ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析 被引量:3
10
作者 史珊 杨学东 +5 位作者 罗萍 方继良 孙黎 谢利民 于潼 王振常 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第12期1185-1190,共6页
目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除... 目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。 展开更多
关键词 股骨头坏死 HARRIS评分 MR征象 软骨损伤分级
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手法治疗髌股关节紊乱 被引量:3
11
作者 俞国旭 魏敏民 徐超 《中国骨伤》 CAS 2008年第9期710-711,共2页
髌股关节紊乱(髌骨倾斜、髌骨半脱位)是髌骨不稳定的常见原因,而髌骨排列和运动轨迹异常及由此形成的应力分布异常所造成的关节软骨损伤,是髌股关节疼痛的主要原因,是髌股关节常见病。表现为膝前疼痛、髌骨轨迹异常和髌股关节软骨... 髌股关节紊乱(髌骨倾斜、髌骨半脱位)是髌骨不稳定的常见原因,而髌骨排列和运动轨迹异常及由此形成的应力分布异常所造成的关节软骨损伤,是髌股关节疼痛的主要原因,是髌股关节常见病。表现为膝前疼痛、髌骨轨迹异常和髌股关节软骨损伤。随着人们对以软骨退变为主要特征的膝关节骨关节病研究的不断深入,发现髌股关节紊乱在膝关节骨关节病中占有很高比例,其治疗的成功与否直接关系着膝关节骨关节病的疗效:2005年12月至2007年4月完成病例治疗观察,报告如下。 展开更多
关键词 髌股关节 关节不稳定性 正骨手法
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痛风结晶致胸椎管狭窄症1例 被引量:2
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作者 卫成军 王文岳 +1 位作者 谢利民 于潼 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期665-667,共3页
患者,男,42岁,因背部疼痛伴双下肢麻木无力1周入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现背部疼痛,并伴双下肢麻木、无力。于当地医院就诊,行胸椎MRI示:T2-T7椎管内、脊髓背侧、硬膜外脂肪层内见多个长T1、长及短T2结节影,呈串珠样排列,... 患者,男,42岁,因背部疼痛伴双下肢麻木无力1周入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现背部疼痛,并伴双下肢麻木、无力。于当地医院就诊,行胸椎MRI示:T2-T7椎管内、脊髓背侧、硬膜外脂肪层内见多个长T1、长及短T2结节影,呈串珠样排列,椎管不同程度狭窄,并向前推压硬膜囊及脊髓。 展开更多
关键词 痛风结晶 胸椎管狭窄症 减压术 外科
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腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果 被引量:4
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作者 汪宝军 王竹风 +1 位作者 王如然 马璞元 《中国医药导报》 CAS 2016年第9期165-168,共4页
目的探讨腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集2014年1月~2015年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊患者病例中单节段腰椎间盘突出症患者60例,采用区组随机法分为两组,治疗组:腰痛1号颗粒剂水冲服,早晚各1袋,连用2周;对... 目的探讨腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果。方法收集2014年1月~2015年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊患者病例中单节段腰椎间盘突出症患者60例,采用区组随机法分为两组,治疗组:腰痛1号颗粒剂水冲服,早晚各1袋,连用2周;对照组:腰痛宁胶囊口服,5粒/次,1次/d,连服2周。治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本整形外科学会的腰痛疾患疗效(JOA)评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量测定。结果治疗后,治疗组与对照组VAS[(1.9±0.2)、(4.0±0.4)分]、JOA评分[(89.74±4.23)、(76.03±4.14)分]比较,差异有高度统计学意义(P〈0.01)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P〈0.05)。两组治疗前后IL-1β、IL-6、TNF-α含量比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。治疗组治疗后的IL-1β[(5.27±1.06)pg/m L]、IL-6[(20.93±3.42)pg/m L]、TNF-α[(13.33±3.02)pg/m L]含量显著低于对照组[(9.38±1.13)、(37.71±5.53)、(18.01±3.25)pg/m L],差异有高度统计学意义(P〈0.01)。两组患者治疗后腰腿痛情况多有减轻,均无皮肤过敏、腹痛、腹泻等不良反应,血常规、肝肾功能检查无异常变化。结论腰痛1号颗粒剂治疗腰椎间盘突出症能明显减轻腰腿痛症状,显著改善腰部及下肢功能,且携带、口服方便,避免煎药不当引起的疗效偏差。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中药颗粒 VAS JOA评分 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α
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膝骨关节炎胫骨髁间棘增生与前交叉韧带信号异常的相关性研究 被引量:3
14
作者 于潼 谢利民 《中国骨伤》 CAS 2013年第12期1002-1004,共3页
目的:探讨膝骨关节炎患者胫骨髁间棘的增生是否会引起前交叉韧带损伤。方法:自2009年2月至2012年10月中国中医科学院广安门医院骨科收集58例(70膝)无外伤史的膝骨关节炎病例,均行膝关节MRI检查,并对符合纳入标准的病例在冠状位上... 目的:探讨膝骨关节炎患者胫骨髁间棘的增生是否会引起前交叉韧带损伤。方法:自2009年2月至2012年10月中国中医科学院广安门医院骨科收集58例(70膝)无外伤史的膝骨关节炎病例,均行膝关节MRI检查,并对符合纳入标准的病例在冠状位上测量内外侧髁间棘的高度、矢状位上测量前交叉韧带异常信号的面积,分析髁间棘的高度与前交叉韧带的异常信号面积是否存在相关性。结果:58例(70膝)中5膝有膝关节内游离体,其余65膝均符合纳入标准。其中男10例,女48例,平均年龄61岁(39~79岁)。内侧髁间棘高度(10.02±1.46)mm,外侧髁间棘高度(8.92±1.69)mm,前交叉韧带异常信号范围(318.42+130.10)mm。。内侧髁间棘高度与前交叉韧带异常信号的面积存在相关性(P=0.00),相关系数为0.60,二者呈正相关;外侧髁间棘高度与前交叉韧带异常信号的面积无相关性(P=0.10)。结论:内侧髁间棘高度与前交叉韧带的异常信号面积呈正相关,交叉韧带异常信号的临床意义需进一步研究. 展开更多
关键词 骨关节炎 前交叉韧带 髁间棘 相关性
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经内侧入路拇内收肌切断术与传统入路拇内收肌切断术治疗外翻的病例对照研究 被引量:4
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作者 殷勇 谢利民 《中国骨伤》 CAS 2011年第1期44-47,共4页
目的:比较经内侧入路拇内收肌切断术与传统入路拇内收肌切断术治疗外翻的疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2009年3月就诊的29例43足经拇内收肌切断术治疗的外翻患者,其中经内侧入路组(观察组)16例23足,男1例1足,女15例22足;平均年... 目的:比较经内侧入路拇内收肌切断术与传统入路拇内收肌切断术治疗外翻的疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2009年3月就诊的29例43足经拇内收肌切断术治疗的外翻患者,其中经内侧入路组(观察组)16例23足,男1例1足,女15例22足;平均年龄(57.63±17.96)岁;采用经内侧切口微创切断拇内收肌腱及外侧关节囊加常规跖骨远端截骨术,结合术中手法内翻松解、术后持续内翻位固定、被动内翻位功能锻炼。传统入路组(对照组)13例20足,均为女性;平均年龄(56.08±13.14)岁;采用传统入路拇内收肌切断术加常规跖骨远端截骨术。测量两组患者的切口总长度、治疗前后外翻角(HAA)及术后疼痛VAS评分,比较两组患者治疗前后外翻角(HAA)改善情况和疼痛变化情况。测量两组患者术中(截骨矫形后)、术后12周及术后1年牵拉趾至HAA=0°时的拉力数值,比较两组松解程度及断端再粘连程度。结果:两组患者随访时间6~15个月,平均12个月。切口总长度观察组(3.00±0.22)cm,对照组(5.13±0.60)cm,观察组较对照组小(t=10.59,P<0.001)。HAA纠正情况:观察组治疗前(34.00±7.34)°,治疗后(15.26±7.54)°,治疗前后比较差异有统计学意义(t=8.54,P<0.001);对照组治疗前(38.00±7.98)°,治疗后(15.50±7.19)°,治疗前后比较差异也有统计学意义(t=9.41,P<0.001);治疗后组间HAA比较差异无统计学意义(t=0.11,P>0.05)。术后两组疼痛均逐渐减轻,从第2天至术后12周观察组VAS平均得分由(8.00±1.10)分降至(0.04±0.15)分,对照组由(5.00±0.56)分降至(0.03±0.11)分,术后2周以内观察组和对照组VAS评分差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05),而2周以后两组差异无统计学意义(P>0.05)。术中(截骨矫形后)、术后12周及术后1年牵拉趾至HAA=0°时的拉力数值,观察组分别为(14.87±0.84)、(15.26±0.92)、(17.08±0.53)N,对照组分别为(14.85±0.93)、(15.45±1.10)、(17.19±0.45)N,两组间拉力数值差异无统计学意义(P>0.05),说明两组方法松解程度、断端再粘连程度相比较无明显差异。结论:经内侧入路切断拇内收肌腱与传统入路切断拇内收肌腱的疗效相当,而且切口数量和长度减少,未出现松解不彻底、术后粘连等并发症。是一种简便、创伤小、疗效肯定的治疗方法。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 外翻 病例对照研究
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饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响 被引量:3
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作者 王竹风 汪宝军 +3 位作者 李玉秀 李爱君 马力 许筱颖 《中国医药导报》 CAS 2016年第12期65-68,73,共5页
目的 探讨饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响。方法 选择2013年10月2015年10月中国中医科学院广安门医院门诊及住院治疗的糖尿病高危足患者100例为研究对象,按单盲随机法分为治疗组和对照组,每组各50例。均严... 目的 探讨饮食指导对糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E水平的影响。方法 选择2013年10月2015年10月中国中医科学院广安门医院门诊及住院治疗的糖尿病高危足患者100例为研究对象,按单盲随机法分为治疗组和对照组,每组各50例。均严格控制血糖、血压、血脂,治疗组在此基础上还给予严格的饮食指导,疗程为1个月。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、胆固醇(CHO)、血脂(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、踝肱指数(ABI)及维生素A、E水平的变化。结果 治疗后,治疗组FPG、CHO、TG和Hb A1c均较治疗前明显改善,差异均有高度统计学意义(P〈0.01);治疗后治疗组FPG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗前后ABI比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后治疗组血清维生素A和维生素E含量均较治疗前明显改善,且高于对照组治疗后,差异均有高度统计学意义(P〈0.01)。结论 饮食指导可有效避免糖尿病高危足患者血清维生素A和维生素E的缺乏,有利于糖尿病高危足的预防和治疗。 展开更多
关键词 糖尿病高危足 维生素A 维生素E 饮食指导
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肱骨近端锁定钢板内固定术后不良结果一例分析 被引量:5
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作者 殷勇 谢利民 梁翠梅 《临床误诊误治》 2015年第11期62-64,共3页
目的探讨肱骨近端骨折、肩关节脱位肱骨近端锁定钢板(PHILOS)内固定失效的原因及防范措施。方法对我院近期诊治的肱骨近端骨折、肩关节脱位行肱骨PHILOS内固定失败1例的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者因高处摔下致右肩疼痛3 h就... 目的探讨肱骨近端骨折、肩关节脱位肱骨近端锁定钢板(PHILOS)内固定失效的原因及防范措施。方法对我院近期诊治的肱骨近端骨折、肩关节脱位行肱骨PHILOS内固定失败1例的临床资料进行回顾性分析。结果老年患者因高处摔下致右肩疼痛3 h就诊,在外院首诊误诊为肩关节脱位,给予"手牵足蹬"法复位无效并出现疼痛加重。入我院后经相关检查诊断右肱骨近端粉碎性骨折伴肩关节脱位,因患者拒绝行人工肱骨头置换术,于入院3 d后行切开复位PHILOS内固定术。术后3个月患者出现肩关节疼痛伴活动受限,X线检查示多枚锁定螺钉穿出肱骨头皮质,颈干角变小,肱骨头内翻。2次手术取出穿出螺钉后予外展支具固定,最终骨折愈合。结论首诊误诊、手术方式选择不当、术中处理不足以及锁钉设计等多方面原因综合作用导致了本例PHILOS内固定术后不良结果。及时行特异性医技检查、结合患者自身情况选择手术方式、重视内侧结构复位与有效固定及选择适宜锁钉可减少或避免此类不良结果发生。 展开更多
关键词 肱骨骨折 脱位 内固定器 手术后并发症
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骨髓间质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死 被引量:2
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作者 谢利民 《中国骨伤》 CAS 2006年第12期764-765,共2页
关键词 股骨头坏死 骨髓干细胞
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腰椎压缩骨折椎体后凸成形术中发生癔症性瘫痪1例
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作者 王文岳 谢利民 沈凌 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期187-189,共3页
患者,女,79岁,腰部外伤后致腰痛10 d,站立疼痛加重,翻身困难,夜间痛甚,右臀部酸痛,大小便自解,双下肢活动感觉正常。既往无精神类疾病史。在外院诊断L1压缩骨折,予药物治疗,疼痛无缓解。
关键词 腰椎压缩骨折 椎体后凸成形术 癔症性瘫痪
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肱骨近端锁定解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肱骨近段骨囊肿
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作者 俞国旭 魏敏民 《中国骨伤》 CAS 2009年第10期793-793,共1页
女性患者,23岁,入院前1d不慎摔倒出现左上臂肿痛。X线示:左肱骨外科颈骨折;左肱骨上段骨囊肿(图1)。左肱骨上段MRI示:①左肱骨上段骨囊肿并近端病理性骨折、骨挫伤;②左肩关节腔积液;③左肩关节及肱骨近端周围软组织肿胀(图2-4)... 女性患者,23岁,入院前1d不慎摔倒出现左上臂肿痛。X线示:左肱骨外科颈骨折;左肱骨上段骨囊肿(图1)。左肱骨上段MRI示:①左肱骨上段骨囊肿并近端病理性骨折、骨挫伤;②左肩关节腔积液;③左肩关节及肱骨近端周围软组织肿胀(图2-4)。即于2006年11月7日入骨科住院治疗。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨囊肿 内固定器
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