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连续蛛网膜下隙和连续硬膜外腔术后镇痛用于骨科下肢手术病人的比较 被引量:6
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作者 阳红卫 郭曲练 +1 位作者 程智刚 白念岳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期750-752,共3页
目的比较和研究连续蛛网膜下隙病人自控镇痛(PCSA)和腰-硬联合麻醉术后病人连续硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效应以及不良反应.方法40例择期下肢骨科手术病人,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄20~55岁,分别在CSA或CSEA下完成手术,穿刺间隙均为L3~4.... 目的比较和研究连续蛛网膜下隙病人自控镇痛(PCSA)和腰-硬联合麻醉术后病人连续硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效应以及不良反应.方法40例择期下肢骨科手术病人,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄20~55岁,分别在CSA或CSEA下完成手术,穿刺间隙均为L3~4.术后镇痛病人分为两组:Ⅰ组(PCSA组,n=20)镇痛药物为0.075%布比卡因加0.0002%芬太尼,蛛网膜下隙PCA模式采用CP模式;Ⅱ组(PCEA组,n=20)镇痛药物为0.1875%布比卡因加0.001%芬太尼,PCA模式采用LCP模式.术后观察和比较项目:评估视觉模拟评分(VAS)、改良Bromage评分、镇静Ramasay评分、按压次数与实进次数(D1/D2)、用药剂量、出现的不良反应.记录时间分别为术后4、8、16、24、36、48 h.结果Ⅰ组和Ⅱ组的VAS≤3分的病人比例分别为95%和75%,Ⅰ组镇痛满意率高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组布比卡因、芬太尼用药剂量显著高于Ⅰ组(P<0.01);恶心呕吐发生率Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05);术后7 d内均未出现中枢神经系统感染征象.结论术后48 h内CSA术后镇痛效果佳、不良反应少,可作为临床PCA的一种方式选择应用. 展开更多
关键词 蛛网膜下隙麻醉 腰-硬联合麻醉 术后镇痛
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连续蛛网膜下腔和硬膜外腔术后镇痛的临床比较 被引量:16
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作者 阳红卫 白念岳 +1 位作者 程智刚 郭曲练 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期242-243,共2页
关键词 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外腔术后镇痛 临床比较 术后病人自控镇痛 骨科手术病人 腰硬联合麻醉 长时间手术 全脊髓麻醉 局麻药中毒
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Spinocath导管连续蛛网膜下隙阻滞的临床应用 被引量:10
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作者 白念岳 郭曲练 +1 位作者 刘瑶 李友清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期414-415,共2页
目的 应用Spinocath导管行连续蛛网膜下隙阻滞 ,观察麻醉效果、血液动力学变化及术后可能的并发症。方法 择期行下腹部及下肢手术病人 2 0例 ,选L2~ 3 或L3~ 4间隙行连续蛛网膜下隙阻滞 ,首量 0 5 %的重比重布比卡因 1~ 2ml。术... 目的 应用Spinocath导管行连续蛛网膜下隙阻滞 ,观察麻醉效果、血液动力学变化及术后可能的并发症。方法 择期行下腹部及下肢手术病人 2 0例 ,选L2~ 3 或L3~ 4间隙行连续蛛网膜下隙阻滞 ,首量 0 5 %的重比重布比卡因 1~ 2ml。术中每隔 6 0~ 90分钟追加 0 5~ 1ml,术后随访 72小时。结果 Spinocath导管连续蛛网膜下隙阻滞可以在手术的过程中连续提供满意的镇痛和肌松 ,对循环和呼吸的影响小。结论 Spinocath导管连续蛛网膜下隙阻滞血液动力学稳定 ,并发症少 。 展开更多
关键词 临床应用 SPINOCATH导管 蛛网膜下隙阻滞
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丙泊酚复合雷米芬太尼在乳腺区段切除术中的应用 被引量:2
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作者 白念岳 郭曲练 +2 位作者 王云姣 王月玲 杨胜辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期373-375,共3页
目的 观察丙泊酚复合不同靶控浓度雷米芬太尼对乳腺区段切除手术麻醉效果和术后恢复的影响.方法 60例择期行乳腺区段切除手术的患者.随机均分为R1、R2、R3组,雷米芬太尼的靶控浓度分别为2、4、6 ng/ml,丙泊酚靶控浓度为4μg/ml.记录丙... 目的 观察丙泊酚复合不同靶控浓度雷米芬太尼对乳腺区段切除手术麻醉效果和术后恢复的影响.方法 60例择期行乳腺区段切除手术的患者.随机均分为R1、R2、R3组,雷米芬太尼的靶控浓度分别为2、4、6 ng/ml,丙泊酚靶控浓度为4μg/ml.记录丙泊酚用量、血流动力学、BIS值、术中肢动及术后恢复情况.结果 R2、R3组患者意识消失时间和喉罩置入时丙泊酚总用量明显少于R1组(P〈0.05).喉罩置入前、后和切皮后R2、R3组的MAP、HR较R1组明显下降和减慢(P〈0.05);R1组术中肢动的反应和丙泊酚用量明显高于R2、R3组(P〈0.05);手术结束后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间、以及苏醒后VAS评分、恶心呕吐发生率三组间差异均无统计学意义.结论 在乳腺区段切除手术中,靶控输注4μg/ml丙泊酚复合大于4ng/ml的雷米芬太尼可以取得满意的麻醉效果,且术后恢复迅速. 展开更多
关键词 雷米芬太尼 丙泊酚 靶控输注 脑电双频指数
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N_2O和地氟醚对脑电双频指数的影响 被引量:1
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作者 杨勇 唐朝辉 +2 位作者 郭曲练 王艳青 王锷 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期117-118,共2页
关键词 脑电双频指数 吸入麻醉 麻醉深度 地氟醚 氧化亚氮
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比较不同分子量羟乙基淀粉对术中血液循环及凝血功能的影响 被引量:8
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作者 朱娟 徐建国 +1 位作者 郭曲练 张明生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期925-928,共4页
目的多中心、双盲、平行对照比较术中输注国产6%羟乙基淀粉200/0.5(6%HES200/0.5,盈源)和6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4,万汶)对术中血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响。方法150例择期手术的患者随机均分为Y组和V组。手术开始... 目的多中心、双盲、平行对照比较术中输注国产6%羟乙基淀粉200/0.5(6%HES200/0.5,盈源)和6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4,万汶)对术中血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响。方法150例择期手术的患者随机均分为Y组和V组。手术开始后,Y组输注6%HES200/0.51000ml,V组输注6%HES130/0.41000ml。分别于麻醉前(T0)、输注开始时(T1)、输注开始后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)各时点监测患者血流动力学参数,在麻醉前及输注结束后10min抽血检测凝血功能及血液流变学参数。结果与T0时相比,两组患者T1时MAP均明显下降(P<0.05),V组T4、T5时MAP明显降低(P<0.05);T3时V组HR增快(P<0.05),输液结束后两组凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)均有所延长(P<0.05),纤维蛋白原下降(FIB)(P<0.05),血小板计数(Plt)减少(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义;两组液体均可降低全血高、低切变率(P<0.05),对血浆粘度无明显作用。两组术中输血量及晶体输入量差异无明显统计学意义。结论输入6%HES200/0.5或6%HES130/0.41000ml均可有效维持血流动力学稳定,改善机体微循环,但对凝血功能均有尚可耐受的影响。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 血流动力学 血液流变学 凝血功能
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