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艾司氯胺酮注射减轻学龄期手术患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量研究
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作者 姚奕屹 朱义 +1 位作者 陈政 杜真 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期965-969,共5页
目的探讨艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法本研究为前瞻性研究, 选取2023年5月至2023年7月在湖南省儿童医院行全身麻醉手术的学龄期患儿26例作为研究对象, 年龄6~1... 目的探讨艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法本研究为前瞻性研究, 选取2023年5月至2023年7月在湖南省儿童医院行全身麻醉手术的学龄期患儿26例作为研究对象, 年龄6~13岁, 美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。麻醉过程由2名麻醉医师完成, 第一名麻醉医师负责给药, 为每例患儿注射丙泊酚中/长链脂肪乳前预先注射艾司氯胺酮, 同时由另一名不知药物剂量的麻醉医师记录相关不良反应;根据Ambesh评分评估丙泊酚中/长链脂肪乳注射后患儿注射疼痛程度。根据改良序贯法对艾司氯胺酮剂量进行调整, 艾司氯胺酮初始剂量为0.2 mg/kg, 若Ambesh评分≤1分, 纳入有效组, 则下一例患儿艾司氯胺酮剂量减少0.02 mg/kg;若Ambesh评分>1分, 纳入无效组, 则下一例患儿艾司氯胺酮剂量增加0.02 mg/kg。当出现7个交叉点(有效转为无效)时终止研究。采用Probit回归分析法计算艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50、95%有效剂量(95% effective dose, ED95)、99%有效剂量(99% effective dose, ED99)及各自的95%置信区间(confidence interval, CI)。结果共26例患儿完成试验, 其中有效组14例, 无效组12例。艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛ED50为0.14 mg/kg, 95%CI(0.07~0.18 mg/kg);ED95为0.22 mg/kg, 95%CI(0.18~0.90 mg/kg);ED99为0.25 mg/kg, 95%CI(0.20~1.20 mg/kg)。结论本研究初步证明预先注射艾司氯胺酮减轻学龄期儿童丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50为0.14 mg/kg。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射痛 半数有效剂量 外科手术 儿童
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