麻醉深度指数监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年患者胃镜检查中的应用 被引量：16

1

作者 熊云川 郭曲练 +1 位作者 唐朝辉 钟涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期600-602,606,共4页

目的探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(... 目的探讨麻醉深度指数(CSI)应用于老年患者胃镜检查的优势,观察比较单纯靶控输注TCI异丙酚和TCI瑞芬太尼复合异丙酚两种方法在老年患者胃镜检查中的应用价值及不良反应。方法 90例ASAⅠ、Ⅱ级接受胃镜检查的患者(65岁以上),随机分成3组(n=30):单纯TCI异丙酚组(A组),CSI监测TCI异丙酚组(B组),CSI监测TCI瑞芬太尼复合异丙酚组(C组)。A组根据患者意识和血流动力学调整血浆异丙酚TCI靶浓度,B、C组根据CSI值和血流动力学调整异丙酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,检查中维持CSI值40～60。分别记录异丙酚总量,苏醒和应答时间,呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呃逆、恶心和呕吐等不良反应情况。结果 3组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的异丙酚总量减少,苏醒和应答时间均缩短,检查中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组异丙酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),应答时间和体动反应差异无显著性(P>0.05),与A、B组比较,C组发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P<0.05),3组呛咳、呃逆、恶心、呕吐的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 CSI监测下TCI瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者胃肠镜检查可以达到更合理的麻醉深度而减少检查中不良刺激反应,并减少异丙酚用量,以便麻醉快速苏醒,缺点是需加强呼吸循环管理。 展开更多

关键词 麻醉深度指数 老年人 胃镜 麻醉和镇痛

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瑞芬太尼与丙泊酚双通道靶控输注麻醉在小肠镜检查中的应用 被引量：5

2

作者 唐朝辉 胡小风 +1 位作者 郭曲练 陈婵 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期131-134,139,共5页

目的比较瑞芬太尼与丙泊酚双通道靶控输注麻醉用于无痛小肠镜检查时,不同血浆靶浓度的瑞芬太尼联合相同血浆靶浓度的丙泊酚所产生的麻醉效果,及其对呼吸、循环等生命体征的影响,探讨两者双通道靶控输注用于无痛小肠镜检查的合理配方。方... 目的比较瑞芬太尼与丙泊酚双通道靶控输注麻醉用于无痛小肠镜检查时,不同血浆靶浓度的瑞芬太尼联合相同血浆靶浓度的丙泊酚所产生的麻醉效果,及其对呼吸、循环等生命体征的影响,探讨两者双通道靶控输注用于无痛小肠镜检查的合理配方。方法 40例次需小肠镜(经口)检查患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组。4组分别输注瑞芬太尼0.2、0.4、0.6和0.8ng/mL,待瑞芬太尼达稳定血药浓度后,靶控输注丙泊酚3.0μg/mL。观察麻醉前(T0)、入睡睫毛反射消失时(T1)、入镜即刻(T2)、小肠镜经过曲氏韧带(T3)、检查结束出镜后(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SPO2)、BIS值以及诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间,记录呼吸抑制、体动、呛咳等不良反应发生情况。结果与麻醉前相比,4组入睡睫毛反射消失时MAP、HR、BIS均显著降低,Ⅰ组入镜及进镜经过曲氏韧带时MAP、HR、BIS均增高,Ⅲ组则与Ⅰ组相反;Ⅱ组睫毛反射消失时、进入曲氏韧带时MAP、HR、BIS和麻醉前比降低,入镜时MAP、HR、BIS较T1时升高;Ⅳ组各时间点MAP、HR、BIS较检查前均显著降低,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组检查结束时MAP、HR和检查前比无显著性差异。Ⅰ组检查中的体动发生率显著增加;Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加,4组诱导时间差异无显著性。唤醒时间及定向力恢复时间Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ较I组间缩短,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组间差异无显著性,4组苏醒时BIS差异无显著性。结论 3.0μg/mL丙泊酚复合0.6ng/mL瑞芬太尼,麻醉效果确切、检查中体动发生及呼吸抑制发生率低、清醒程度好,为小肠镜检查的一种安全有效的配方。 展开更多

关键词 双通道靶控输注 小肠镜 异丙酚 瑞芬太尼 BIS

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间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用 被引量：7

3

作者 刘松华 李琼灿 +2 位作者 程智刚 曹理言 郭曲练 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1013-1016,共4页

目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组，A组为常规潮气量组（10mL／kg）；B组为间歇通气呼吸暂停组，呼吸暂停... 目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组，A组为常规潮气量组（10mL／kg）；B组为间歇通气呼吸暂停组，呼吸暂停时间为3min，根据手术需要行呼吸暂停，呼吸暂停次数为5次。观察记录两组患者麻醉前（Ta）、手术开始前（TO）、拔出气管导管时（Tb）及B纽患者第1次呼吸暂停3min后（T1）、第2次呼吸暂停3min后（T2）、第3次呼吸暂停3min后（T3）、第4次呼吸暂停3min后（T4）、第5次呼吸暂停3min后（T5）各个时间点的心率、血压、pH、PaCO2；同时观察两组患者的拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者Ta、T0、Tb时间点的心率、血压、pH、PaCO2差异无显著性（P〉0．05）；B组患者T0、T1～T5各个时间点的心率、血压差异均无显著性（P〉0．05）；两组患者的拔管时间、定向力恢复时间比较差异无显著性（P〉O．05）。B组患者T1-T5各个时间点pH值较T0比较有所下降（P〈0．05），至Tb时间点时PH回升接近正常水平；B组患者T1-T5各个时间点PaCO2值较TO比较升高（P〈0．05），至Tb时间点下降接近正常水平。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法可安全、有效地应用于输尿管软镜钬激光碎石术。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光碎石术 麻醉

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异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术中的临床研究 被引量：3

4

作者 刘能辉 陈弄璋 +2 位作者 杨红卫 张爱萍 蔡小凤 《中国医学工程》 2007年第6期494-496,共3页

目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的效果。方法选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者450例,随机分为3组：异丙酚组（150例）,单次静脉注射异丙酚2mg/kg;复合组（150例）,芬太尼2μg/kg与异丙酚0.8~1.0mg/kg依次静脉注射;... 目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的效果。方法选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者450例,随机分为3组：异丙酚组（150例）,单次静脉注射异丙酚2mg/kg;复合组（150例）,芬太尼2μg/kg与异丙酚0.8~1.0mg/kg依次静脉注射;对照组（150例）,不用任何镇静镇痛药物。观察镇痛效果、监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（SPO2）、宫颈松弛情况、术中出血量及并发症。结果复合组在麻醉镇痛效果、宫颈松弛效果、并发症方面与异丙酚组无差异,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）;子宫出血量三组之间差异无显著性（P〉0.05）;复合组的苏醒时间、术后离手术床时间、术后孕妇离院时间均较异丙酚组短（P〈0.01）;复合组对心率（HR）,平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）及氧饱和度（SPO2）的抑制不如异丙酚组明显（P〈0.05）。结论异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外,还有副作用小、价格相对便宜等优点,是一种值得推广应用的无痛人工流产术。 展开更多

关键词 人工流产术 异丙酚 芬太尼 镇痛

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护理干预在呼吸内科住院患者生活质量中的临床应用研究 被引量：14

5

作者 易仁 《中国医药导报》 CAS 2012年第25期146-147,共2页

目的探讨提高呼吸内科住院患者生活质量的护理干预方法及途径。方法对2007年9月～2011年9月入住我院的580例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组与观察组。对照组(n=290)不提供护理服务,观察组(n=290)给予心理护... 目的探讨提高呼吸内科住院患者生活质量的护理干预方法及途径。方法对2007年9月～2011年9月入住我院的580例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为对照组与观察组。对照组(n=290)不提供护理服务,观察组(n=290)给予心理护理、系统化健康教育等方面的优质护理服务。对两组患者的生活质量进行对比,运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者的心理状况进行评分,对两组患者的健康意识的知晓度进行对比与分析。结果①对照组生活质量评分明显低于观察组,差异有高度统计学意义(P<0.01);②对照组SAS及SDS评分均低于观察组,且差异有高度统计学意义(P<0.01);③对照组在呼吸内科健康知识的知晓度、自我保健意识以及健康习惯的养成等方面的比例均显著低于观察组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论将护理干预用于呼吸内科住院患者生活质量的改善之中,能够极大地提高患者的生活质量,改善患者的不良心理状况以及增强患者的自我保健意识。因此,应对呼吸内科住院患者实施科学的护理干预。 展开更多

关键词 呼吸内科 护理干预 抑郁自评量表 焦虑自评量表 系统化健康教育

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后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理 被引量：1

6

作者 王锷 旷满秀 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期961-963,共3页

目的提高后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期麻醉管理的水平。方法回顾性总结26例患者围手术期临床表现、治疗方法、手术麻醉效果,探讨了术前准备、麻醉选择与维持、术中监测与管理、气腹对生理功能的影响和血管活性药物使... 目的提高后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期麻醉管理的水平。方法回顾性总结26例患者围手术期临床表现、治疗方法、手术麻醉效果,探讨了术前准备、麻醉选择与维持、术中监测与管理、气腹对生理功能的影响和血管活性药物使用等方面的经验。结果所有患者均安全度过围手术期,无手术麻醉并发症。结论合理的围手术期麻醉处理可使肾上腺嗜铬细胞瘤患者安全顺利进行后腹腔镜下肿瘤切除术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾上腺嗜铬细胞瘤 麻醉

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不同椎管内麻醉方法在腰椎间盘摘除术中的应用 被引量：1

7

作者 徐莉 郭曲练 刘瑶 《中国医学工程》 2005年第3期314-316,320,共4页

目的比较不同椎管内麻醉方法在L3以下腰椎间盘摘除术中应用的优缺点,为临床麻醉提供参考。方法将ASAⅠ～Ⅱ级拟行腰椎间盘摘除术病例随机分为三组,分别实行硬膜外麻醉(E组),等比重液腰麻(Ⅰ组)或重比重液腰麻(H组),观察麻醉效果、病人... 目的比较不同椎管内麻醉方法在L3以下腰椎间盘摘除术中应用的优缺点,为临床麻醉提供参考。方法将ASAⅠ～Ⅱ级拟行腰椎间盘摘除术病例随机分为三组,分别实行硬膜外麻醉(E组),等比重液腰麻(Ⅰ组)或重比重液腰麻(H组),观察麻醉效果、病人的反应、血流动力学变化、伤口疼痛及自解小便的时间等。结果Ⅰ组和H组较E组起效快,麻醉效果好。I组的低血压发生率和感觉不适率低于H组。Ⅰ组恢复自解小便的时间明显较H组早。结论在腰椎间盘摘除术中,等比重液腰麻起效快,镇痛完善,血流动力学稳定,对病人造成的不适感少,具有明显的优越性。 展开更多

关键词 腰椎间盘摘除术 麻醉 硬膜外麻醉 腰麻 等比重 重比重 椎管

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七氟醚和氟烷麻醉对小儿斜视矫正术中眼心、眼呼吸反射程度的比较 被引量：2

8

作者 刘瑶 曾群英 《中国医学工程》 2005年第4期360-362,共3页

目的比较七氟醚(Sevoflurane)和氟烷(Halothane)对小儿斜视矫正术眼心、眼呼吸反射程度的影响。方法60例2￣8岁拟在吸入全麻下行斜视矫正术的小儿随机分为七氟醚-N2O-O2麻醉组(S组,n=30)和氟烷-N2O-O2麻醉组(H组,n=30),所有小儿均使用... 目的比较七氟醚(Sevoflurane)和氟烷(Halothane)对小儿斜视矫正术眼心、眼呼吸反射程度的影响。方法60例2￣8岁拟在吸入全麻下行斜视矫正术的小儿随机分为七氟醚-N2O-O2麻醉组(S组,n=30)和氟烷-N2O-O2麻醉组(H组,n=30),所有小儿均使用喉罩并保留自主呼吸。分别于手术野消毒铺单后和牵拉眼肌期间记录眼心反射(oculocardiacreflex,OCR)指标(HR,心律失常、MAP)和眼呼吸反射(oculorespiratoryreflex,ORR)指标(RR,SpO2,PETCO2)。以消毒铺单后的数值作基础值。结果S组基础HR高于H组[SvsH(:119±23)v(s108±20),P<0.05];与基础值比较,牵拉眼肌期间两组病人HR急剧降低[S(:119±23)(vs95±13),P<0.01;H(:108±20)(vs75±15,P<0.01],但OCR期间S组最低HR明显高于H组[SvsH(:95±13)v(s75±15),P<0.01];S组OCR发生率和OCR期间心律失常发生率均明显低于H组(OCR发生率:SvsH:41%vs79%,P<0.01,心律失常发生率:SvsH:4%vs20%,P<0.01)。两组病人OCR期间RR明显低于基础值[S(:32.3±3.0)(vs38.0±2.2),P<0.05,H(:28.0±3.7)v(s34.5±3.0),P<0.05],但S组基础RR和OCR期间最低RR均高于H组(P<0.05)。结论小儿斜视矫正术中,部分小儿经历了急剧的眼心、眼呼吸反射。七氟醚组眼心、眼呼吸反射程度明显低于氟烷组,七氟醚是用于小儿斜视矫正术较安全的一种新型吸入麻醉剂。 展开更多

关键词 儿童 斜视矫正术 七氟醚 氟烷

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提高临床麻醉学实习教学质量的探讨 被引量：5

9

作者 阳红卫 鄢建勤 《西北医学教育》 2009年第5期1032-1034,共3页

目的探讨提高临床麻醉实习教学质量的方法。方法结合临床实践,阐述临床教师全面提高自己的思想、业务素质、医德医风和实施规范化、科学化临床教学方法对提高临床麻醉学实习教学质量的必要性和有效性。结果临床教师自身素质的提高和实... 目的探讨提高临床麻醉实习教学质量的方法。方法结合临床实践,阐述临床教师全面提高自己的思想、业务素质、医德医风和实施规范化、科学化临床教学方法对提高临床麻醉学实习教学质量的必要性和有效性。结果临床教师自身素质的提高和实施规范、科学的教学方法可极大地提高临床麻醉学实习教学质量。结论随着医学和社会的发展,仍需不断探索提高临床麻醉学实习教学质量的好方法。 展开更多

关键词 麻醉实习 临床麻醉学 教学质量

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体感诱发电位与数量化脑电图监测地氟醚全身麻醉深度的临床研究

10

作者 唐朝辉 郭曲练 +1 位作者 刘尚明 段开明 《中国医学工程》 2007年第7期558-560,共3页

目的探讨地氟醚吸入全身麻醉时上肢短潜伏期体感诱发电位(short latency somatosensory evokedpotentials,SL-SEP)、数量化脑电图(quantitative electroencephalography,QEEG)的变化。方法选择全麻患者30例,麻醉诱导后吸入地氟醚,依次... 目的探讨地氟醚吸入全身麻醉时上肢短潜伏期体感诱发电位(short latency somatosensory evokedpotentials,SL-SEP)、数量化脑电图(quantitative electroencephalography,QEEG)的变化。方法选择全麻患者30例,麻醉诱导后吸入地氟醚,依次维持呼末地氟醚浓度在0.4MAC、0.7MAC、1.0MAC、1.3MAC;分别记录麻醉过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、QEEG(BIS、95%SEF、MF)和SL-SEP(LP15、LN20、LN11、AMPP15-N20、AMPN11、CCT)。结果患者HR、MAP以及皮层下电位N11的变化与吸入地氟醚浓度无明显量效关系(P>0.05);而QEEG值随吸入地氟醚的呼末浓度增高而降低(P<0.05);LP15、LN20和CCT随地氟醚呼气末浓度的增加而逐渐延长(P<0.05)。结论LP15、LN20、CCT以及QEEG各参数是监测地氟醚麻醉深度的较好指标。 展开更多

关键词 诱发电位 躯体感觉 麻醉药 吸入 监测

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机器人胸外科日间手术临床实践专家共识 被引量：10

11

作者 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅),“机器人胸外科日间手术临床实践专家共识”编写组 张春芳 +11 位作者 高阳 张恒 程远大 周燕武 李曦哲 刘元奇 王锷 翁莹琪 王宝嘉 曾蔚 李小燕 莫洋 《中国内镜杂志》 2021年第8期10-20,共11页

目前,日间手术在胸外科领域的应用仍处于起步阶段,而机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用,为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。为了总结近年来机器人胸外科日间手术(RTDS)诊疗过程的相关经验,规范RTDS实施的相关流程,中南大学... 目前,日间手术在胸外科领域的应用仍处于起步阶段,而机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用,为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。为了总结近年来机器人胸外科日间手术(RTDS)诊疗过程的相关经验,规范RTDS实施的相关流程,中南大学湘雅医院胸外科联合中国医师协会医学机器人分会的相关专家,借鉴国内外已有的RTDS经验制定了专家共识,旨在为国内RTDS的开展提供参考。 展开更多

关键词 机器人辅助胸外科手术 日间手术 专家共识 规范化流程

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不同麻醉方法在支气管镜检查中的麻醉效果及对顺行性遗忘的影响 被引量：4

12

作者 程小芸 吕昕 +1 位作者 孟婕 张帆 《中国内镜杂志》 2022年第10期1-10,共10页

目的比较术中生命体征变化和顺行性遗忘在咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉(咪唑组)、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉(丙泊酚组)支气管镜检查中的差异,探讨无痛清醒支气管镜检查发生顺行性遗忘的影响因素。方法选取2020年1月-2020年3月中南大学湘雅医... 目的比较术中生命体征变化和顺行性遗忘在咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉(咪唑组)、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉(丙泊酚组)支气管镜检查中的差异,探讨无痛清醒支气管镜检查发生顺行性遗忘的影响因素。方法选取2020年1月-2020年3月中南大学湘雅医院110例常规行支气管镜检查的患者,随机分为咪唑组(n=68)及丙泊酚组(n=42),记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、内镜经过声门时(T_(3))、内镜检查中(T_(4))及术毕时(T_(5))心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))的变化、顺行性遗忘程度及不良反应等。结果咪唑组与丙泊酚组的HR、RR、SBP、DBP和SpO_(2)比较,差异均有统计学意义(F=40.73、F=58.11、F=58.66、F=48.89和F=30.19,P=0.000)。与丙泊酚组相比,咪唑组T_(2)~T_(5)时点的HR、RR、SBP和DBP均明显升高(P=0.000),咪唑组Steward苏醒评分(Z=4.65,P=0.000)、检查费用(t=25.91,P=0.000)明显优于丙泊酚组。丙泊酚组顺行性遗忘程度优于咪唑组(U=504.00,P=0.000)。两组患者插管抵抗评分比较,差异无统计学意义(Z=-1.17,P=0.241)。咪唑组中,年龄>60岁(O^R=3.005,95%CI:1.118~8.077)、咪达唑仑>2.0 mg(O^R=5.090,95%CI:1.374~18.859)、HR≤88.6次/min(O^R=3.916,95%CI:1.434~10.694)是顺行性遗忘效果较好的独立影响因素。结论行支气管镜检查时使用咪达唑仑联合舒芬太尼,患者血流动力学稳定性、Steward苏醒评分、检查费用优于丙泊酚组,但丙泊酚组顺行性遗忘效果、咳嗽评分、喘憋发生情况优于咪唑组。年龄、咪达唑仑用量和镇静程度是顺行性遗忘的影响因素,临床中可以根据患者不同需求选择相应的麻醉方法及剂量。 展开更多

关键词 咪达唑仑 舒芬太尼 支气管镜检查 顺行性遗忘

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两种麻醉方法在阴式子宫全切除术中的临床应用效果对比 被引量：4

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作者 梁纯波 蒋海涛 《中国实用医药》 2008年第9期70-71,共2页

目的探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉对阴式子宫全切麻醉作用的对比。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级阴式子宫全切手术患者,随机平分为两组:对照组采用单纯硬膜外麻醉,治疗组采用腰硬联合麻醉。结果两组患者术中镇痛均较好,腰-硬联合麻醉组... 目的探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉对阴式子宫全切麻醉作用的对比。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级阴式子宫全切手术患者,随机平分为两组:对照组采用单纯硬膜外麻醉,治疗组采用腰硬联合麻醉。结果两组患者术中镇痛均较好,腰-硬联合麻醉组的麻醉效果好,优良率达到了100%,明显优于单纯硬膜外麻醉的80%;使患者血压维持正常水平;治疗组并发症发生率也明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉比单纯硬膜外的麻醉效果要好,费用低,操作简便,易掌握,为理想的麻醉方式,值得推广。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 单纯硬膜外麻醉 阴式子宫全切除术 效果

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71例儿童骨科患者应用自体血回输的回顾性分析 被引量：3

14

作者 聂桑 黎浪 蔡宏伟 《中国医学工程》 2019年第6期68-72,共5页

目的观察术中自体血回输(ISA)在71例接受骨科手术的儿童患者中的应用,探讨自体血回输在儿童骨科手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在该院行骨科手术联合使用自体血回输的患儿71例,比较术前和术后1、3、5和7 d... 目的观察术中自体血回输(ISA)在71例接受骨科手术的儿童患者中的应用,探讨自体血回输在儿童骨科手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在该院行骨科手术联合使用自体血回输的患儿71例,比较术前和术后1、3、5和7 d血常规、凝血功能、肝肾功能的变化,并进行统计学分析。结果术中平均回输血量为(492.65±202.46)ml。血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板(PLT)在术后1、3 d较术前明显降低(P<0.05),术后5 d开始回升。在术后1 d时,凝血酶原时间(PT)较术前延长(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)较术前降低(P<0.05),总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)较术前升高(P<0.05),均仍在正常范围内。结论在儿童骨科手术中开展ISA有利于减少围术期异体血的输注,对患儿的凝血功能及肝肾功能没有明显不利影响,但对于大量失血的患儿,术中仍需密切监测凝血功能,及时补充凝血因子等其他血液成分。 展开更多

关键词 术中自体血回输(ISA) 儿童 骨科手术 凝血功能 肝肾功能

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肌松药用于小儿气管支气管异物取出术的临床研究 被引量：20

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作者 周星星 张溪英 +3 位作者 许毓光 王江平 屈双权 童易如 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期45-47,共3页

目的比较应用肌松药控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法行小儿气管支气管异物取出术的优缺点.方法年龄5个月～5岁择期行气管支气管异物取出术患儿40例,随机分为阿曲库铵(A)组和r-羟基丁酸钠(Q)组.记录手术时间、麻醉恢复时间、手... 目的比较应用肌松药控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法行小儿气管支气管异物取出术的优缺点.方法年龄5个月～5岁择期行气管支气管异物取出术患儿40例,随机分为阿曲库铵(A)组和r-羟基丁酸钠(Q)组.记录手术时间、麻醉恢复时间、手术结束和清醒时的PaO2和PaCO2,计算术中缺氧发生率和术者对麻醉效果评价的满意率.结果A组手术时间、麻醉恢复时间要比Q组短,且缺氧发生率低,麻醉满意率高.手术结束时的PaO2和苏醒后PaO2及苏醒后PaCO2两组无差别,而A组手术结束时PCO2要高于Q组.结论阿曲库铵用于小儿气管支气管异物取出术是一种可取的麻醉方法. 展开更多

关键词 小儿气管支气管异物 阿曲库铵 麻醉

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耳穴按压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响 被引量：29

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作者 张阳德 林伶 陈紫煜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期1014-1018,共5页

目的应用耳穴按压于腹腔镜围手术期治疗,探讨耳穴按压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响,研究其预防腹腔镜围手术并发症或不良反应的作用。方法选择2009年7月～2010年6月100例行腹腔镜手术患者并随机分为两组,即耳穴按压组(A组,50例)和对... 目的应用耳穴按压于腹腔镜围手术期治疗,探讨耳穴按压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响,研究其预防腹腔镜围手术并发症或不良反应的作用。方法选择2009年7月～2010年6月100例行腹腔镜手术患者并随机分为两组,即耳穴按压组(A组,50例)和对照组(C组,50例),A组患者在自术前24h至术后3d行耳穴按压,而C组患者不行任何干预,观察两组患者肠呜音恢复时间及肛门首次排气时间;术后并发症如腹胀、呕吐的发生率;术后补救治疗药物使用情况,来评价两组胃肠功能恢复情况。结果两组患者在年龄,体重,身高,或麻醉时间差异无显着性。耳穴组患者术后肠鸣音恢复时间,肛门首次排气时间均较对照组显著提前(P<0.05)。耳穴按压组患者术后并发症发生率较对照组小,术后止呕药物使用较对照组少(P<0.05)。未观察到耳穴按压有明显副作用。结论耳穴按压可促进术后胃肠功能恢复,并有效预防腹腔镜术后并发症,值得临床推广和进一步研究。 展开更多

关键词 耳穴 腹腔镜 围手术期 术后呕吐

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咪唑安定、芬太尼和异丙酚用于结肠镜检查 被引量：18

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作者 杨浩波 胡志勇 +1 位作者 蔡宏伟 何剪太 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第1期54-55,共2页

目的 :在结肠镜检查中辅以良好的镇静和镇痛 ,减少患者的痛苦 ,提高检查成功率。方法 :2 90例患者 ,随机分为MF(2 1 0例 ,咪唑安定和芬太尼静脉注射 )和MP两组 (80例 ,咪唑安定和异丙酚静脉注射 ) ,观察记录两组患者的血压、心率、血氧... 目的 :在结肠镜检查中辅以良好的镇静和镇痛 ,减少患者的痛苦 ,提高检查成功率。方法 :2 90例患者 ,随机分为MF(2 1 0例 ,咪唑安定和芬太尼静脉注射 )和MP两组 (80例 ,咪唑安定和异丙酚静脉注射 ) ,观察记录两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果 :两组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降 ,但在正常范围内 ;两组检查顺利完成 ,操作时间无差异 ,MP组的苏醒时间短于MF组 ,两组不良反应均较轻微。结论 :咪唑安定和芬太尼或咪唑安定和异丙酚均可安全有效地用于结肠镜检查 。 展开更多

关键词 咪唑安定 芬太尼 异丙酚 静脉麻醉 结肠镜检查

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氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的应用 被引量：4

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作者 张丽娜 钟涛 +2 位作者 王瑞珂 鄢建勤 郭曲练 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期61-63,共3页

目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及不良反应发生情况。方法接受无痛纤维支气管镜检的患者39例随机分为3组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚芬太尼组,C组氟比洛芬酯丙泊酚组,观察3组患者的心率、血压、血氧饱和... 目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及不良反应发生情况。方法接受无痛纤维支气管镜检的患者39例随机分为3组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚芬太尼组,C组氟比洛芬酯丙泊酚组,观察3组患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、麻醉效果评级及不良反应发生情况。结果A组患者在进入声门检查及活检时心率较B、C组明显增快(P<0.05);B组患者在进入声门检查及活检时血氧饱和度较A、C组明显降低(P<0.05),呼吸频率较A、C组明显变慢;B、C组麻醉效果较A组好,A组患者躁动情况明显高于B、C组;而B组患者呼吸抑制、憋气发生率明显高于A、C组。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚可安全有效地应用于纤维支气管镜检查。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 氟比洛芬酯 丙泊酚 麻醉

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McCoy喉镜用于困难气管插管的临床观察 被引量：15

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作者 王艳青 郭曲练 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期344-345,347,共3页

目的观察McCoy喉镜在困难气管插管中的应用效果。方法46例在全麻下行择期手术的患者,麻醉诱导后以Macintosh标准弯喉镜行气管内插管,所有患者喉镜下显露的视野根据Cormack和Lehane分级均在3级以上,经2名熟练的麻醉医师试插管2、3次仍失... 目的观察McCoy喉镜在困难气管插管中的应用效果。方法46例在全麻下行择期手术的患者,麻醉诱导后以Macintosh标准弯喉镜行气管内插管,所有患者喉镜下显露的视野根据Cormack和Lehane分级均在3级以上,经2名熟练的麻醉医师试插管2、3次仍失败,重新面罩给氧1、2min,再以McCoy喉镜进行气管内插管。结果改用McCoy喉镜,声门显露明显改善,其中1级8例,2级29例,3级8例,4级1例,声门显露提高1级31例,提高2级8例,气管插管1次成功39例,2次成功4例,失败3例。结论McCoy喉镜用于困难气管插管效果确切,尤其对那些高喉头、上切牙前凸、舌肥大、甲颏距离短、颈部活动受限、颈椎损伤、下颌骨退行性病变或发育不良等病人有效。 展开更多

关键词 MCCOY喉镜 气管插管 困难

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老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年) 被引量：9

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作者 于吉人 王锷 +13 位作者 王迪芬 仓静 冯艺 张西京 杨毅 杨云梅 吴水晶 汪炜健 杜斌 尚游 林茹 程宝莉 谢郭豪 方向明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期481-489,共9页

随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡... 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。 展开更多

关键词 脓毒症 老年患者 围术期管理 专家共识

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