住院医师危重症医学教学模式探讨 被引量：12

1

作者 刘薇 徐道妙 +3 位作者 马新华 李莉 胡成欢 黄立 《医学教育研究与实践》 2020年第1期150-152,171,共4页

通过多模态教学模式在有限教学时间内提高非危重症医学专业住培学员早期识别并及时妥善处理危重症患者的能力,帮助学员初步掌握ICU相关基本技能操作,熟练掌握心肺复苏技能,进一步了解危重症患者临床管理模式。选取2018~2019年度在中南... 通过多模态教学模式在有限教学时间内提高非危重症医学专业住培学员早期识别并及时妥善处理危重症患者的能力,帮助学员初步掌握ICU相关基本技能操作,熟练掌握心肺复苏技能,进一步了解危重症患者临床管理模式。选取2018~2019年度在中南大学湘雅医院重症医学科轮科规培学员。在两月轮转ICU期间,通过多媒体理论教学联合临床实践包括教学查房、病例讨论等多模态教学模式对非危重症医学专业住培学员进行教学。结果发现多模态教学模式在非危重症医学专业住培学员的危重症医学住培教学中切实可行。 展开更多

关键词 危重症医学 非危重症专业住培学员 多模态教学模式

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危急重症亚专科护士培训方案的探讨 被引量：26

2

作者 曹岚 李映兰 +4 位作者 贺莲香 唐春炫 吴红曼 卢敬梅 周建辉 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第19期60-62,共3页

目的通过制定危急重症亚专科护士培训方案,以期培养出一支精通相关亚专科知识和技能的护理专家及专业化的护理团队;规范全院亚专科领域技术的相关制度、流程,以期培训、指导全院亚专科领域技术的临床应用。方法通过严格考核选拔一批ICU... 目的通过制定危急重症亚专科护士培训方案,以期培养出一支精通相关亚专科知识和技能的护理专家及专业化的护理团队;规范全院亚专科领域技术的相关制度、流程,以期培训、指导全院亚专科领域技术的临床应用。方法通过严格考核选拔一批ICU专科护士,根据专业发展方向成立五大亚专科小组,每个亚专科小组定期组织相关的学术活动、专科理论和技术培训、专项人才短期进修培养;制定本专业领域的操作规范与流程,随时提供全院范围重症监护领域的临床技术指导;比较亚专科护士培训前后专业理论、技能、核心能力的差异。结果通过近1年的亚专科领域技术的培训,相关亚专科护士专业理论、技能及核心能力均优于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论危急重症亚专科护士培训方案推动了全院危急重症亚专科技术的应用和指导,值得在各区域性医院推广。 展开更多

关键词 亚专科 培训方案 护士

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优化镇痛镇静 加速重症患者康复 被引量：9

3

作者 李莉 张丽娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第11期1130-1134,共5页

镇痛镇静是重症治疗重要的组成部分,旨在消除或减轻患者的疼痛、焦虑以及躁动,同时有助于抑制机体应激反应,降低器官氧耗氧需,发挥器官保护作用。镇痛镇静的实施原则是镇痛优先,最小化镇静及以患者为中心的人文关怀,确保重症治疗顺利进... 镇痛镇静是重症治疗重要的组成部分,旨在消除或减轻患者的疼痛、焦虑以及躁动,同时有助于抑制机体应激反应,降低器官氧耗氧需,发挥器官保护作用。镇痛镇静的实施原则是镇痛优先,最小化镇静及以患者为中心的人文关怀,确保重症治疗顺利进行,降低应激反应及医疗相关的继发损害。文中阐述以加速重症患者康复为导向,提倡实施目标导向性镇痛镇静策略,避免长期和深度镇痛镇静带来的再损伤;实施多模态镇痛方案,减少阿片类药物的使用及其相关的不良反应;关注重症患者谵妄的预防和管理,有助于早期启动康复运动并改善短-长期认知功能。 展开更多

关键词 镇痛镇静 加速康复外科 重症医学

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重症超声在重症患者循环管理中的作用 被引量：4

4

作者 姜宋 张丽娜 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期384-387,共4页

重症超声在重症患者循环管理中有着重要的价值和作用,可以对心脏骤停、急性循环衰竭患者进行快速病因诊断,对重症患者进行重症超声导向的连续、动态循环精细化管理,对全身多个器官的灌注情况进行评估,是重症医生管理重症患者的有力武器。

关键词 超声检查 休克 血液灌注

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中国重症超声专家共识 被引量：105

5

作者 王小亭 刘大为 +38 位作者 于凯江 管向东 马晓春 严静 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 张宏民 张丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 张青 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 张军伟 赵醴 唐朝霞 无 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期369-383,共15页

随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。 展开更多

关键词 重症监护 超声检查 指南

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重症超声在重症患者护理中的作用 被引量：26

6

作者 张青 孙建华 +7 位作者 刘丽霞 郭娜 史冬燕 曹岚 廖天治 王小亭 胡振杰 无 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期392-394,共3页

重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量... 重症超声具有问题导向、实时动态、既可重复检查也可连续监测的特点,是确定患者治疗方向,尤其是指导血流动力学治疗精细调整的重要手段。然而目前,超声在重症患者护理中的应用处于起步阶段。超声具有独特的可视化视角,可定性和(或)定量的评估肉眼无法观察的护理指标,有助于解决临床中护理工作的难题。本文就超声引导下血管穿刺技术、超声引导下空肠营养管置入技术、超声在肺脏护理评估中的应用以及在压疮评估与预防中的应用进行探讨和阐述。 展开更多

关键词 重症监护 超声 护理评估

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护士用药安全管理实践现状与思考 被引量：4

7

作者 岳丽青 钱招昕 +3 位作者 李冰玉 彭彬 邹炜祯 聂慧宇 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期321-325,共5页

用药安全管理是患者安全管理的重要内容。护士作为患者用药的最终执行者,其用药安全管理水平对于保证住院患者的治疗安全至关重要。文章回顾了国内外用药安全管理与实践现状,总结我国护士在用药安全管理实践中取得的进展与成效,为进一... 用药安全管理是患者安全管理的重要内容。护士作为患者用药的最终执行者,其用药安全管理水平对于保证住院患者的治疗安全至关重要。文章回顾了国内外用药安全管理与实践现状,总结我国护士在用药安全管理实践中取得的进展与成效,为进一步推动住院患者用药安全水平的提升提供参考。 展开更多

关键词 护理管理 用药安全管理 患者安全 综述

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超声主导的瞳孔评估在ICU中的应用进展

8

作者 曹岚 张丽娜 +5 位作者 邓露茜 刘琪 孙杨 田盾 钟平 杨清 《护士进修杂志》 2024年第3期260-263,共4页

瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段,超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差,为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估,有助于及时、精确地进行病情观察,更客观地监测镇痛水平。本文对超声... 瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段,超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差,为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估,有助于及时、精确地进行病情观察,更客观地监测镇痛水平。本文对超声主导的瞳孔评估在ICU的应用进展进行综述,旨在为重症患者的临床诊疗和护理干预提供客观依据和参考。 展开更多

关键词 重症监护 危重症护理 超声 瞳孔 综述

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营养支持护理专科小组的临床实践效果 被引量：33

9

作者 曹岚 王湘 +1 位作者 李君 张运梅 《护理学杂志》 CSCD 2016年第7期82-84,共3页

目的探讨营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果。方法将组建营养支持护理专科小组前后3 017例及3 104例营养支持患者作为对照组和观察组,对照组按营养支持护理常规进行护理,观察组由营养支持护理专科小组实施专业化营... 目的探讨营养支持护理专科小组实践对提高营养支持护理质量的效果。方法将组建营养支持护理专科小组前后3 017例及3 104例营养支持患者作为对照组和观察组,对照组按营养支持护理常规进行护理,观察组由营养支持护理专科小组实施专业化营养支持管理措施。结果观察组肠内及肠外营养并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05);专科小组成立后1年开展营养相关的小组活动16次、肠内及肠外营养督查125例次。结论营养支持护理专科小组组建可有效提高营养支持护理质量,使患者获得更合理、安全、有效的营养支持护理。 展开更多

关键词 住院患者 肠内营养 肠外营养 专科小组 并发症 营养护理

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I PASS ABCDE结构化病情交班模式提升ICU护士交班质量 被引量：37

10

作者 彭小贝 贺爱兰 +1 位作者 高红梅 虞玲丽 《护理学杂志》 CSCD 2017年第3期43-45,共3页

目的探讨I PASS ABCDE结构化病情交班模式在ICU的实施对护士交班质量的影响。方法通过对SBAR交班模式进行改良设计,并查阅相关文献及专家咨询,加入ICU专科元素,制定出符合ICU实际情况的结构化交班单,将10项交班内容分为5个部分,并以&quo... 目的探讨I PASS ABCDE结构化病情交班模式在ICU的实施对护士交班质量的影响。方法通过对SBAR交班模式进行改良设计,并查阅相关文献及专家咨询,加入ICU专科元素,制定出符合ICU实际情况的结构化交班单,将10项交班内容分为5个部分,并以"I PASS ABCDE"口诀加以设计,各字母代表相应内容:身份确认(Identity)、患者病史相关资料(Patient)、评估(Assessment)、表单(Sheet)、情境(Situation)、气道管理(Airway)、呼吸治疗(Breath status)、现状(Current status)、4D(药物Drugs、输液Drip、敷料Dressing、引流Drainage)、事件(Event)。对全员标准化培训后实施结构化病情交接模式,并与传统的交班模式进行比较。结果运用I PASS ABCDE结构化病情交班模式前后,ICU护士交班缺陷率由41.67%降低至17.14%(P<0.01),护士对危重患者病情掌握得分由实施前的86.77±5.51提高到实施后的92.57±3.53,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用I PASS ABCDE结构化病情交班模式,规范化实施ICU患者交班流程,能有效减少交班信息遗漏,提高ICU责任护士对危重患者病情掌握情况,提升交班质量,促进患者安全。 展开更多

关键词 ICU 交班 结构化病情交班 质量改进 护理

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基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用 被引量：19

11

作者 曹岚 孙杨 +5 位作者 张丽娜 彭倩宜 田盾 石章娥 杨清 中国重症超声研究组 《中国护理管理》 CSCD 2021年第3期331-337,共7页

目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实... 目的:探讨基于肺部超声引导的护理策略在机械通气患者呼吸管理中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年6月在湖南省长沙市某三级甲等医院重症医学科行机械通气的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组根据肺部超声的结果实施目标导向的综合胸部物理治疗护理策略,对照组采用常规综合胸部物理治疗。比较两组患者肺部超声评分、膈肌功能、氧合指数、生命体征、机械通气时间和ICU住院时间的变化。结果:两组患者的肺部超声评分都呈下降趋势,观察组在入住ICU第3、4、5天肺部超声评分明显低于对照组,膈肌位移在第5天大于对照组,膈肌增厚率在入住ICU第3、4、5天明显高于对照组,两组氧合指数均有明显改善,观察组在入住ICU第4、5天氧合指数明显高于对照组,观察组在入住ICU第3、4、5天呼吸频率低于对照组,在入住ICU第2、3、4、5天经皮动脉血氧饱和度高于对照组,观察组比对照组机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的心率和血压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于肺部超声引导的综合胸部物理治疗护理策略可以改善机械通气患者的肺部情况、膈肌功能和氧合,缩短机械通气的时间和ICU住院时间。 展开更多

关键词 超声 胸部物理治疗 机械通气 呼吸治疗 危重症

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ICU护理人力资源与患者安全性关系的研究进展 被引量：15

12

作者 彭小贝 李思 唐春炫 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第4期306-307,共2页

关键词 ICU 护理人力资源 患者安全

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老年腹部手术后肺部并发症患者实施改良俯卧位通气的效果和护理 被引量：7

13

作者 彭小贝 唐春炫 李映兰 《解放军护理杂志》 2012年第9期71-73,共3页

目的探讨老年腹部手术后并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者实施改良俯卧位通气治疗的效果及其护理。方法方便性抽样选择2010年4月至2011年4月我科收治的老年... 目的探讨老年腹部手术后并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者实施改良俯卧位通气治疗的效果及其护理。方法方便性抽样选择2010年4月至2011年4月我科收治的老年腹部手术后并发ALI/ARDS患者18例,实施改良俯卧位通气,记录治疗前和治疗后1、2h患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)的变化,以观察体位通气治疗对患者循环功能和氧合状态的影响。结果与治疗前相比,改良俯卧位通气治疗后1、2h患者的SpO2、PaO2/FiO2均升高(P<0.01),而HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良俯卧位通气能有效改善老年腹部手术后并发ALI/ARDS患者的氧合状态,且对患者的HR、MAP无明显影响,是老年腹部手术后并发ALI/ARDS患者支持治疗的有效手段。实施过程中,要严密观察病情变化,做好各项护理工作。 展开更多

关键词 老年 腹部手术 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 护理

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ALI/ARDS患者俯卧位通气的研究进展 被引量：24

14

作者 彭小贝 李思 唐春炫 《护理学杂志》 2010年第17期91-94,共4页

阐述了急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气的理论基础、俯卧位通气的优越性和改善ALI/ARDS患者氧合状况的机制,分析了俯卧位通气治疗的适应证、应用时机、禁忌证、并发症及治疗时间,提出俯卧位通气治疗的实施方... 阐述了急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气的理论基础、俯卧位通气的优越性和改善ALI/ARDS患者氧合状况的机制,分析了俯卧位通气治疗的适应证、应用时机、禁忌证、并发症及治疗时间,提出俯卧位通气治疗的实施方法和护理,以期为临床俯卧位通气治疗提供参考。 展开更多

关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 护理 综述文献

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肺部超声与CT对新型冠状病毒肺炎肺损伤的评估:优与劣 被引量：6

15

作者 李莉 张丽娜 中国重症超声研究组 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期514-517,共4页

肺部CT是新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)暴发初期最主要的筛查手段和分级诊疗依据,是肺部损伤影像学诊断的金标准。随新冠肺炎病情进展,患者肺部CT呈现不同的病变范围与类型。肺部超声与CT相一致,随病程发展呈特征性表现。与肺... 肺部CT是新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)暴发初期最主要的筛查手段和分级诊疗依据,是肺部损伤影像学诊断的金标准。随新冠肺炎病情进展,患者肺部CT呈现不同的病变范围与类型。肺部超声与CT相一致,随病程发展呈特征性表现。与肺部CT相比,肺部超声检查具有床旁便捷、无创等优点,减少了院内传染和转运风险,且其有助于快速鉴别呼吸衰竭的病因,实现连续动态监测,指导呼吸机参数设置、肺复张、俯卧位治疗等,在急危重症新冠肺炎的救治过程中发挥无可替代的作用。另一方面,肺部超声在探测远离胸膜病变、辨别过度通气、操作者依赖方面亦有其局限性。本文对肺部超声与CT的优劣势进行梳理,临床医师在实践过程中应取长补短,以促进新冠肺炎患者的精准诊治。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 超声 CT 急性肺损伤

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危重患者应用电阻抗无创心功能监测技术的护理 被引量：3

16

作者 曹岚 唐春炫 《护理学杂志》 2011年第24期58-59,共2页

目的探讨电阻抗无创心输出量(ICG)监测技术的应用及其护理方法,使该监测护理流程规范化。方法对11例危重患者采用新型ICG监测技术监测患者心脏功能,正确安装电极、准确输入信息并密切观察及记录等。结果11例中9例通过ICG连续监测得出心... 目的探讨电阻抗无创心输出量(ICG)监测技术的应用及其护理方法,使该监测护理流程规范化。方法对11例危重患者采用新型ICG监测技术监测患者心脏功能,正确安装电极、准确输入信息并密切观察及记录等。结果11例中9例通过ICG连续监测得出心脏功能的各项指标,医生对各心脏指标参数值综合分析,积极治疗后病情好转转出ICU。结论运用ICG监测技术为危重患者提供了安全、可靠的心脏功能监测指标,使重症医学科医生及护士随时掌握危重患者的血流动力学状况;而护理是该项技术顺利实施的保证。 展开更多

关键词 危重患者 心输出量 ICG监测技术 护理

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盐酸戊乙奎醚对脓毒血症大鼠外周血内皮细胞及其微粒计数的影响 被引量：1

17

作者 刘笋 艾宇航 覃双全 《中国医药导报》 CAS 2012年第13期25-26,28,共3页

目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对脓毒血症(CLP)大鼠外周血内皮细胞(CECs)及其微粒(EMPs)计数的影响。方法 120只SD雄性大鼠随机分成六组:①对照组(sham组):假手术+生理盐水2 mL;②CLP组:CLP+生理盐水2 mL;③PHC0.1组:CLP+PHC 0.1 mg/kg;④P... 目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对脓毒血症(CLP)大鼠外周血内皮细胞(CECs)及其微粒(EMPs)计数的影响。方法 120只SD雄性大鼠随机分成六组:①对照组(sham组):假手术+生理盐水2 mL;②CLP组:CLP+生理盐水2 mL;③PHC0.1组:CLP+PHC 0.1 mg/kg;④PHC0.5组:CLP+PHC 0.5 mg/kg;⑤PHC1.0组:CLP+PHC 1.0 mg/kg;⑥PHC2.0组:CLP+PHC 2.0 mg/kg。方法流式细胞学(FCM)检测大鼠CECs及EMPs计数,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6,基质显色鲎法检测血浆内毒素(LPS)水平。每组随机各抽取10只分别观察大鼠6、12、24、48 h以及72 h生存率。结果同时点比较各组生存率无差异;TNF-α、IL-6水平和外周血CECs和EMPs计数:使用盐酸戊乙奎醚各组均低于CPL组,盐酸戊乙奎醚1.0 mg/kg和2.0 mg/kg组(两组间比较差异无统计学意义)低于0.1 mg/kg与0.5 mg/kg组(两组间比较差异无统计学意义);sham组LPS含量低于所有其他组,而其他各组间LPS含量比较差异无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚可明显减少CLP大鼠CECs及EMPs计数,减轻脓毒血症导致的血管内皮损伤,其可能机制是通过抑制炎症反应及炎症因子产生与释放实现。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 脓毒血症 内皮细胞 炎症反应

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疾病主次症状教学法在泌尿外科教学中的应用 被引量：1

18

作者 黄立 杨欣 《中国医学工程》 2023年第8期50-53,共4页

目的介绍在本科生、研究生、住培生和进修生的泌尿外科疾病的临床症状教学中,采用疾病主要症状与次要症状的教学方法。方法教师区分疾病的主次症状进行教学,而不是不加区分的罗列式讲授。病历书写中主诉的描述相当重要,现病史的写作是... 目的介绍在本科生、研究生、住培生和进修生的泌尿外科疾病的临床症状教学中,采用疾病主要症状与次要症状的教学方法。方法教师区分疾病的主次症状进行教学,而不是不加区分的罗列式讲授。病历书写中主诉的描述相当重要,现病史的写作是围绕着主诉这一条主线而进行铺展叙述的,而主诉的描述很重要的是来源于医师对患者疾病主要症状的判断,即在患者所有陈述中,发现其疾病的主要症状方面。结果临床症状对体格检查、辅助检查均有指导作用,应做到有的放矢。抓住了主要症状,就走好了诊断的第一步。医师在进一步收集资料的过程中也知道如何注意重点,避免盲目,也有助于学生掌握病史书写知识。结论该教学方法可改善并增强学生临床诊断思维。 展开更多

关键词 教学方法 医学生 症状 主要矛盾

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基于logistic回归和决策树法预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险 被引量：17

19

作者 张燕 彭伶丽 +2 位作者 张磊 周芳意 罗贞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期15-19,共5页

目的 探讨logistic回归模型与决策树模型预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险的应用价值,为早期识别和干预高危患者提供参考。方法 选取颅脑肿瘤行开颅手术患者539例,按是否发生病情恶化分为病例组(n=241)和对照组(n=298),分别建立logisti... 目的 探讨logistic回归模型与决策树模型预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险的应用价值,为早期识别和干预高危患者提供参考。方法 选取颅脑肿瘤行开颅手术患者539例,按是否发生病情恶化分为病例组(n=241)和对照组(n=298),分别建立logistic回归模型和决策树模型,分析比较两种模型的差异。结果 logistic回归结果显示,ASA分级、手术时间、脉搏血氧饱和度、格拉斯哥评分、中线结构是影响颅脑肿瘤术后病情恶化的主要因素;决策树模型分析结果显示,格拉斯哥评分和ASA分级是颅脑肿瘤术后病情恶化的影响因素。logistic回归模型的ROC曲线下面积显著大于决策树模型,分别为0.881、0.848。结论 将两种模型结合可以从不同层面发现颅脑肿患者术后病情恶化的影响因素,为临床医护人员评估患者病情和及时采取针对性的干预措施提供指导。 展开更多

关键词 颅脑肿瘤 手术 LOGISTIC回归 决策树 病情恶化 风险因素 病情观察 护理干预

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微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死的近期疗效 被引量：15

20

作者 申鼎成 刘志勇 +4 位作者 黄耿文 纪连栋 赵春光 魏伟 陆晔斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期277-280,共4页

目的探讨微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy,MARPN)治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的近期疗效。方法回顾性分析2014年3月~2016年12月28例采用MARPN治疗... 目的探讨微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(minimal access retroperitoneal pancreatic necrosectomy,MARPN)治疗感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的近期疗效。方法回顾性分析2014年3月~2016年12月28例采用MARPN治疗的IPN的临床资料。24例采取升阶梯策略,即经皮穿刺引流+MARPN,4例采取降阶梯策略,即开放手术+MARPN。结果 4例住院期死亡。24例出院病人中21例获得随访,中位随访时间14个月(6~35个月),死亡2例。全组起病1年内死亡率21.4%(6/28),其中重症胰腺炎1年内死亡率37.5%(6/16),合并多器官功能障碍综合征者1年内死亡率41.7%(5/12)。获随访的21例中,再入院率47.6%(10/21),其中非计划再入院率38.1%(8/21),胰周引流管中位带管时间4个月(1~12个月)。52.4%(11/21)的患者出现新发糖尿病(7/21,33.3%)或糖尿病加重(4/21,19.0%),33.3%(7/21)的患者出现慢性腹泻等胰腺外分泌功能受损表现。结论 MARPN治疗IPN可以获得较好的近期疗效。 展开更多

关键词 感染性胰腺坏死 微创人路腹膜后胰腺坏死组织清除术

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