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低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值 被引量：24
1
作者 杨娉 蒋玉蓉 +1 位作者 黄建华 唐雅兵 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期954-956,共3页
目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低... 目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低位腹主动脉血管外阻断术的27例患者进行回顾性分析,研究组行改良Cho缝合,在子宫下段胎盘穿透入处取第二横切口并修剪子宫重塑成形,共15例,对照组取子宫体部单切口,局部予常规"U"或"8"字缝合,共12例。结果:研究组中术中失血量≥2000 ml者比例少于对照组(20.0%vs 66.7%,P<0.05),手术时间≥3小时比例低于对照组(33.3%vs 83.3%,P<0.05),术后住院时间≥7天比例低于对照组(53.3%vs 91.7%,P<0.05)。两组术中切除子宫各1例(P>0.05),均未有非计划再次手术切除子宫及败血症发生。研究组1例膀胱修补,对照组2例膀胱修补(P>0.05)。研究组腹壁伤口愈合不良2例,对照组1例(P>0.05)。两组患者术后1~3月随访超声检查均无异常,均无其他器官系统后遗症及血栓发生。结论:低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合可联合应用于凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入患者的剖宫产术中,手术时间缩短,失血量下降,安全有效。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 改良Cho缝合 子宫成形术 低位腹主动脉血管外阻断术 剖宫产
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低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的比较 被引量：39
2
作者 蒋玉蓉 唐雅兵 +3 位作者 游一平 李桂军 黄健华 王伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期613-617,共5页
目的比较低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年7月住院治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者68例,分为两组,剖宫产术中行低位腹主动脉血管外阻断术34... 目的比较低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年7月住院治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者68例,分为两组,剖宫产术中行低位腹主动脉血管外阻断术34例(A组)和剖宫产术前行低位腹主动脉球囊阻断术34例(B组),观察比较两组孕妇术中、术后情况。结果 A组在手术操作时间、手术并发症血管损伤、血栓形成、胎儿放射线暴露均显著低于B组(P<0.05);两组患者在术后感觉障碍发生率、剖宫产手术时间、术中出血量、输血率、子宫切除率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而A组手术操作时间短,术中术后无穿刺部位出血、无盆腔及下肢动脉血栓形成,无需X线暴露,对母胎更安全,可在临床推广。 展开更多
关键词 低位腹主动脉血管外阻断术 低位腹主动脉球囊阻断术 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血
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开颅动脉瘤夹闭术患者合并心血管疾病的预后 被引量：8
3
作者 陈娜 李仁华 +4 位作者 代思思 张延荣 黄军 王锷 贺正华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期40-45,共6页
目的:通过比较实施开颅动脉瘤夹闭术患者合并心血管疾病与否的预后差别,分析其预后影响因素,为临床上改进此类患者围术期管理提供依据。方法:收集2016年5月至2017年2月在中南大学湘雅医院进行开颅动脉瘤夹闭术的患者297例,根据其是否合... 目的:通过比较实施开颅动脉瘤夹闭术患者合并心血管疾病与否的预后差别,分析其预后影响因素,为临床上改进此类患者围术期管理提供依据。方法:收集2016年5月至2017年2月在中南大学湘雅医院进行开颅动脉瘤夹闭术的患者297例,根据其是否合并心血管疾病分为合并心血管疾病组和非合并心血管疾病组,收集其围术期临床资料、入出院时的神经系统相关功能评估、出院后1年的格拉斯哥预后评分等指标。分析的主要终点指标为出院后1年的格拉斯哥预后评分,次要终点指标为ICU停留时间、出院时神经功能和住院期间不良事件。结果:最终纳入241名患者,两组一般资料中除了年龄因素外均无差别,出院后1年格拉斯哥预后评分差异有统计学意义(P=0.007),两组的ICU停留时间、出院时神经功能障碍和住院期间不良事件差异也有统计学意义(分别P=0.036,P=0.011,P=0.005)。以主要终点指标出院后1年格拉斯哥预后评分为因变量调整年龄项进行多元logistic回归分析,结果显示长期预后与年龄无明显相关(P>0.05),而与是否合并心血管疾病和入院神志相关(P=0.001)。对于合并心血管疾病患者按照术后是否控制好心血管事件分组,在组间病死率和神经功能的恢复上差异均有统计学意义(分别P=0.006,P=0.001)。结论:在开颅动脉瘤夹闭术患者中,合并心血管疾病患者的短期和长期预后均差。术后控制好心血管事件可能降低其病死率,促进其神经功能的恢复。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 心血管疾病 预后 围术期
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加速康复外科促进腹膜假黏液瘤术后肺与胃肠道功能的康复 被引量：6
4
作者 匡雪春 佘桂娥 +3 位作者 石艳辉 刘双 聂利君 唐红英 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期838-842,共5页
目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的低度恶性肿瘤,其手术难度大,术后并发症多。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在外科疾病的围手术期处理中得到了极大的发展,对改善外科手术患者... 目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的低度恶性肿瘤,其手术难度大,术后并发症多。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在外科疾病的围手术期处理中得到了极大的发展,对改善外科手术患者预后起重要作用。本研究探讨ERAS对PMP患者术后呼吸道和消化道相关并发症发生率的影响。方法:收集中南大学湘雅医院老年外科2014年1月至2018年12月PMP患者的临床数据,根据是否采取ERAS干预措施将患者分为观察组和对照组。比较两组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)及胃肠道功能恢复相关指标的差异。结果:两组肺不张、胸腔积液、肺部感染及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发生率无明显差异,但观察组PPC的总体发生率(P=0.032)和术后总体胃肠道功能障碍(postoperative gastrointestinal dysfunction,PGID)的发生率(P=0.025)明显低于对照组,且观察组患者的术后初次排气时间、术后初次排便时间、术后恢复经口进食时间及术后1周白蛋白水平均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:采取ERAS干预措施的PMP患者术后PPC和PGID的发生明显减少,恢复明显加快。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 加速康复外科 肺部并发症 胃肠道功能障碍
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腹主动脉瘤腔内治疗是否应为首选? 被引量：1
5
作者 蔡舟 黄建华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第11期12-15,共4页
腹主动脉瘤是危害我国老年人群的主要大动脉疾病之一,其发病率逐年上升。目前,腹主动脉瘤的治疗方法主要包括开放手术治疗、杂交手术治疗及腔内治疗等,其中腔内治疗适应证范围有扩大趋势,其能否成为腹主动脉瘤的首选治疗方式,目前尚存... 腹主动脉瘤是危害我国老年人群的主要大动脉疾病之一,其发病率逐年上升。目前,腹主动脉瘤的治疗方法主要包括开放手术治疗、杂交手术治疗及腔内治疗等,其中腔内治疗适应证范围有扩大趋势,其能否成为腹主动脉瘤的首选治疗方式,目前尚存在争议。本文对开放手术与腔内治疗的优缺点进行对比分析,重申重视腹主动脉瘤开放手术治疗的必要性。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 开放手术 腔内治疗
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脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症的临床特点及危险因素分析 被引量：11
6
作者 王丽倩 贺爱兰 +4 位作者 唐红英 王玲 刘少华 田凌云 李映兰 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期53-56,共4页
目的分析脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特点及危险因素,为预防术后VTE提供依据。方法2017年12月至2018年12月,采用病例对照研究,将长沙市某三级甲等医院脊柱外科术后并发VTE的31例患者为病例组,随机... 目的分析脊柱手术后并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特点及危险因素,为预防术后VTE提供依据。方法2017年12月至2018年12月,采用病例对照研究,将长沙市某三级甲等医院脊柱外科术后并发VTE的31例患者为病例组,随机选取同期行脊柱手术的93例非VTE患者为对照组。收集两组患者人口学资料、合并疾病、手术资料、实验室指标和VTE发生情况。结果31例VTE患者均为下肢深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism,DVT),且以无症状性DVT为主。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、高血压史、术后第1天血浆纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)增高是脊柱手术后VTE的危险因素。结论术后1周为脊柱手术患者DVT高发时期,且大多起病隐匿;对于高龄、女性、高血压患者应重点关注,严密监测术后FDP动态变化,以早期识别VTE高危患者。 展开更多
关键词 脊柱手术 静脉血栓栓塞症 临床特点 危险因素
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新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员医疗器械相关皮肤损伤现状及防护 被引量：8
7
作者 田含章 张其健 +6 位作者 戴薇薇 唐琼芳 肖攀 曹晓霞 周芳意 苏盼 贺爱兰 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期65-67,共3页
在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,医护人员穿着透气性和水蒸气穿透性均有限的防护服,反复或长时间地佩戴口罩、护目镜、防护面罩(屏)、手套等,甚至为了避免上班期间不上卫生间而使用纸尿裤,面部、手部乃至会阴部的皮肤都可能出现损伤.如... 在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,医护人员穿着透气性和水蒸气穿透性均有限的防护服,反复或长时间地佩戴口罩、护目镜、防护面罩(屏)、手套等,甚至为了避免上班期间不上卫生间而使用纸尿裤,面部、手部乃至会阴部的皮肤都可能出现损伤.如何降低医护人员医疗器械相关性皮肤损伤的发生率,促使已损伤的皮肤尽快愈合,确保职业安全,是摆在抗击新冠肺炎疫情一线医护人员面前的首要问题.本文就新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员医疗器械相关皮肤损伤的原因进行了概括,并提出了相关防护建议. 展开更多
关键词 医疗器械相关皮肤损伤 预防 新型冠状病毒肺炎
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机器学习模型预测开放手术修复腹主动脉瘤后急性肾损伤的发生 被引量：1
8
作者 盛昌 廖明媚 +1 位作者 周海洋 杨璞 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期213-220,共8页
目的:腹主动脉瘤是指腹主动脉扩张超过3.0 cm的一种病理状态,手术治疗方式包括开放手术(open surgical repair,OSR)和腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)。预测腹主动脉瘤患者OSR后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发... 目的:腹主动脉瘤是指腹主动脉扩张超过3.0 cm的一种病理状态,手术治疗方式包括开放手术(open surgical repair,OSR)和腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)。预测腹主动脉瘤患者OSR后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生有助于术后临床决策。为找到一种更有效的预测方法,本研究对不同机器学习预测模型的效能进行测试。方法:回顾性收集2009年1月至2021年12月中南大学湘雅医院80例OSR患者的围手术期数据,手术均由血管外科医师实施。选择logistic回归、线性核支持向量机、高斯核支持向量机、随机森林4种常用的机器学习分类模型来实施预测。通过五重交叉验证来分析模型的性能。结果:33名患者出现AKI,4种分类模型的五重交叉验证结果表明:随机森林是预测AKI最精确的模型,曲线下面积为0.90±0.12。结论:机器学习模型可以精确预测术后AKI的发生,从而使血管外科医生能更早地处理并发症,并且可能有助于提高腹主动脉瘤OSR的临床疗效。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 急性肾损伤 机器学习 随机森林 支持向量机
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