目的:探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系。方法:将住院手术治疗胆囊结石的患者随机分为糖尿病组和对照...目的:探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系。方法:将住院手术治疗胆囊结石的患者随机分为糖尿病组和对照组,每组30例。采用ELISA法检测糖尿病组和对照组血清及胆汁中RBP4的浓度,酶比色法测定胆汁胆固醇、胆汁酸和磷脂的含量,采用Carey表计算胆汁CSI,分析血清及胆汁中RBP4水平与各项指标的相关性,并对相关指标进行多元线性回归分析。结果:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度均显著高于对照组(均P<0.01)。两组血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),TG,HDL,以及胆汁TBA,TC,磷脂及CSI之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病组血清TC,LDL,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校正年龄影响后的偏相关分析表明:胆汁RBP4与体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),空腹血清胰岛素(fast serum insulin,FINS),FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.283,0.405,0.685,0.667,0.553,0.424,0.735);血清RBP4与WC,FINS,FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.317,0.734,0.609,0.528,0.386,0.751);逐步法多元线性回归分析表明HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y胆汁RBP4=2.372XHOMA-IR+0.420XBMI+0.178XWC-26.813);HOMA-IR,WC与血清RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y血清RBP4=2.832XHOMA-IR+0.235XWC-20.128),HOMA-IR与RBP4的相关性最强。结论:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度显著高于对照组;HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4呈独立相关;HOMA-IR,WC与血清RBP4呈独立相关;HOMA-IR与RBP4的相关性最强。RBP4可能在2型糖尿病合并胆囊结石的发展过程中起着重要作用。展开更多
目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进...目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进入MODS阶段的ACST行内镜下逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术或电针开窗术、网篮取石术、鼻胆管引流术或胆管内支架引流术。结果9例均于35min内顺利完成内镜治疗，7例进入多器官功能不全临床第1和2阶段于术后1—2周内恢复，2例已进入临床第3阶段于术后2周内死亡。结论对于尚未进入多器官功能不全临床第3阶段的重ACST应尽早行内镜下治疗，对于已经进入多器官功能不全临床第3或第4阶段的病人应以控制器官衰竭、恢复器官功能为主。展开更多
目的 :从分子和蛋白水平揭示在急性肝功能衰竭 (AL F)时不同一氧化氮合酶 (NOS)诱导产生的一氧化氮 (NO)在肝、肺、肾脏和肠组织中表达的变化。方法 :雄性 Wistar大鼠 6 0只 ,随机分为 6组 :假手术 (SO)组、AL F 6 h组、AL F 12 h组、L ...目的 :从分子和蛋白水平揭示在急性肝功能衰竭 (AL F)时不同一氧化氮合酶 (NOS)诱导产生的一氧化氮 (NO)在肝、肺、肾脏和肠组织中表达的变化。方法 :雄性 Wistar大鼠 6 0只 ,随机分为 6组 :假手术 (SO)组、AL F 6 h组、AL F 12 h组、L - Arg组、L - NAME组、L - Arg+L - NAME组 ,每组 10只 ,L - Arg用量 30 0 m g/kg,L - NAME用量 30 mg/kg;用原位杂交和免疫组化方法检测肝、肺、肾组织 e NOS m RNA、i NOS m RNA表达和小肠、大肠 e NOS和 i NOS表达。结果 :AL F 6 h组肺 e NOSm RNA表达明显增加 ,肝、肺、肾 i NOS m RNA表达亦显著增加 ,而 AL F 12 h组则明显降低 (P<0 .0 5 )。应用 L - Arg在 AL F 6h组肝、肾 i NOS m RNA表达明显降低 ,而应用 L - NAME和 (或 )应用 L - Arg在 AL F 6 h组肺 e NOS m RNA及肝、肺、肾 i NOSm RNA表达均显著降低 (P<0 .0 5 ) ;AL F 6 h组小肠、大肠黏膜 i NOS表达显著增加 ,而 e NOS表达在 6 h、12 h组明显降低 ,尤其在 12 h组降低更明显 (P<0 .0 5 ) ;应用 L - Arg和 (或 )应用 L - NAME时 ,小肠、大肠黏膜 e NOS、i NOS表达均明显降低(P<0 .0 5 ) ;应用 L- NAME大肠黏膜 e NOS、i NOS表达均明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :AL F早期肺、肾组织 i NOS m展开更多
文摘目的:探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系。方法:将住院手术治疗胆囊结石的患者随机分为糖尿病组和对照组,每组30例。采用ELISA法检测糖尿病组和对照组血清及胆汁中RBP4的浓度,酶比色法测定胆汁胆固醇、胆汁酸和磷脂的含量,采用Carey表计算胆汁CSI,分析血清及胆汁中RBP4水平与各项指标的相关性,并对相关指标进行多元线性回归分析。结果:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度均显著高于对照组(均P<0.01)。两组血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),TG,HDL,以及胆汁TBA,TC,磷脂及CSI之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖尿病组血清TC,LDL,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。校正年龄影响后的偏相关分析表明:胆汁RBP4与体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),空腹血清胰岛素(fast serum insulin,FINS),FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.283,0.405,0.685,0.667,0.553,0.424,0.735);血清RBP4与WC,FINS,FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.317,0.734,0.609,0.528,0.386,0.751);逐步法多元线性回归分析表明HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y胆汁RBP4=2.372XHOMA-IR+0.420XBMI+0.178XWC-26.813);HOMA-IR,WC与血清RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y血清RBP4=2.832XHOMA-IR+0.235XWC-20.128),HOMA-IR与RBP4的相关性最强。结论:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度显著高于对照组;HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4呈独立相关;HOMA-IR,WC与血清RBP4呈独立相关;HOMA-IR与RBP4的相关性最强。RBP4可能在2型糖尿病合并胆囊结石的发展过程中起着重要作用。
文摘目的探讨多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）阶段的重症急性胆管炎（acute cholangitis severe type，ACST）的内镜治疗时机。方法在采取常规吸氧、抗休克等内科治疗措施稳定生命体征的基础上，对9例进入MODS阶段的ACST行内镜下逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头括约肌切开术或电针开窗术、网篮取石术、鼻胆管引流术或胆管内支架引流术。结果9例均于35min内顺利完成内镜治疗，7例进入多器官功能不全临床第1和2阶段于术后1—2周内恢复，2例已进入临床第3阶段于术后2周内死亡。结论对于尚未进入多器官功能不全临床第3阶段的重ACST应尽早行内镜下治疗，对于已经进入多器官功能不全临床第3或第4阶段的病人应以控制器官衰竭、恢复器官功能为主。
文摘目的 :从分子和蛋白水平揭示在急性肝功能衰竭 (AL F)时不同一氧化氮合酶 (NOS)诱导产生的一氧化氮 (NO)在肝、肺、肾脏和肠组织中表达的变化。方法 :雄性 Wistar大鼠 6 0只 ,随机分为 6组 :假手术 (SO)组、AL F 6 h组、AL F 12 h组、L - Arg组、L - NAME组、L - Arg+L - NAME组 ,每组 10只 ,L - Arg用量 30 0 m g/kg,L - NAME用量 30 mg/kg;用原位杂交和免疫组化方法检测肝、肺、肾组织 e NOS m RNA、i NOS m RNA表达和小肠、大肠 e NOS和 i NOS表达。结果 :AL F 6 h组肺 e NOSm RNA表达明显增加 ,肝、肺、肾 i NOS m RNA表达亦显著增加 ,而 AL F 12 h组则明显降低 (P<0 .0 5 )。应用 L - Arg在 AL F 6h组肝、肾 i NOS m RNA表达明显降低 ,而应用 L - NAME和 (或 )应用 L - Arg在 AL F 6 h组肺 e NOS m RNA及肝、肺、肾 i NOSm RNA表达均显著降低 (P<0 .0 5 ) ;AL F 6 h组小肠、大肠黏膜 i NOS表达显著增加 ,而 e NOS表达在 6 h、12 h组明显降低 ,尤其在 12 h组降低更明显 (P<0 .0 5 ) ;应用 L - Arg和 (或 )应用 L - NAME时 ,小肠、大肠黏膜 e NOS、i NOS表达均明显降低(P<0 .0 5 ) ;应用 L- NAME大肠黏膜 e NOS、i NOS表达均明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :AL F早期肺、肾组织 i NOS m
