医院感染控制人员工作投入现状及其影响因素分析 被引量：16

1

作者 李莞 黄勋 +3 位作者 李映兰 张莹 文细毛 田凌云 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1705-1711,共7页

目的:调查医院感染控制人员工作投入现状并分析其影响因素。方法:于2020年3月采用便利抽样法,从我国20个省份3776家医院的医院感染管理科抽取9228名医院感染控制人员为研究对象,采用工作投入量表、组织支持感量表进行横断面问卷调查。结... 目的:调查医院感染控制人员工作投入现状并分析其影响因素。方法:于2020年3月采用便利抽样法,从我国20个省份3776家医院的医院感染管理科抽取9228名医院感染控制人员为研究对象,采用工作投入量表、组织支持感量表进行横断面问卷调查。结果:医院感染控制人员工作投入总得分为(80.72±15.02)分,条目均分为(5.05±0.94)分。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、医院感染管理科工作年限、婚姻状况、岗位类别、专业背景、兼职情况、每周平均工作时长、平均月收入、医院所属经济地区、医院性质、组织支持(利益关心、工作支持和价值认同)情况是医院感染控制人员工作投入的影响因素(P<0.05)。结论:医院感染控制人员工作投入处于较高水平,建议管理者提高医院感染控制人员薪资待遇,创造支持性的工作环境以提升医院感染控制人员的组织支持感,进而促进其更好地投入工作。 展开更多

关键词 医院感染控制人员 工作投入 组织支持 现状 影响因素

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医院安全与医院感染管理刍议 被引量：21

2

作者 黄勋 吴安华 徐秀华 《中国护理管理》 2005年第1期12-14,共3页

从医院感染中的病人安全和医院感染中的医务人员安全两个方面论述了强化医院感染控制与医疗安全管理的重要性、必要性和迫切性,提出预防与控制医院感染的具体措施编写翔实的医院感染安全手册,有效实施与推广安全手册,进行专业知识培训... 从医院感染中的病人安全和医院感染中的医务人员安全两个方面论述了强化医院感染控制与医疗安全管理的重要性、必要性和迫切性,提出预防与控制医院感染的具体措施编写翔实的医院感染安全手册,有效实施与推广安全手册,进行专业知识培训。指出,医疗机构、医务人员和患者三方只有通过综合管理的手段,组成一个良性循环的体系,才能使医疗安全达到平衡。 展开更多

关键词 医院安全 医院感染管理 医务人员 医疗安全管理 医院感染控制 从医 病人 专业知识 体系 编写

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基于目标管理理论的干预策略在预防患者中心血管导管相关血流感染中的应用 被引量：35

3

作者 岳丽青 卢敬梅 +3 位作者 柴小桠 曾烂漫 周凤 张莹 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期488-492,共5页

目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1... 目的:评价基于目标管理理论的干预策略在预防呼吸内科ICU患者中心血管导管相关血流感染(CLABSI)中的应用效果。方法:选取某三级甲等医院2019年1月1日至2020年12月31日在呼吸内科ICU留置中心静脉血管通路装置的患者作为研究对象,2019年1月1日至12月31日的患者为对照组,接受常规护理,2020年1月1日至12月31日的患者为干预组,在对照组基础上进行基于目标管理理论的针对性干预。比较两组患者CLABSI发生情况、PICC和CVC置管的感染情况及防控措施的执行情况。结果:共纳入患者256例,9例发生CLABSI,CLABSI发生率为4.889例次/千导管日,例次感染率为4.02%。对照组CLABSI发生率为8.917例次/千导管日,干预组为1.894例次/千导管日。两组CLABSI发生率比较,差异有统计学意义(P=0.043)。两组PICC置管的CLABSI发生率与CVC置管的CLABSI发生率相比,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:基于目标管理理论的干预策略可显著降低呼吸内科ICU患者CLABSI的发生率,减少患者不良预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 中心血管导管相关血流感染 目标管理理论 中心静脉血管通路装置 干预策略 发生率

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全国医院感染监控网对医院内金黄色葡萄球菌感染及耐药性监测报告 被引量：32

4

作者 任南 文细毛 吴安华 《中国医学工程》 2007年第5期425-427,共3页

目的了解医院内金黄色葡萄球菌感染的情况及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医院感染监控网79家医院的医院金黄色葡萄球菌感染部位及细菌耐药性进行统计分析。结果3975株金黄色葡萄球菌占所有医院感染病原体的... 目的了解医院内金黄色葡萄球菌感染的情况及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医院感染监控网79家医院的医院金黄色葡萄球菌感染部位及细菌耐药性进行统计分析。结果3975株金黄色葡萄球菌占所有医院感染病原体的9.18%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(79.93%)。主要分离部位来自皮肤软组织(21.08%)、手术部位(13.51%)、呼吸系统(10.11%)。对利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为21.16%、15.93%、2.67%和0.00%。结论金黄色葡萄球菌是引起医院感染的常见病原体,耐药性严重,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平敏感性较高。临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性 监测

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我院医院感染现患率的调查与分析 被引量：6

5

作者 冯丽 吴安华 +1 位作者 徐秀华 任南 《中国医学工程》 2004年第6期39-41,共3页

目的通过现患率调查,发现医院感染管理中存在的问题,评价控制效果。方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果本次调查1 141人,现患率为6.40%... 目的通过现患率调查,发现医院感染管理中存在的问题,评价控制效果。方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果本次调查1 141人,现患率为6.40%,例次感染率为6.75%;感染部位依次为手术部位,下呼吸道,上呼吸道,胃肠道。结论降低抗菌药物使用率,加强重点科室病区的管理,加强前瞻性监测,控制医院感染的流行与暴发。 展开更多

关键词 医院感染 现患率 调查与分析 感染部位 下呼吸道 病区 床旁 上呼吸道 降低 状态

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新生儿痢疾杆菌医院感染暴发事件的启示 被引量：3

6

作者 任南 徐秀华 《中国护理管理》 2008年第11期10-12,共3页

新生儿处于发生医院感染的高危险状态之中,其危险性既与新生儿相对的免疫缺陷有关,更与在医院期间进行的医疗、护理等因素有关。感染病原体可来源于从子宫或产道获得的母体病原体,也可来源于出生后从工作人员和污染的环境获得的病原体... 新生儿处于发生医院感染的高危险状态之中,其危险性既与新生儿相对的免疫缺陷有关,更与在医院期间进行的医疗、护理等因素有关。感染病原体可来源于从子宫或产道获得的母体病原体,也可来源于出生后从工作人员和污染的环境获得的病原体。在过去，常常报告新生儿的医院感染暴发流行，但自推广母婴同室后，有关产科新生儿室的医院感染暴发流行报道减少，造成了医院相关人员思想上的松懈。 展开更多

关键词 医院感染 新生儿室 感染暴发 痢疾杆菌 感染病原体 暴发流行 危险状态 免疫缺陷

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甘肃省44家医疗机构医院感染管理工作现状调查 被引量：15

7

作者 杨亚红 张浩军 +5 位作者 朱腾飞 魏丽 黄蓉 黄勋 周鹏程 席英华 《中国护理管理》 CSCD 2022年第2期281-285,共5页

目的:调查甘肃省医院感染管理工作现状,为制定甘肃省的医院感染管理对策提供相关依据。方法:以“感控陇原行”项目为依托,便利选取甘肃省22家少数民族自治地方医疗机构和22家邻近的普通地区医疗机构为研究对象,对其医疗机构的概况、医... 目的:调查甘肃省医院感染管理工作现状,为制定甘肃省的医院感染管理对策提供相关依据。方法:以“感控陇原行”项目为依托,便利选取甘肃省22家少数民族自治地方医疗机构和22家邻近的普通地区医疗机构为研究对象,对其医疗机构的概况、医院感染管理人员的基本情况、医院感染管理工作的开展情况等进行问卷调查及实地现场调研并对调查结果进行分析。结果:少数民族自治地方医疗机构和普通地区医疗机构医院感染管理人员除岗位性质以外,在基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。但是少数民族自治地方医疗机构一些关键的感染防控措施存在不足,包括医院感染管理专职人员不足,仅有的专职人员缺乏专业技能,均不参与医院感染性疾病会诊工作,未设立微生物实验室的占45.45%。结论:甘肃省少数民族自治地方医疗机构医院感染管理控制工作亟待加强。应重点关注人力资源不足、基础性工作不到位、感染防控设施缺乏等问题。 展开更多

关键词 医院感染 少数民族地区 现况调查

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湖南湖北2家大型综合性医院革兰阴性菌的菌群分布与耐药性比较

8

作者 汪玥 田磊 +6 位作者 陈中举 孙自镛 付陈超 李洁 黄勋 李瑄 豆清娅 《抗感染药学》 2024年第1期85-90,共6页

目的:通过抗菌药物耐药性趋势监测研究(SMART)项目,分析和比较湖北省的华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)和湖南省的中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)所上报革兰阴性菌的菌群分布与耐药特点,以探寻地域差异对菌... 目的:通过抗菌药物耐药性趋势监测研究(SMART)项目,分析和比较湖北省的华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)和湖南省的中南大学湘雅医院(以下简称湘雅医院)所上报革兰阴性菌的菌群分布与耐药特点,以探寻地域差异对菌群分布及其耐药性的影响,为不同地区感染患者的抗菌药物使用提供参考。方法:按照SMART方案,选取2014年—2019年同济医院和湘雅医院上报的2159株革兰阴性病原菌作为研究资料,采集病原菌的具体菌种及其药敏结果等信息,分析不同年份2家医院所上报病原菌的菌群分布及其耐药特点。结果:2014年—2019年,2家医院上报的2159株革兰阴性菌中,占比最高的前6位依次为大肠埃希菌(762株,占35.29%)、肺炎克雷伯菌(424株,占19.64%)、鲍曼不动杆菌(314株,占14.54%)、铜绿假单胞菌(290株,占13.43%)、阴沟肠杆菌(83株,占3.84%)和嗜麦芽窄食单胞菌(81株,占3.75%);2014年—2017年,同济医院大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌的检出率均高于湘雅医院(P值分别为0.046和<0.001),而肺炎克雷伯菌的检出率则低于湘雅医院(P=0.002);相较于2014年—2017年,同济医院2018年—2019年大肠埃希菌的占比由38.63%下降至32.52%(P=0.028),鲍曼不动杆菌的占比由18.60%下降至12.88%(P=0.007),铜绿假单胞菌的占比由13.31%上升至17.79%(P=0.030);2014年—2019年,2家医院的感染类型主要为腹腔感染(819例)、呼吸道感染(673例)和尿路感染(557例);2014年—2017年,同济医院和湘雅医院均以腹腔感染的占比为最高(分别为46.77%和40.52%);而2018年—2019年,同济医院则是以呼吸道感染的占比为最高(为49.61%);2017年同济医院上报的肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南、环丙沙星、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率均低于湘雅医院(P<0.05),而铜绿假单胞菌对美罗培南、左氧氟沙星的耐药率均低于湘雅医院(P<0.05);2017年同济医院上报的铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率与2016年相比也均出现了明显下降(P<0.05);2018年—2019年同济医院上报的肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的耐药率,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率较2014年—2017年均明显下降(P<0.05);2家医院多重耐药大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的检出率均在85.00%以上,而湘雅医院多重耐药铜绿假单胞菌的检出率高于同济医院(P<0.05);2家医院难治性鲍曼不动杆菌的检出率均在70.00%以上,难治性大肠埃希菌的检出率均较低(<10.00%),湘雅医院难治性肺炎克雷伯菌的检出率高于同济医院(P<0.05)。结论:2家医院多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出率仍处于高位,难治性鲍曼不动杆菌的检出率也较高,临床仍需采取相应的管控措施。 展开更多

关键词 革兰阴性菌 菌群分布 耐药特点 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌

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多学科协作抗菌药物管理模式的实践与思考 被引量：24

9

作者 黄勋 吴安华 +1 位作者 尹桃 钱招昕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1138-1141,共4页

目的:探讨多学科协作抗菌药物管理临床模式策略。方法:依据抗菌药物相关法律法规,建立健全医院管理体系,层层落实相关责任,提高抗菌药物管理水平。结果:全院住院患者抗菌药物使用率由2011年度的41.31%下降到2018年度的29.50%;医院多重... 目的:探讨多学科协作抗菌药物管理临床模式策略。方法:依据抗菌药物相关法律法规,建立健全医院管理体系,层层落实相关责任,提高抗菌药物管理水平。结果:全院住院患者抗菌药物使用率由2011年度的41.31%下降到2018年度的29.50%;医院多重耐药菌检出率从2017年度的57.46%降低到2018年度的54.55%;医药费用中全院住院患者抗菌药物人均费用从2011年2 398元/人降低到2018年984.77元/人,很大程度上减轻了老百姓的就医负担。结论:多学科协作抗菌药物管理模式能够为提高医疗质量、保障用药安全、降低药品费用、减少细菌耐药产生提供有效保障。 展开更多

关键词 多学科协作 抗菌药物管理 实践

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同一患者不同部位分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制研究及同源性分析 被引量：10

10

作者 胡咏梅 邹明祥 +4 位作者 李军 豆清娅 王海晨 晏群 刘文恩 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第7期511-513,517,共4页

目的对临床分离自同一患者不同部位的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药机制研究及同源性分析。方法对某严重烧伤患者的股静脉导管尖端、创面分泌物及痰液标本中分离到的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯... 目的对临床分离自同一患者不同部位的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行耐药机制研究及同源性分析。方法对某严重烧伤患者的股静脉导管尖端、创面分泌物及痰液标本中分离到的3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,双纸片协同及增效试验检测金属β-内酰胺酶;PCR筛查耐药基因;肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行同源性分析,多位点序列分型技术(MLST)对肺炎克雷伯菌进行分子生物学分型。结果 3株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的改良Hodge试验均为阴性,双纸片协同及增效试验均为阳性;3株菌均检出blaNDM-1基因,而未检出bla_(KPC)、bla_(GES)、bla_(IMP)、bla_(SPM)、bla_(VIM)、bla_(GIM)及bla_(OXA-48)等耐药基因;ERIC-PCR显示3株菌为同一型别,MLST分型结果显示3株菌均属于ST17型。结论 3株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为携带bla_(NDM-1)基因,且这3株菌为同一克隆。 展开更多

关键词 多部位感染 肺炎克雷伯菌 新德里金属β-内酰胺酶Ⅰ型 多位点序列分型

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全自动内镜清洗消毒机消毒肠镜效果监测及风险因素分析 被引量：10

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作者 刘珍如 吴安华 +5 位作者 豆清娅 龚瑞娥 汤紫媛 张莹 周凤 黄勋 《中国内镜杂志》 2022年第10期78-82,共5页

目的 对全自动内镜清洗消毒机(AER)消毒肠镜效果进行生物学监测,同时综合分析导致消毒失败的风险因素。方法 收集2013年1月-2022年7月该院AER清洗消毒肠镜内腔面及终末漂洗用水常规采样生物学监测数据。检测结果若超标,从内镜设备维护... 目的 对全自动内镜清洗消毒机(AER)消毒肠镜效果进行生物学监测,同时综合分析导致消毒失败的风险因素。方法 收集2013年1月-2022年7月该院AER清洗消毒肠镜内腔面及终末漂洗用水常规采样生物学监测数据。检测结果若超标,从内镜设备维护管理、终末漂洗用水管理、人员管理和消毒剂使用等方面查找消毒失败原因,并提出有针对性的改进措施。结果 AER清洗消毒肠镜生物学监测分别在2018年8月和2022年3月出现结果异常,前者经过5轮、后者经过1轮措施改进和复查之后监测达标;AER终末漂洗用水生物学监测分别在2019年12月和2022年3月出现结果异常,前者经过1轮、后者经过2轮措施改进和复查之后监测达标。内镜和终末漂洗用水生物学监测在2022年3月出现异常,经分析,内镜污染是由终末漂洗用水超标引起的。结论 通过根因分析,发现AER清洗消毒肠镜失败的主要风险因素为仪器老化和人员操作不规范等。通过建立设备检修保养制度和标准化操作程序等进行针对性管理,同时定期对内镜内腔面和终末漂洗用水进行生物学监测,能及时发现问题,避免了因内镜污染导致的相关感染,从而保障医疗质量与患者安全。 展开更多

关键词 全自动内镜清洗消毒机 肠镜 终末漂洗用水 感染

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应用常规手段应对超级细菌传播 被引量：5

12

作者 吴安华 《中国护理管理》 2011年第1期56-58,共3页

著名医学杂志《柳叶刀感染病分册》2010年第9期载文称,在印度、巴基斯坦、英国等地分离的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能产生新德里金属β-内酰胺酶（简称为NDM1）。NDM-1能破坏目前包括美罗培南和亚胺培南等碳氢酶烯类在内的所有的β... 著名医学杂志《柳叶刀感染病分册》2010年第9期载文称,在印度、巴基斯坦、英国等地分离的部分大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能产生新德里金属β-内酰胺酶（简称为NDM1）。NDM-1能破坏目前包括美罗培南和亚胺培南等碳氢酶烯类在内的所有的β-内酰胺类抗生素，这些细菌主要引起尿路、血流、伤口、肺部和导管相关感染等，既有医院感染也有社区感染。 展开更多

关键词 细菌传播 Β-内酰胺类抗生素 金属Β-内酰胺酶 应用 肺炎克雷伯菌 导管相关感染 大肠埃希菌 医学杂志

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WHONET与EXCEL结合在细菌药敏实验数据统计中的应用 被引量：2

13

作者 黄勋 《中国医学工程》 2004年第6期50-52,共3页

目的为解决临床微生物室的日常工作中药敏实验的数据处理问题。方法提出并举例说明将Excel数据库与WHONET软件结合应用于细菌药敏实验的统计。结果通过将Excel数据库与WHONET软件结合,可以达到使复杂的数据简单化,图形多样化的目的。结... 目的为解决临床微生物室的日常工作中药敏实验的数据处理问题。方法提出并举例说明将Excel数据库与WHONET软件结合应用于细菌药敏实验的统计。结果通过将Excel数据库与WHONET软件结合,可以达到使复杂的数据简单化,图形多样化的目的。结论WHONET与EXCEL结合是一项适用于临床微生物实验室使用的统计学方法。 展开更多

关键词 药敏实验 临床 细菌 统计学方法 中药 微生物实验室 结合应用 数据统计 目的

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