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医疗3D打印数字云平台引入脊柱外科CBL教学的应用研究
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作者 杨彦 吴天定 +1 位作者 胡建中 吴建煌 《中国卫生产业》 2024年第3期14-17,共4页
目的探讨医疗3D打印数字云平台引入脊柱外科案例导向教学法(Case Based Learning,CBL)中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年1月中南大学湘雅医院脊柱外科学习的2019级68名本科生和2021级60名硕士生作为研究对象,按随机数表法将其分... 目的探讨医疗3D打印数字云平台引入脊柱外科案例导向教学法(Case Based Learning,CBL)中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年1月中南大学湘雅医院脊柱外科学习的2019级68名本科生和2021级60名硕士生作为研究对象,按随机数表法将其分为本科生3D+CBL组(n=34)和CBL组(n=34),硕士生3D+CBL组(n=30)和CBL组(n=30)。3D+CBL组将3D打印数字云平台引入CBL教学,CBL组仅采用CBL教学。比较两组的教学效果。结果在本科生中,3D+CBL组笔试成绩优于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在硕士生中,3D+CBL组笔试成绩和技能考核成绩均优于CBL组,差异有统计学意义(P均<0.05)。本科及硕士3D+CBL组教学和满意评分均高于CBL组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医疗3D打印数字云平台能够显著提升脊柱外科CBL教学的效果。 展开更多
关键词 3D打印 案例导向教学法 医学教学 脊柱外科 本科生 硕士研究生
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后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用(附39例报告) 被引量:71
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作者 陈湘 齐范 +4 位作者 顿金庚 谢志光 余大敏 欧阳建怡 汤红梅 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期50-51,54,共3页
目的 :探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用。方法 :对 39例泌尿外科患者施行后腹腔镜手术。其中肾囊肿去顶术 2 9例、肾上腺肿瘤切除术 7例、肾切除术 2例、肾盂造瘘术 1例。均经后腹腔途径。结果 :39例成功。手术时间 1.0~ 4.0h ,平... 目的 :探讨后腹腔镜在泌尿外科手术中的应用。方法 :对 39例泌尿外科患者施行后腹腔镜手术。其中肾囊肿去顶术 2 9例、肾上腺肿瘤切除术 7例、肾切除术 2例、肾盂造瘘术 1例。均经后腹腔途径。结果 :39例成功。手术时间 1.0~ 4.0h ,平均 2 .0h。术中及术后均未输血 ,无明显并发症。住院时间 5~ 10d ,平均 7.8d。结论 :后腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短等优势 。 展开更多
关键词 腹腔镜 泌尿外科疾病 手术方法 适应证
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胸腔镜在大量胸腔积液外科诊治中的应用 被引量:20
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作者 黄日茂 陈胜喜 +2 位作者 罗万俊 蒋海河 张卫星 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第8期60-60,62,共2页
目的 :探讨胸腔镜积液的外科诊断和治疗的有效方法。方法 :2 0例大量胸腔积液患者均采用胸腔镜手术进行诊断和治疗。结果 :术后患者胸腔积液无复发 ,1 3例获得病理资料 ,5例找到结核证据。结论 :大量胸腔积液采用胸腔镜手术来确诊和治... 目的 :探讨胸腔镜积液的外科诊断和治疗的有效方法。方法 :2 0例大量胸腔积液患者均采用胸腔镜手术进行诊断和治疗。结果 :术后患者胸腔积液无复发 ,1 3例获得病理资料 ,5例找到结核证据。结论 :大量胸腔积液采用胸腔镜手术来确诊和治疗是一种确实可行的方法 。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸腔积液 外科诊断
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单孔后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用体会(附88例报告) 被引量:11
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作者 罗延诚 陈湘 +4 位作者 陈志 何垚 李南南 赖诚 谢超群 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期538-540,共3页
目的探讨单孔后腹腔镜技术在泌尿外科手术中应用的可行性及临床意义。方法 2011年3月~2011年8月该科88例患者接受了单孔后腹腔镜手术,其中肾上腺肿瘤切除术50例,肾囊肿去顶术8例,单纯性肾切除术16例,肾癌根治性肾切除术4例,肾盂输尿管... 目的探讨单孔后腹腔镜技术在泌尿外科手术中应用的可行性及临床意义。方法 2011年3月~2011年8月该科88例患者接受了单孔后腹腔镜手术,其中肾上腺肿瘤切除术50例,肾囊肿去顶术8例,单纯性肾切除术16例,肾癌根治性肾切除术4例,肾盂输尿管成形术8例,肾错构瘤剜除术1例,输尿管切开取石术1例。在肋缘下至髂嵴之间区域,沿腋中线根据不同病例做适当上下位置的2~3cm切口,置入国产单孔三通道套管,手术操作通过加长的单孔腹腔镜预弯器械和标准腹腔镜竖直器械、超声刀配合完成。结果 86例手术顺利完成,1例肾上腺肿瘤切除术因瘤体大(6cm)而加用了1个Trocar,1例单纯性肾切除术因严重肾周粘连改为开放手术。手术时间:肾囊肿去顶术38~52min,平均42min;肾上腺肿瘤切除术30~140min,平均60min;单纯性肾切除术75~140min,平均85min;肾癌根治性肾切除术160~240min,平均195min;离断式肾盂成形术103~200min,平均145min;肾错构瘤剜除术67min,输尿管切开取石术70min。术中术后均无明显并发症。结论在术者具备一定标准腹腔镜技术的基础上,经后腹腔行单孔腹腔镜手术是可行及安全的;单孔腹腔镜术后体表更加美观,符合现代外科的追求目标,值得推广应用。 展开更多
关键词 单孔后腹腔镜术 微创技术 技巧经验体会
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144例非计划性转入神经外科ICU患者的临床分析与护理策略 被引量:6
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作者 曹浪平 刘艳辉 +6 位作者 刘劲芳 肖芳 吴秀娟 高辉 陈鑫 刘子源 王健 《护士进修杂志》 2022年第2期183-186,共4页
目的调查非计划性转入NICU患者的转入原因,分析其临床指标,探讨护理策略。方法回顾性调查2019年1月1日—2020年10月31日我院NICU的175例非计划转入患者,利用自制量表收集患者的人口学信息、生理指标、是否死亡等资料,并对其进行分析。... 目的调查非计划性转入NICU患者的转入原因,分析其临床指标,探讨护理策略。方法回顾性调查2019年1月1日—2020年10月31日我院NICU的175例非计划转入患者,利用自制量表收集患者的人口学信息、生理指标、是否死亡等资料,并对其进行分析。结果共有144例患者纳入分析显示:16∶00~23∶59转入患者数量最多,脑肿瘤患者占转入患者的比例最高,转入原因以呼吸系统问题最多,转入NICU患者的呼吸频率为(24.06±8.16)次/min,P(O_(2))为(117.27±54.55)mmHg,P(CO_(2))为(37.01±9.58)mmHg,心率为(90.40±38.74)次/min,休克指数为(0.87±0.37),GCS评分为(7.74±3.58)分,血Na^(+)为(138.00±8.06)mmol/L,血K+为(3.74±0.57)mmol/L。结论神经外科患者病情危重,普通病房应提高风险评估及早期干预治疗水平,加强对患者的监护,做好患者的气道、容量管理,及时纠正电解质紊乱,合理排班,优化人力资源配置。 展开更多
关键词 非计划性转入 神经外科重症监护室 临床分析 护理策略
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七年制外科临床医学教育中第二课堂教育的实践与思考 被引量:4
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作者 龚学军 何群 +2 位作者 周清平 汤恢焕 李宜雄 《中国医学工程》 2005年第4期442-443,445,共3页
为了适应日益激烈的国际化竞争,培养出高素质、对社会有用的高级医学人才,如何充分发挥第二课堂教育的重要促进和补充作用显得尤为重要。笔者在七年制外科临床教学中开展第二课堂教育的实践,通过与学生加强交流,组织临床知识和技能比赛... 为了适应日益激烈的国际化竞争,培养出高素质、对社会有用的高级医学人才,如何充分发挥第二课堂教育的重要促进和补充作用显得尤为重要。笔者在七年制外科临床教学中开展第二课堂教育的实践,通过与学生加强交流,组织临床知识和技能比赛,建立专门网站,举行外语科普讲座以及让学生深入了解社会等多种方式取得了较好的效果。同时认识到第二课堂教育是一个长期而复杂的系统工程,它需要加大投入力度,完善配套的政策和措施;因材施教,注重第二课堂教育的知识性、趣味性、实用性及个性化的特点。 展开更多
关键词 七年制 外科临床医学教育 第二课堂教育
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计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中的应用研究 被引量:3
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作者 肖亮 欧阳锡武 +4 位作者 毛林峰 张哲嘉 李劲东 王志明 张鸽文 《中国医学工程》 2017年第1期1-4,共4页
目的探讨计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中的作用。方法选取该院五年制实习生60名,随机分为试验组和对照组,每组30人,试验组采用Myrian XP-Liver软件进行临床教学,对照组采用传统肝脏外科教学方法。2周后,对学生进行出科考试及... 目的探讨计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中的作用。方法选取该院五年制实习生60名,随机分为试验组和对照组,每组30人,试验组采用Myrian XP-Liver软件进行临床教学,对照组采用传统肝脏外科教学方法。2周后,对学生进行出科考试及问卷调查,采用SPSS 11.0软件比较两组学生学习效果差异。结果试验组和对照组学生的出科考试成绩分别为(85.2±9.5)分和(75.9±10.9)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示:试验组学员对肝脏外科知识点的掌握程度,对治疗方案的参与程度,及对实习的兴趣均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中具有明显优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 肝脏 手术 临床教学 计算机辅助设计
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多元化教学在口腔医学生泌尿外科见习课中的应用 被引量:3
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作者 李玲芳 李源 胡希恒 《中国医学工程》 2021年第4期9-12,共4页
目的探索多元化教学模式在口腔医学生在泌尿外科见习课中的作用。方法采用多元化教学模式对实验组进行教学,对照组则采用传统教学模式。采用考核、匿名调查问卷及教师评价对教学效果进行评价。结果①实验组理论成绩、病例分析成绩数和... 目的探索多元化教学模式在口腔医学生在泌尿外科见习课中的作用。方法采用多元化教学模式对实验组进行教学,对照组则采用传统教学模式。采用考核、匿名调查问卷及教师评价对教学效果进行评价。结果①实验组理论成绩、病例分析成绩数和总成绩得分高于对照组(P<0.05);②实验组在是否增强理论掌握情况、是否激发学习兴趣、是否增强自主学习能力、是否增加团队合作意识、是否增强疾病的诊治分析、是否加强临床思维培养、能否应用于其他见习方面得分高于对照组(P<0.05);③两组临床操作得分实验组在理论知识掌握、实习积极性、病例分析能力、医患沟通能力、自学能力、团队协作能力方面得分高于对照组(P<0.05),但两组临床操作得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多元化教学能够提高口腔医学生在泌尿外科见习课中的学习兴趣和学习积极性,从而进一步提高教学效果。 展开更多
关键词 学生 医科 教学 文化多样性 结果评价
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肺炎性假瘤的诊断和外科治疗 被引量:1
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作者 张位星 艾正华 罗万俊 《中国医学工程》 2009年第3期210-212,共3页
目的讨论肺炎性假瘤的诊断及治疗。方法回顾性总结我科1980年1月~2008年6月外科手术的306例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验。结果肺炎性假瘤临床表现及辅助检查缺乏特异性,诊断靠病检确诊,易误诊为肺癌,应积极手术切除。本组术前确诊6... 目的讨论肺炎性假瘤的诊断及治疗。方法回顾性总结我科1980年1月~2008年6月外科手术的306例肺炎性假瘤的诊断及外科治疗经验。结果肺炎性假瘤临床表现及辅助检查缺乏特异性,诊断靠病检确诊,易误诊为肺癌,应积极手术切除。本组术前确诊68例(18.9%),误诊为肺癌156例(50.9%);行肺叶切除262例(85.6%),局部切除42例(13.7%);占同期肺部肿瘤手术的7.4%(306/4147),其中2004年前为5.8%(117/1973),2004年后为8.7%(189/2174);全组均痊愈出院,随访1个月~1年恢复良好。结论肺炎性假瘤发病率逐年上升,易误诊,确诊靠病检,外科手术切除预后良好。 展开更多
关键词 肺炎性假瘤 诊断 手术
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碘仿纱条治疗外科感染性伤口疗效观察 被引量:2
10
作者 欧阳剑波 彭玮玮 《中国医学工程》 2006年第3期314-315,共2页
探讨碘仿纱条治疗外科感染性伤口的疗效。根据入院时间顺序将45例术后腹部伤口感染病人分成碘仿纱条治疗观察组(n=24)和常规伤口换药组(n=21)。观察组病人伤口愈合时间明显短于对照组,减少了病人的痛苦,缩短了平均住院日,减少了并发症... 探讨碘仿纱条治疗外科感染性伤口的疗效。根据入院时间顺序将45例术后腹部伤口感染病人分成碘仿纱条治疗观察组(n=24)和常规伤口换药组(n=21)。观察组病人伤口愈合时间明显短于对照组,减少了病人的痛苦,缩短了平均住院日,减少了并发症。碘仿纱条对腹部感染性伤口的治疗安全,有效。 展开更多
关键词 碘仿纱条 感染性伤口 疗效
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七年制医学生普通外科临床见习带教体会 被引量:1
11
作者 张鸽文 李宜雄 《中国医学工程》 2007年第9期780-781,共2页
通过带教2002级七年制医学生普通外科临床见习课,采用以病例为中心,以学生为主体的启发式教学方法,探讨如何提高七年制医学生普通外科临床见习效果,为外科临床教学改革积累经验。
关键词 外科学 临床见习 教学
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对神经外科气管切开术后肺部感染患者进行预防性护理的研究 被引量:2
12
作者 张敏 《当代医药论丛》 2014年第7期144-145,共2页
目的 :探讨对神经外科气管切开术后患者可能出现的肺部感染进行预防性护理的办法。方法 :回顾性分析我院神经外科于2011年1月至2013年10月期间收治的108例行气管切开治疗患者的临床资料,将这些患者平均分为观察组和对照组,对对照组的54... 目的 :探讨对神经外科气管切开术后患者可能出现的肺部感染进行预防性护理的办法。方法 :回顾性分析我院神经外科于2011年1月至2013年10月期间收治的108例行气管切开治疗患者的临床资料,将这些患者平均分为观察组和对照组,对对照组的54例患者进行常规的护理,对观察组的54例患者针对其可能出现的肺部感染采取有针对性的预防性护理措施,然后观察两组患者术后肺部感染的发生率。结果 :观察组患者气管切开术后肺部感染的发生率为1.9%,对照组患者术后肺部感染的发生率为14.8%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对神经外科气管切开患者实施有针对性的预防护理措施能够有效地降低其术后肺部感染的发生率。 展开更多
关键词 神经外科 气管切开 肺部感染 危险因素 护理
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食管癌外科治疗经验(英文)
13
作者 郭海周 张春芳 +1 位作者 罗万俊 蒋海河 《中国医学工程》 2006年第4期337-339,343,共4页
目的回顾总结359例食管癌的外科治疗经验。方法对所有病人的临床资料进行回顾性分析。结果359例病人中,281例接受了根治性切除,59例行姑息行手术,12例接受了食管胃旁路手术,7例仅仅进行了剖胸探查术。6例术后病理证实为残端阳性,33例术... 目的回顾总结359例食管癌的外科治疗经验。方法对所有病人的临床资料进行回顾性分析。结果359例病人中,281例接受了根治性切除,59例行姑息行手术,12例接受了食管胃旁路手术,7例仅仅进行了剖胸探查术。6例术后病理证实为残端阳性,33例术后发生了并发症,其中12例术后死亡。结论考虑到食管癌特殊的生物学特性,即便对那些晚期肿瘤我们也应该对其外科治疗持积极态度,术中尽可能多地切除食管和行冰冻切片检查有望避免残端阳性。临床需要采取各种措施来减少术后并发症,其中积极的术前准备有助于减少手术风险,机械吻合时采取一些特殊的手术技巧可望降低相关的并发症。 展开更多
关键词 食管癌 外科 并发症
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肺硬化性血管瘤的外科治疗
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作者 黄日茂 罗万俊 +1 位作者 蒋海河 陈胜喜 《中国医学工程》 2007年第4期345-346,350,共3页
目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和治疗方法。方法43例病人均经外科手术冶疗,8例行肺楔形切除,31例行肺叶切除,4例行肺肿块切除术,术后标本常规行病理切片和免疫组织化学检查。结果43例病人无手术死亡,1例术后发生肺不张,2例并发肺部... 目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和治疗方法。方法43例病人均经外科手术冶疗,8例行肺楔形切除,31例行肺叶切除,4例行肺肿块切除术,术后标本常规行病理切片和免疫组织化学检查。结果43例病人无手术死亡,1例术后发生肺不张,2例并发肺部感染,均治愈出院。本组病人随访6个月~9年,无转移和复发病例。结论肺硬化性血管瘤虽是一种良性病变,临床发现后应积极手术治疗,治疗效果好。 展开更多
关键词 硬化性血管瘤 手术治疗
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机器人胸外科日间手术临床实践专家共识 被引量:10
15
作者 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅),“机器人胸外科日间手术临床实践专家共识”编写组 张春芳 +11 位作者 高阳 张恒 程远大 周燕武 李曦哲 刘元奇 王锷 翁莹琪 王宝嘉 曾蔚 李小燕 莫洋 《中国内镜杂志》 2021年第8期10-20,共11页
目前,日间手术在胸外科领域的应用仍处于起步阶段,而机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用,为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。为了总结近年来机器人胸外科日间手术(RTDS)诊疗过程的相关经验,规范RTDS实施的相关流程,中南大学... 目前,日间手术在胸外科领域的应用仍处于起步阶段,而机器人辅助胸腔镜手术在胸外科的应用,为胸外科日间手术的推广普及带来了新的契机。为了总结近年来机器人胸外科日间手术(RTDS)诊疗过程的相关经验,规范RTDS实施的相关流程,中南大学湘雅医院胸外科联合中国医师协会医学机器人分会的相关专家,借鉴国内外已有的RTDS经验制定了专家共识,旨在为国内RTDS的开展提供参考。 展开更多
关键词 机器人辅助胸外科手术 日间手术 专家共识 规范化流程
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新型系统性教学模式在临床医学(八年制)学生泌尿外科见实习课中的应用 被引量:3
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作者 胡明辉 刘培华 范本祎 《中国医学工程》 2022年第11期35-38,共4页
目的探索多学科诊疗模式(MDT)&基于问题的学习(PBL)&抖音新型系统性教学模式在临床医学(八年制)学生在泌尿外科学习中的作用。方法对照组采用传统教学模式,实验组采用MDT&PBL&抖音新型系统性教学模式,采用理论知识与临... 目的探索多学科诊疗模式(MDT)&基于问题的学习(PBL)&抖音新型系统性教学模式在临床医学(八年制)学生在泌尿外科学习中的作用。方法对照组采用传统教学模式,实验组采用MDT&PBL&抖音新型系统性教学模式,采用理论知识与临床操作考查以及教学满意度评价对教学结果进行评价。结果实验组理论知识与临床操作成绩均高于对照组(P<0.05);实验组的教学满意度评价各项得分均高于对照组,除自学能力外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDT&PBL&抖音新型系统性教学模式能提升学生的学习积极性,提升理论知识与临床操作教学的效果。 展开更多
关键词 学生 医科 教学 结局评价
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学生主导的MDT在泌尿外科实习教学中的应用 被引量:3
17
作者 田启维 石文胜 +3 位作者 蒋斌 肖维仁 胡希恒 李玲芳 《中国医学工程》 2022年第4期41-43,共3页
目的探讨学生主导的多学科诊疗模式(MDT)为中心的教学在中西医结合专业学生泌尿外科实习教学中的应用。方法采用学生主导的以MDT为中心的泌尿外科实习教学模式对实验组同学进行教学,对照组采用传统的实习教学模式。采用理论考核、病例... 目的探讨学生主导的多学科诊疗模式(MDT)为中心的教学在中西医结合专业学生泌尿外科实习教学中的应用。方法采用学生主导的以MDT为中心的泌尿外科实习教学模式对实验组同学进行教学,对照组采用传统的实习教学模式。采用理论考核、病例分析、临床考核、技能考核及调查问卷等形式对教学效果进行评价。结果实验组同学在理论成绩、病例分析成绩和总成绩均显著高于对照组(P<0.05);在理论掌握情况、学习兴趣激发情况、自主学习能力、团队合作意识、疾病的诊治分析情况、临床思维培养情况、其他科室实习应用情况方面均显著高于对照组(P<0.05),但在临床考核和技能操作实验组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论学生主导的MDT为中心的教学能够提高中西医结合专业学生在泌尿外科实习过程中的学习兴趣,增进临床思维,提高学习积极性,从而进一步提高教学效果。 展开更多
关键词 MDT教学 中西医结合专业 泌尿外科实习
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细节护理在神经外科住院患者护理中的应用 被引量:9
18
作者 胡濒尹 吴友洁 《中国社区医师》 2016年第20期164-166,共3页
目的:分析细节护理在神经外科住院患者临床护理中的应用价值。方法:收治神经外科住院患者90例,随机分为两组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予细节护理,比较两组生活质量、护理满意度及护士考核成绩。结果:观察组护理后护... 目的:分析细节护理在神经外科住院患者临床护理中的应用价值。方法:收治神经外科住院患者90例,随机分为两组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予细节护理,比较两组生活质量、护理满意度及护士考核成绩。结果:观察组护理后护理考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 1)。观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 0)。观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 0)。观察组护理满意率97.77%,高于对照组护理满意度的91.11%(P=0.030 3)。结论:细节护理能提高护士的综合能力,降低神经外科住院患者术后并发症的发生率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 细节护理 神经外科 并发症 生活质量
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输尿管上段结石的微创治疗(349例经验总结) 被引量:21
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作者 陈智勇 杨中青 +2 位作者 高宁 陈合群 齐琳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期647-649,652,共4页
目的总结输尿管上段结石微创外科治疗的经验,探讨输尿管上段结石治疗方法的选择及其利弊。方法回顾分析该院行取石手术的输尿管上段结石患者349例,其中经输尿管镜下气压弹道碎石102例,输尿管镜钬激光碎石137例,微创经皮肾输尿管镜取石(m... 目的总结输尿管上段结石微创外科治疗的经验,探讨输尿管上段结石治疗方法的选择及其利弊。方法回顾分析该院行取石手术的输尿管上段结石患者349例,其中经输尿管镜下气压弹道碎石102例,输尿管镜钬激光碎石137例,微创经皮肾输尿管镜取石(mPCNL)76例,后腹腔镜下输尿管切开取石34例。结果输尿管镜气压弹道碎石组结石清除率为83%(85/102),残余结石需要体外震波碎石(ESWL)治疗11例,因输尿管扭曲难以进镜或结石跑入肾脏直接改mPCNL5例,因输尿管穿孔结石同时未能取出改开放手术1例;钬激光组结石清除率为89%(122/137),残余结石需要ESWL治疗8例,改mPCNL6例,开放手术1例;mPCNL组结石清除率为100%(76/76);后腹腔镜组结石清除率为97%(33/34),1例因结石上移改ESWL治疗。所有患者均顺行或逆行留置双J管。需特殊治疗的并发症:输尿管镜气压弹道碎石组1例出现远期的输尿管狭窄,因该肾脏本身功能差,行肾脏切除。钬激光组出现3例输尿管狭窄,其中1例行肠代输尿管治疗,1例行肾脏切除,1例经多次输尿管镜下扩张置管治愈。取逆行输尿管镜共有2例输尿管穿孔,均成功放置DJ管治愈。mPCNL组1例因术后出血采用高选择动脉栓塞治疗。结论输尿管镜下碎石是治疗上段输尿管结石的有效手段,钬激光碎石优于气压弹道碎石,可明显提高碎石效率;mPCNL是一种安全、非常有效的治疗方法,对于结石较大、较硬,肾脏有中度以上积水的结石尤为适宜;经腹腔镜取石与上述方法相比,创伤较大,但对肾脏轻度积水,取石要求高的患者是一个理想的选择。 展开更多
关键词 输尿管结石 治疗 输尿管镜取石术 经皮肾穿刺取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告 被引量:35
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作者 谢艳会 张轶庠 +1 位作者 陈湘 齐范 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期68-69,共2页
目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导... 目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处 ,经后腹膜途径输尿管切开取石 ,切口不缝合 ,并将双J管推入肾盂。结果 :15例全部成功 ,手术时间 70~ 2 10min ,平均 115min。术后恢复顺利 ,随访 6~ 9个月 ,无并发症发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合 ,简化了手术操作过程 ,损伤小 ,安全 ,有效 ,恢复快 ,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 输尿管切开取石术 腹腔镜手术 输尿管结石 治疗 病例报告
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