脑死亡器官捐献肾移植术后发生尿路感染的危险因素及其对移植肾功能的影响 被引量：7

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作者 叶倩倩 伍列林 +6 位作者 朱笔嵩 张纲 杨波 金鹏 朱向荣 谢晋良 丁翔 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1220-1226,共7页

目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防... 目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防治提供理论依据。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月至2018年12月DBD肾移植供者和受者的临床和实验室资料。根据术后3个月内是否发生尿路感染将患者分为尿路感染组和无尿路感染组,比较两组之间临床资料及预后的差异;采用多因素logistic回归分析肾移植术后尿路感染的危险因素。结果:212名DBD肾移植患者中有44名(20.75%)患者术后3个月内发生尿路感染,女性受者、留置导尿管时间长以及术后尿瘘是尿路感染的独立危险因素。44名尿路感染患者尿液共分离出革兰氏阳性菌19株,革兰氏阴性菌12株,真菌10株。尿路感染显著延长肾移植术后住院时间(P<0.001),增加肾移植围手术期的抗菌药物费用(P=0.004)。尿路感染组术后3个月的肾小球滤过率较无尿路感染组更低(P<0.001)。肾移植术后1年内有20例(45.45%)患者复发尿路感染,术前非血液透析方式、围手术期联合使用抗细菌和抗真菌药物是复发尿路感染的独立危险因素。结论:DBD肾移植术后尿路感染影响患者的短期的移植肾功能,增加患者的经济负担。 展开更多

关键词 肾移植 尿路感染 危险因素 移植物功能 脑死亡

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停用免疫抑制药对肾移植肺部感染患者人肾长期存活的影响 被引量：9

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作者 杨波 丁翔 +2 位作者 谢晋良 周成 朱向荣 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期380-386,共7页

目的:探讨停用免疫抑制药对肾移植受体及移植肾长期生存的影响。方法:选取2005年12月至2014年8月在中南大学湘雅医院器官移植中心接受肾移植手术后出现肺部感染的患者共104例,其中50例患者在肺部感染治疗期间停用免疫抑制药,作为停药组,... 目的:探讨停用免疫抑制药对肾移植受体及移植肾长期生存的影响。方法:选取2005年12月至2014年8月在中南大学湘雅医院器官移植中心接受肾移植手术后出现肺部感染的患者共104例,其中50例患者在肺部感染治疗期间停用免疫抑制药,作为停药组,余54例作为对照组。比较两组间受者以及肾5年累积生存率及感染期间生化指标的变化情况。结果:停药组的受体5年累积生存率明显低于对照组[(69.8±7.0)%对比(94.2±3.2)%,P=0.001],但移植肾生存率两组间差异无统计学意义[(81.7±6.6)%对比(90.9±4.3)%,P=0.113]。肺部感染康复后,停药组受体的长期生存率与对照组相比差异无统计学意义(P=0.979)。结论:肺部感染严重危害肾移植受体的生存;停用免疫抑制药对于肾移植术后严重肺部感染患者而言并不影响患者和移植肾的长期存活。 展开更多

关键词 肾移植 肺部感染 免疫抑制药

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膀胱肌瓣输尿管成型术治疗肾移植术后输尿管尿瘘及狭窄 被引量：5

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作者 金鹏 谢晋良 +6 位作者 顿金庚 丁翔 周成 朱向荣 伍列林 杨波 张纲 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期78-82,共5页

目的:评估肾移植术后移植肾输尿管发生尿瘘及狭窄的发生率,寻找危险因素,以及使用膀胱肌瓣输尿管成型术治疗移植肾输尿管并发症的效果。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院器官移植中心2010年1月至2015年1月完成的270例肾移植受者的临床... 目的:评估肾移植术后移植肾输尿管发生尿瘘及狭窄的发生率,寻找危险因素,以及使用膀胱肌瓣输尿管成型术治疗移植肾输尿管并发症的效果。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院器官移植中心2010年1月至2015年1月完成的270例肾移植受者的临床数据和危险因素。治疗方式包括膀胱肌瓣输尿管成型术、输尿管膀胱再植术及内镜下放置DJ管等,并对手术方式及有效性进行分析。结果:肾移植术后移植肾输尿管尿瘘发生率为3.3%,危险因素为供者高龄(P<0.05)、移植肾功能延迟恢复(P<0.01)、膀胱痉挛(P<0.05)及供肾动脉为多支(P<0.01)。其中4例行保守治疗后痊愈,5例行膀胱肌瓣输尿管成型术治愈。输尿管狭窄发生率为4.4%,危险因素为供者高龄(P<0.05)、移植肾功能延迟恢复(P<0.05)、膀胱痉挛(P<0.05)、尿瘘(P<0.01)及供肾动脉为多支(P<0.01)。4例行内镜下处理,其中2例行经皮肾镜穿刺造瘘后顺行放置DJ管,2例输尿管镜逆行置入DJ管,均好转。8例行手术治疗,其中6例行膀胱肌瓣输尿管成型术,2例行移植肾输尿管再植,术后均治愈。结论:移植肾输尿管并发症主要包括尿瘘和输尿管狭窄,总体发生率较低,但对移植肾功能和患者生活质量均造成较大影响。输尿管并发症的危险因素包括供者高龄、移植肾功能延迟恢复、膀胱痉挛及供肾为多支。输尿管尿瘘是输尿管狭窄的危险因素。膀胱肌瓣输尿管成型术是治疗移植肾输尿管尿瘘和输尿管狭窄的有效方法。 展开更多

关键词 肾移植 尿瘘 输尿管狭窄 膀胱肌瓣

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肾移植患者健康管理系统在门诊随访中的应用 被引量：3

4

作者 张红 谢晋良 +3 位作者 姚慧 刘玲 谭建文 耿春密 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期739-744,共6页

目的:设计和开发肾移植患者健康管理系统,应用于肾移植术后随访工作。方法:在微机安装Windows XP操作系统中使用Access 2010数据库软件,创建肾移植患者健康管理系统,通过数据输入、数据查询、数据打印、问卷调查、数据导出和随访管理6... 目的:设计和开发肾移植患者健康管理系统,应用于肾移植术后随访工作。方法:在微机安装Windows XP操作系统中使用Access 2010数据库软件,创建肾移植患者健康管理系统,通过数据输入、数据查询、数据打印、问卷调查、数据导出和随访管理6大功能模块,对肾移植患者进行数据库管理和术后随访。结果:系统运行稳定、可靠;输入数据简单、快捷;查询、统计、打印均比较方便。结论:肾移植患者健康管理系统减轻了随访人员的工作压力,提高了门诊随访工作的效率。 展开更多

关键词 肾移植 健康管理系统 ACCESS 2010数据库 门诊随访

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肾移植后外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达 被引量：1

5

作者 周成 刘海涛 +4 位作者 周辉 朱向荣 丁翔 陈志 谢晋良 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期874-878,共5页

目的:研究外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平与同种异体肾移植术后急性排斥反应及慢性移植肾肾病发生的关系。方法:应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法检测16例肾移植术后急性排斥患者、8例慢性移植肾肾病患者、8例移植... 目的:研究外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平与同种异体肾移植术后急性排斥反应及慢性移植肾肾病发生的关系。方法:应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法检测16例肾移植术后急性排斥患者、8例慢性移植肾肾病患者、8例移植后肾功能正常者、8例尿毒症患者和8例正常人的新鲜外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达水平,比较各组的差异及其与急性排斥反应和慢性移植肾肾病发生的关系。结果:急性排斥反应患者外周血中Foxp3 mRNA表达水平低于慢性移植肾肾病患者,差异有统计学意义(P<0.01);慢性移植肾肾病患者外周血中Foxp3 mRNA表达水平明显低于正常人、终末期肾病患者和肾移植后肾功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.01);正常人、终末期肾病患者和肾移植后肾功能正常患者之组间Foxp3 mRNA表达水平无显著差异(P>0.05)。结论:外周血中Foxp3 mRNA表达水平可以反应移植肾的功能状态,其可能成为早期诊断移植后急性排斥反应和慢性移植肾肾病的一个无创指标。 展开更多

关键词 FOXP3 同种异体肾移植 急性排斥反应 慢性移植肾肾病

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移植肾假性动脉瘤患者一例的护理 被引量：1

6

作者 耿春密 张红 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第20期52-52,共1页

移植肾假性动脉瘤是肾移植术后少见的血管并发症之一，在肾移植患者中的发生率是0．95％，由于其易破裂引起大出血，或造成移植肾功能丧失乃至危及生命，故应该引起临床的足够重视，这就对护理工作提出了更高的要求。本院移植中心于2012... 移植肾假性动脉瘤是肾移植术后少见的血管并发症之一，在肾移植患者中的发生率是0．95％，由于其易破裂引起大出血，或造成移植肾功能丧失乃至危及生命，故应该引起临床的足够重视，这就对护理工作提出了更高的要求。本院移植中心于2012年4月4日收治1例移植肾假性动脉瘤患者，现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 移植肾 假性动脉瘤 护理

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肝移植技术应用及其伦理学思考

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作者 廖明媚 张彦琼 +1 位作者 张阳德 刘新生 《医学与哲学》 北大核心 2005年第09X期38-39,共2页

探讨我国肝移植技术广泛应用的途径,阐述肝移植现状及其面临的伦理道德问题,认为:人们的传统思想文化背景及伦理道德观严重影响了肝移植技术的应用,要加大宣传,改变观念,尽早立法实行科学的脑死亡法。

关键词 肝移植 新技术 伦理问题

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基于新媒体的肾移植患者健康教育方案的构建 被引量：20

8

作者 刘佳 方春华 +2 位作者 张红 严谨 谢建飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期87-90,共4页

目的构建新媒体环境下的肾移植患者健康教育策略,为专科教康教育提供适用性方案。方法对176例肾移植患者发放“肾移植患者健康教育需求调查问卷”调查等待移植期、入院后第1天、术后第5天、出院前1天及术后随访期5个时间段的健康教育需... 目的构建新媒体环境下的肾移植患者健康教育策略,为专科教康教育提供适用性方案。方法对176例肾移植患者发放“肾移植患者健康教育需求调查问卷”调查等待移植期、入院后第1天、术后第5天、出院前1天及术后随访期5个时间段的健康教育需求;遴选11名专家进行2轮德尔菲法咨询。结果构建成包括3个一级指标(文字库,视频库,音频库)、12个二级指标和82个三级指标(资料)的肾移植患者健康教育策略。2轮专家权威系数Cr为0.880、0.874,协调系数W为0.556、0.613。结论构建的肾移植患者健康教育策略内容来源于患者需求,采用全媒体融合传播形式,可望经临床实践验证后适用于不同层次、不同状态、不同处境肾移植患者的信息需求。 展开更多

关键词 肾移植 住院患者 围手术期 德尔菲法 问卷调查 健康教育策略

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shRNA介导GSTP1基因沉默对激素非依赖性前列腺癌细胞株DU145的影响 被引量：3

9

作者 金鹏 谢晋良 +3 位作者 朱向荣 周成 丁翔 杨罗艳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期807-816,共10页

目的:探讨谷胱甘肽巯基转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因沉默对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株DU145增殖活性和对化学治疗药物敏感性的影响。方法:根据选取靶序列形成短发卡状RNA(short hairpinRNA,shRNA)的DNA模板设计... 目的:探讨谷胱甘肽巯基转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因沉默对雄激素非依赖性前列腺癌细胞株DU145增殖活性和对化学治疗药物敏感性的影响。方法:根据选取靶序列形成短发卡状RNA(short hairpinRNA,shRNA)的DNA模板设计3条表达载体(shRNA255,shRNA554,shRNA593),并克隆到质粒pGPU6/GFP/Neo。经酶切和测序鉴定,筛选转染率最高基因沉默效果最好的shRNA作RNA干扰。DU145细胞株分为空白质粒转染组和shRNA转染组。转染前后按化学治疗药物分为氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)组及紫杉醇(paclitaxel,PA)组,并按作用浓度(FU:30,60,120,240μg/mL;PA:0.2,2,10,20μg/mL)分别分成4个亚组,并分别设有一个空白对照组。四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]比色法检测转染后细胞增殖活性的变化,MTT及末端脱氧核苷酸转移酶介导脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法(terminal de-oxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测转染前后不同浓度FU和PA对DU145细胞抑制增殖及诱导凋亡的效果。结果:3条表达载体(pGPU6/GFP/Neo-shRNA255,pGPU6/GFP/Neo-shRNA554,pGPU6/GFP/Neo-shRNA593)的转染率分别为(63.3±1.04)%,(76.2±0.68)%,(72.7±0.33)%,shRNA554转染率最高,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。转染后mRNA含量分别为128.31±2.50,43.24±4.30和85.62±6.30,GSTP1蛋白含量分别为163.92±12.40,65.38±9.30和114.25±16.70,shRNA554转染后GSTP1基因mRNA和蛋白含量均最低,三者比较差异有统计学意义(P<0.01)。MTT检测转染前FU不同浓度(30,60,120,240μg/mL)四个亚组作用后细胞存活率分别为(95.60±2.11)%,(90.20±0.86)%,(83.10±3.12)%和(74.60±1.32)%;转染后存活率为(91.30±1.43)%,(84.6±2.13)%,(73.2±1.52)%和(65.5±0.94)%。TUNEL检测转染前FU不同浓度(30,60,120,240μg/mL)四个亚组作用后细胞凋亡率分别为(5.50±0.88)%,(10.20±1.64)%,(15.20±2.39)%和(25.10±2.59)%;转染后凋亡率(10.80±0.62)%,(15.70±1.32)%,(20.40±1.89)%和(34.90±2.54)%。转染后相同FU浓度下细胞存活率降低,凋亡率增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。MTT检测转染前PA不同浓度(0.2,2,10,20μg/mL)四个亚组作用后细胞存活率为(98.50±2.34)%,(95.20±1.32)%,(89.40±0.68)%和(82.70±1.73)%;转染后存活率为(94.2±0.78)%,(86.5±2.13)%,(78.7±1.34)%和(70.1±0.76)%。TUNEL检测转染前PA不同浓度(0.2,2,10,20μg/mL)四个亚组作用后细胞凋亡率分别为(2.4±1.07)%,(5.2±1.33)%,(10.5±2.41)%和(20.7±1.92)%;转染后凋亡率(5.46±2.13)%,(13.8±1.24)%,(21.2±2.39)%和(29.2±2.21)%。转染后相同PA浓度下细胞存活率降低,凋亡率增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:shRNA介导的GSTP1基因沉默可抑制雄激素非依赖型前列腺癌DUl45细胞增殖活性,诱导凋亡,并且其作用呈现时间依赖性,可提高其对于化学治疗的药物敏感性。 展开更多

关键词 前列腺癌细胞株DU145 短发卡状RNA 谷胱甘肽S-转移酶P1 化学治疗敏感性

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肾实质切开、肾盏内成型治疗复杂性肾结石37例 被引量：2

10

作者 谢晋良 周成 +1 位作者 肖俊威 齐范 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期729-729,731,共2页

关键词 手术治疗 肾实质切开 肾盏 复杂性肾结石 泌尿系结石 患者 常见 水平 位置

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手助腹腔镜活体取肾的临床观察

11

作者 陈湘 刘海涛 +3 位作者 周成 谢晋良 齐范 肖俊威 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期911-913,共3页

目的:探讨手助腹腔镜活体供肾切取肾移植的可行性和优越性。方法:对6例亲属供体采取手助腹腔镜活体左肾切取,均经腹膜后途径。观察并记录肾切取手术时间、供肾热缺血时间、患者移植肾功能恢复情况及供者的康复情况。结果:供肾切取手术... 目的:探讨手助腹腔镜活体供肾切取肾移植的可行性和优越性。方法:对6例亲属供体采取手助腹腔镜活体左肾切取,均经腹膜后途径。观察并记录肾切取手术时间、供肾热缺血时间、患者移植肾功能恢复情况及供者的康复情况。结果:供肾切取手术时间平均150min;热缺血时间平均3.5min,移植肾恢复灌注后排尿时间平均82s。供者术后1月内恢复正常生活。6例受者随访3个月,尿量和肾功能均在正常范围。结论:手助腹腔镜活体供肾切取术易于掌握、手术时间短;供肾热缺血时间短;供者痛苦小、术后恢复快,是临床值得推广应用的一种供肾切取方法。 展开更多

关键词 肾移植 手助腹腔镜 肾切除

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