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中南大学湘雅医院2013—2017年细菌耐药性监测 被引量：17
1
作者 李艳明 简子娟 +3 位作者 邹明祥 刘清霞 晏群 刘文恩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期620-629,共10页
目的了解中南大学湘雅医院2013—2017年临床分离细菌的分布以及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,对细菌耐药监... 目的了解中南大学湘雅医院2013—2017年临床分离细菌的分布以及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果共分离38075株细菌,其中革兰阳性菌13184株,占34.6%,革兰阴性菌24891株,占65.4%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌(5158株,13.5%)、不动杆菌属(4740株,12.4%)、克雷伯菌属(4470株,11.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4008株,10.5%)、铜绿假单胞菌(3577株,9.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.7%(980/3096)和77.7%(3113/4008),MRSA的检出率呈下降趋势(P<0.01);葡萄球菌对绝大多数抗菌药物的耐药率耐甲氧西林株高于甲氧西林敏感株;未检测出耐万古霉素的葡萄球菌属细菌以及耐利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、红霉素、呋喃妥因、氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌(均P<0.01),粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率<3.5%。未检测出耐利奈唑胺和万古霉素的链球菌属细菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为0.6%~3.9%、6.3%~24.9%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.5%~34.7%、69.9%~85.7%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(均P<0.01)。结论鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率迅速上升。应加强抗菌药物的合理使用,采取有效的医院感染控制措施,减少耐药菌的产生及传播。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 病原菌 抗菌药物 药物敏感性 抗药性 微生物
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中南大学湘雅医院抗菌药物科学化管理的实践与评价 被引量：22
2
作者 袁磊 黄耿文 +2 位作者 黄勋 尹桃 王庆红 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1133-1138,共6页
目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理(AMS)策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗... 目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理(AMS)策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗菌药物临床应用评价考核体系,并采用TOPSIS法对实施AMS前(2016年)与实施后(2017—2020年)抗菌药物临床应用9项指标的变化情况进行综合评价与分析。结果2016—2020年该院抗菌药物应用评价指标明显改善,住院患者抗菌药物使用强度由2016年的53.39下降至2020年的36.55,降幅达31.54%;住院患者抗菌药物使用率降幅为10.76%,住院患者抗菌药物次均费用降幅为41.45%,门诊患者抗菌药物使用率降幅为31.59%,急诊患者抗菌药物使用率降幅为43.53%,特殊使用级抗菌药物使用率降幅为47.89%,特殊使用级抗菌药物使用强度降幅为38.52%,多重耐药菌检出率降幅为9.89%,医院感染现患率降幅为37.50%。TOPSIS法评价结果显示,2020年抗菌药物应用情况为5年中最佳。结论AMS有助于促进医疗机构抗菌药物的合理应用,从而遏制细菌耐药性的发展。 展开更多
关键词 抗菌药物 医疗机构 抗菌药物科学化管理 TOPSIS法
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中南大学湘雅医院血液透析患者血管通路现状 被引量：16
3
作者 钟永 蒲佳曦 +6 位作者 敖翔 彭卫生 彭张哲 李晓照 肖湘成 周巧玲 肖平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1270-1274,共5页
目的:了解血液透析患者的血管通路现状。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院血液透析中心2015年4月1日至2016年4月1日新导入及维持性血液透析患者的基本资料、血管通路选择和并发症。结果:维持性血液透析患者258例,采用自体动静脉内瘘(art... 目的:了解血液透析患者的血管通路现状。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院血液透析中心2015年4月1日至2016年4月1日新导入及维持性血液透析患者的基本资料、血管通路选择和并发症。结果:维持性血液透析患者258例,采用自体动静脉内瘘(artetiovenous fistula,AVF)的患者占87.60%、带涤纶套带隧道导管占12.40%。新导入患者61例,首次透析采用无隧道无涤纶套导管的患者占80.33%,AVF占8.19%,带涤纶套带隧道导管占9.84%,动静脉穿刺占1.64%。AVF选择吻合血管依次为腕桡动脉-头静脉(76.55%)、肱动脉-头静脉(11.06%)、前臂中段桡动脉-头静脉(7.08%)、肱动脉-肘正中静脉和肱动脉-贵要静脉(5.31%)。AVF发生并发症占总AVF透析人数的34.07%,其中动脉瘤占24.34%。结论:维持性血液透析患者绝大多数采用AVF,而新导入透析患者中使用无隧道无涤纶套导管者比例较大。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 并发症
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2018年中南大学湘雅医院细菌耐药性监测 被引量：8
4
作者 李艳明 晏群 +6 位作者 邹明祥 刘清霞 李虹玲 陈霞 李军 罗珊 刘文恩 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期647-652,共6页
目的了解2018年中南大学湘雅医院临床分离细菌的分布和药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性,根据CLSI 2018年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进... 目的了解2018年中南大学湘雅医院临床分离细菌的分布和药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性,根据CLSI 2018年标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2018年分离非重复菌株7362株,其中革兰阳性菌2 543株,占34.5%;革兰阴性菌4819株,占65.5%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的30.3%和75.5%。检出3株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中儿童100%为青霉素敏感株(PSSP),成人为95.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBL菌株分别占54.0%、34.8%和34.9%。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分别占各自菌种的2.6%、20.0%、23.5%、87.5%。鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率较低(4.4%)。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为41.6%。结论该院细菌耐药形势比较严峻,应重视细菌耐药监测工作并采取有效的医院感染控制措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 革兰阳性菌 革兰阴性菌 药物敏感性
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医务社会工作及志愿服务开展现状调查研究——以中南大学湘雅医院为例 被引量：8
5
作者 陈哲 范学工 +1 位作者 欧阳鑫波 费汝倩 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第7期44-47,共4页
为了解医院职工对医务社会工作者和志愿者在医院服务的满意度现状,为医院更好地开展医务社会工作和志愿服务工作提供依据,采用自行设计的问卷对湖南省某大型公立医院的350名职工进行了调查。调查结果显示,医院职工普遍认可医院开展的志... 为了解医院职工对医务社会工作者和志愿者在医院服务的满意度现状,为医院更好地开展医务社会工作和志愿服务工作提供依据,采用自行设计的问卷对湖南省某大型公立医院的350名职工进行了调查。调查结果显示,医院职工普遍认可医院开展的志愿服务,满意度较高;不同学历、年龄、性别的职工满意度存在差异;医务人员的满意度显著高于管理后勤人员。医院志愿服务应以项目化形式加强针对性,医务社会工作需结合临床和护理需求提高专业水平和加大宣传。 展开更多
关键词 医务人员 医务社会工作 志愿服务
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医联体内核心医院职工认知情况调查与建设路径思考:以中南大学湘雅医院为例 被引量：5
6
作者 喻丹 张茂红 +3 位作者 钱招昕 梁琳 范宇炜 董婷 《中国医院》 北大核心 2021年第1期36-40,共5页
目的:了解医联体工作存在的难点与痛点,为未来进一步完善医联体建设、落实分级诊疗提供思路。方法:以中南大学湘雅医院正式职工为调查对象,排除进修生、研究生。采用自行设计的《医联体工作认知情况调查》问卷,内容包括基本情况、整体... 目的:了解医联体工作存在的难点与痛点,为未来进一步完善医联体建设、落实分级诊疗提供思路。方法:以中南大学湘雅医院正式职工为调查对象,排除进修生、研究生。采用自行设计的《医联体工作认知情况调查》问卷,内容包括基本情况、整体认知情况、不同合作模式认知情况、相关政策了解程度及对医联体建设工作的意见。结果:共计回收有效问卷576份,问卷回答完整率100%。59.55%的人对医联体建设工作表示满意,约35.07%的人态度中立,5.38%的人不满意;92.88%的人支持医联体建设;31.6%的人了解医联体或分级诊疗相关政策,68.41%的被调查者不了解;医联体的6种合作模式中,托管医院(97.2%)、省内定点指导双向转诊(84.03%)及远程医学服务(82.99%)知晓率较高;内部机制未理顺导致工作效率不高(60.71%)、双向转诊难以实现(58.93%)、外部配套政策不足(58.93%)、临床科室任务重难以负荷额外工作任务(50%)被普遍认为是当前医联体建设中突出存在的问题。结论:建议医联体应加强顶层设计,妥善处理内部与外部、短期与长期的关系;积极探索新的模式,寻找医联体内利益平衡点;加快信息化建设,促进资源共享提高工作效率;完善内部制度,构建医联体运行框架。 展开更多
关键词 医联体 核心医院 分级诊疗
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以专科化改革促进医院战略发展:中南大学湘雅医院学科建设实践 被引量：13
7
作者 喻丹 董婷 钱招昕 《中国医院》 2017年第10期46-49,共4页
为提高医院整体医疗水平,2012年中南大学湘雅医院启动专科化改革,成立学科建设指导委员,划分亚专科的同时成立多学科诊疗团队。实行专科管理委员会管理制度,开设专病门诊与联合门诊,推行主任医师负责制,制定业务科室负责人绩效考核指标... 为提高医院整体医疗水平,2012年中南大学湘雅医院启动专科化改革,成立学科建设指导委员,划分亚专科的同时成立多学科诊疗团队。实行专科管理委员会管理制度,开设专病门诊与联合门诊,推行主任医师负责制,制定业务科室负责人绩效考核指标体系和评价模型,多项措施并举促进形成适合新时代临床医学发展需要的新的专科体系。在总结改革经验的基础上,提出学科建设需有序规划、凝练方向、医教研一体、加强评估、人才内培外引等多方面统筹考虑,方能取得预期效果。 展开更多
关键词 亚专科 专科建设 学科建设
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湘雅医院15年间医院感染现患率调查 被引量：73
8
作者 曾翠 任南 +16 位作者 黄勋 冯丽 龚瑞娥 文细毛 刘珍如 吴红曼 李春辉 吕一欣 王曼平 易霞云 付陈超 熊辛睿 周鹏程 陈玉华 张莹 徐秀华 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期367-373,共7页
目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使... 目的：了解湘雅医院感染的实际情况及变化趋势，为有效预防与控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的横断面调查方法，调查该院2000—2014年（2006年未进行）某一日所有住院患者的医院感染现患率、横断面抗菌药物使用率及细菌培养送检率。结果2000—2014年医院感染现患率从6．30％降低至3．91％，差异有统计学意义（χ2＝35．14，P ＜0．001）；社区感染现患率为15．61％～15．76％，各年度比较，差异无统计学意义。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）；医院感染与社区感染均以下呼吸道感染居首位；泌尿道置管率呈下降趋势，动静脉置管率呈上升趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．21、96．24，均P ＜0．001）。2008—2014年治疗性使用抗菌药物患者病原体送检率为36．37％～44．51％，医院感染病例病原体送检率为34．00％～44．99％，医院感染病原体检出率为41．57％～68．48％，均呈增长趋势，差异均有统计学意义（χ2值分别为22．78、10．03、26．49，均 P ＜0．001）。感染病原体以革兰阴性（G－）菌为主；抗菌药物横断面使用率与联合用药率均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该院医院感染防控与抗菌药物管理取得初步成效，医院感染现患率与抗菌药物横断面使用率均明显下降，感染病原体以 G－菌为主，感染部位以下呼吸道居首位。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 病原菌 感染部位 抗菌药物
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湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析 被引量：6
9
作者 刘文恩 郭思建 +2 位作者 李宪 张晋湘 晏群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第5期534-536,共3页
目的 :分析我院 2 0 0 1年住院病人临床分离株革兰阴性菌的组成及耐药状况。方法 :用MicroScanSA 4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析 ,并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果 :在革兰阴性 (G )杆菌中分离率... 目的 :分析我院 2 0 0 1年住院病人临床分离株革兰阴性菌的组成及耐药状况。方法 :用MicroScanSA 4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析 ,并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果 :在革兰阴性 (G )杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌 ,对G 杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深 ,耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G+ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌 ,对G+ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素 ,其次是亚胺培南 ,耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论 :铜绿假单胞菌、大肠埃稀杆菌是湘雅医院 2 0 0 1年临床住院病人中最常见的G 杆菌 ,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G+ 球菌 ,亚胺培南和万古霉素分别是G 杆菌和G+ 展开更多
关键词 抗生素 细菌 微生物敏感性试验
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湘雅医院430例感染性心内膜炎患者的临床特征及治疗 被引量：11
10
作者 漆敏 刘晓晓 +4 位作者 陈君 廖承瑾 黄泽炳 范学工 黄燕 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期539-545,共7页
目的了解感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征、治疗方法和预后,为IE早期诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性分析湘雅医院2009年1月—2017年12月确诊的IE患者临床资料、分离病原微生物、治疗方法及预后。结果共纳入符合诊断标准的IE患者... 目的了解感染性心内膜炎(IE)患者的临床特征、治疗方法和预后,为IE早期诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性分析湘雅医院2009年1月—2017年12月确诊的IE患者临床资料、分离病原微生物、治疗方法及预后。结果共纳入符合诊断标准的IE患者430例,男性多见(289例,占比67.2%),平均年龄在(40.3±15.1)岁。无基础心脏病患者284例(66.0%),有基础心脏病患者146例(34.0%);基础心脏病中先天性心脏病115例(26.7%),风湿性心脏病23例(5.3%),非风湿性心瓣膜病8例(1.9%)。IE患者临床表现主要为发热336例(78.1%)、贫血381例(88.6%)及心脏杂音383例(89.1%);最常见的并发症为栓塞(21.4%),其次为心力衰竭(18.8%)。IE患者中瓣膜脱垂151例,瓣膜狭窄88例,瓣膜关闭不全347例,最常见为主动脉瓣关闭不全(134例),有两个或以上瓣膜关闭不全者72例;血培养阳性率44.9%,其中链球菌属为最常见的致病微生物(119株,61.7%),其次为葡萄球菌属(41株,21.2%)。IE患者手术治疗319例(74.2%),住院病死率10.2%,药物治疗联合手术治疗患者治愈好转率高于单纯药物治疗患者(95.3%VS 64.9%,P<0.001)。结论目前IE患者以无基础心脏病患者较常见,最常见的致病菌为链球菌属,抗感染治疗是IE的治疗基础,尽早联合手术治疗可降低患者住院病死率。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 先天性心脏病 血培养 病原微生物
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以法治建设增强公立医院高质量发展新动能 被引量：1
11
作者 汤英 李振华 《人民论坛》 北大核心 2025年第6期71-73,共3页
随着医疗卫生体制改革的持续深化和社会主义法治建设的不断推进,医疗机构的发展环境正在发生深刻变化,医疗行业迫切需要完善法治建设。公立医院在法治建设中扮演着重要的引领角色,是推进医疗机构法治建设的先锋队。当前,公立医院面临法... 随着医疗卫生体制改革的持续深化和社会主义法治建设的不断推进,医疗机构的发展环境正在发生深刻变化,医疗行业迫切需要完善法治建设。公立医院在法治建设中扮演着重要的引领角色,是推进医疗机构法治建设的先锋队。当前,公立医院面临法治工作机制缺乏系统性、合规管理体系不完善、合同管理存在风险、法律顾问机制不健全、法治素养与文化建设不足等挑战。为此,公立医院在强化法治能力方面进行了探索,如完善法治建设工作机制、健全合规管理体系、加强合同全周期管理、优化法律咨询服务、探索职工法治能力提升新模式等。 展开更多
关键词 公立医院 法治能力 高质量发展
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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告 被引量：6
12
作者 李硕 姚希 +13 位作者 贾会学 李卫光 黄勋 孙树梅 程曦 孟庆兰 张翔 张静萍 邢亚威 姜青青 吴联萱 张冰丽 刘晓静 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-329,共7页
目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。 展开更多
关键词 妇幼保健机构 医院感染 监测 预防 控制 抽样调查
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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告 被引量：6
13
作者 文细毛 任南 +12 位作者 李福琴 战榕 方旭 孟庆兰 杨怀 李卫光 刘丁 郭凤玲 鲜于舒铭 赖晓全 逄崇杰 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。 展开更多
关键词 肝炎病毒 丙型 丙型肝炎病毒 流行病学调查 住院患者 发病率
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泛中南地区6+1医院感染管理学术交流会会议纪要
14
作者 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第4期297-297,共1页
关键词 管理学术交流会 医院感染控制 中南地区 会议 医院感染管理 纪要 张家界市 专题报告
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湖南省某三甲医院20例组织胞浆菌病临床特征分析并文献复习
15
作者 叶倩倩 王澍 周鹏程 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1263-1270,共8页
目的分析组织胞浆菌(histoplasmosis,HP)患者的临床特点为该病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析湖南省某三级甲等综合医院2013年1月—2023年6月收治的确诊为组织胞浆菌患者的临床资料。结果共纳入确诊患者20例,其中肺型4例,播散型1... 目的分析组织胞浆菌(histoplasmosis,HP)患者的临床特点为该病的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析湖南省某三级甲等综合医院2013年1月—2023年6月收治的确诊为组织胞浆菌患者的临床资料。结果共纳入确诊患者20例,其中肺型4例,播散型16例。发病年龄集中在14~60岁(16例,80%),11例居住在农村(55%),4例存在HIV感染(20%)。4例肺型患者主要表现为呼吸道症状,16例播散型患者临床表现复杂多变,最常见症状为发热,病变累及肺部、肝脏、消化道、皮肤等多器官。18例患者(90%)通过肺部、骨髓、肠黏膜等组织活检确诊,2例通过病变组织活检结合宏基因组测序(mNGS)确诊。17例患者(85%)进行抗真菌治疗,多数预后良好,1例播散型患者因抗感染疗程不足组织胞浆菌病复发。结论组织胞浆菌病临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率高,结合mNGS等新技术联合诊断可提高HP检出效率,治疗方案可依据类型及严重程度选择两性霉素B或唑类抗真菌药。 展开更多
关键词 组织胞浆菌病 临床特点 诊断 治疗
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关于构建全国公立医院党建工作平台指标体系的探讨 被引量：2
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作者 黄修森 黄超 +6 位作者 高琰 周蕾 杜楚源 薛其刚 邵夏龙 唐艳 王强 《中国医院管理》 北大核心 2024年第3期76-79,88,共5页
目的推动全国公立医院党建工作平台指标体系的构建,为制定公立医院党建工作质量评价办法等制度文件提供参考。方法对2018年以来我国公立医院党建相关政策文件进行全面、系统的搜集、整理、分析,同时组织专家研讨。结果3轮专家研讨积极... 目的推动全国公立医院党建工作平台指标体系的构建,为制定公立医院党建工作质量评价办法等制度文件提供参考。方法对2018年以来我国公立医院党建相关政策文件进行全面、系统的搜集、整理、分析,同时组织专家研讨。结果3轮专家研讨积极系数均为100%,专家权威系数为0.878,构建了以领导体制和决策机制、领导班子和干部人才队伍建设、基层党组织建设、党员队伍建设、医德医风和党风廉政建设、党建工作保障、其他7个一级指标、40个二级指标的党建工作平台指标体系。结论指标体系通过专家的一致认可,具有权威性和可行性,为公立医院开展精细化的党建工作奠定基础。 展开更多
关键词 公立医院 党建 工作平台 指标体系
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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量：35
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作者 郭燕 胡付品 +111 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 刘彦彦 安勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-286,共10页
目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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SHEA/IDSA/APIC实践建议:预防医院感染策略纲要(2022年更新版) 被引量：3
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作者 肖园园 谭彩霞(译) +3 位作者 吴安华(审校) Yokoe DA Advani SD Anderson DJ 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期652-660,共9页
美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会(SHEA/IDSA/APIC)2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”,内容包括“导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略”“中央导管相关血流感染(CLABSI... 美国医疗保健流行病学学会/美国感染病协会/感染控制和流行病学专业人员协会(SHEA/IDSA/APIC)2022年更新了“急诊医院医疗保健相关感染的预防策略纲要”,内容包括“导尿管相关尿路感染(CAUTI)的预防策略”“中央导管相关血流感染(CLABSI)的预防策略”“艰难梭菌感染(CDI)的预防策略”“预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)传播和感染的策略”“手术部位感染(SSI)的预防策略”“呼吸机相关肺炎(VAP)和呼吸机相关事件(VAE)的预防策略”“预防非呼吸机医院获得性肺炎(NV-HAP)的策略”“通过手卫生预防医疗保健相关感染的策略”“实施预防医疗保健相关感染的策略”九部分。 展开更多
关键词 医院感染 导尿管相关尿路感染 中央导管相关血流感染 艰难梭菌感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 手术部位感染 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关事件 非呼吸机医院获得性肺炎 手卫生 医疗保健相关感染 预防策略
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“双一流”医院创建评价指标体系研究 被引量：1
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作者 刘庭芳 高天 +7 位作者 梁庭波 雷光华 潘慧 赵金红 程俞小倩 陈元 王秋樵 廖文怡 《中国医院》 北大核心 2024年第11期7-14,共8页
目的:为引领公立医院高质量发展,着力创建中国“双一流”医院,研发 “双一流”医院创建评价指标体系。方法:借鉴国内外已有医院、世界最佳医院评价指标体系及世界一流大学排名评价体系的研究、证据和经验,建立指标池形成专家咨询问卷;... 目的:为引领公立医院高质量发展,着力创建中国“双一流”医院,研发 “双一流”医院创建评价指标体系。方法:借鉴国内外已有医院、世界最佳医院评价指标体系及世界一流大学排名评价体系的研究、证据和经验,建立指标池形成专家咨询问卷;邀请国内专家进行两轮改良德尔菲法咨询,对反馈数据进行分析,进一步修订指标体系;使用层次分析法确定指标权重,并进行量表信效度测试,最终形成指标体系。结果:根据专家反馈意见,最终确定了由3个一级指标、33个二级指标和159个三级指标组成的中国特色指标体系模块,并使用层次分析法计算出各级指标的权重与组合权重。本指标体系总体Cronbach's α系数为0.978,内容效度指数S-CVI/Ave=0.95。结论:对指标体系的总体克隆巴赫(Cronbach's α)系数和内容效度指数检测结果表明,该指标体系的信效度均良好,可用于中国式“双一流”医院的创建评价。 展开更多
关键词 医院评价 “双一流”医院 评价指标体系
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气候变化带来的健康风险与感染防控面临的挑战 被引量：3
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作者 叶青 王秋红 吴安华 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期149-157,共9页
气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性... 气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性疾病、精神心理问题、过敏性疾病和营养不良等气候敏感性疾病发病风险。在此基础上,根据全球治理格局背景下医疗机构的应对框架,本文聚焦于医疗机构感染预防与控制领域面临的挑战,从五个方面深入探讨感染预防与控制应对策略,以期为进一步增强医疗系统的气候韧性,保障公众健康提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 气候变化 健康风险 感染预防与控制 气候韧性 缓解行动
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