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湖南省癌症中心4238例胃癌患者淋巴结转移规律及在外科临床中的意义的研究
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作者 白飞 李莎 +15 位作者 邓顺 罗建红 欧阳永忠 谢江波 李俊军 贺卓 黄波 肖科 尹彬 王进峰 徐彪铭 肖亚洲 林劲冠 石朝晖 谢海龙 左朝晖 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2021年第4期282-289,共8页
目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进... 目的探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义。方法回顾性分析湖南省肿瘤医院2011年1月至2020年12月收治的4238例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进行了分析。结果4238例胃癌患者中,3012例出现淋巴结转移,转移率为71.07%(3012/4238),收集淋巴结为107334枚,平均每例为25.33枚;TNM分期中IC期和IV期淋巴结转移率均为100%,癌灶直径大于7 cm的胃周淋巴结转移率最高,上部癌(U)中淋巴结转移率较高依次是No.1(34.21%),No.3(29.87%),No.2(23.42%)和No.7(20.36%);中部癌(M)中淋巴结转移率较高依次是No.3(33.75%),No.4(26.17%),其中No.4d为19.59%,No.4Sb为21.58%,No.4Sa为9.56%;No.7(21.63%)和No.1(18.13%);下部癌(L)中淋巴结转移率较高依次是No.6(34.27%),No.3(32.23%),No.4(26.36%),其中No.4d为30.54%,No.4Sb为24.58%,No.4Sa为0.86%和No.7(22.25%),在901例(21.26%)早期癌中188例出现淋巴结转移(20.09%)。D3式淋巴结清扫的淋巴结转移率高于D1式和D2式淋巴结清扫,Bormann分型中IV型淋巴结转移发生率最高。结论胃癌高发于中老年男性,农村高于城市,早期胃癌患者比例低。肿瘤部位和淋巴结清扫数为胃癌术后患者预后的危险因素。胃癌淋巴结的转移规律与胃癌灶的部位和恶性程度有关.进展期胃癌的根治术至少应行D2以上的淋巴结清扫术(包括D3手术)才能达到根治的目的。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 淋巴结清扫 TNM分期
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