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心脏起搏器自动化功能对老年患者心功能的影响 被引量:5
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作者 周志宏 陈漠水 杜子军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1094-1095,共2页
目的观察具有自动AV间期搜索和起搏模式策略自动化功能的双腔心脏起搏器对老年患者减少心室起搏的有效性。方法选择置入DDD/R型双腔心脏起搏器的老年病态窦房结综合征(SSS)患者123例,分为实验组66例,平均年龄(76.5±6.8)岁,置入具... 目的观察具有自动AV间期搜索和起搏模式策略自动化功能的双腔心脏起搏器对老年患者减少心室起搏的有效性。方法选择置入DDD/R型双腔心脏起搏器的老年病态窦房结综合征(SSS)患者123例,分为实验组66例,平均年龄(76.5±6.8)岁,置入具备自动AV间期搜索和模式策略功能的美敦力公司Adapta系列起搏器;对照组57例,平均年龄(73.1±7.4)岁,置入不具备上述2种功能的美敦力公司Sigma AED、MED系列起搏器。术后1年内随访,观察心功能(NYHA)、程控获取右心室起搏(VP)百分比、心脏彩色超声心动科进行左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)的测量,计算LVEF,抽血检测N末端前体钠尿肽(NT-proBNP)水平,并进行对比。结果与对照组比较,实验组术后1年VP百分比降低[(39.7±35.2)%vs(91.7±2.6)%,P=0.02],LVEDD、LAD、LVEF均明显改善,差异有统计学意义[(51.5±3.9)mmvs(53.9±3.6)mm,(38.2±2.6)mmvs(42.0±4.5)mm,(54.8±7.7)%vs(50.1±12.3)%,P<0.05,P<0.01),实验组术后1年NT-proBNP水平较对照组明显降低[(180.2±19.4)ng/Lvs(269.2±23.6)ng/L,P<0.01]。结论具有起搏自动AV间期搜索和模式策略自动化功能的双腔起搏器可减少老年SSS患者VP百分比,改善心功能。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 利钠肽 房室传导阻滞 心肌收缩
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冠状动脉CTA-SYNTAX评分与冠状动脉造影SYNTAX评分的相关性 被引量:9
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作者 莫叶 邢波 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期884-888,共5页
评估冠状动脉病变的复杂程度在冠心病诊治过程中具有重要意义。基于侵入性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)的SYNTAX评分(以下简称ICA-SYNTAX评分),在复杂冠状动脉病变的血运重建选择及不良事件预测等方面有着积极作用... 评估冠状动脉病变的复杂程度在冠心病诊治过程中具有重要意义。基于侵入性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)的SYNTAX评分(以下简称ICA-SYNTAX评分),在复杂冠状动脉病变的血运重建选择及不良事件预测等方面有着积极作用。冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)技术的发展促进了基于冠状动脉CTA的SYNTAX评分(以下简称CCTA-SYNTAX评分)在临床上的应用,也丰富了冠心病患者的检查方式。CCTA-SYNTAX评分具有无创、操作简便、可重复性好、费用相对低廉等优势,使其能在冠心病诊断应用中发挥越来越大的作用。多项国外研究证实CCTA-SYNTAX评分与ICA-SYNTAX评分具有极高的相关性,这进一步促进了CCTA-SYNTAX评分在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)或冠状动脉旁路移植术治疗(coronary artery bypass grafting,CABG)的血运重建及不良事件预测中的研究。因此,CCTA-SYNTAX评分可成为ICA-SYNTAX评分的辅助方式,作为冠心病患者术前评估及术后复查的首选检查。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 ICA-SYNTAX评分 CCTA-SYNTAX评分 复杂病变 血运重建
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无创血流储备分数临床应用的研究进展 被引量:4
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作者 姚翔 邢波 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1078-1082,共5页
冠状动脉缺血的评估在冠心病的诊治中具有重要意义。近年来,一项基于无创冠状动脉CT造影的血流储备分数(fractional flow reserve derived from computed tomographic angiography,FFRct)用以评估冠状动脉特异性缺血的诊断技术的出现,... 冠状动脉缺血的评估在冠心病的诊治中具有重要意义。近年来,一项基于无创冠状动脉CT造影的血流储备分数(fractional flow reserve derived from computed tomographic angiography,FFRct)用以评估冠状动脉特异性缺血的诊断技术的出现,丰富了冠状动脉疾病患者的临床管理。已有多项研究证实FFRct较血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)具有更可靠的诊断性能。由于FFRct无创性、可重复测量等优势,使得FFRct的应用普遍性明显高于有创生理学检查。同时,FFRct的应用范围也在不断拓展,不局限于其侵入性造影检查“看门人”的地位。其对冠状动脉复杂病变患者的诊断具有较好的准确性,亦可用于指导冠状动脉旁路移植术和支架植入术等手术治疗策略的选择。 展开更多
关键词 冠心病 无创冠状动脉CT造影的血流储备分数 复杂病变 血运重建
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前列腺素E1通过抑制内质网应激保护心肌梗死后大鼠的心脏 被引量:4
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作者 饶兰兰 马添翼 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1027-1033,共7页
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对心肌梗死(MI)后大鼠心脏的影响及相关分子机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和模型+PGE1组。通过结扎冠状动脉左前降支建立MI大鼠模型。通过超声心动图分析大鼠心功能变化;通过HE和Masson... 目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对心肌梗死(MI)后大鼠心脏的影响及相关分子机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和模型+PGE1组。通过结扎冠状动脉左前降支建立MI大鼠模型。通过超声心动图分析大鼠心功能变化;通过HE和Masson染色分析心肌组织形态学变化;通过TTC染色评估心肌梗死情况;通过TUNEL法检测心肌细胞死亡情况;通过免疫组化和Western blot检测内质网应激(ERS)相关因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)和caspase-12,以及凋亡相关因子Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心功能降低,心肌组织出现病理形态学改变,心肌梗死面积扩大,心肌细胞死亡增多,心肌组织中GRP78、CHOP、caspase-12、Bax和cleaved caspase-3的蛋白水平升高,Bcl-2表达降低(P<0. 01)。与模型组比较,模型+PGE1组大鼠心功能明显提高,心肌组织病理损伤明显减轻,心肌梗死的面积显著减小,心肌细胞死亡显著减少,心肌组织中GRP78、CHOP、caspase-12、Bax和cleaved caspase-3的蛋白水平降低,Bcl-2表达升高(P<0. 01)。结论:PGE1能通过降低ERS水平而减少胶原沉积、减轻炎症并提高心功能,从而保护心肌细胞免受MI的损伤。 展开更多
关键词 前列腺素E1 心肌梗死 内质网应激 心室重构
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冠状动脉钙化与SYNTAX评分和GRACE评分的相关性 被引量:3
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作者 姚翔 邢波 刘婷 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1326-1335,共10页
目的:探讨拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉钙化积分、钙化支数与评估冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分、评估未来心血管事件危险分层的GRACE评分之间的关系。方法:回顾性收集2014年1月至2019年4月在海口市... 目的:探讨拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉钙化积分、钙化支数与评估冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分、评估未来心血管事件危险分层的GRACE评分之间的关系。方法:回顾性收集2014年1月至2019年4月在海口市人民医院住院的214名拟诊冠心病患者的冠状动脉钙化积分、钙化支数、SYNTAX评分及GRACE评分等资料。根据冠状动脉钙化积分及钙化支数进行分组,比较各组间SYNTAX评分和GRACE评分的差异。采用Spearman相关系数分析冠状动脉钙化积分、钙化支数与SYNTAX评分、GRACE评分的相关性,二项logistic回归分析冠状动脉钙化的危险因素,受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析冠状动脉钙化积分、钙化支数预测冠心病及SYNTAX评分、GRACE评分高危组的价值。结果:Spearman相关分析显示冠状动脉钙化积分与SYNTAX评分(r=0.505,P<0.01)、GRACE评分(r=0.195,P<0.01)呈正相关。钙化支数与SYNTAX评分(r=0.533,P<0.01)呈正相关,与GRACE评分无关(r=0.124,P>0.05)。二项logistic回归显示男性和SYNTAX评分是冠状动脉发生钙化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示冠状动脉钙化积分预测冠心病(AUC=0.756,P<0.01)和SYNTAX评分高危组(AUC=0.781,P<0.01)的价值良好,而预测GRACE评分高危组的价值较低(AUC=0.698,P<0.01)。钙化支数预测冠心病(AUC=0.763,P<0.01)和SYNTAX评分高危组(AUC=0.868,P<0.01)的价值良好,而在预测GRACE评分高危组上无统计学意义(AUC=0.601,P=0.07)。结论:在临床拟诊冠心病患者中,冠状动脉钙化积分、钙化支数对冠状动脉病变严重程度及未来心血管事件发生风险有较好的预测作用。冠状动脉造影术前测量冠状动脉钙化积分、钙化支数对预测冠状动脉病变严重程度及制订治疗方案有一定的临床意义。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化积分 钙化支数 SYNTAX评分 GRACE评分
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细胞焦亡在糖尿病心肌病中作用与机制的研究进展 被引量:1
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作者 王敢 钟江华 陈小盼 《中国心血管杂志》 2023年第5期495-500,共6页
糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病的常见并发症之一。随着糖尿病患病率的不断增加,给人类医疗带来了巨大负担。但目前DCM的发病机制尚不明确,了解DCM的发病机制有助于寻找新的DCM治疗方案。细胞焦亡为一种伴有炎症反应的细胞程序性死亡,目前... 糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病的常见并发症之一。随着糖尿病患病率的不断增加,给人类医疗带来了巨大负担。但目前DCM的发病机制尚不明确,了解DCM的发病机制有助于寻找新的DCM治疗方案。细胞焦亡为一种伴有炎症反应的细胞程序性死亡,目前有越来越多的研究者发现其在DCM的发生发展过程中也发挥了巨大作用。了解与DCM相关的不同细胞焦亡通路以及心脏不同细胞发生焦亡对DCM的影响有助于寻找新的治疗靶点。本文就细胞焦亡在DCM发展过程中的作用、机制及相关靶向药物作一综述。 展开更多
关键词 细胞焦亡 糖尿病心肌病 NLRP3炎症小体 炎症 机制
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