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题名下颌第一磨牙根管直径和锥度的锥形束CT测量分析
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作者
李文妙
邢莉
潘英瑜
黄滢
杨国访
刘德达
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机构
中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔医学中心牙体牙髓病科
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出处
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期597-604,共8页
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基金
海南省卫生健康行业科研项目(22A200122)。
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文摘
目的·通过锥形束CT测量分析下颌第一磨牙的根管直径和锥度,探究根管直径和锥度随年龄变化的特征,并为临床根管预备方案提出优化建议。方法·选择2022年10月—2023年10月于中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔医学中心就诊的20~59岁患者,采集240例健康的下颌第一磨牙锥形束CT影像,其中三根管型与四根管型各120例,再按年龄分为4组(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁),每组30例。测量根管长度,在冠、中、尖、孔4个层面分别测量根管直径的颊舌径与近远中径,并计算出冠1/3段、中1/3段、尖1/3段颊舌向与近远中向的根管锥度,分别比较各年龄组间的差异。结果·下颌第一磨牙各根管直径均为颊舌径大于近远中径。在多数根管的部分层面,50岁以下年龄组的根管直径显著大于50~59岁组(均P<0.05)。下颌第一磨牙各根管锥度均为颊舌向大于近远中向,不同年龄组冠1/3段近远中向锥度均值范围为0.07~0.34,中1/3段均值范围为0.03~0.09,尖1/3段均值范围为0.05~0.11;在多数根管的部分区段,50岁以下年龄组的根管锥度显著大于50~59岁组(均P<0.05)。结论·下颌第一磨牙根管结构存在增龄性改变,50岁及以上人群根管直径缩窄、锥度变小。初尖锉的选择建议:三根管型远中根管用15号锉,其余根管及四根管型的所有根管用10号锉;对于50岁及以上患者,三根管型远中根管调整为10号锉,四根管型的近颊根管及远舌根管调整为8号锉。根管的预备锥度建议:冠部预备用锥度0.08的开口锉;中下段预备时三根管型近颊、近舌根管及四根管型近舌、远舌根管用锥度0.04的主尖锉,三根管型远中根管及四根管型近颊根管用锥度0.06的主尖锉,四根管型远颊根管用锥度0.08的主尖锉。根管充填推荐大锥度牙胶尖联合生物陶瓷类封闭剂进行垂直加压充填。
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关键词
下颌第一磨牙
根管直径
根管锥度
锥形束CT
增龄性改变
根管治疗
根管预备
根管充填
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Keywords
mandibular first molar
root canal diameter
root canal taper
cone-beam CT(CBCT)
age-related change
root canal therapy
root canal preparation
root canal filling
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分类号
R781.3
[医药卫生—口腔医学]
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