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联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病的临床效果观察 被引量：8
1
作者 张艳姣 祝叶 +2 位作者 熊青 郑琳麟 刘志明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1740-1744,共5页
目的:探讨联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病(TAO)的临床效果。方法:选择2015年1月~2018年3月于我院就诊的94例中重度TAO患者作为研究对象,采用随机数字表法结合患者意愿将患者分为免疫组(n=47例)和联合组(n=47例)。免疫组给予甲泼尼龙... 目的:探讨联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病(TAO)的临床效果。方法:选择2015年1月~2018年3月于我院就诊的94例中重度TAO患者作为研究对象,采用随机数字表法结合患者意愿将患者分为免疫组(n=47例)和联合组(n=47例)。免疫组给予甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击疗法,联合组在免疫组的基础上给予放射治疗。观察2组入组时、第4周及第24周时突眼度、眼睑裂宽度和甲状腺体积,比较两组患者治疗前、治疗24周免疫功能,评价临床治疗效果、相关不良反应发生率。结果:第24周2组时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力与治疗前相比较均显著降低(P<0.05)。2组第4周时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力相比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组第24周时突眼度、睑裂高度、CAS评分低于免疫组,视力水平高于免疫组,差异有统计学意义(P<0.05),2组第24周时甲状腺体积相比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组临床有效率高于免疫组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周,免疫组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+显著低于治疗前,且低于联合组治疗24周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗24周期间恶心呕吐、皮疹、头晕、肝功损伤、肾功损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫抑制联合放疗可增加TAO的临床疗效,值得进一步研究探讨。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 糖皮质激素 环磷酰胺 免疫抑制 放射治疗
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甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺相关眼病治疗中的作用 被引量：6
2
作者 祝叶 张艳姣 +2 位作者 熊青 郑琳麟 刘志明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2506-2510,共5页
目的:探讨甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺眼相关病(TAO)治疗中的作用。方法:选择2015年8月至2017年12月在我院就诊的34例活动期中重度TAO患者作为研究对象,所有患者给予静脉甲基强的松龙冲击疗法。观察患者在输液前(T0)、输液时(T1... 目的:探讨甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺眼相关病(TAO)治疗中的作用。方法:选择2015年8月至2017年12月在我院就诊的34例活动期中重度TAO患者作为研究对象,所有患者给予静脉甲基强的松龙冲击疗法。观察患者在输液前(T0)、输液时(T1)、输液结束时(T2)和输液结束30 min(T3)均时的心率、收缩压、动脉压,观察患者每次治疗前后血钾、血糖、炎症因子、体质量及血脂水平,观察患者的症状改善率、甲状腺功能及临床疗效。结果:患者治疗后畏光、流泪、异物感等临床症状体征均显著改善。患者治疗前CAS评分为(4.5±0.8)分,治疗后CAS评分为(1.6±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05),34例患者的治疗有效率为82.35%。患者T1、T2时收缩压、舒张压、心率与T0时相比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时收缩压低于T0,但差异无统计学意义(P>0.05);T3时患者舒张压、心率均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后TSH水平显著高于治疗前,FT3、FT4水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后血糖水平显著高于治疗前,血钾离子、CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉甲基强的松龙冲击疗法治疗中重度TAO安全有效,对心率和血压具有轻微和非累积的效应,对血糖、血钾、炎症因子、甲状腺功能有明显影响,临床应用过程中应做好针对性监测。 展开更多
关键词 甲状腺相关性眼病 甲基强的松龙 冲击疗法
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受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 被引量：3
3
作者 刘婷婷 罗德钦 +1 位作者 邓铖 蒙绪标 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期985-990,共6页
目的 探讨受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2(receptor tyrosine kinase-like orphan receptor 2,ROR2)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法、Western blot检测PTC组织和正常甲... 目的 探讨受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2(receptor tyrosine kinase-like orphan receptor 2,ROR2)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化法、Western blot检测PTC组织和正常甲状腺组织中的ROR2蛋白表达水平,分析不同表达水平的PTC患者临床病理特征的差异,应用Kaplan-Meier法分析ROR2蛋白表达水平与PTC患者术后复发的关系,并采用Cox比例风险回归分析影响PTC患者术后复发的因素。结果 PTC组织中ROR2蛋白阳性表达率为74.46%,显著高于正常甲状腺组织的13.75%(χ^(2)=83.419,P <0.001),其中PTC组织中ROR2蛋白高表达率显著高于正常甲状腺组织。ROR2高表达与PTC患者多发病灶、包膜侵犯、淋巴结转移、远处转移和TNM分期高呈正相关。ROR2蛋白高表达是影响PTC患者术后复发的独立危险因素(HR=2.143,95%CI:1.119~4.597,P <0.001)。ROR2蛋白高表达者无复发生存率显著低于低表达者(χ^(2)=4.073,P=0.044)。结论 ROR2蛋白在PTC组织中的高表达率显著高于正常甲状腺组织,其高表达与疾病进展中的不良事件如多发病灶、包膜侵犯、淋巴结转移、远处转移和TNM分期高呈正相关,且ROR2蛋白高表达是PTC患者术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 受体酪氨酸激酶样孤儿素受体2 表达 临床病理特征 复发
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