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继发嗜血现象的重症急进型隐源性机化性肺炎1例 被引量:1
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作者 周钱辉 颜又新 +5 位作者 刘毅 熊佳丽 周军 高燕 王琳 陈雀飞 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期935-940,共6页
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organic pneumonia,COP)是指目前医疗手段未发现明确致病原因的机化性肺炎,有少部分COP可呈重症急进型特征,此类COP引起全身炎症风暴,可继发嗜血现象。现报告1例重症急进型COP继发嗜血现象病例,该患者为6... 隐源性机化性肺炎(cryptogenic organic pneumonia,COP)是指目前医疗手段未发现明确致病原因的机化性肺炎,有少部分COP可呈重症急进型特征,此类COP引起全身炎症风暴,可继发嗜血现象。现报告1例重症急进型COP继发嗜血现象病例,该患者为67岁男性,因咳嗽、气促、发热入院,起初误诊为重症肺炎,经抗感染治疗无效,且多次痰液病原学检查、肺泡灌洗液宏基因检测,未发现能解释患者病情的原因。患者病情逐渐恶化,出现嗜血现象,生化指标紊乱,考虑重症急进型COP,遂予激素治疗,病情逐渐缓解,肺部病灶吸收好转。COP继发嗜血现象罕见,具体机制需进一步研究论证。 展开更多
关键词 隐源性机化性肺炎 重症急进型 嗜血现象
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误诊为结核且体内耐药的类鼻疽伯克霍尔德菌肺炎1例
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作者 周钱辉 高燕 梁彦超 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期1517-1522,共6页
类鼻疽伯克霍尔德菌是一种革兰氏阴性菌,沿海地区较多见,常因接触过病原菌污染的水源或土壤而感染。本文报告1例在外院误诊为肺结核,针对体外药敏试验结果用药耐药的慢性类鼻疽伯克霍尔德菌肺炎患者。患者为54岁男性,反复咳嗽,发现肺部... 类鼻疽伯克霍尔德菌是一种革兰氏阴性菌,沿海地区较多见,常因接触过病原菌污染的水源或土壤而感染。本文报告1例在外院误诊为肺结核,针对体外药敏试验结果用药耐药的慢性类鼻疽伯克霍尔德菌肺炎患者。患者为54岁男性,反复咳嗽,发现肺部结节1年余,口服抗感染药物症状可改善,但病情反复。2023年4月出现咳嗽加重、伴发热,肺部计算机断层扫描提示双肺多发结节,广谱抗生素治疗后肺部病灶部分进展,当地医院考虑结核可能。于中南大学湘雅医学院附属株洲医院进一步诊治,肺泡灌洗液及病变组织培养均提示类鼻疽伯克霍尔德菌阳性。依据药敏结果使用多西环素、阿莫西林克拉维酸钾等药物,但疗效欠佳,改用复方磺胺甲噁唑后疾病痊愈。该患者因直系家属有磺胺药物严重过敏史及自身耐药因素,在用药过程中经历多重波折。临床医师在处理相关情况时应警惕患者体内耐药可能。 展开更多
关键词 类鼻疽伯克霍尔德菌 肺炎 结核 误诊 耐药
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鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析 被引量:22
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作者 刘斌 谢波 +5 位作者 黄彭 刘双柏 梁彦超 刘毅 陈芳玮 贺晓艳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期159-164,共6页
目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果9例患者中男性7例,女性2例,包含... 目的探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析某医院2019年6月—2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果9例患者中男性7例,女性2例,包含1例妊娠36^(+2)周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 宏基因组二代测序 临床特点 肺泡灌洗液
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二代测序协助诊断多杀巴斯德菌脓胸1例 被引量:2
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作者 刘斌 黄彭 +5 位作者 刘双柏 梁彦超 陈芳玮 全玲丽 罗细萍 周娟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期920-924,共5页
多杀巴斯德菌脓胸少见,容易被漏诊。1例81岁患者因"咳嗽、咳痰、发热3 d"入院,诊断为"社区获得性肺炎",经抗感染治疗后仍发热,胸X射线摄影检查提示胸腔积液,行胸腔闭式引流,引流出红褐色液体,将胸腔积液行二代测序... 多杀巴斯德菌脓胸少见,容易被漏诊。1例81岁患者因"咳嗽、咳痰、发热3 d"入院,诊断为"社区获得性肺炎",经抗感染治疗后仍发热,胸X射线摄影检查提示胸腔积液,行胸腔闭式引流,引流出红褐色液体,将胸腔积液行二代测序,检测出多杀巴斯德菌。多杀巴斯德菌对生长条件要求比较严格,是一种难以培养的细菌,而二代测序的应用有助于快速诊断病原体。 展开更多
关键词 二代测序 多杀巴斯德菌 脓胸
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急性肺血栓栓塞症误诊为急性冠状动脉综合征并溶栓治疗一例 被引量:1
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作者 刘斌 谢波 +3 位作者 黄彭 刘双柏 梁彦超 陈芳玮 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第10期1097-1099,共3页
急性肺血栓栓塞症(APTE)目前仍然是心血管疾病死亡的主要原因之一。在美国,APTE每年造成大约10万人死亡,并且死亡率还在上升[1]。APTE和急性冠状动脉综合征患者的临床症状相似,心肌坏死生化标志物在2种疾病中均可能升高,心电图改变也可... 急性肺血栓栓塞症(APTE)目前仍然是心血管疾病死亡的主要原因之一。在美国,APTE每年造成大约10万人死亡,并且死亡率还在上升[1]。APTE和急性冠状动脉综合征患者的临床症状相似,心肌坏死生化标志物在2种疾病中均可能升高,心电图改变也可能相似,导致2种疾病容易相互误诊。现报道我院收治的1例高危APTE患者,回顾其临床病史、影像学资料及急诊处置方式,随访观察患者预后。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性冠状动脉综合征 冠状血管造影术 组织型纤溶酶原激活物
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