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聚焦“四个创新”探索公立医院党建与业务融合新路径 被引量：1
1
作者 李志超 丁良恒 +1 位作者 彭兰 谢杨 《现代医院》 2024年第10期1508-1510,共3页
党建与业务深度融合是推动和实现公立医院高质量发展的有效方式之一,探索创新融合路径是医院改革发展适应新环境的必然要求。常德市第一人民医院经过多年实践探索,聚焦“四个创新”,通过管理融合、思想融合、业务融合和人文融合切入点,... 党建与业务深度融合是推动和实现公立医院高质量发展的有效方式之一,探索创新融合路径是医院改革发展适应新环境的必然要求。常德市第一人民医院经过多年实践探索,聚焦“四个创新”,通过管理融合、思想融合、业务融合和人文融合切入点,以实际举措推动医院在高质量发展中取得系列成绩,为公立医院党建与业务深度融合提供参考。 展开更多
关键词 公立医院 党建业务融合 高质量发展
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复杂性肛瘘术后复发因素及列线图预测模型的构建与验证
2
作者 刘洋 王少文 +4 位作者 陈华 李新春 何文涛 陈延敏 田婷 《中国现代普通外科进展》 2024年第12期962-966,共5页
目的:探讨复杂性肛瘘术后复发的影响因素,并构建列线图模型。方法:选取本院2018年3月至2023年10月收治的行复杂性肛瘘术的421例患者为研究对象,按照约7:3的比例分为建模组(n=295)和验证组(n=126),另将建模组患者分为未复发组(n=252)和... 目的:探讨复杂性肛瘘术后复发的影响因素,并构建列线图模型。方法:选取本院2018年3月至2023年10月收治的行复杂性肛瘘术的421例患者为研究对象,按照约7:3的比例分为建模组(n=295)和验证组(n=126),另将建模组患者分为未复发组(n=252)和复发组(n=43)。建模组患者复杂性肛瘘术后复发的影响因素采用多因素Logistic回归法分析;通过R软件中rms包构建复杂性肛瘘术后复发风险的列线图预测模型;模型预测效能评估采用ROC曲线、H-L拟合度检验及校准曲线。结果:建模组和验证组合并症、肛瘘位置、手术方式、术后是否定期至医院换药方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组和未复发组肛瘘位置(χ^(2)=6.259)、肛瘘手术史(χ^(2)=6.310)、是否合并肛周脓肿(χ^(2)=5.287)、术后是否定期至医院换药(χ^(2)=3.974)方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高位肛瘘(OR=8.232)、肛瘘手术史(OR=11.658)、合并肛周脓肿(OR=11.245)和术后未定期至医院换药(OR=5.997)为复杂肛瘘术后复发的独立危险因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.793~0.880),敏感度和特异度分别为81.40%和86.51%;验证组ROC曲线下面积为0.858(95%CI:0.785~0.914),敏感度和特异度分别为87.50%和81.82%;两组校准曲线显示预测值与实际值差异较小,H-L拟合度检验显示模型预测一致性良好。结论:高位肛瘘、既往肛瘘手术史、合并肛周脓肿以及术后未定期至医院换药的患者复杂性肛瘘术后复发的风险较高,基于上述因素构建的风险模型有助于临床预测和干预、降低术后复发风险。 展开更多
关键词 肛瘘 复杂性 复发 影响因素 列线图预测模型
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依普黄酮促进人牙髓干细胞增殖和成骨分化 被引量：1
3
作者 乐曼妮 王小聪 +5 位作者 黄子璇 张慧琳 张晓月 赵卿 李明 王基栋 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期310-314,共5页
目的:初步检测依普黄酮(IP)对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)的增殖和成骨向分化的影响。方法:在体外对hDPSCs进行培养鉴定,用含IP(10^(-9)~10^(-5) mol/L)的完全培养液培养hDPSCs,CCK-8法检测不同时间点(1、2、3 d... 目的:初步检测依普黄酮(IP)对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)的增殖和成骨向分化的影响。方法:在体外对hDPSCs进行培养鉴定,用含IP(10^(-9)~10^(-5) mol/L)的完全培养液培养hDPSCs,CCK-8法检测不同时间点(1、2、3 d)的细胞活性;用含IP(10-8~10^(-5) mol/L)的矿化诱导液诱导hDPSCs 7 d,通过碱性磷酸酶活性测定、ALP染色、茜素红染色及RT-qPCR检测IP对hDPSCs成骨分化的影响。结果:CCK-8检测结果表明10^(-9)~10^(-5) mol/L IP均可促进hDPSCs增殖,其中10^(-6) mol/L IP组促进增殖效果最佳(P<0.05);10^(-6) mol/L IP组ALP染色加深,ALP活性增高(P<0.05),矿化结节增多(P<0.05);RT-qPCR检测结果显示10^(-6) mol/L IP组能够提高成骨分化相关基因骨钙素(osteocalcin,OCN)、碱性磷酸酶和矮小相关转录基因2的表达水平(P<0.05)。结论:10^(-6) mol/L IP能提高hDPSCs增殖和成骨向分化的能力。 展开更多
关键词 牙髓干细胞 增殖 成骨分化 依普黄酮
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湖南省安宁疗护远程健康照护准备度现状及影响因素研究
4
作者 赵海伦 郭俊晨 +4 位作者 龚有文 刘阳 杨索 许亚文 谌永毅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期101-105,共5页
目的了解湖南省安宁疗护远程健康照护准备度现状,并分析其影响因素,为构建安宁疗护远程照护服务体系提供理论依据。方法方便抽取湖南省56家安宁疗护远程多学科协同联盟单位245名医务人员,采用一般资料问卷、远程健康照护准备度量表、创... 目的了解湖南省安宁疗护远程健康照护准备度现状,并分析其影响因素,为构建安宁疗护远程照护服务体系提供理论依据。方法方便抽取湖南省56家安宁疗护远程多学科协同联盟单位245名医务人员,采用一般资料问卷、远程健康照护准备度量表、创新行为量表、一般自我效能感量表进行调查分析。结果湖南省安宁疗护医护人员远程健康照护准备度总分为68.40±8.90,创新行为总分为84.95±10.03,一般自我效能感总分为27.27±6.67。多元线性回归分析结果显示,职业、是否关注过远程照护相关平台或服务、创新行为、一般自我效能感是影响湖南省安宁疗护医护人员远程健康照护准备度的影响因素(均P<0.05)。结论湖南省安宁疗护医护人员远程健康照护准备度处于中等偏上水平。建议相关管理者针对远程健康照护准备度影响因素采取相应措施,提高医护人员远程健康照护准备度水平,以改善安宁疗护远程服务质量。 展开更多
关键词 安宁疗护 医务人员 远程健康照护 准备度 创新行为 自我效能 影响因素
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低级别胶质瘤术后复发和恶性转化的分子标志物及其预测价值 被引量：1
5
作者 李旭朝 周诗崎 +2 位作者 冷海斌 高大宽 徐立新 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期284-291,共8页
目的探索低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)患者术后出现复发及恶性转化(malignant transformation,MT)的危险因素。方法回顾性收集2009年3月至2019年4月接受LGG切除手术及随后进行术后随访的163例患者资料。将术后未出现复发或MT的... 目的探索低级别胶质瘤(low-grade glioma,LGG)患者术后出现复发及恶性转化(malignant transformation,MT)的危险因素。方法回顾性收集2009年3月至2019年4月接受LGG切除手术及随后进行术后随访的163例患者资料。将术后未出现复发或MT的患者纳入对照组(85例),术后出现复发的患者纳入观察1组(44例),术后出现MT的患者纳入观察2组(34例)。基于3组患者的临床资料,分析患者临床特征,并运用Logistic回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨复发和MT的危险因素与预测价值。结果对照组和观察1组患者在术前癫痫发作、术前卡氏(Karnofsky performance status,KPS)评分和手术方式方面均有统计学差异(P<0.05)。对照组和观察2组患者在性别、术前KPS评分、肿瘤大小和手术方式方面均有统计学差异(P<0.05)。对照组和观察1组患者在异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌—睾丸抗原OY-TES-1、OY-TES-1 mRNA、肿瘤抑制蛋白p53、鼠双微粒体2(mouse double minute 2,MDM2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)均有统计学差异(P<0.05)。对照组和观察2组患者PCNA、MMP-9、癌—睾丸抗原OY-TES-1、OY-TES-1 mRNA和VEGF均有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示IDH突变、MMP-9和PCNA是LGG复发的独立危险因素(P<0.05),VEGF、MMP-9和PCNA是LGG患者MT的独立危险因素(P<0.05)。PCNA、MMP-9和IDH突变对预测LGG术后复发的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.744、0.790和0.799。PCNA、MMP-9和VEGF对预测LGG术后复发的AUC分别为0.729、0.750和0.900。结论IDH突变、MMP-9和PCNA是LGG复发的独立危险因素,VEGF、MMP-9和PCNA是LGG MT的独立危险因素。这些蛋白在预测LGG术后复发和MT方面具有较高的准确性,可能在LGG的生物学行为和治疗效果中起重要作用,可以作为LGG术后患者的预后评估和个体化治疗的参考指标。 展开更多
关键词 低级别胶质瘤(LGG) 术后复发 恶性转化(MT) 危险因素 临床特点分析
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湖南省53家医疗机构伤口造口门诊开展现状的调查研究 被引量：1
6
作者 杨索 谌永毅 +7 位作者 刘华云 朱小妹 韦迪 周思君 吴东 刘阳 龚有文 郭俊晨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期609-615,共7页
目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情... 目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查。结果:共53家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查。其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%)。不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。三级甲等医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P<0.05)。50家(94.34%)医疗机构伤口造口门诊反映伤口造口专科护理价格偏低,48家(90.57%)医疗机构伤口造口门诊认为赋予专科护士处方权可促进门诊发展。结论:湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展。 展开更多
关键词 伤口 造口 专科护理门诊 横断面研究 护理管理
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多模态影像及血清学特征对Ⅱ型上皮性卵巢癌的诊断价值研究
7
作者 杨石平 刘书田 +3 位作者 郑超 李滢 杨志飞 李晶奕 《医学影像学杂志》 2024年第8期98-102,共5页
目的 探讨多模态影像定量参数及CA125等血清学特征在Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的价值。方法 选取上皮性卵巢癌患者的术前临床、影像学资料,按术后病理诊断将患者96例分为两种类型,I型41例,II型55例。所有患者术前均行腹盆腔CT增强检... 目的 探讨多模态影像定量参数及CA125等血清学特征在Ⅱ型上皮性卵巢癌(EOC)诊断中的价值。方法 选取上皮性卵巢癌患者的术前临床、影像学资料,按术后病理诊断将患者96例分为两种类型,I型41例,II型55例。所有患者术前均行腹盆腔CT增强检查及MRI检查,分别测量记录病灶实性成分平均ADC值、CT值(平扫、动脉期、静脉期、延迟期),计算CT值差、CT强化率,记录肿瘤标志物CA125、HE4,将ADC值、CT值、CT值差、CT强化率、CA125及HE4分别进行单因素及多因素相关性分析,并绘制ROC曲线用于评价II型上皮性卵巢癌诊断性能。结果 单因素分析有统计学意义的指标(CA125、HE4、年龄、静脉期CT强化率、延迟期CT值差、ADC值)纳入多因素回归模型中,得出ADC值(OR:1.49,95%CI 0.99~2.00),CA125(OR:1.10,95%CI 1.00~1.15)及HE4(OR:1.20,95%CI 0.99~1.26)是Ⅱ型EOC诊断的独立影响因素;CA125、HE4、ADC及三者联合诊断效能曲线下面积(AUC)分别为0.72、0.75、0.85、0.88;ADC截断值为1.005×10^(-3)mm^(2)/s,CA125截断值为381 U/ml,HE4截断值196 Pmol/l时,诊断II型上皮性卵巢癌的敏感度、特异度分别为85.7%、74.9%、78.6%,61.5%,66.7%、82.6%,三者联合诊断II型上皮性卵巢癌的敏感度、特异度为81.5%、83.1%。结论 基于ADC值联合CA125、HE4肿瘤标志物建立的Logistic模型能有效地诊断Ⅱ型上皮性卵巢癌。 展开更多
关键词 卵巢癌 磁共振成像 扩散加权成像 LOGISTIC回归
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基于移动网络平台的多元化护理管理对口服华法林治疗患者的影响
8
作者 邹冬梅 苏琴 袁婷 《中国社区医师》 2023年第25期134-136,共3页
目的:分析口服华法林治疗患者实施基于移动网络平台的多元化护理管理的效果。方法:选取2021年10月—2022年3月于常德市第一人民医院心血管外科接受口服华法林治疗的104例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=... 目的:分析口服华法林治疗患者实施基于移动网络平台的多元化护理管理的效果。方法:选取2021年10月—2022年3月于常德市第一人民医院心血管外科接受口服华法林治疗的104例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=53)与对照组(n=51)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于移动网络平台的多元化护理管理。比较两组复查依从性、国际标准化比值(INR)达标情况和抗凝知识掌握情况。结果:观察组复查依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组INR达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组抗凝知识总掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:口服华法林治疗患者实施基于移动网络平台的多元化护理管理的效果显著,可提高患者的复查依从性、华法林抗凝知识掌握率及INR达标率。 展开更多
关键词 移动网络平台 多元化护理管理 华法林
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