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完全腹腔镜与开放Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁的对比研究 被引量:1
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作者 冯勇 周崇高 +4 位作者 夏仁鹏 邹婵娟 许光 董洁 李波 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期231-235,共5页
目的对比分析完全腹腔镜与开放Kasai手术治疗婴儿Ⅲ型胆道闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月湖南省儿童医院14例完全腹腔镜Kasai手术(为完全腹腔镜组)与66例开放Kasai术胆道闭锁患儿(为开放组)的临床资料, 对比分析... 目的对比分析完全腹腔镜与开放Kasai手术治疗婴儿Ⅲ型胆道闭锁的临床疗效。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月湖南省儿童医院14例完全腹腔镜Kasai手术(为完全腹腔镜组)与66例开放Kasai术胆道闭锁患儿(为开放组)的临床资料, 对比分析两组患儿性别、手术日龄、体重、术前总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase, GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index, APRI), 手术时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数、术后并发症(胆瘘、肠瘘、肠梗阻、伤口裂开)及术后胆管炎发生率、早期胆管炎发生率、频发胆管炎发生率、黄疸清除率、1年及2年自体肝生存率(survival rate of native liver, SNL)、生存率等临床资料。结果完全腹腔镜组与开放组相比, 手术时间更长[213(205, 243)min比168(150, 190)min], 差异有统计学意义(P<0.05);而出血量[10(5, 10)mL比10(10, 10)mL]、恢复进食时间[6.8(5.5, 7)d比6.8(6.5, 7)d]、术后住院时间[15(14, 17)d比15(14, 16)d]、胆管炎发生率(71.4%比48.5%)、早期胆管炎发生率(28.6%比19.7%)、频发胆管炎发生率(14.3%比15.2%)、黄疸清除率(71.4%比69.7%)、1年SNL(57.1%比75.8%)、2年SNL(57.1%比71.2%)、1年生存率(78.6%比84.8%)及2年生存率(78.6%比81.8%)差异, 均无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜Kasai手术治疗婴儿胆道闭锁安全、可行, 与开放Kasai手术相比更加微创, 而疗效无明显差异。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道闭锁 外科手术 儿童
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