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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分型的研究进展
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作者 高丽 彭雅婷 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第10期1582-1590,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,具有一定的异质性,而目前的诊断和治疗并未充分考虑该特性。本文回顾分析了OSAHS在临床特征分型、合并症分型、多导睡眠图(... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,具有一定的异质性,而目前的诊断和治疗并未充分考虑该特性。本文回顾分析了OSAHS在临床特征分型、合并症分型、多导睡眠图(polysomnography,PSG)参数分型及其他角度分型的研究进展。现有研究在临床特征分型中确定了常见亚型,合并症分型明确了不同亚群特点;借助PSG所提供的丰富信息,优化了OSAHS的分类方式;多角度聚类则从多维度提供精准治疗依据。这些研究加深了对OSAHS异质性的理解,但仍存在亚型分组差异大、替代疗法证据不足等问题,未来应聚焦寻找生物标志物和探究病理生理机制,推动精准治疗发展。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 疾病异质性 聚类分析 亚型分类 个体化治疗
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遗传性出血性毛细血管扩张症致咯血1例并文献复习
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作者 高丽 彭雅婷 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期149-154,共6页
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),又称Rendu-Osler-Weber综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,可引起多系统血管畸形,包括黏膜皮肤毛细血管扩张和动静脉畸形。本文报告1例就诊于中南大学... 遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),又称Rendu-Osler-Weber综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,可引起多系统血管畸形,包括黏膜皮肤毛细血管扩张和动静脉畸形。本文报告1例就诊于中南大学湘雅二医院的男性HHT病例,主要症状为咯血,这在HHT患者中非常少见,影像学检查发现双侧支气管动脉增粗、迂曲,双侧肺动脉增粗,完善单基因遗传病临床全外显子组检测,最终诊断为ACVRL1基因突变引起的HHT2型。HHT的诊断以临床症状、影像学表现和家族史为主,基因检测能帮助明确诊断及分型。抗血管生成疗法是治疗HHT的有效治疗方法,对治疗咯血、鼻出血和胃肠道出血也非常有效和安全。此病例强调了对于疑似患者,建议尽早行基因筛查以明确病因、早期干预。 展开更多
关键词 遗传性出血性毛细血管扩张症 常染色体显性遗传疾病 咯血 ACVRL1基因突变 抗血管生成疗法
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语音阀临床应用专家共识(2025版)
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作者 《语音阀临床应用专家共识》编写组 中国医学救援协会重症医学分会 +20 位作者 中国医药教育协会重症康复专业委员会 居旻杰 罗亮 雷鸣 阿曼古丽·莫明 陈颖 段开亮 李柳村 李悦 刘凯 刘盼 刘萍 罗嘉文 罗竞超 钱易婍 王缓 王叙锦 王振 亚夏尔江·穆合塔尔 张诗敏 朱媛 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2193-2204,共12页
语音阀是一种通过单向阀门恢复生理气流路径的辅助装置,能够改善气管切开患者的发声、吞咽、气道廓清以及心理状态,有助于加速脱机与拔管进程。然而,目前国内语音阀应用尚不规范,存在一定风险。因此,中国医学救援协会重症医学分会、中... 语音阀是一种通过单向阀门恢复生理气流路径的辅助装置,能够改善气管切开患者的发声、吞咽、气道廓清以及心理状态,有助于加速脱机与拔管进程。然而,目前国内语音阀应用尚不规范,存在一定风险。因此,中国医学救援协会重症医学分会、中国医药教育协会重症康复专业委员会联合制定了语音阀临床应用专家共识,共识共有19条建议,全面覆盖语音阀的适用人群、设备种类、使用流程、不良事件管理以及多学科团队培训等方面内容。本共识强调规范化评估和操作、及时监测及团队合作的重要性,期望推动语音阀在气管切开术患者康复中的安全和有效应用。 展开更多
关键词 气管切开 语音阀 发声 吞咽 气道廓清 康复
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住院医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知及态度 被引量:3
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作者 胡慧 欧彦汝 +2 位作者 曹莹 彭雅婷 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1350-1358,共9页
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)可引起机体多脏器的损伤,有潜在致死性,对患者身体健康和生活质量产生严重影响。住院医师在OSAHS的筛查中起着重要的作用。本研究旨在评估住院... 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)可引起机体多脏器的损伤,有潜在致死性,对患者身体健康和生活质量产生严重影响。住院医师在OSAHS的筛查中起着重要的作用。本研究旨在评估住院医师对OSAHS的认知和态度水平,为疾病的干预和诊疗提供依据。方法:于2021年12月1日至2022年12月1日对某教学医院的住院医师进行横断面调查。采用阻塞性睡眠呼吸暂停知识及态度问卷(Obstructive Sleep Apnea Knowledge and Attitudes Questionnaire,OSAKA)评估住院医师在处理OSAHS患者方面的知识、态度和信心。结果:在接受问卷的200名住院医师中,183名(91.5%)完成了问卷调查。所有住院医师的OSAKA问卷的知识量表得分为13.12±2.46。内科住院医师知识得分高于其他科住院医师(13.46±2.22 vs 12.33±2.83,P<0.05),有过呼吸科轮转经历的住院医师知识得分高于没有在呼吸科轮转经历的住院医师(13.46±2.35 vs 12.69±2.56,P<0.05)。所有住院医师的OSAKA问卷的态度/信心量表得分为3.64±0.62。60.7%的住院医师认为OSAHS作为一种临床疾病是极其重要的。72.7%的住院医师有信心识别OSAHS患者,但只有50.3%的对管理OSAHS患者有信心,仅42.6%的住院医师有信心管理持续正压通气治疗的患者。知识与态度、信心水平之间呈弱正相关关系。结论:多数住院医师意识到OSAHS的临床重要性,但对OSAHS的诊断和管理知识、信心水平仍存在不足,需要加强对其管理OSAHS患者的培训。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 住院医师 认知 态度 问卷调查
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能的影响 被引量:8
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作者 刘婷 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期865-871,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种累及多器官、多系统的睡眠呼吸疾病,可导致认知损害。目前对OSA相关认知功能的病理生理机制尚不明确,持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对于OSA患者... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种累及多器官、多系统的睡眠呼吸疾病,可导致认知损害。目前对OSA相关认知功能的病理生理机制尚不明确,持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对于OSA患者认知功能损害是否存在治疗作用,效果如何等重要问题仍未知。OSA患者反复出现间歇性低氧,睡眠结构紊乱,导致大脑结构和功能异常,最终导致OSA患者发生广泛的认知功能受损。合适的CPAP治疗可纠正OSA患者异常的病理生理过程,在一定程度上恢复脑结构及功能连接,改善认知功能。国内OSA患者对于CPAP治疗的接受度和依从性均较差,而CPAP的治疗效果取决于治疗的时机和依从性,因此许多患者没有得到有效治疗。系统阐述CPAP对OSA患者认知功能的影响,可帮助临床医生及患者提高对CPAP治疗的认识,树立正确的观念以达到早期、规范治疗的目的。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 持续气道正压通气 认知功能 治疗
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静息态功能磁共振评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能的研究进展 被引量:2
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作者 刘贵钱 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期515-521,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者由于长期间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,常伴有注意力、警觉性、长期视觉记忆和言语记忆、视觉空间/结构能力以及执行功能等认知功能改变。近些年来,静息态功能磁共振,... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者由于长期间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,常伴有注意力、警觉性、长期视觉记忆和言语记忆、视觉空间/结构能力以及执行功能等认知功能改变。近些年来,静息态功能磁共振,特别是基于体素形态测量学、扩散张量成像、磁共振波谱和功能性磁共振成像等OSA患者存在显著的脑结构、代谢和功能改变,与认知功能评价量表反映的认知功能改变存在着密切关联,对研究OSA患者认知功能改变机制具有十分重要的意义,对OSA的早期诊治以及临床疗效评价有所帮助。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 静息态功能磁共振 认知功能 机制
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猪传人重症乙型流行性感冒并肺炎1例及文献复习 被引量:1
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作者 刘婷 姜亚峰 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1266-1271,共6页
报告1例由猪传人引起乙型流行性感冒病毒(influenza B virus,IBV)感染所致重症肺炎的临床资料,并对相关文献进行复习。患者为男性,62岁,家猪饲养员,发热、全身肌肉疼痛5 d,气促3 d入院。发病1周有病猪接触史,CT示双肺弥漫性渗出灶,多次... 报告1例由猪传人引起乙型流行性感冒病毒(influenza B virus,IBV)感染所致重症肺炎的临床资料,并对相关文献进行复习。患者为男性,62岁,家猪饲养员,发热、全身肌肉疼痛5 d,气促3 d入院。发病1周有病猪接触史,CT示双肺弥漫性渗出灶,多次咽拭子IBV抗原检测(胶体金法)阳性,IBV感染诊断明确。病猪食欲差、消瘦、咳嗽、精神差,咽拭子IBV抗原检测(胶体金法)阳性,患者无IBV感染者接触史,由此推断病猪经飞沫或接触传播至患者,引起IBV感染。IBV5~6年局部流行一次,患者及隐性感染者为主要传染源。检索PubMed,Web of Science,Elsevier,万方及CNKI数据库后发现,虽有IBV感染海豹、雪貂、家猪、豚鼠等动物报道,但并无动物与人交叉传播病例见报,本例猪传人引起IBV感染病例报告为IBV研究及流行防治提供了新方向。 展开更多
关键词 乙型流行性感冒病毒 传播途径 流行性感冒 防治
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内皮祖细胞与慢性阻塞性肺疾病:从基础研究到临床应用
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作者 何雪 曾慧卉 陈燕 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第12期1966-1972,共7页
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病,血管内皮功能障碍是其重要的发病机制之一。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为一类具有血管修复与再生能力的祖细胞,在慢性阻塞性肺疾病的病理进程中起重... 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病,血管内皮功能障碍是其重要的发病机制之一。内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为一类具有血管修复与再生能力的祖细胞,在慢性阻塞性肺疾病的病理进程中起重要作用。慢性阻塞性肺疾病患者的外周血中EPCs数量显著减少、功能显著下降,且与疾病严重程度、肺功能下降、急性加重、营养状况及合并症等因素密切相关。吸烟、尼古丁、电子香烟及细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)等环境因素可明显损伤EPCs的功能并减少其数量,其作用机制可能涉及血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体、趋化因子12/趋化因子受体4信号通路及多种细胞因子的调控。此外,动物实验显示,气管内移植EPCs可明显改善肺气肿模型的肺功能及病理改变,提示靶向EPCs可能成为慢性阻塞性肺疾病治疗的关键策略之一。通过探究EPCs的动员、归巢与功能障碍的具体分子机制,探讨EPCs临床转化应用的有效性与安全性,有望为慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 内皮祖细胞 慢性阻塞性肺疾病 香烟 吸烟 血管内皮生长因子 趋化因子
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自主研发的藏四味清肺合剂联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效和安全性 被引量:2
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作者 易琼 李方 +5 位作者 雷思 彭菲 张权 吴艳娜 孙静萍 吴尚洁 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期921-931,共11页
目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界重大公共卫生问题,现代医学的治疗方式利弊参半,传统民族医药逐渐得到各国学者的关注。藏四味清肺合剂是从经典藏药方中得到的全新自主研发处方合剂,用以治疗... 目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界重大公共卫生问题,现代医学的治疗方式利弊参半,传统民族医药逐渐得到各国学者的关注。藏四味清肺合剂是从经典藏药方中得到的全新自主研发处方合剂,用以治疗慢性呼吸系统疾病。本研究使用藏四味清肺合剂联合常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,探讨其临床疗效及安全性。方法:纳入2021年5月至2023年5月在中南大学湘雅二医院住院治疗的60例AECOPD患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗,包括舒张支气管、抗感染、化痰、吸氧;实验组在对照组治疗基础上,加口服藏四味清肺合剂。2组疗程均为7 d。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟情况、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级、COPD病程、过去1年内COPD加重次数。以改良版英国医学研究委员会(the modified Medical Research Council,mMRC)呼吸困难量表分级、改良Borg量表评分作为主要疗效指标,动脉血乳酸(lactic acid,LAC)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平作为次要疗效指标,安全性指标包括反映肝肾功能、凝血功能的相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer)]。运用广义线性混合模型(generalized linear mixed model,GLMM)评估藏四味清肺合剂的临床疗效和安全性。结果:治疗前,2组患者一般资料、mMRC呼吸困难量表分级、改良Borg量表评分、动脉血LAC、ALT、AST、SCr、SUA、APTT、FIB、D-dimer差异均无统计学意义(均P>0.05),实验组血清TNF-α及PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GLMM分析结果显示:在调整了治疗前后、性别、年龄、BMI、吸烟情况、GLOD分级、COPD病程和过去1年内COPD加重次数后,相比于接受常规治疗的对照组,实验组mMRC呼吸困难量表分级(系数=-0.329,P=0.036)、改良Borg量表评分(系数=-1.077,P=0.001)、血清TNF-α(系数=-14.378,P<0.001)和动脉血LAC(系数=-0.409,P=0.012)均更低,而藏四味清肺合剂干预对肝肾功能及凝血功能相关指标无明显影响(均P>0.05)。结论:藏四味清肺合剂联合常规治疗可改善AECOPD患者的临床症状,促进内环境稳定,且具备安全性及可靠性。现代医学结合传统民族医药的治疗方式是未来治疗慢性呼吸系统疾病的可行之路。 展开更多
关键词 藏四味清肺合剂 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 临床疗效 安全性
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近10年肺康复研究热点共词聚类分析 被引量:13
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作者 彭司淼 李乐之 欧尽南 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期91-94,共4页
目的分析近10年国内外肺康复研究热点,为我国肺康复研究提供参考。方法以肺康复、呼吸康复、pulmonary rehabilitation为主题词检索CNKI和PubMed数据库近10年的文献,进行词频分析和聚类分析。结果共纳入PubMed文献2719篇,CNKI文献1540篇... 目的分析近10年国内外肺康复研究热点,为我国肺康复研究提供参考。方法以肺康复、呼吸康复、pulmonary rehabilitation为主题词检索CNKI和PubMed数据库近10年的文献,进行词频分析和聚类分析。结果共纳入PubMed文献2719篇,CNKI文献1540篇。PubMed数据库肺康复文献2009年有209篇,近5年来发文量仍呈上升趋势;共出现69个高频主题词,聚为6类(肺康复的地位;肺康复对肺癌手术患者的影响;肺康复对呼吸困难改善的作用;COPD患者的自我管理;肺康复运动对患者神经心理的影响;基于社区的肺康复项目实施)。CNKI数据库肺康复文献2009年为52篇,2016年后出现飞跃式上升(2016年194篇,2018年达341篇);共出现38个高频主题词,聚为4类(肺康复训练对不同程度COPD患者的影响;肺康复训练对患者心肺功能的影响;重症患者的早期肺康复干预效果;心肺康复训练对心脏病患者的影响)。结论西方发达国家肺康复研究开展较早,覆盖面较广,发展稳定;我国肺康复研究起步晚,近年发展较快,但研究较为局限。可借鉴西方发达国家先进经验以推进我国肺康复研究深入发展。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性肺病(COPD) 肺康复 肺功能 生活质量 康复护理 研究热点 词频分析 聚类分析
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以胆道梗阻伴胆管炎为首发表现的播散性隐球菌病1例 被引量:1
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作者 许振宇 李沛真 +6 位作者 许允 熊力 舒怡 杨敏 王小伟 张旻 周宁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期828-838,共11页
播散性隐球菌病主要是由隐球菌引起的全身不连续的两个及以上部位感染的疾病,其临床表现多样,常诊断困难。某院收治1例因“腹胀、间断低热2个月,身目黄染1个月,高热伴头痛11 d”入院的34岁女性患者,该患者无免疫力低下情况,病程中患者... 播散性隐球菌病主要是由隐球菌引起的全身不连续的两个及以上部位感染的疾病,其临床表现多样,常诊断困难。某院收治1例因“腹胀、间断低热2个月,身目黄染1个月,高热伴头痛11 d”入院的34岁女性患者,该患者无免疫力低下情况,病程中患者最先表现为腹胀、身目黄染、间断低热,继而出现高热、头痛,辅助检查发现胆管壁增厚并胆道梗阻,肺部渗出性病变,心内膜赘生物,纵膈、肝门、腹膜后多发淋巴结肿大,腰穿脑脊液压力>400 mmH2O,脑脊液感染病原体宏基因组二代测序及培养均发现新生隐球菌,腹膜后淋巴结及肝脏病理检查均提示隐球菌感染,患者最终诊断为播散性隐球菌病。本文就该例病例进行分析,旨在提高临床对播散性隐球菌感染的认识。 展开更多
关键词 播散性隐球菌病 胆道隐球菌病 机会性感染 宏基因组二代测序
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湖南省2019冠状病毒病疫情流行情况 被引量:1
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作者 毛弈韬 曾慧卉 +4 位作者 王颖 肖巨雄 杨威 周高峰 廖伟华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期576-581,共6页
目的:通过对湖南省2020年1月21日至3月14日期间的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行情况进行总结和分析,了解湖南省各城市COVID-19疫情的流行情况。方法:从湖南省卫生健康委员会官方网站获取全湖南省各城市的COV... 目的:通过对湖南省2020年1月21日至3月14日期间的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行情况进行总结和分析,了解湖南省各城市COVID-19疫情的流行情况。方法:从湖南省卫生健康委员会官方网站获取全湖南省各城市的COVID-19疫情数据,分析湖南省各城市疾病流行情况,并利用ArcGIS软件绘制湖南省各城市确诊患者数及发病率的空间分布地图,并将部分指标与全国情况进行对比。结果:湖南省1月21日出现首例确诊患者,于2月17日前后达到增长平台期。截至2020年3月14日,湖南省累计发病患者为1018例,累计发病率为0.48/10万,累计重症患者150例,累计死亡患者4例。湖南省COVID-19病死率(0.39%)显著低于全国(湖北省除外)平均病死率(0.90%),治愈率(99.6%)高于全国(湖北省除外)平均治愈率(96.2%)。确诊患者数排前3位的城市依次为长沙、岳阳和邵阳;发病率最高的前3位城市依次为长沙、岳阳和株洲。结论:湖南省COVID-19疫情进展相对平稳。各城市根据自身情况落实防控政策,基本将疫情稳定在可控范围内。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 空间分布 湖南省 流行情况
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结核后纵隔纤维化致肺动脉高压1例并文献复习 被引量:1
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作者 纵单单 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期774-779,共6页
回顾性分析中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科收治的1例结核后纵隔纤维性致肺动脉高压患者的临床资料并进行相关文献复习。患者为汉族女性,55岁,于2013年8月因“活动后气促7个月”入院。入院检查发现红细胞沉降率增快,结核感染T细... 回顾性分析中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科收治的1例结核后纵隔纤维性致肺动脉高压患者的临床资料并进行相关文献复习。患者为汉族女性,55岁,于2013年8月因“活动后气促7个月”入院。入院检查发现红细胞沉降率增快,结核感染T细胞斑点试验阳性,双肺多发多形病变,双肺门及纵隔内多发淋巴结肿大并部分钙化,双肺多发支气管变窄,双侧胸膜增厚,胸腔镜检查发现左侧胸膜腔内少许粘连带。考虑可能存在结核感染,采用抗结核治疗4个月,患者的气促症状无改善。2016年再次入院检查,肺动脉CT造影提示双肺门区软组织密度影,内见钙化灶,病变压迫肺动脉及肺静脉,肺动脉主干增宽,右室增大,左肺静脉回流障碍,左侧胸腔积液。最终诊断为纵隔纤维化(结核感染所致)、继发肺动脉高压。纵隔纤维化是一种罕见的引起肺动脉高压的纵隔良性疾病,其临床表现缺乏特异性,早期诊断往往比较困难。当接诊原因不明的肺动脉高压患者时应特别注意排除纵隔纤维化,尽早行胸部增强CT检查,避免漏诊和误诊。 展开更多
关键词 纵隔纤维化 肺动脉高压 结核
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2019冠状病毒病的抗病毒治疗
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作者 龚素波 苏晶 +3 位作者 严湘红 李芳 胡浪 刘绍坤 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期598-602,共5页
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是导致武汉2019冠状病毒病暴发流行的致病原。SARS-CoV-2与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒在遗传学上比较接近,与SARS-CoV和中东呼吸综合征冠状... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是导致武汉2019冠状病毒病暴发流行的致病原。SARS-CoV-2与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒在遗传学上比较接近,与SARS-CoV和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)同为β属冠状病毒。自从2019冠状病毒病疫情暴发以来,有效的抗病毒药物成为业界和大众关注的热点问题。然而,目前抗病毒药物的使用仍为试用,尚没有严谨的临床试验数据支撑。热门的抗SARS-CoV-2药物为第七版诊疗方案中提到的α-干扰素、利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹、阿比多尔,以及该方案中未提及的硫酸羟氯喹和瑞德西韦。 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019冠状病毒病 抗病毒药物
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肺泡蛋白沉积症的临床特征 被引量:7
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作者 龙颖姣 刘贵钱 +3 位作者 彭红 陈燕 陈平 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期156-161,共6页
目的:肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺弥漫性疾病,其临床表现无特异性且差异很大,临床医生对该病的诊断和治疗认识尚不足,易造成误诊。本研究通过分析PAP的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法,以... 目的:肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的肺弥漫性疾病,其临床表现无特异性且差异很大,临床医生对该病的诊断和治疗认识尚不足,易造成误诊。本研究通过分析PAP的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法,以期提高对该疾病的诊疗水平。方法:回顾性分析2008至2019年中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科病理确诊的25例PAP患者的临床资料。结果:不明原因的咳嗽以及气促为PAP常见的临床症状;5例患者有职业吸入暴露史;16例患者具有典型胸部影像学表现,影像学特征包括多发磨玻璃样病变,呈地图样分布,铺路石征以及弥漫性网格状影;14例接受肺功能检测,主要表现为弥散功能受损;经支气管镜肺活检病理诊断PAP阳性率为95%。5例行全肺灌洗术,5年后随访患者症状和胸部影像学表现改善。结论:PAP有特征性影像学及病理表现。经支气管镜肺活检病理诊断是确诊PAP的主要方式,全肺灌洗术是PAP经典且有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积症 临床特征 影像学表现
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原发性纤毛运动障碍的临床表型 被引量:6
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作者 雷诚 王荣春 +2 位作者 杨丹晖 郭婷 罗红 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期116-122,共7页
原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)是一种以气道黏液纤毛清除功能障碍为主要表现的遗传性运动型纤毛病。PCD的患病率为1:10000~1:20000。在儿童中与呼吸道相关的主要表现有咳嗽、咳痰、慢性鼻炎、鼻窦炎和分泌性中耳... 原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)是一种以气道黏液纤毛清除功能障碍为主要表现的遗传性运动型纤毛病。PCD的患病率为1:10000~1:20000。在儿童中与呼吸道相关的主要表现有咳嗽、咳痰、慢性鼻炎、鼻窦炎和分泌性中耳炎,在成人中主要表现为慢性鼻窦炎、支气管扩张症和不孕不育。在某些基因突变的PCD患者中大约50%伴有内脏反位,先天性心脏病的发生率也较高。基因突变导致呼吸道与其他器官的运动型纤毛发生不同严重程度的结构或运动功能障碍,从而发展成一系列异质性的临床表现,对PCD的早期识别和诊断造成了一定的困难。综合使用不同的疾病筛查工具,理解基因型和表型的关联及相关机制有利于PCD患者的早期诊治。 展开更多
关键词 原发性纤毛运动障碍 临床表型 疾病筛查 基因型 运动型纤毛病
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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及肺、垂体、甲状腺、肝、淋巴结、皮肤1例 被引量:5
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作者 刘贵钱 刘婷 +2 位作者 沈冲 周莉 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期96-101,共6页
朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种少见且病因未明的疾病,可以累及全身任何器官或系统,临床表现多样。1例31岁男性患者,有吸烟史,以干咳、多饮、多尿起病,期间多次出现自发性气胸,肺高分辨CT表现为弥漫性囊性及小结节病变,经冷冻肺活检... 朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种少见且病因未明的疾病,可以累及全身任何器官或系统,临床表现多样。1例31岁男性患者,有吸烟史,以干咳、多饮、多尿起病,期间多次出现自发性气胸,肺高分辨CT表现为弥漫性囊性及小结节病变,经冷冻肺活检诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。查找其他系统受累情况,发现肺、垂体、甲状腺、肝、淋巴结、皮肤受累。治疗多采用糖皮质激素或全身化学药物治疗,BRAF基因突变抑制剂是新的治疗方向。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多系统 诊断 治疗
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原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床特征和危险因素 被引量:5
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作者 陈志锋 田静 欧阳若芸 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期339-346,共8页
目的:原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)可累及肺部组织,肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是pSS引起的肺部并发症之一。本研究旨在探讨pSS合并PAH的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析中南大... 目的:原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)可累及肺部组织,肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是pSS引起的肺部并发症之一。本研究旨在探讨pSS合并PAH的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院165例pSS患者的临床资料,根据患者心脏彩色多普勒超声检查的肺动脉压力分为pSS-PAH组(n=86)和pSS组(n=79),比较2组间的临床特征和实验室检查指标,分析其危险因素。结果:165例pSS患者中合并PAH的发生率为52.12%,pSS-PAH组中79例为女性(91.90%),多于男性。pSS-PAH组的年龄大于pSS组(P<0.05),角结膜炎、脱发、雷诺现象、咳嗽、胸闷、气促及皮肤干燥的发生率均高于pSS组(均P<0.05),肺部感染、肺囊性变、呼吸衰竭、骨质疏松症、动脉硬化及高血压的发生率均高于pSS组(均P<0.05)。实验室指标中pSS-PAH组肺动脉内径、右心房内径、右心室收缩内径、肺动脉收缩压均高于pSS组(均P<0.05),抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体的阳性率均高于pSS组(均P<0.05),限制性通气功能障碍、肺弥散量下降的发生率均高于pSS组(均P<0.05)。高龄(OR=1.094,95%CI 1.053~1.137,P<0.001),合并角结膜炎(OR=2.075,95%CI 1.054~4.088,P=0.035)、脱发(OR=2.655,95%CI 1.368~5.152,P=0.004)、皮肤干燥(OR=2.696,95%CI 1.364~5.332,P=0.004)、肺动脉收缩压(OR=1.185,95%CI 1.125~1.248,P<0.001)、呼吸衰竭(OR=2.279,95%CI 1.137~4.570,P=0.020)、骨质疏松症(OR=2.087,95%CI 1.025~4.248,P=0.043)、动脉硬化(OR=2.251,95%CI 1.146~4.423,P=0.018)、高血压(OR=2.370,95%CI 1.190~4.718,P=0.014),抗核抗体升高(OR=2.155,95%CI 1.094~4.245,P=0.026)、抗SSA抗体升高(OR=2.565,95%CI 1.292~5.091,P=0.007)、抗Ro-52抗体升高(OR=2.623,95%CI 1.278~5.383,P=0.009)、肺弥散量下降(OR=2.602,95%CI:1.386~4.884,P=0.003)是pSS患者发生PAH的危险因素。结论:本研究中pSS-PAH的发生率较高。高龄,肺动脉收缩压升高,合并角结膜炎、脱发、皮肤干燥、呼吸衰竭、骨质疏松症、动脉硬化、高血压,抗核抗体、抗SSA抗体、抗Ro-52抗体升高及肺弥散量下降均提示pSS患者发生PAH的风险明显增加。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肺动脉高压 临床特征 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病的新定义及临床诊疗建议——基于2022年《柳叶刀》文件解读 被引量:16
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作者 巫建康 陈燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第2期127-133,共7页
慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的慢性气道异质性疾病。近年来,尽管国内外慢阻肺相关研究不断深入,管理日趋完善,但仍有许多难点亟待解决。2022年9月,《柳叶刀》杂志发布《消除慢阻肺之路》,该文件针对慢阻肺的认识、诊断... 慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是一种常见的慢性气道异质性疾病。近年来,尽管国内外慢阻肺相关研究不断深入,管理日趋完善,但仍有许多难点亟待解决。2022年9月,《柳叶刀》杂志发布《消除慢阻肺之路》,该文件针对慢阻肺的认识、诊断、评估和个体化治疗等方面提出了新理念并提供临床诊疗指导。本文重点对该文件中慢阻肺的分类、诊断标准及诊断建议、慢阻肺的急性加重和迈向消除慢阻肺5个方面进行介绍和解读,以期为我国临床工作者开展慢阻肺相关研究和管理提供一定的参考及启示。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 吸烟 分类 诊断 治疗 疾病管理 解读
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特发性肺纤维化病情的临床评估 被引量:9
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作者 沈沁雪 彭红 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期309-315,共7页
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病情复杂的慢性致死性肺疾病,除肺移植外目前尚无治愈的方法。全面的病情评估有助于对IPF患者的分层、分期管理,因此采用多种独立因素对疾病进行评估显得尤为重要。目前临床常... 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病情复杂的慢性致死性肺疾病,除肺移植外目前尚无治愈的方法。全面的病情评估有助于对IPF患者的分层、分期管理,因此采用多种独立因素对疾病进行评估显得尤为重要。目前临床常用的IPF评估方法主要包括健康相关生活质量评估、生理功能评估、影像学评估、实验室检查评估、多维评估系统5种,各种方法评估和预测IPF病情各有利弊。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 评估 健康生活相关质量 生理功能 影像学 实验室检查 多维评估系统
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