系统性红斑狼疮分类标准在成人和儿童队列中诊断准确性研究的Meta分析

1

作者 鲁璇 沈田 +6 位作者 张育迪 李永珍 曹艳 帅兰军 李晓燕 王英 吴小川 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期27-35,共9页

背景系统性红斑狼疮(SLE)的1997年美国风湿病学会(ACR)标准(简称1997-ACR)、2012年SLE临床国际协作组(SLICC)标准(简称2012-SLICC)和2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)标准(简称2019-EULAR/ACR)被广泛用于成人和儿童SL... 背景系统性红斑狼疮(SLE)的1997年美国风湿病学会(ACR)标准(简称1997-ACR)、2012年SLE临床国际协作组(SLICC)标准(简称2012-SLICC)和2019年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)标准(简称2019-EULAR/ACR)被广泛用于成人和儿童SLE诊断,但其最初的制定仅基于成人队列,在儿童SLE中的诊断价值尚需进一步验证。目的评估3个标准在成人及儿童SLE中的诊断效能。设计Meta分析。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和中国生物医学数据库,根据预先制定的纳入排除标准筛选文献,对比3个标准的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积(AUC)并分析异质性来源,采用GRADE证据等级评价。主要结局指标3个标准诊断儿童SLE的诊断效能。结果本文纳入36项研究中,成人SLE 22项、儿童SLE 13项、成人和儿童SLE 1项。1997-ACR应用在成人SLE和儿童SLE分别为23项和13项,2012-SLICC应用在成人SLE和儿童SLE分别为22项和13项,2019-EULAR/ACR应用在成人SLE和儿童SLE分别为17项和10项。除2012-SLICC成人SLE和儿童SLE特异度和AUC,在3个标准诊断准确性和AUC结果差异均无统计学意义。儿童SLE:1997-ACR每10万人中,真阳SLE 5(4~5)人,假阳SLE 1(1~2)人;2012-SLICC及2019-EULAR/ACR每10万人中,真阳SLE 6(6~6)人,假阳SLE 0(0~0)人;成人SLE基于3个标准的Meta分析依据GRADE对证据体评价降2级,为低质量证据,儿童SLE基于3个标准的Meta分析依据GRADE对证据体评价局限性降1级,为中等质量证据。结论在儿童和成人SLE中,相较1997-ACR,2012-SLICC和2019-EULAR/ACR诊断效能更优且诊断效能相同;儿童人SLE中2012-SLICC和2019-EULAR/ACR误诊率为0。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 分类标准 儿童 诊断价值 敏感性 特异性 META分析

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儿童过敏性紫癜早期应用糖皮质激素预防肾损害Meta分析 被引量：48

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作者 关凤军 易著文 +4 位作者 党西强 何庆南 吴小川 何小解 黄丹琳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第4期258-263,共6页

目的 应用Meta分析方法对国内、外已发表和未发表的有关儿童过敏性紫癜（HSP）早期应用糖皮质激素（GC）预防肾损害的RCT进行综合定量分析，为GC早期应用降低儿童HSP肾损害的发生率提供参考依据。方法 以过敏性紫癜（Henoch—Schonlein ... 目的 应用Meta分析方法对国内、外已发表和未发表的有关儿童过敏性紫癜（HSP）早期应用糖皮质激素（GC）预防肾损害的RCT进行综合定量分析，为GC早期应用降低儿童HSP肾损害的发生率提供参考依据。方法 以过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura／HSP），紫癜性肾炎（Anaphylactoid purpura），紫癜肾炎（Henoeh—Schonlein purpura nephritis／HSPN），糖皮质激素（glueocorticoid，steroid），泼尼松（predonisone），甲泼尼龙（methypredonisolone），地塞米松（dexamethasone）等为主题词，通过电子检索MEDLINE（1963～2006．3）、OVID数据库（1993～2006．3）、Springer数据库（1994～2006．3）和中国期刊全文数据库（1994～2006．3）等，同时辅以手丁检索包括会议资料和学位论文。尽可能全面地收集GC早期应用治疗儿童HSP的RCT，对符合要求的文献进行质量评估，用Rev Man4．2软件对结果进行合并统计分析，计算治疗组相对于对照组的肾损害危除的优势比（odds ratio，OR），评价GC早期应用是否能预防儿童HSP肾损害。结果 本次评价中共纳入4篇RCT。总样本量为359例，其中GC治疗组178例，出现肾损害15例；对照组181例，出现肾损害36例，差异有统计学意义。GC早期应用有利于减少肾损害的发生，合并OR=0．36，95％CI：0．19～0．69。结论 与对照组相比，GC早期应用仅显示有能够预防儿童HSP肾损害的趋势。HSP一经诊断，或最迟不超过出现症状后3周内，口服泼尼松1～2mg·kg^-1·d^-1，疗程为2～3周，能够减少肾损害的发生率。可靠结论尚需大样本、多中心、设计良好的RCT进一步验证。 展开更多

关键词 糖皮质激素 过敏性紫癜 META分析 儿童 肾脏损害 随机对照试验

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保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用 被引量：10

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作者 李介民 毛定安 +2 位作者 刘继红 罗雪梅 翁雪华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期925-926,共2页

关键词 儿童保健 脑瘫儿 高危儿 早期干预 康复 发育监测 对照组 诊断

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排尿性晕厥的年龄和性别差异 被引量：11

4

作者 吴礼嘉 王成 +5 位作者 李雯 胡春艳 林萍 崔晓丽 袁鹤立 谢振武 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期270-273,共4页

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table tes... 目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)56例诊断为MS(5～67岁,男35例)。分析MS患者与非排尿性晕厥(non mictuition syncope,NMS)患者间年龄、性别、HUTT阳性率的差异及不同性别MS患者年龄、起病年龄、HUTT阳性率差异。结果:MS患者年龄大于NMS患者[5～67(35.5)岁vs.3～72(12)岁,Z=-7.587,P<0.01],且MS患者中成人(>18岁)大于儿童(≤18岁)(9.4%vs.1.0%,χ2=65.689,P<0.01);MS患者中男性多于女性(P<0.01);HUTT阳性率在MS患者和NMS患者之间,差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者HUTT阳性率差异无统计学意义(P>0.05);MS患者中HUTT阳性组与HUTT阴性组就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MS患者成人多见,男性所占比例较女性高。Bezold-Jazisch反射可能参与MS的发生。 展开更多

关键词 排尿性晕厥 年龄 性别 机制

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小毛莨内酯对结核病人颗粒裂解肽基因表达的作用 被引量：22

5

作者 詹莉 戴华成 +3 位作者 杨治平 易著文 舒平 陈世明 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期405-408,共4页

目的　研究小毛莨内酯 (Ternatolide ,Tern)对健康成人 ,初诊未治、耐药肺结核病人及儿童结核患儿周围血淋巴细胞 (PBL)体外活化后颗粒裂解肽 (granulysin ,GLS)mRNA表达的作用 ,探索其抗结核菌的分子免疫学机理。方法　采用反转录聚合... 目的　研究小毛莨内酯 (Ternatolide ,Tern)对健康成人 ,初诊未治、耐药肺结核病人及儿童结核患儿周围血淋巴细胞 (PBL)体外活化后颗粒裂解肽 (granulysin ,GLS)mRNA表达的作用 ,探索其抗结核菌的分子免疫学机理。方法　采用反转录聚合酶链反应半定量 (QC RT PCR)方法 ,测定不同剂量的Tern对以上 4组人群PBL颗粒裂解肽mRNA表达水平的影响。结果　当Tern在 10 0mg·L-1,2 0 0mg·L-1浓度时 ,均能诱导以上 4组人群体外活化的PBLGLSmRNA的表达 ,且各组诱导表达水平无显著差异。结论　Tern可能是通过提高CTL的效应分子GLSmRNA表达的水平 ,杀灭胞内致病菌MTB ,其诱导作用呈现剂量依赖性。 展开更多

关键词 小毛莨内酯 猫爪草 颗粒裂解肽 QC-RT-PCR 结构 休眠菌 基因表达

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新生大鼠反复惊厥对脑内γ-氨基丁酸A受体α1和γ2亚单位表达的长期影响 被引量：7

6

作者 薄涛 陈勇 +2 位作者 毛定安 李艳芳 朱晓华 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期628-633,共6页

目的：研究新生期反复惊厥对大鼠脑内γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）A受体α1和γ2亚单位表达的长期影响，及成年期记忆功能和惊厥阈的长期改变。方法：将生后7天（postnatal 7d，P7）的SD大鼠随机分成两组，每组16只，惊... 目的：研究新生期反复惊厥对大鼠脑内γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）A受体α1和γ2亚单位表达的长期影响，及成年期记忆功能和惊厥阈的长期改变。方法：将生后7天（postnatal 7d，P7）的SD大鼠随机分成两组，每组16只，惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作1次，每次持续30min，连续6d；对照组同样操作但不吸入三氟乙醚。两组大鼠于出生后第61～65天（P61～P65）行Morris水迷宫实验，于P75时给予大鼠腹腔注射戊四唑测定大鼠的惊厥阈。随即处死大鼠，分别采用免疫组化方法和RT-PCR方法观察大鼠大脑皮层及海马GABAA受体（GABAAR）α1和γ2亚单位表达的变化。结果：惊厥组大鼠在P64的寻找水下平台时间[（82424±35622）ms]较对照组[（40712±29467）ms]明显延长（P=0．001）。在P65，惊厥组大鼠120s内穿越原平台位置次数[（1．2±0．9）次]较对照组[（3．1±1．3）次]明显减少（P〈0．001）。惊厥组大鼠注射戊四唑后发生惊厥的潜伏期[（1487±662）s]与对照组[（1841±648）s]比较差异无统计学意义（P=0．137）。惊厥组大鼠GABAARα1亚单位免疫化学累积光密度在顶叶及海马CA1、CA2和CA4区较对照组明显降低（P〈0．05）；惊厥组大鼠GABA。R12亚单位免疫化学累积光密度在额叶和海马CA4区较对照组明显降低（P〈0．05）。惊厥组大鼠大脑皮层GABAARγ2亚单位和海马区α1亚单位mRNA的表达较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：新生大鼠反复惊厥可造成脑内GABA。Rα1和γ2亚单位表达的长期改变，这种改变可能与新生期反复惊厥导致的成年期记忆障碍相关。 展开更多

关键词 惊厥 受体 GABA-A 动物 新生 大鼠

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激素敏感型肾病综合征患儿糖皮质激素治疗Meta分析 被引量：6

7

作者 关凤军 易著文 +4 位作者 党西强 何庆南 吴小川 何小解 黄丹琳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期964-972,共9页

目的：评价不同糖皮质激素治疗方案对预防糖皮质激素敏感型肾病综合征复发的作用及副作用。方法：以原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）、糖皮质激素（glucocorticoid,GC）、皮质类固醇（corticosteroid,steroid）、... 目的：评价不同糖皮质激素治疗方案对预防糖皮质激素敏感型肾病综合征复发的作用及副作用。方法：以原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）、糖皮质激素（glucocorticoid,GC）、皮质类固醇（corticosteroid,steroid）、泼尼松（predonisone）、甲泼尼龙（methypredonisolone）、地塞米松（dexamethasone）和儿童（children）等为主题词,通过电子检索MEDLINE（1963.1-2007.3）、elsevier（1997.1-2006.8）、OVID数据库（1993.1-2006.8）、Springer数据库（1994.1-2007.3）,Cochrane对照实验登记处（Cochrane图书馆,2006,2期）、Cochrane肾脏专业登记组（2006年8月）、EMBASE（1980.1-2007.3）和中国期刊全文数据库（1994.1-2007.3）等,同时辅以手工检索并从参考文献中筛选,包括会议资料和学位论文。尽可能全面地收集GC应用治疗儿童（3月-18岁）PNS的临床随机对照或半随机对照实验,对符合要求的文献进行质量评估,用Review Manager4.2软件对结果进行合并统计分析,计算治疗组相对于对照组的PNS复发及副作用的优势比（odds ratio,OR）,评价不同治疗方案的作用及副作用。结果：本次评价中共纳入12篇随机对照实验（randomized controlled trial,RCT）。总样本量为868例,其中5篇比较初发病例诱导缓解阶段的治疗2个月与大于3个月的疗效。应用GC8周与12周或超过12周比较,在12-24个月时12周组相对于8周组的复发风险比（RR）为0.70,95%可信区间（confidence interval,CI）为0.60-0.89,而无副作用（side effect,SE）的增加,差异有统计学意义,维持治疗的时间与复发风险（risk,R）之间存在负线性相关（r^2=0.66,P=0.05）。结论：（1）与对照组相比,GC对于初发NS患儿应用大于12周效果显著优于8周者,能够减少半年内复发率,最初GC应用时间较长者,较能减少复发的风险;（2）标准治疗方案与隔日治疗相比,能够减少副作用,总疗程大于1年与短疗程比,能够减少2年复发率。通过本系统评价,支持对于初次应用者,首先用足量激素12周,隔日应用,总疗程大于1年的方案。 展开更多

关键词 糖皮质激素 肾病综合征 META分析 儿童 随机对照试验

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血管迷走性晕厥儿童心率变异性分析 被引量：13

8

作者 郑慧芬 王成 +5 位作者 曹闽京 何芝香 李茗香 林萍 薛小红 谢振武 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期361-364,共4页

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV)。方法对27例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性并诊断为VVS的HRV进行分析(研究组),并将29例健康儿童作为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图分析系统描记... 目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV)。方法对27例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性并诊断为VVS的HRV进行分析(研究组),并将29例健康儿童作为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图分析系统描记未发生晕厥时24h心电图,分析时域指标和频域指标,应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果研究组低频功率(LF)与对照组比较明显降低(P<0.05);频域指标与时域指标在不同年龄段差别不明显(P>0.05);女性时域指标中SDANN及VLF、LF较男性明显降低(P<0.05);血管抑制型与混合型VVS的HRV指标差异不明显。结论VVS儿童基础自主神经功能发生改变;HRV主要受性别影响,而年龄影响不明显;HUTT不同反应类型VVS的HRV不存在差别。 展开更多

关键词 血管迷走性晕厥 心率变异性 儿童

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国人P波离散度的检测及其相关因素分析 被引量：11

9

作者 王成 谢振武 +4 位作者 李茗香 林萍 曹闽京 许毅 邓长柏 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第3期241-243,共3页

目的 :建立健康国人 12导联同步心电图P波离散度平均值 ,并对其相关因素进行分析。方法 :1～ 87(39 4± 17 3)岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘。结果 :随年... 目的 :建立健康国人 12导联同步心电图P波离散度平均值 ,并对其相关因素进行分析。方法 :1～ 87(39 4± 17 3)岁健康国人 2 0 78例 ,用广东中山SR 10 0 0A心电综合自动分析仪采集 12导联同步体表心电图数据并录入软盘。结果 :随年龄增长Pmax,Pmin,Pd 及Pcd平均值稍递增 ,Pcmax及Pcmin平均值稍递减 ,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。年龄范围从 1～ 87岁 ,Pmax为 (10 9 85± 7 88)ms ,Pmin为 (80 97± 11 42 )ms,Pcmax为 (12 3 13± 12 0 0 )ms ,Pcmin为 (90 85± 14 40 )ms,Pd 为 (2 8 89± 10 74)ms ,Pcd为 (32 39± 12 10 )ms ;年龄从 1～ 14岁的儿童 ,Pmax为 (10 1 5 4± 9 49)ms,Pmin为 (76 85± 10 19)ms,Pd 为 (2 4 82± 7 5 1)ms,Pcd为 (31 10± 9 89)ms。Pmax出现率在Ⅱ导联占 77 0 4% ,V5导联占14 39% ;Pmin出现率在V1导联占 74 6 9% ,V2 导联占 7 84%。结论 :健康国人各年龄Pmax为 96～ 12 0ms,Pd 为 8～ 5 0ms,Pcd为 10～ 5 6ms,Pd 与心率。 展开更多

关键词 心电描记术 P波离散度 参考值 统计学

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出生体重与慢性肾脏病关联性的系统评价和Meta分析 被引量：10

10

作者 张若林 帅兰军 +3 位作者 李晓燕 陈海霞 王英 何庆南 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期93-99,共7页

目的系统评价出生体重与慢性肾脏病风险的关联性。方法电子检索The Cochrane图书馆、MEDLINE、OVID数据库、Springer数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,检索时间为建库截止至2016年6月,纳入以BW为暴露因素、评估生后发生CKD或... 目的系统评价出生体重与慢性肾脏病风险的关联性。方法电子检索The Cochrane图书馆、MEDLINE、OVID数据库、Springer数据库、维普数据库、万方数据库和中国知网,检索时间为建库截止至2016年6月,纳入以BW为暴露因素、评估生后发生CKD或其相关结局变量的观察性研究,文献需对CKD或其他结局变量的诊断标准做出描述并能提取CKD或其相关结局变量的OR值及其95%CI,语种限定为中、英文;排除文献:研究对象生后12个月内肾功能衰竭和死亡、有宫内感染病史或患先天遗传性疾病,母孕期暴露因素有潜在毒性物质接触史,研究人群包括成人和儿童但无法单独提取儿童数据。由两位作者独立检索关于出生体重(BW)对CKD风险相关的观察性研究,病例对照和队列研究采用NOS量表、横断面研究采用AHRQ量表对文献进行偏倚风险评价,提取OR值和95%CI。应用Stata 12.0对文献进行Meta分析,均选用Der Simonian&Laird随机效应模型分析。结果 10篇观察性研究纳入本文分析,其中病例对照4篇(3篇8分,1篇7分),队列研究4篇(3篇7分,1篇8分),横断面研究2篇(1篇7分,1篇8分)。慢性肾脏病风险低出生体重(LBW)较正常BW人群高约80%,OR=1.80,95%CI:1.37~2.35;其中蛋白尿、终末期肾脏病和低e GFR在LBW较正常BW人群的OR及其95%CI分别为2.58(1.49~4.46)、1.42(1.22~1.66)和1.87(1.19~2.94)。终末期肾脏病、低e GFR在高出生体重(HBW)中较正常BW人群的OR及其95%CI分别为1.19(0.94~1.49)和1.09(0.93~1.27),HBW与生后慢性肾脏病之间无明显关联;LBW人群作为慢性肾脏病的高危人群仅见于男性人群中,OR=1.83,95%CI:1.10~3.05)。Egger回归提示纳入文献不存在发表偏倚。结论男性LBW是CKD的高危因素,HBW与生后CKD的发生无明显关联。 展开更多

关键词 出生体重 慢性肾脏病 蛋白尿 观察性研究 META分析

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不同病理类型HSPN患儿血和尿中VEGF浓度改变 被引量：4

11

作者 彭仕友 何小解 +1 位作者 易著文 党西强 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1209-1215,共7页

目的:探讨过敏性紫癜性肾炎(Henoch Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿尿中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度与肾脏血管损害的关系。方法:对肾穿刺活检确诊的78例HSPN患儿按肾血管损害、肾小球病理... 目的:探讨过敏性紫癜性肾炎(Henoch Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿尿中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度与肾脏血管损害的关系。方法:对肾穿刺活检确诊的78例HSPN患儿按肾血管损害、肾小球病理损害、肾小管间质病理损害进行半定量积分,肾小球、肾小管间质、血管病理积分及肾小球与肾小管间质总病理积分各分为轻、中、重3组;酶联免疫吸附法检测其血、尿中VEGF浓度;免疫组织化学法检测肾局部VEGF表达及肾脏微血管密度。结果:肾小球、肾小管间质、血管病理积分及肾小球与肾小管间质总病理积分轻、中、重组之间差异有统计学意义(均P<0.01);肾脏血管损害愈轻,微血管密度、血与肾局部中VEGF浓度则愈高,而尿中VEGF排泄也愈低,轻、中、重组3组之间差异有统计学意义(均P<0.01)。肾小球积分与肾小管间质积分、血管积分、肾脏总积分相互呈高度正相关(r=0.596,0.612,0.728,分别P<0.05,0.05,0.01),微血管密度与血VEGF和肾VEGF相互呈高度正相关,与尿中VEGF呈高度负相关(r=0.601,0.696,-0.639,均P<0.01)。结论:尿中VEGF排泄增加使肾局部VEGF浓度下降进而导致的肾血管损伤,可能是HSPN患儿肾血管损害与病理慢性进展的重要原因。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 肾炎 微血管 血管内皮生长因子 儿童

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细胞周期相关因子geminin在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达 被引量：4

12

作者 文川 万伍卿 +3 位作者 刘瑛 刘晓艳 田继东 邓兵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期660-663,共4页

目的研究细胞周期相关因子geminin蛋白及其mRNA在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达。方法以16例首次诊断且未治疗的急性淋巴细胞白血病患儿为实验组,16例正常儿童为对照组,采集其静脉血进行淋巴细胞分离,应用免疫组织化学染色法检测gemi... 目的研究细胞周期相关因子geminin蛋白及其mRNA在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达。方法以16例首次诊断且未治疗的急性淋巴细胞白血病患儿为实验组,16例正常儿童为对照组,采集其静脉血进行淋巴细胞分离,应用免疫组织化学染色法检测geminin蛋白在两组中的表达;用RT-PCR法检测geminin mRNA在两组中的表达。使用SPSS软件进行数据分析。结果实验组geminin蛋白及geminin mRNA表达均高于对照组(P均<0.05);对照组geminin蛋白有表达,但其相应的mRNA不表达。结论急性淋巴细胞性白血病细胞geminin过度表达,可能参与儿童急性淋巴细胞白血病的发生发展;正常淋巴细胞geminin存在蛋白与其相应的mRNA表达不一致的现象。 展开更多

关键词 细胞周期 GEMININ 急性淋巴细胞白血病 儿童

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长沙市3～12岁儿童打鼾家庭相关因素调查 被引量：4

13

作者 刘继红 李介民 +2 位作者 蒋彦 蔡益民 罗雪梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期768-771,共4页

目的调查长沙市3～12岁儿童打鼾发生情况并分析相关影响因素。方法对长沙市5个行政辖区2706名3～12岁儿童采用分层随机抽样方法发放问卷调查。结果长沙市3～12岁儿童打鼾发生率为7.1%,其中男童8.6%,女童5.6%,男女性别差异有统计学意义(... 目的调查长沙市3～12岁儿童打鼾发生情况并分析相关影响因素。方法对长沙市5个行政辖区2706名3～12岁儿童采用分层随机抽样方法发放问卷调查。结果长沙市3～12岁儿童打鼾发生率为7.1%,其中男童8.6%,女童5.6%,男女性别差异有统计学意义(χ2=9.582,P<0.05);年龄3～5岁组打鼾发生率为9.5%,6～8岁组为7.7%,9～12岁组为3.7%,不同年龄组间差异有统计学意义(χ2=20.487,P<0.01);睡眠姿势侧卧位组、仰卧位组、俯卧位组打鼾发生率分别为5.9%、6.7%、9.9%,差异有统计学意义(χ2=11.905,P<0.05);在15min内入睡儿童打鼾发生率为5.7%,>15min组打鼾发生率为8.7%,两组差异有统计学意义(χ2=9.582,P<0.05);睡眠中常醒和无常醒儿童打鼾发生率分别为11.5%、6.1%,两组间比较差异有统计学意义(χ2=20.487,P<0.01);父亲打鼾组儿童打鼾发生率为9.2%,父亲无打鼾组为4.5%;母亲打鼾组儿童打鼾发生率为13.8%,母亲无打鼾组为5.9%,父亲、母亲打鼾和不打鼾组间儿童打鼾发生率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论长沙市3～12岁儿童打鼾发生率为7.1%,男童打鼾发生率比女童高。父母亲打鼾遗传因素、睡姿对儿童打鼾发生率有一定影响。 展开更多

关键词 打鼾 儿童 家庭相关因素 调查

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小儿扩张型心肌病心率变异性分析 被引量：5

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作者 文川 王成 +4 位作者 郑慧芬 曹闽京 薛小红 刘晓燕 丁异熠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期832-834,共3页

目的分析扩张型心肌病(DCM)儿童的心率变异性(HRV)。方法DCM儿童23例(研究组),匹配健康儿童23例为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图(EKG)分析系统描记24hEKG,分析心率、HRV的时域指标和频域指标。应用SPSS11.0软件进行... 目的分析扩张型心肌病(DCM)儿童的心率变异性(HRV)。方法DCM儿童23例(研究组),匹配健康儿童23例为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图(EKG)分析系统描记24hEKG,分析心率、HRV的时域指标和频域指标。应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果与对照组比较,研究组最低心率明显增高(P<0.05),最高心率稍增高(P>0.05);HRV时域指标SDNN、SDANN、pNN50明显降低(P<0.05),rMSSD稍降低(P>0.05);HRV频域指标TP、ULF明显降低(P<0.05),VLF、LF、HF、LF/HF稍增高(P>0.05)。结论DCM儿童自主神经功能明显受损。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心率变异性 儿童

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3～5岁儿童打鼾与行为问题的相关性研究 被引量：3

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作者 李介民 胡劲涛 +3 位作者 蔡益民 苏林雁 刘继红 刘洁明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1603-1605,共3页

目的探讨儿童打鼾与行为问题的关系。方法从长沙市5个辖区的10所幼儿园中随机抽取3～5岁儿童854例,由其家长完成儿童的睡眠状况和conners父母症状问卷(PSQ)调查。结果854例3～5岁儿童中,无打鼾336例,偶尔打鼾438例,频繁打鼾80例。3组儿... 目的探讨儿童打鼾与行为问题的关系。方法从长沙市5个辖区的10所幼儿园中随机抽取3～5岁儿童854例,由其家长完成儿童的睡眠状况和conners父母症状问卷(PSQ)调查。结果854例3～5岁儿童中,无打鼾336例,偶尔打鼾438例,频繁打鼾80例。3组儿童的年龄、母亲文化程度、家庭收入及家庭类型间差异均无统计学意义(P>0.05),且频繁打鼾组与偶尔打鼾组儿童的性别、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05)。频繁打鼾组儿童PSQ中的品行问题、学习问题、冲动-多动及多动指数4因子评分〔分别为(0.61±0.36)分、(0.88±0.51)分、(0.87±0.60)分和(0.79±0.47)分〕与偶尔打鼾组〔分别为(0.50±0.29)分、(0.67±0.44)分、(0.61±0.50)分和(0.60±0.38)分〕及无打鼾组〔分别为(0.49±0.33)分、(0.58±0.40)分、(0.58±0.54)分、(0.55±0.40)分〕比较,差异有统计学意义(P<0.05)。频繁打鼾组多动症的发生率为8.8%,与偶尔打鼾组的2.7%及无打鼾组的3.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童打鼾与品行问题、学习问题、冲动-多动等行为问题及多动症有关,应关注打鼾儿童的心理行为发育。 展开更多

关键词 打鼾 行为 儿童 睡眠

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肾病综合征患儿外周血单个核细胞内地塞米松浓度与细胞膜表面P-糖蛋白170表达的相关性研究 被引量：5

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作者 关凤军 易著文 +4 位作者 党西强 何庆南 吴小川 何小解 黄丹琳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第2期85-90,共6页

目的分析对糖皮质激素(GC)敏感(SS)和耐药(SR)的原发性肾病综合征(NS)患儿的外周血单个核细胞(PBMC)内地塞米松浓度和P-糖蛋白170(P-gp170)表达与GC耐药的关系,探讨P-gp170在GC耐药NS患儿中的作用及介导耐药的可能机制。方法收集2006年1... 目的分析对糖皮质激素(GC)敏感(SS)和耐药(SR)的原发性肾病综合征(NS)患儿的外周血单个核细胞(PBMC)内地塞米松浓度和P-糖蛋白170(P-gp170)表达与GC耐药的关系,探讨P-gp170在GC耐药NS患儿中的作用及介导耐药的可能机制。方法收集2006年1至10月在中南大学湘雅二医院儿科诊断为原发性NS的初治患儿为研究对象,依据对GC的反应分为SSNS亚组和SRNS亚组,并设同期行查体的健康儿童为对照组。应用地塞米松刺激SSNS和SRSS亚组患儿的PBMC并进行培养,以高效液相色谱法测定培养前(0h)及培养后12、24和36h时PBMC内地塞米松浓度;蛋白质免疫印迹检测培养各时间点PBMC膜表面P-gp170的表达量;分别对不同培养时间点PBMC内地塞米松浓度与P-gp170的表达量行相关性分析。结果研究期间SSNS亚组纳入16例,SRNS亚组纳入8例,对照组纳入10例。①PBMC内地塞米松浓度随培养时间延长SSNS亚组呈增高趋势(P<0.05),SRNS亚组变化不显著(P>0.05);各培养时间点PBMC内地塞米松浓度SSNS亚组和SRNS亚组均高于对照组(P<0.05)。②SSNS亚组P-gp170表达随培养时间的延长而逐渐降低,各培养时间点差异有统计学意义(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。SRNS亚组各培养时间点P-gp170表达差异无统计学意义(P>0.05),但高于SSRN亚组(P<0.05)。③对照组不同培养时间点PBMC内地塞米松浓度与P-gp170表达呈显著负相关(12h:r=-0.852,24h:r=-0.794,36h:r=-0.847;P均<0.05);SSNS亚组也呈显著负相关(12h:r=-0.728,24h:r=-0.785,36h:r=-0.842;P均<0.05);SRNS亚组无显著相关性。结论①PBMC膜表面P-gp170表达增高与NS患儿GC耐药有关,P-gp170表达增高介导了部分NS患儿的GC耐药;②应用GC可诱导NS患儿PBMC膜表面P-gp170的表达增高,部分GC耐药患儿与GC应用所致P-gp170增高有关;③NS患儿PBMC膜表面P-gp170的表达增高为GC耐药标志之一。 展开更多

关键词 P-糖蛋白170 肾病综合征 糖皮质激素 外周血单个核细胞 高效液相色谱法 蛋白印迹检测

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直立倾斜试验760例的年龄和性别差异及护理对策 被引量：3

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作者 何平 何芝香 +3 位作者 王成 李茗香 林萍 谢振武 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期2148-2150,共3页

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)的年龄和性别差异并制定护理对策。方法选择2001年1月—2008年3月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥、头痛、胸闷受检者760例,男318例,女442例,年龄3.1～70.0岁,平均(21.7... 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)的年龄和性别差异并制定护理对策。方法选择2001年1月—2008年3月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因头晕、晕厥、头痛、胸闷受检者760例,男318例,女442例,年龄3.1～70.0岁,平均(21.7±15.7)岁,其中<18岁464例(儿童组),≥18岁296例(成人组),分别进行HUTT检查并制定护理对策。结果(1)不同年龄、性别HUTT阳性率:760例HUTT受检者,HUTT阳性397例,阳性率为52.24%。成人组HUTT阳性率低于儿童组,差异有统计学意义(P<0.05),儿童组男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05),成人组未见性别差异(P>0.05)。(2)不同年龄、性别出现HUTT阳性反应时间:在基础直立倾斜试验(BHUT)儿童组出现HUTT阳性反应时间小于成人组,差异有统计学意义[(21.8±10.4)minvs.(26.3±13.0)min,P<0.05);在SNHUT儿童组与成人组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)晕厥发作时血流动力学明显变化出现率:晕厥发作时心率≤40次/min者22例(2.89%),血压测不到者67例(8.82%)。(4)药物诱导副作用:舌下含化硝酸甘油496例,未见明显的不良反应。结论HUTT存在一定的年龄和性别差异,诱导晕厥发作存在一定风险,但密切观察HUTT阳性表现时的生命体征变化并及时采取有效护理措施是安全的,强调应重视儿童和女性HUTT表现快速多变的特点。 展开更多

关键词 直立倾斜试验 年龄 性别 护理

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儿童直立倾斜试验阳性反应时心律失常分析 被引量：4

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作者 李雯 王成 +5 位作者 李茗香 何芝香 郑慧芬 薛小红 林萍 谢振武 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期353-356,共4页

目的探讨儿童直立倾斜试验（HUTT）阳性反应时心律失常发生情况及临床意义。方法对2000年9月-2005年7月在晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿进行HUTT，阳性反应77例（男28例，女49例；年龄7～18岁），分析HUTT时心律... 目的探讨儿童直立倾斜试验（HUTT）阳性反应时心律失常发生情况及临床意义。方法对2000年9月-2005年7月在晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿进行HUTT，阳性反应77例（男28例，女49例；年龄7～18岁），分析HUTT时心律失常发生情况，采用SPSS11．0软件进行统计。结果出现心律失常76例（98．7％），发生窦速71例（92，2％），其中60例在心率达最快后5min[平均（1.5±1，7）min]内发生阳性反应。发生缓慢性心律失常26例（33，8％），与舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）相比，基础直立倾斜试验（BHUT）中发生率高（P〈0．05），而不同性别、年龄组（〈12岁、≥12岁）间差异无显著性（P〉0．05），以窦缓多见（20／26例），其次为交界性逸搏心律、窦性停搏、交界性逸搏。5例窦性停搏患儿停搏时间平均为18．2s（1．5～60s）。结论HUTT时心率突然明显增快时应警惕发生阳性反应；缓慢性心律失常在BHUT中发生率较高，常见类型有窦缓、交界性逸搏心律、窦性停搏、交界性逸搏等；应积极预防和处理严重阳性反应。 展开更多

关键词 直立倾斜试验 心律失常 儿童

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GPI基因突变致葡萄糖磷酸异构酶缺乏症1例报告并文献复习 被引量：3

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作者 黄鹏 唐黎 +5 位作者 汪爱平 刘玲娟 熊洁 肖阳阳 毛定安 刘利群 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期785-788,共4页

目的探讨葡萄糖磷酸异构酶(GPI)缺乏症的临床特点及致病基因。方法回顾分析1例GPI缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁3月龄。自出生起反复出现贫血、黄疸,伴有肝脾肿大、膝关节疼痛、大运动发育落后;葡萄糖-6-磷酸... 目的探讨葡萄糖磷酸异构酶(GPI)缺乏症的临床特点及致病基因。方法回顾分析1例GPI缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁3月龄。自出生起反复出现贫血、黄疸,伴有肝脾肿大、膝关节疼痛、大运动发育落后;葡萄糖-6-磷酸脱氧酶、丙酮酸激酶、血红蛋白电泳、直接抗人球蛋白试验、红细胞脆性试验及骨髓细胞学检查均未见异常;膝关节磁共振示双膝关节少量积液并滑膜炎。全外显子测序显示患儿GPI基因6号外显子存在纯合错义变异c.553T>A(F185 I),Sanger测序验证分别来自其父母,为未见报道的新发变异。该变异为致病性变异。结论GPI缺乏症为罕见的常染色体隐性遗传病,早期行基因检测可协助诊断。 展开更多

关键词 葡萄糖磷酸异构酶缺乏症 GPI基因 溶血性贫血 基因突变

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先天性心脏病肺动脉高压与血管内皮生长因子水平及基因多态性相关研究 被引量：5

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作者 解玉 王秀英 刘东海 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期313-315,340,共4页

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)以及VEGF 936C／T基因多态性与先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(PH)之间的关系。方法应用ELISA方法测定左向右分流型先心病PH患儿组、不伴PH患儿组和正常对照组血清VEGF浓度;运用PCR-RFLP技术分析3组VEGF... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)以及VEGF 936C／T基因多态性与先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(PH)之间的关系。方法应用ELISA方法测定左向右分流型先心病PH患儿组、不伴PH患儿组和正常对照组血清VEGF浓度;运用PCR-RFLP技术分析3组VEGF 936 C／T基因频率。结果①先心病PH组血清 VEGF浓度明显高于不伴PH组和正常对照组(P<0．05),先心病不伴PH组与正常对照组比较差异无显著性,中、重度PH组血清VEGF浓度明显高于轻度PH组(P<0．05);②3组VEGF 936 C／T基因多态性比较,差异无显著性(P>0．05);③3组CT型血清VEGF浓度明显低于CC型,差异均有显著性(P<0．05)。结论 VEGF在先心病 PH形成和进展过程中有一定的介导作用。VEGF 936 T等位基因血清VEGF浓度有偏低倾向。VEGF 936 C／T基因多态性可能不是先心病PH的主要基因危险因素,有待大样本量进一步证实。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺性高血压 内皮生长因子 基因多态性

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